• 1、医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析
• 2、这个夏天，来和腋臭做个了断吧！
• 3、狐臭来袭怎么办？微创腋臭祛除术斩“狐妖”，让你和它say byebye

医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

腋臭俗称"狐臭",是一种常见的临床疾病,其发病机制尚未完全明确,研究表明腋臭是因为大汗腺分泌乳白色无气味分泌物后,腋部的棒状杆菌和葡萄球菌中的Na-酰基谷氨酰胺氨基酰基转移酶分解成为E-3-甲基-己烯酸，从而产生特殊的刺激性气味[1]。在我国，腋臭的发病率高达6.41%，严重影响人们的正常生活和职业发展。目前， 腋臭的主要治疗方法是手术、外用药物、激光、射频治疗及肉毒毒素注射等。

示意图，来源网络

近年来，由于黄金微针射频的问世， 使得微创治疗腋臭获得较好的临床效果，成为临床上治疗的一种新手段。该方法是利用绝缘或半绝缘的黄金微针将射频能量集中作用于皮下汗腺组织，通过热效应破坏大小汗腺，达到治疗腋臭、腋下多汗症的目的。

示意图，来源网络

第三军医大学第一附属医院皮肤科刘悦玲，施宗平，尹 锐医生，2016年1月-2016年12月的既往临床资料68例，总结了笔者医院黄金微针射频导致术后不良反应的处置经验，现报道如下。

女，32岁，因“双腋下黄金微针射频治疗腋臭术后7d伴感染”。既往无内科疾病史；自行外用夫西地酸、重组人表皮生长因子、百多邦、碘伏及美宝等换药后出现软组织感染，轻微疼痛。

查体：双侧腋下可见散在20～30处大小不一的溃疡，基底处25%有表皮坏死，75%覆有脓液、脓痂，溃疡周围皮肤发红、干燥，局部皮温偏高，无异味， 疼痛评分1分。右前臂内侧皮肤麻木及感觉异常。实验室检查：血常规正常，脓液细菌培养阴性。

T I M E 原则是指从坏死组织（ t i s s u e nonviable,T）、感染或炎症（infection or inflammation, I）、湿度（moisture, M）和创面边缘（edge of tissue, E）四个方面评估创面，并针对性地去除坏死组织、控制炎症和感染、保持湿度平衡和促进上皮生长，为其愈合创造良好条件[4-5]。在本案例中笔者依据该原则，采用清除坏死组织 控制感染 保持湿性平衡 促进上皮移行 预防瘢痕形成方案。根据伤口恢复过程，笔者将其分为三个阶段

① 清创期：主要治疗方案是清除坏死组织并控制感染。

② 修复期：该阶段的主要治疗方案是保证伤口湿性平衡和促进上皮移行。

③ 瘢痕预防期： 由于创面深浅不一，愈合速度不一致，为了对瘢痕进行早期干预，本文作者本着“先愈合先预防”的策略，对于已愈合的部分使用美皮护（瑞典墨尼克）贴于愈合面，外用弹力绷带加压，减少增生的可能。

图2 右侧腋下创面愈合情况

鉴于患者工作因素出汗较多，给敷料的固定及患者的舒适带来了挑战，笔者建议患者工作时患处涂抹康瑞宝凝胶2～3次/d，夜间休息使用美皮护敷料覆盖并保证12h/d的使用时间，同时笔者医院建议患者早期可以进行瘢痕的浅层皮肤放射治疗，患者于愈合后1个月左右联合使用瘢痕预防，3个月后随访时患者对于目前的情况很满意，瘢痕稍高出皮面，不明显，随工作加重，休息减轻，嘱患者避免频繁过度牵拉腋下瘢痕， 继续使用美皮护预防瘢痕。具体皮损恢复情况如下图（见图，此文只展示部分图）。

图2 右侧腋下创面愈合情况

通过14d机械清创联合自溶清创，双腋下创面从25%黑色坏死组织，75%黄色组织逐渐转变为100%红色新鲜肉芽组织，加之合理使用银离子敷料控制感染、水凝胶促肉芽生长、泡沫敷料管理渗液及促进上皮移行，经过约50d的伤口处理，患者双腋下散在50多处溃疡面完全愈合。患肢功能正常，瘢痕小，患者满意。

