文章目录：

• 1、一个“边缘专科”医生的天方腋谭 独家专访陈斌
• 2、家长须了解的孩子高考报考警校疑问最全解答
• 3、江浙人春天最爱的一道美食，一盘5元味道赛过肥鹅

一个“边缘专科”医生的天方腋谭 独家专访陈斌

4%发病率的腋臭手术，一个不是疾病的疾病，创立医生集团并非小题大做。

文丨Shirley

采访丨严睿 Shirley

从2014年起，在医改大环境的推动下，医生集团开始如雨后春笋般涌现出来。

当时负责上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科腋臭手术专科的陈斌，察觉到对于从事腋臭手术这一细分领域的专科医生而言，与其在公立体系和莆田系的夹缝间生存，不如自己竖起旗帜，为患者和同行开创一条新路。

这便有了天方腋谭医生集团的前身——“陈大夫AO工作室”。

腋臭手术虽然并不是牵一发而动全身的大手术，却因为4%的发病率存在巨大的需求。尤其是16岁到30岁年龄阶段的患者，或因为升学、就业需要，或是为了结婚之后能够拥有关系融洽的生活品质，会选择到医院接受手术治疗。

在全国，能做好规范的腋臭手术的医院里，上海市第九人民医院（以下简称“九院”）规模排名第一，因为大量的患者从远道慕名而来，有些患者的手术甚至要预约到一年以后。

而选择在九院普外科腋臭专科接受治疗的患者里，90%的人都是冲着陈斌的名气而来。

“因为这个手术是从我们九院的整形外科精细化发展过来的，普外科的医生都能做这类手术，但是专做腋臭手术的医生会不断进行各种改良，包括手术切口大小、皮瓣的保护、包扎时间长短，术后康复体验等等，所以比较专业的医生也就是几个人。”天方腋谭医生集团的刘医生向《四百味》解释道。

在这个细分领域里整整做了11年专职医生的陈斌，诊疗过的患者有6000-7000人。作为九院腋臭手术医生里的佼佼者，他却并不觉得高兴。相反，公立医疗体系给腋臭手术医生和患者提供的环境，让他一直觉得苦恼不已。

同病相怜的医患

在大多数患者眼里，公立三甲医院的形象和名气与他们的手术质量是划等号的。对于腋臭患者而言也一样，很多人远道而来在九院挂号就诊，就想获得最佳的手术质量。

可是他们却恰恰忽视了：公立医院承担更多的是急重症手术，腋臭手术在大医院里并不作为学科建设的主要类目，因而通常会被安排在其他手术之后，往往已是夜幕降临。

“我们曾经最晚的手术做到凌晨3点，这些患者是很可怜的，他们从偏远的地方慕名而来，被安排在走廊里、电梯旁，没有专门的床位已经是常态。他们大老远赶来找医生看病，却还要在病房里等上一天才能进手术室。”

陈斌医生告诉《四百味》，这是因为普外科的主治医师，通常要上午陪科室主任开刀，下午陪主管上级开刀，等到晚上别人都下班了，他们才能去施行自己的手术。因为主任们一般不会参与腋臭手术，等到陈斌这类主治医生到手术室时，已经是下午4、5点了。

“很多次卫生员到病区接病人时，发现这些他们都等睡着了，只能喊醒他说：‘到你了，起来做手术吧’，然后就又在手术室里呆上俩小时。”

对于执刀医生来讲，工作到深夜，却不存在可选择的“两班倒”的工作模式，白天依然要回到主治医师的角色上。而腋臭手术给医生们带来的创收却远远低于他们付出的时间和精力成本。

“差不多在3、4年前，我们还没有离开九院的时候，一个月要几十台这样的手术，辛辛苦苦两个小时，每做一次劳务报酬却不到150块。” 刘医生直言不讳。

患者漫长的等待，主治医生的无奈，充分暴露了这个细分领域在公立医院里的尴尬位置。可是在名院效应的公立体制内，患者们并没有太多选择的余地，如果不去公立医院还能去哪里？网上搜索一看，九院挂号要一年，等不起就只能选择莆田系医院，因为没有其他医院可以接收，而患者在莆系医院可能的遭遇，早已不言而喻。

“所以我们这些医生就是在这样的中间地带找生存，想着在这两者中间走出一条可以为一大批病人服务的方式，这就诞生了工作室、医生集团。”陈斌说。

市场洗练出的天方腋谭

在搭建医生工作室之前，陈斌曾有过一段时间的“飞刀”经历。

“当时‘医生多点执业’政策还未出台，即便有大多也只面向主任级别的医生。所以会有一些大医生悄悄带我们出去‘飞刀’，但是那种状态是属于游走在灰色地带的。”

