• 1、医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析
• 2、「我为群众办实事」小腋臭 大尴尬 黄金微针解除“难言之隐”
• 3、「腋臭」黄金微针治疗腋臭，重燃你的自信人生

医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

腋臭俗称"狐臭",是一种常见的临床疾病,其发病机制尚未完全明确,研究表明腋臭是因为大汗腺分泌乳白色无气味分泌物后,腋部的棒状杆菌和葡萄球菌中的Na-酰基谷氨酰胺氨基酰基转移酶分解成为E-3-甲基-己烯酸，从而产生特殊的刺激性气味[1]。在我国，腋臭的发病率高达6.41%，严重影响人们的正常生活和职业发展。目前， 腋臭的主要治疗方法是手术、外用药物、激光、射频治疗及肉毒毒素注射等。

示意图，来源网络

近年来，由于黄金微针射频的问世， 使得微创治疗腋臭获得较好的临床效果，成为临床上治疗的一种新手段。该方法是利用绝缘或半绝缘的黄金微针将射频能量集中作用于皮下汗腺组织，通过热效应破坏大小汗腺，达到治疗腋臭、腋下多汗症的目的。

示意图，来源网络

第三军医大学第一附属医院皮肤科刘悦玲，施宗平，尹 锐医生，2016年1月-2016年12月的既往临床资料68例，总结了笔者医院黄金微针射频导致术后不良反应的处置经验，现报道如下。

女，32岁，因“双腋下黄金微针射频治疗腋臭术后7d伴感染”。既往无内科疾病史；自行外用夫西地酸、重组人表皮生长因子、百多邦、碘伏及美宝等换药后出现软组织感染，轻微疼痛。

查体：双侧腋下可见散在20～30处大小不一的溃疡，基底处25%有表皮坏死，75%覆有脓液、脓痂，溃疡周围皮肤发红、干燥，局部皮温偏高，无异味， 疼痛评分1分。右前臂内侧皮肤麻木及感觉异常。实验室检查：血常规正常，脓液细菌培养阴性。

T I M E 原则是指从坏死组织（ t i s s u e nonviable,T）、感染或炎症（infection or inflammation, I）、湿度（moisture, M）和创面边缘（edge of tissue, E）四个方面评估创面，并针对性地去除坏死组织、控制炎症和感染、保持湿度平衡和促进上皮生长，为其愈合创造良好条件[4-5]。在本案例中笔者依据该原则，采用清除坏死组织 控制感染 保持湿性平衡 促进上皮移行 预防瘢痕形成方案。根据伤口恢复过程，笔者将其分为三个阶段

① 清创期：主要治疗方案是清除坏死组织并控制感染。

② 修复期：该阶段的主要治疗方案是保证伤口湿性平衡和促进上皮移行。

③ 瘢痕预防期： 由于创面深浅不一，愈合速度不一致，为了对瘢痕进行早期干预，本文作者本着“先愈合先预防”的策略，对于已愈合的部分使用美皮护（瑞典墨尼克）贴于愈合面，外用弹力绷带加压，减少增生的可能。

图2 右侧腋下创面愈合情况

鉴于患者工作因素出汗较多，给敷料的固定及患者的舒适带来了挑战，笔者建议患者工作时患处涂抹康瑞宝凝胶2～3次/d，夜间休息使用美皮护敷料覆盖并保证12h/d的使用时间，同时笔者医院建议患者早期可以进行瘢痕的浅层皮肤放射治疗，患者于愈合后1个月左右联合使用瘢痕预防，3个月后随访时患者对于目前的情况很满意，瘢痕稍高出皮面，不明显，随工作加重，休息减轻，嘱患者避免频繁过度牵拉腋下瘢痕， 继续使用美皮护预防瘢痕。具体皮损恢复情况如下图（见图，此文只展示部分图）。

图2 右侧腋下创面愈合情况

通过14d机械清创联合自溶清创，双腋下创面从25%黑色坏死组织，75%黄色组织逐渐转变为100%红色新鲜肉芽组织，加之合理使用银离子敷料控制感染、水凝胶促肉芽生长、泡沫敷料管理渗液及促进上皮移行，经过约50d的伤口处理，患者双腋下散在50多处溃疡面完全愈合。患肢功能正常，瘢痕小，患者满意。

银离子敷料、水凝胶及各种泡沫敷料联合治疗对光电术后伤口的愈合有明显促进作用，对不良反应的改善和恢复也大有益处。

▲ 此文为精简文，全文刊登《中国美容医学》2018年1期 皮肤美容（57）

题目：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

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「我为群众办实事」小腋臭 大尴尬 黄金微针解除“难言之隐”