银离子敷料、水凝胶及各种泡沫敷料联合治疗对光电术后伤口的愈合有明显促进作用，对不良反应的改善和恢复也大有益处。

▲ 此文为精简文，全文刊登《中国美容医学》2018年1期 皮肤美容（57）

题目：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

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这个夏天，来和腋臭做个了断吧！

天气日渐炎热，又到了清凉上阵的季节，这个时候，腋下异味往往会变重，很难掩盖。腋臭困扰着不少人，不但影响外在形象，还会使人产生巨大的心理负担。

Part.1

何为腋臭

腋臭，俗称狐臭，是指腋下大汗腺分泌的汗液跟皮肤上的细菌结合、分解产生特殊的臭味。一般青少年发育时开始出现，逐渐加重，成年后稳定，年老后减轻。有家族史，常伴油耳朵，不但影响形象，还增加心里负担，影响社交。

Part.2

腋臭的产生原因

腋臭的发生与多种因素有关，包括遗传、饮食、生活习惯以及性激素分泌等。遗传因素在腋臭的发病中扮演重要角色，如果家族成员中存在腋臭患者，个体患上腋臭的可能性会增加。人体的大汗腺受性激素影响，青春期时性激素分泌旺盛，所以青春期更容易发生腋臭。此外，不良的饮食习惯、个人卫生习惯、肥胖、高温环境以及紧张情绪等因素也可能导致腋臭的发生。

Part.3

腋臭治疗方式

目前腋下的多汗及腋臭的治疗方法很多，从腋臭的发病机制来看，主要是抑制腋部汗液的排泄或防止汗液成分腐败即可，包括局部大汗腺的手术切除、局部高频微针电解、肉毒毒素注射治疗以及外用止汗剂等。

1.传统手术：是将腋下有腋毛的区域皮肤整体切除，然后将周围皮肤拉拢缝合，术后瘢痕明显，甚至导致上臂伸展受限。

2.微创刮除或抽吸：即在腋下开一小口，通过负压抽吸或者用刮勺将汗腺破坏取出，术后瘢痕不明显，但因盲视下操作，可能清楚不彻底。复发几率较微创剪除法较高。

3.微创剪除法：现主要采用的手术方法是微创腋臭剪除法，术后瘢痕不明显，治疗效果较佳，尤其对于中重度腋臭患者基本能达到术后无异味，复发概率低，而且术后腋毛也会大幅度减少。

4.肉毒毒素注射

肉毒素在腋下注射，可以抑制乙酰胆碱的释放，从而抑制汗腺的分泌。如果是对疼痛特别敏感的患者，可在治疗前对手术部位使用外用麻药进行表面麻醉。注射完毕6-8小时内避水即可，术后无明显创面。肉毒素代谢时间为4-6个月，想要维持效果，需定期进行注射。

5.术前准备

（1）术后双肩绷带固定一周，手臂制动，不宜做事，所以需要安排好工作和生活；

（2）避开例假期，以免不便；

（3）术前洗好澡，穿宽松的开衫来院（切记不要套头的衣服哦）；

（4）手术为局麻手术，术前可以吃饭。

6.术后注意事项

（1）双肩及双上臂严格制动一周；

（2）术后口服消炎药3天，预防感染；

（3）清淡饮食，忌辛辣刺激性食物及活血补血食物；

（4）遵医嘱按时来院换药，一周拆绷带；

（5）术后三周左右开始做上臂拉伸运动，避免瘢痕挛缩。

Part.4

腋臭的预防措施

1.注意个人卫生：做到勤洗勤换，经常保持腋窝部的干燥和清洁，用中性皂清洗大汗腺较集中的地方，养成早晚沐浴的习惯。

2.选择透气的全棉全麻类衣物：宽松舒适衣物有利于腋下皮肤散热，汗液挥发。

3.保持良好的饮食习惯：多吃新鲜的蔬菜和水果，保证每天摄入高质量的蛋白及各种维生素，有利于减轻腋臭的味道。科学合理饮食，避免食用辛辣刺激性食物。

4.避免剧烈运动：可避免出现汗液和细菌发生的环境和条件。

5.剃掉腋毛：在夏天轻易出汗的季节里，剃掉腋毛可减少细菌的滋生。

医疗美容科简介

柴桑区人民医院医疗美容科创立于2023年，为满足市民日益增长的医美需求，为广大爱美人士提供更加安全、专业的医疗美容服务。科室涵盖美容外科、美容皮肤科、整复外科。医疗美容科医生团队依托于著名的南昌大学第二附属医院，整形技术精湛、医美实力卓越。通过国家卫生部门资质认证，率先在九江市柴桑区开展面部年轻化、抗衰老、注射美容及整形美容手术。科室在整形、激光、美容和疤痕、血管瘤、体表肿物、男女性私密等诊疗方面有较高水平。科室拥有国内先进的强脉冲激光、冰点脱毛激光，二氧化碳激光，调Q激光，点阵激光，水光针等。