2014年，不甘心于“偷偷摸摸飞刀”的陈斌，和五六位医生一起搭建了“陈大夫AO工作室”，因为还在体制内，所以工作室模式很简单，外面合作的医院有手术需求，他们就会出去。但同时囿于公立医院的体制，并不能过于明目张胆。

天方腋谭前身“陈大夫AO工作室”创始医生团队

2016年10月份，为了全身心投入到工作室上，陈斌从九院离开。今年8月份，“陈大夫AO工作室”正式更名为“天方腋谭医生集团”。

刚从体制内出来创业的陈斌，首先要考虑的就是团队的搭建。

在陈斌看来，带团队是创业中最困难的事情，甚至比获客还难。大家既然选择了共同的发展道路，就要统一价值观，要风雨同舟、抱团取暖。

所以天方腋谭医生集团目前虽然仅有10个人左右的规模，也经历过人事变迁的风风雨雨才趋于稳定，并且现在的团队架构相对简单，不存在和公立医院一样的架构。

“我们不想回到公立那种‘科主任领导几位主任和副主任，然后再搭配主治医师，最小是住院医师’这样等级森严的体制。不论职称和身份，在医生集团里重大的决策肯定要大家一起商量后才能做决定。”

另一方面，因为医生集团并非医疗机构，医生集团的办公场所并不是被官方批准的行医场所，所以医生集团还是要和医疗机构合作开展工作。

“这方面我们会参照张强医生提的PHP模式，跟医院形成合作关系，我们提供技术，医院提供场所、设备等。经过这两年的积累，目前我们与合作机构、患者的关系已经逐步趋向稳定。”

很多医生出走创业首先苦恼的就是个人品牌塑造的问题，因为这直接关系到客户来源，也就是创业者要生存下去的经济来源。陈斌却似乎并没有被这一问题难倒。

“离开体制很重要的当然是个人品牌，像宋冬雷教授，因为是脑科领域的佼佼者，会有很多医院、医生向他转诊疑难病例。和宋教授相比，我们称不上大咖，但比较幸运的是，恰好踏准了互联网医疗的发展节奏，像很多新疆、内蒙古的患者通过互联网找到了我们。”

目前天方腋谭70%-80%的客源来自线上渠道，剩下的一部分病人都是病人转介绍，还有一部分是陈斌以前的同事介绍过来的。

渗透基层的小目标

在医生集团逐渐步入正轨以后，陈斌真正要考虑的难题是如何将天方腋谭医生集团的影响力扩散到更大的范围。

“我们希望至少未来2、3年，江浙沪一带的患者，看这个病时会首先想到有我们这个医生集团。”

医生离开公立医院以后，头顶上的名院光环会在未来的某个时间点逐渐淡化，名医的光环加上IP炒作方式不断曝光或许会维持久一些，但总有一天会弱化掉。如果到那个时候医生集团依然没有被广大老百姓接受，或者说非公立医疗机构依然不被老百姓认可，这条路就会变得很难走。

对于已经功成名就的退休老专家们而言或许影响不大，但是对于像陈斌一样不到40岁、还处于奋斗上升期的医生，这个问题却变得十分重要。所以不管是陈斌，还是天方腋谭里的其他成员，都反对画地为牢做法。

“如果我们离开体制却还是在原地等病人的状态，几年以后可能也会像在九院时一样，病人预约手术要排到一年以后，那么我们又会回到公立医院的感觉，个人也会开始膨胀，那不是我们想要的。我们所谓的志同道合，是大家一起把这件事情做好，除了实现个人价值以外，是实现团队的价值。”

陈斌所谓的团队价值，是他不断奔波在二三线城市找合作机构，让天方腋谭的品牌落地，甚至飞往西部偏远地区去为当地患者执行手术。“哪怕是公益的”，陈斌说。

2017年第二届医生集团联盟大会上，天方腋谭医生集团宣布加入中国医生集团联盟

在陈斌看来，国家不断出台医改政策，鼓励三甲医院的优质医生资源流动起来，并不是为了让医生从名医院出来，在名医院旁边另起炉灶。而是希望这些优质资源能往基层下沉，到更多的二三线城市里去。

“这段时间我们主要在杭州、成都找合作机构，昨天也遇到一些山西下面的地市级医院，他们当地的患者需求量很大，却鲜有相关的专科医生。所以那也是我们要往外走的动力。”