腋臭，是我们人体大汗腺分泌的汗液被体表细菌分解后产生的一种特殊难闻气味，俗称“狐臭”。腋臭有轻有重，轻度的腋臭一般在活动或者激动状态下产生，轻度时1米内可闻到异味，中度时2米内旁人可闻到，重度时在2米外旁人可闻到。但有时因患者习惯了本身气味造成味觉迟钝而不自知。

近日，市民小丽来昌吉州人民医院皮肤性病科门诊就诊，上学时，小丽最怕的就是体育课，一出汗身上就散发出怪味，班里的同学们都慢慢疏远了她。小丽到处寻找去除腋臭的偏方，用了很多药物及治疗，用药后好一点，不用就和以前一样，腋窝下的皮肤还变得干燥、起皮。

近期，小丽听说昌吉州人民医院皮肤科引进了一台微创设备，可以治疗腋臭，做完就可以回家，效果很好，她抱着试一试的心态找到了皮肤科主任孙亚琴。孙亚琴了解病情后，建议她行黄金微针射频治疗。

经过一个小时的治疗后，小丽就已经闻不到味道了，一周时间，腋下就全部恢复，她彻底摆脱了困扰多年的尴尬问题。她也是医院通过黄金微针成功治疗腋臭的第31例患者。

孙亚琴主任介绍到，腋臭主要是汗液中的蛋白质与空气接触发酵产生的臭味，人体的大汗腺分布位于皮下2mm-5.5mm，黄金微针的治疗深度是4.0mm-5mm，黄金微针治疗腋臭主要是微针尖端释放射频能量，对整个真皮深层、皮下脂肪层的大汗腺加热破坏、失活，从而达到一个治疗的目的。黄金微针较以往的手术相比，具有安全性更高，预后快，无恢复期，预后无痕迹等优势，黄金微针还可以治疗皮肤松弛、毛孔粗大、肤色暗沉、皱纹、痤疮、痘坑、妊娠纹等。

有腋下“难言之隐”，担心手术及药物副作用，想根治腋臭的您，赶紧把黄金微针约起来！（马 波）

「腋臭」黄金微针治疗腋臭，重燃你的自信人生

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上次我们讲了腋臭的发病原因、治疗方法，提到黄金微针治疗腋臭几乎成为年轻女性患者、不愿手术治疗的患者的首选治疗方式，这期就来详细谈谈黄金微针治疗腋臭。

1、什么是黄金微针？

黄金微针，是一台仪器，将黄金微针技术及射频技术融为一体。黄金微针中“黄金”二字源于微针针体镀黄金膜，酷似黄金，可机械性插入真皮及皮下组织内。射频技术可以释放能量，起到加热、促进胶原蛋白收缩等作用。两者联合起来，通俗讲，就是将微针刺入皮肤内，进行射频释放。治疗不同部位，微针的粗细、长度及针的根数也略有不同。通常治疗腋臭是15根针，表面镀金部位是绝缘的，只有针尖很小的部位可释放射频能量。

2、黄金微针是如何治疗腋臭的？

首先调节微针穿透深度和射频能量，然后在电子系统操控下，数十根绝缘微针同时快速穿透表皮，直接达到皮下汗腺组织，然后瞬时定向定量的发射射频能量，通过热效应破坏大小汗腺组织（也就是加热皮肤组织以破坏汗腺）从而达到治疗腋臭、腋下多汗症。

微针发射过程是这样的：

操作过程大体如下：

1.评估腋臭分级。

2.双侧腋窝进行冰块冷敷，以降低皮肤温度。

3.双侧腋窝消毒后给予局部麻醉。

4.进行微针治疗，通常10分钟左右单侧即可完成。

5.术后冰敷数分钟，减少皮肤损伤，给予外用促进皮肤恢复药物等。

黄金微针的优势是微创、无痛、效果确切，日后将成为主流治疗方法。

几次可治愈呢？

通常，轻度、中度的腋臭一次即可治愈，非常严重的需要2-3次治疗。

3、术后会有什么副作用呢？

最常见的副作用为局部皮肤烫伤，因为治疗时微针深度不够、能量过大、局部皮肤温度降温不理想所致。一般规范操作、能量合适、术前术后冰敷到位可完全避免该副作用，无需担心。另外，治疗后腋毛会略显减少，对女性有利，但是如果男士想显示雄性魅力的话，可能会略有影响。

4、术后会不会影响工作呢？

因为是微创的治疗方法，所以是不影响正常工作的，完全不用担心误工。治疗完毕后即可正常工作。

当然，黄金微针可不单单用于腋臭的治疗，还可以用于嫩肤、除皱、治疗妊娠纹呢！日后会推出相关文章。

（编辑 党宣部段晓晶）

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