• 1、顶浆汗腺传—腋臭究竟是如何形炼成的（原创整理）
• 2、腋臭太尴尬 如何治疗腋臭
• 3、腋臭的基本常识都有些什么？

顶浆汗腺传—腋臭究竟是如何形炼成的（原创整理）

作者：王惠春 上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科腋臭手术专科

腋臭，又称局部臭汗症。因近似狐狸散发出来的特殊臭味而得名,俗称“狐臭”。其发病率为4.56--6.41%。主要危害为使他人感觉不适，本人产生心理压力，从而对患者的社交活动、日常行为、心理健康产生负面影响。这种病在少年时期常有流质盯咛(即“油耳”)特征,到青春期大汗腺发育完善才发病。

通过对腋部组织学的研究，发现腋臭发生的组织学基础为腋窝大汗腺增生。人类的汗腺有大汗腺( apocrinegland) 和小汗腺( eccrinegland) 之分。小汗腺全身分布，分泌无色液体。大汗腺主要分布于腋窝、乳晕、脐周、会阴部和足部等多毛或多皱褶处。腋窝处大汗腺属大管状腺体，分为分泌部及导管部，导管开口于毛囊，少数开口于表皮。其分布范围与腋毛范围大致相同，与毛囊在数量、密度、分布一致，腋毛边缘外0.5cm 处虽仍有少量大汗腺分布，但1.0cm 处已无大汗腺分布。以腋窝中央皱襞处最密集，向腋毛上、下端逐渐变稀少。腋窝大汗腺的体表层次位置，多数位于皮下脂肪浅层，真皮深层、少数位于真皮中层。

从组织病理及超微结构观察，腋臭患者形成腋臭的腋窝大汗腺特点是：腺体组织多、分泌细胞体积大、发育旺盛, 属顶浆分泌型腺体，刚排出皮肤表面的大汗腺液为淡乳白色，较浓稠，其中包括乳酸、尿素、氮化物、脂肪酸、中性脂肪、胆固醇等多种有机物、无机物。这些物质无菌无味，排出后不久受腋窝潮湿部位细菌( 表皮葡萄球菌，格兰氏阴性菌等) 分解后便可产生一种带有挥发性臭味的物质，主要是六碳至十碳的不饱和支链脂肪酸，其中主要是3-反-2-甲基己酸及5α-雄烯酮。

汗腺的分泌方式是水分和脂质以渗透压差的方式分泌入管壁中，其成分跟尿液相似。而管壁的细胞间隙的大小是汗液成分形成的必要条件，管壁的细胞间隙通常小于75nm，只有水分等小分子可以自由滤过，如果大于75～100nm时，脂质大分子就可以畅通渗入管壁排出。而腋臭患者的大汗腺发生变异，管壁的细胞间隙通常大于75～100nm，故能分泌出脂肪酸、蛋白质等物质排出体外。从而被皮肤表面细菌酵解而产生不饱和脂肪酸发出臭味，这就是腋臭产生的原理。

曾有患者咨询，为什么拔腋毛之后反而出现了腋臭，或者加重了原本的症状。这是因为刮腋毛并不会影响到管壁细胞的间隙，其行为本身并不会引起狐臭，不过要注意一点，拔腋毛会损害皮肤的完整性，减弱皮肤的抗病能力，易引起细菌感染，会使大汗腺发生变异，管壁通透性大于75~100nm，而使脂质、蛋白质类物质可排出体外与表皮细菌作用，产生臭味。

腋臭是一种常染色体显性遗传疾病, 有明显的遗传倾向。顶泌汗腺的发育受性激素的影响，故在青春期发病，女性多于男性，运动和天热导致汗腺过度分泌时最为明显。由于大汗腺位于皮肤深层及脂肪层, 外用药物和表浅治疗很难达到根治效果, 采用电离子、激光、硬化剂治疗及微波治疗腋臭，大多因不能彻底破坏大汗腺而使疗效欠佳或者病情反复。因此必须彻底破坏或清除大汗腺组织才能达到较好的治疗效果。外科手术主要是通过彻底破坏、毁损和去除腋窝局部的大汗腺和腺管，所以目前成为根除腋臭较为可靠和有效的方法。

AO释义：Axillary Odour,腋臭

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腋臭太尴尬 如何治疗腋臭

相信每一位患有狐臭的人都是非常苦恼的，他们活在一种臭味的阴影下，不但是身体上发出难闻的气味同时也大大影响了他们的身心健康和日常生活。他们一直在寻找一种能从根本上祛除狐臭的方法，为了祛除狐臭可以不惜金钱，不畏疼痛，哪怕是做手术之后复发的，他也还想再去做一次，理由是相信上次只是医学还不够完善，现在还想博一次，当然很多做过手术的患者都明白手术的根治率是0%，而复发率是98。9%，他们就是把大汗腺给破坏掉，有的甚至是切除掉。

治疗狐臭选择方法要慎重，狐臭是较为常见的皮肤疾病，发病原因主要是由于皮肤大汗腺的数量和分泌功能增加，导致分泌旺盛，出现体味的变化，会出现一种比较难闻的气味，这种体味对身体健康并无大碍，但会对自身的形象以及社会活动造成一定的影响。那么不适合做腋臭手术的患者该怎么治疗呢，是不是就只能听天由命了，不是的，你们可以采用注射疗法，注射疗法是治疗青少年腋臭的最佳选择。