好在腋臭手术对硬件的要求并不算太高，所以对于天方腋谭医生集团而言，把优质技术下沉到基层医院的渠道会顺畅些。

对话陈斌：“患者无贵贱，医者无高低”

四百味：你是普外科医生，为什么会选择做腋臭手术这个冷门专业呢？

陈斌：患者无贵贱，医者无高低，医疗应该是完整的，缺哪科都不行，总得有人去做，这个事情如果我们不做，也许就真的没有人去做了。

四百味：为何没有沿用“陈大夫”这个已经有积累的名字，而用了天方腋谭来命名你们的医生集团？

陈斌：一方面是为了拥抱医生集团联盟组织，另一方面也是因为管理、运营、品牌宣传人员的加入，我们的商业模有了变化，不再只是一个工作室了，这个时候我们需要品牌的提升。而且天方腋谭这个名字比较简单好记，正好把中间的夜字改成腋窝的腋。

刘医生：还有一个原因我帮陈医生补充一下，因为他在腋臭手术专业领域全国排名第一，影响力非常大，90%的患者是冲着他来的，所以他不希望其他医生加入这个医生集团以后，自己的努力都被他的光芒掩盖住，所以就取了一个比较中性的名字。

四百味：获客来源与你在公立时是否有关系？

陈斌：关于客源方面，虽然我在体制内就成立了工作室，但是张强医生曾经强调过的契约精神，不管是在公立还是私立，这一点对于我们来讲也很重要，把公立医院的资源导流到外面，说难听点就是吃里扒外，我们以前、现在不会这么做，将来也不会。

四百味：天方腋谭有没有融资计划？

刘医生：暂时还不接受，因为听了一些前辈的经验建议，觉得还是谨慎点好。我们现在也不急需要很多钱，目前主要就是招兵买马和培训人才，技术比较纯熟，不需要投入太多费用，目前也没有重资产购入的需求。

家长须了解的孩子高考报考警校疑问最全解答

1、考生可以报考哪些警校？

答：警校在我国主要分为公安警校、司法警校两类。公安警校按隶属关系分部属和省属两类，按办学层次分本科院校和专科（高职）院校两类，部属公安警校有中国人民公安大学、中国人民警察大学、中国刑事警察学院、南京森林警察学院 、铁道警察学院5所。司法警校按隶属关系分部属和省属两类，中央司法警官学院是唯一的本科司法警校，其它各省司法警校都为专科（高职）。

2、警校毕业就能当警察吗？

答：不能，公安警校公安专业的应届毕业生可以参加公安联考，入警率能达到90%以上，司法警校司法行政警察类专业参加定向招录考试，入警率能达到50%以上，未来入警率会更高，其它普通专业的警校生只能参加公务员考试，经过笔试、面试、政审、体检、体能测试合格后才能成为人民警察，竞争比较大。

3、报考警校是什么流程？

答：报考警校提前批次专业均须参加政审、面试、体检和体能测评。不合格的，不予录取。每个省份安排略有不同，以各省招生部门安排为准！普通专业无需参加。

4、户籍和学籍不是同一省份的不可以报考提前批公安警校吗？

答：是的，从招生章程里看“报考我校公安专业的考生，均须有明确的生源地。考生的生源地为其参加高考时的户籍所在地”，户籍和学籍不在同一个省份的，可能不可以报考，具体可以咨询招生院校或者省招生部门。

5、政审的流程是怎么样的？政审有哪些要求，怎样才算政审合格?

答：考生在网上下载打印好政审表，填好相关信息，先送交学校签字盖章，然后再送交考生户籍所在地公安机关签字盖章！考生及家庭直系亲属清白的，一般都会通过。直系亲属受过行政处罚的，一般不会影响考生政审，但是有刑事犯罪记录的可能会影响。

6、面试一般都会问些什么问题？

答：面试主要从报考动机、言语表达、身体协调性等方面，辨识考生是否适合从事人民警察工作，一般会问考生自我介绍、为什么想报考警校、兴趣爱好等问题。很简单，考生不要紧张，作一些积极向上的回答即可。

7、近视眼可以报考吗？

高考后再做激光手术来得及吗？答：可以的，但是要在体检前就做好。

8、警校体检可以戴角膜塑形镜吗？

答：在体检时摘掉之后视力能达到4.8就可以，但是今年根据黑龙江省公安厅出台的文件，公安院校招生体检将会比往年严格，不允许再佩戴角膜塑形镜，所以建议考生如果度数较高，尽早做好激光矫正手术，以免耽误报考。同时这也是对考生进入警校后面对高强度和危险性训练负责。