医疗美容科始终致力于面向全社会提供科学优质、高质亲民的美容和整形服务，业务特色如下：女性私处抗衰保养，阴道黏膜修复，盆底肌肉物理治疗或小阴唇手术改小及阴道紧缩术等治疗，各种眼鼻口耳美容整形（重睑、上睑下垂、提眉、祛眼袋、隆鼻、缩鼻翼、唇形修整等）、乳房整形（乳房悬吊，缩乳，隆胸，乳头缩小，假体取出），溶脂塑形，脂肪抽吸，脂肪填充激光美容（祛斑、祛痣、美白、嫰肤、抗衰、口唇、乳晕、私处粉嫩），注射美容：微创面部美容整形、面部年轻化（玻尿酸填充，肉毒素除皱、瘦脸、瘦肩、瘦腿等治疗、PRP注射等）疤痕和胎记的美学修复，各种体表疾病与畸形、体表包块与肿瘤的诊治（脂肪瘤、睑黄瘤、色素痣、皮肤赘生物以及粉瘤、腱鞘囊肿等）微创去除狐臭、黑痣等。 （供稿：医疗美容科）

狐臭来袭怎么办？微创腋臭祛除术斩“狐妖”，让你和它say byebye

#石门县人民医院##常德头条#

到了夏日炎炎，汗如雨下的季节，每逢这时，就苦恼了一群饱受腋臭困扰的小哥哥小姐姐们。伴随着汗液的排出，不管走到哪里，都有“神气”护体，周围不敢有人靠近，尤为尴尬！

腋臭俗称“狐臭”，它是大汗腺分泌的汗液，在微生物的作用下，分解汗液中的有机物，形成的具有特殊臭味的短链脂肪酸和氨，导致了臭味的发生。

其实，腋臭不是病，大多数具有遗传性，与腋窝部大汗腺的生理结构和功能有关。大汗腺于青春期分泌旺盛，故多见于青壮年，这种臭汗症状影响他们的正常社交，造成他们焦虑、自卑等负面情绪，所以，多数选择手术根除。

以往的传统手术伤口

以往的腋臭手术，需要切开大口子，不仅不利于伤口恢复，还会留下较大疤痕。

石门县人民医院医疗美容科一直以来开展的小切口微创腋臭祛除术,深受各位病友的青睐。该手术的原理是：通过外科手段破坏并去除分布在腋下的大汗腺，在源头上解决汗液分泌过多的问题，从而达到彻底根除的目的。

相对于传统手术方法，微创腋臭祛除术切口小至1—2cm，切口位置隐蔽不影响美观，避免了术后大面积瘢痕的形成，不会影响上臂的运动功能及其他生活质量。

手术伤口小、恢复快、几乎没有疤痕

微创腋臭祛除术

微创腋臭手术需要注意些什么？

1、术前一天洗澡洗头，准备一件腋窝部较宽松的、前胸解开的衣物。

2、女性避开月经期。

3、手术后7—10天拆线，拆线前，只可以活动双手，肩关节和肘关节只能轻微活动。

4、手术后弹力绷带起压迫止血作用，不要随意松解。

5、手术后1月内禁止提重物，禁止吊单杠、俯卧撑和引体向上等需要上臂用力的动作

6、术后一月饮食清淡，忌辛辣性的食物如辣椒、火锅等，忌烟、酒。

医疗美容科诊疗范围

激光：点痣及疣等皮肤小肿块；瘢痕修复治疗；祛斑（雀斑，黄褐斑，褐青色痣，老年斑等皮肤深浅层斑）；不良纹身祛除；光子嫩肤、脱毛；面部年轻化等。
注射：肉毒素瘦脸、瘦腿、瘦肩、去皱纹；玻尿酸隆鼻、隆下巴、面部等部位的填充。
手术：全身皮肤软组织挫裂伤整形美容缝合；体表各部位肿块切除修复；双眼皮加开内外眼角；上下睑皮肤松弛矫正；上脸下垂整复；内外切口祛眼袋；假体单纯隆鼻或联合鼻中隔软骨；耳软骨或肋软骨综合鼻整形；唇鼻畸形自体肋软骨整复术；耳廓畸形矫正（附耳、招风耳、杯状耳、卷曲耳等）；线雕；微创腋臭祛除；全身多处脂肪抽吸；全身各部位瘢痕改薄、改型、切除植皮整复；扩张器手术；重睑术后不良修复；鼻部、胸部注射不良或术后不良修复等。

（编辑ZS。）

湖南医聊特约作者： 石门县人民医院 涂小源

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