9、有纹身、疤痕、痣可以报考吗？

答：纹身不合格，面部无明显特征（如唇裂、对眼、斜眼、斜颈、各种疤、麻、胎记等），颈部、手臂、腿部（膝盖以下）无特别明显的瘢痕、疤痕、胎记、色素斑、血管瘤、白癜风等，身体其他部位无较大面积的疤痕挛缩等；

10、警校体检差身高差一厘米能通过吗？答：身高测量一般会存在误差，相差一厘米也可能会通过，这要看体检时把关度。

11、有腋臭可以报考吗？

答：按规定不可以，但是重度腋臭可以提前做好腋臭祛除手术，轻度腋臭的可以前几天洗净。

12、警校体测有哪些项目，难吗？

答：体测项目包括50米跑、立定跳远、1000米跑（男）/800米跑（女）、引体向上（男）/仰卧起坐（女）等4个项目。有3个及以上达标的，体能测评结论为合格。每年体测淘汰率都不低，由于高中生平时缺乏锻炼，高考结束后考生对弱势项目进行适当锻炼，父母进行监督。

13、报考分数线要达到多少？

答：提前批专业由于近几年报考警校人数激增，一般报考分数线至少二本线以上，女生报考分数线一般远超一本线。

14、女生可以报考吗？

答：可以，女生每年都有计划，但招收女生人数不超过计划人数的15%。

15、警校提前批哪个专业比较好？

答：提前批警校专业都享受便捷入警机制，没有好差之分，考生、家长可以看看具体专业介绍，选择自己喜欢的即可。

16、考生被警校普通专业录取了，入学后可以转成提前批专业吗？

答：不可以，普通批次和提前批是两种不同类型的专业，不可以互转。

17、警校的普通专业能报吗？

答：由于不享受便捷入警机制，报考需要谨慎。

18、怎么才知道哪些专业是公安类、司法行政警察类专业呢？

答：一般在提前批次招录，招生简章中要求参加政审、体检、面试、体测的就是公安类专业、司法行政警察类专业，反之，就是普通专业。

19、司法警校享受便捷入警机制的司法行政警察类专业有哪些？

答：专科有刑事执行，行政执行，刑事侦查技术，戒毒矫治技术，司法信息安全，罪犯心理测量与矫正技术专业。本科有监狱学（含各专业方向）、侦查学（狱内侦查方向）、禁毒学（戒毒方向）和司法警察学专业。

20、公安警校的定向专业和面向地方公安专业与有什么区别？

答：专业没有区别，铁道警察学院定向铁道公安机关就业专业，中国人民警察大学定向铁路公安机关就业、移民管理部门就业专业，南京森林警察学院定向海关缉私、民航、长江航运局专业，还有部分定向贫困地区就业专业，这些都是定向专业，毕业都需参加公安联考，但是原则上只能到定向的单位或者地区就业。而面向地方公安专业可以自由选择公安部门就业。

21、专科公安警校也可以参加联考吗？答：可以的，有些省份的省属公安警校还是专科，比如安徽、河北，但提前批专业分数线已经在二本、一本线左右。虽然是专科，但近年来毕业生入警率也高达90%以上。

22、政法类大学里的公安专业可以参加联考吗？可以报考吗？

答：不可以，政法类大学公安专业，跟公安院校公安专业一样，也是提前批，但它们属于普通高校，没有资格参加公安联考。比如华东政法大学和中南财经政法大学的公安专业录取线比警校还高，但只能参加社会招警考试。报考时需谨慎。

23、中国人民警察大学的消防专业怎么样？可以参加公安联考吗？

答：消防专业很不错，软硬件都很好，唯一不足的地方，就是没有就业政策，毕业自主就业。不可以参加公安联考的。

24、中央司法警官学院入警政策未来会怎么样啊？传说入警率百分之九十？

答：中央司法警官学院是全国唯一一所本科司法警校，往年入警率就在90%左右。很值得报考。

25、中国消防救援学院怎么样，可以报考吗？

答：这所院校还是不错的，是仅次于军校、警校享受便捷就业政策的院校，与其它普通院校毕业后要自主就业情况相比，中国消防救援学院毕业生只要通过考核即授予消防救援衔，公务员身份！分数、身体条件、报考热度也一般低于前两类院校，广大学子、家长有意向投身于国家消防事业的的可以报考。

26、南京森林警察学院毕业后必须进入森林公安机关就业吗？

答：不是，2019年之前毕业生必须前往各省森林公安机关就业。2019年公安机关管理体制进行改革调整，撤销森林公安局，森林公安脱离国家林业部门管理，从2019年开始南京森林警察学院也取消了面向森林公安机关就业的招生计划，全部面向地方公安、海关缉私、长江航运、民航公安机关就业，分数也比以往有所涨幅。

27、为什么有的部属警校录取分数低于省属警校？

答：并不是所有的部属警校都比省属警校实力强的，比如铁道警察学院，很多专业都是定向面对铁路公安机关就业的，有些省份学生不愿意到外省读书，比如江浙沪，更倾向于回到地方公安机关就业，周边师兄师姐也是省属警校毕业生居多，所以，就导致本省警校录取分数就很高。

28、警校毕业后一般会去向哪些单位？答：公安警校毕业后一般去向公安部门，比如公安局、派出所、交警队、刑警队、特警队等各级地方公安部门，以及铁路、海关、航运、民航等行业公安部门。司法警校毕业后一般去向监狱、戒毒所、法院、检察院等司法机关。

29、公安警校毕业生参加联考后考生回原籍工作吗？

答：原则上联考后回生源地就业，而生源地就是高考时户籍所在地。具体是回省，还是回地级市，看各省自己的规定了，一般是回地级市的多。

30、省属公安警校（山东警察学院）和部属公安警校（中国人民公安大学）毕业以后有什么区别？在就业入警方面公安大学有优势吗？

答：大部分省份省属警校和部属警校毕业生政策是一样的，都是参加联考，看联考成绩，从高到低选岗。少数省份，部属警校先选岗，然后才是省警校选岗。具体可以咨询本省公安厅或者公务员局。

31、部属公安警校毕业后可以跨省就业吗？

答：研究生可以跨省就业，本科生只有公安大学、刑警学院平时成绩和联考成绩综合前10%才可以跨省就业。再就是联考成绩高，可以报考公安部及直属机关，海关，民航等部门，有可能也是异地就业。

32、高考未考上警校的学生可以报考公安大学的研究生吗？

答：可以的，但只有公安类专业才可以参加公安联考，竞争会比较大。可从公安大学网站查看研究生招生简章和专业目录，都有说明。

33、只有高中选了政治学科才可以报考警校吗？

答：并不是，只是现在实行新高考的省份大部分警校专业都要求高中选科政治，少部分公安技术类专业一般要求物理，对未选政治学科的理科生而言报考警校分数会较高。

江浙人春天最爱的一道美食，一盘5元味道赛过肥鹅

每年春天，在江苏、浙江很多家庭的餐桌上都会有这么一道美食——炒螺蛳。俗话说“正月螺蛳二月蚬”，螺蛳可算得上是开春最早一批爬上餐桌的水产美食了。每年的惊蛰过后到清明之前，是江浙地区螺蛳销售的旺季。

民间一直有“清明螺，赛肥鹅”的说法。现在，江浙地区各湖泊、河流都有摸螺蛳的人。在杭州的菜市场，最近螺蛳可以卖5元/斤，一般摸螺人半天就可以挣200元。

为什么有“赛肥鹅”的说法？这是因为清明前后的螺蛳最为鲜美，螺蛳在土里攒了一个冬天的能量，正是肥美之时。而清明过后螺蛳开始产卵，肉质就会萎缩。所以那会的螺蛳味道就差许多。

刚买回来的螺蛳需要放清水养上一天，因为螺蛳壳里有很多泥沙，需要让螺蛳“活动活动”，吐出脏东西。为了促进螺蛳活动，可以在清水里滴两滴香油。

炒螺蛳之前还有一道工序，那就是把螺蛳的“尾巴”剪掉。在家里，拿个老虎钳就可以轻松完成。

螺蛳不但入口鲜美，而且营养丰富，是典型的高蛋白、低脂肪的天然保健食品，明代龚延贤《药性歌括四百味》说：“田螺性寒，利大小便，消食除热，醒酒立见。”据现代医学研究，田螺可治疗细菌性痢疾、中耳炎、脱肛、疔、妇女子宫下垂、狐臭等，实是一味治疗多种疾病的良药。

减去尾部的螺蛳洗净后下锅爆炒，酱爆是最简单也最入味的做法，加入酱油、盐、葱、蒜、料酒，稍微加点辣椒，未等开锅就已满厨皆香。一盘螺蛳、一盘春笋，二两小酒，这真是春天最家常的享受！（图文：三日/路边新鲜事）