治疗腋臭的特点

对于狐臭，传统的外科腋臭治疗方法是腋部皮肤梭形切除，包括皮下脂，由于切除组 织较多，皮肤缝合张力大，瘢痕明显，甚至影响肩关节活动，外观也不美。“s”、“z”形皮瓣法，创伤及刀口斑痕也难以避免。采用吸脂器肿胀麻醉下微切口吸刮治疗腋臭，不但去除真皮层毛囊及汗腺组织，而且去除位于深部脂肪层的大汗腺组织，根除了腋臭产生的生理结构基础，效果良好。其特点包括：

1 微切口位于近腋窝部上臂内后，小而隐蔽，术后无明显瘢痕，符合美学要求。

2 深浅层毛囊汗腺去除彻底、范围较大。

3 手术快捷，双侧腋臭去除仅需15Min。

4 肿胀局麻技术麻醉效果好，损伤轻，出血小，而且肿胀液内含激素可减轻术后局部组织的炎性水肿。

5 操作位于深筋膜浅层，不会伤及腋部神经血管，比较安全。

术中腋毛区刮吸要适度，非腋毛区只去除深部脂肪组织；采用肿胀麻醉技术应分层注射，从局部皮肤 略呈苍白并呈桔皮样改变为止；术后加压包扎要确切，肩关节制动要牢固。

靠手术来解决狐臭问题，真的是一个比较有风险的办法，而且基本上胜算很小，由于许多的医院技术都跟不上，都是顺风走的那种，练习 两天就出来操刀，切除不干净留下祸根。殃及其他位置，转移复发等，就是这样的现象。

治疗腋臭还可以请中医来帮忙

1、 桃叶、南瓜叶各50克，捣烂后敷患处，每日2—4次。

2、白芷10克，丁香20克，密佗僧15克，研成细末，和匀，用纱布包药粉扑患处，每日一次。

3、鲜生姜适量洗净，捣碎，用纱布压取汁液，涂于腋下，每日数次。也可用生姜30克，浸泡在50%酒精中，一周后过滤，每日2次，涂腋窝。

4、茴香粉50克，米醋适量，调匀，涂腋下，每天1次。

5、密佗僧、樟脑各60克，枯矾30克，轻粉4克混合研成粉，搽腋窝，每日一次。

6、胡椒50粒，桂圆核12个，共研成细末，调匀后敷于腋下，每日一次。

7、辣椒3个，切成小段置瓶内，加入25%碘酊10亳升，密封摇荡，将棉球饱蘸药液涂擦腋窝。

腋臭的饮食禁忌

1、辛辣刺激食物。狐臭患者要少吃有强烈刺激的食物，特别是大蒜、大葱、葱洋、浓茶等，这些食物对人体刺激作用太大，会干扰人体的正常生理功能，影响内分泌系统的调节。

2、多油花生果仁。人吃了带有油分的食物，部分油就跟着血液全身走，并会随汗腺连接的油脂腺排出体外。如果人身体油分太多的话，就会让细菌分解，形成体臭，所以多油的食品也是狐臭患者不能吃的食物。

3、多吃香体食物。香体食物包括绿叶蔬菜、含铁食物、含镁食物和提高代谢类食物等。

4、肉类食物。肉类也是狐臭患者不能吃的食物，如猪肉、牛羊肉，含较多蛋白质，但细菌就最喜欢蛋白质，蛋白质过于丰富给细菌提供了繁殖的温床，所以要尽量的减少摄入量。

腋臭的基本常识都有些什么？

腋臭又称狐臭，是一种腋下臭汗症，散发出一种特殊的刺鼻性气味，夏季较多见，多见青春期开始发生，到老年时可减轻或消失。腋下汗腺分泌大量不饱和脂肪酸，被细菌大量分解，从而引起异味。腋臭的症状很典型，基本不需要诊断， 狐臭往往给人带来很多的不便，因为狐臭的刺鼻气味使人感到特别的厌烦，闻到这种的气味的人大多掩鼻远离。这样就给有狐臭的人造成很大的心理负担并有自卑感，从而影响工作和学习，以及交际。 狐臭还具有遗传性，并与性别、种族差异有关。腋臭的基本常识都有些什么?

腋臭有遗传吗？腋臭是一种常见皮肤病，有一定的遗传性。这种病治好后，症状虽然消失了，但其遗传因素确实还是存在的。但不是腋臭患者的下一代就一定会患这玻据研究，腋臭是一种常染色体显性遗传病，父母一方有腋臭，其子女约有一半有腋臭;如父母双方均有腋臭，则子女患腋臭的机会更多;父母有腋臭但本人未获遗传者，其后代也就不一定再有遗传。由此可见，腋臭患者的子女不一定都会再患腋臭。

腋臭是指身上散发出的一种让人心生厌恶的恶臭，这种恶臭会让一个正常人窒息、恶心、甚至眩晕，使身边人所无法接受的气味，所以就会让正常人远离狐臭的人，甚至会因此失去友情、爱情、事业等等，使患有狐臭的人越来越孤僻，长期下去会造成性格发生变化，出现心理障碍、忧郁症、自杀等等倾向。

腋臭的产生原因人体内有两种汗腺：大汗腺和小汗腺。前者分布范围较窄，仅分布于腋窝、外耳道和外阴等部位，后者在全身各处(除极少数部位外)均有分布;大汗腺的分泌物中含有大量不饱和脂肪酸，被皮肤表面存在的细菌分解后即可产生具有异味的小分子有机物，而小汗腺的分泌物主要为各类盐分及水。由此可见，腋臭气味的产生需要两个条件：体表细菌和大汗腺的分泌物，两者缺一不可。所以，腋臭的气味夏天出汗较多时明显，卫生习惯不佳的人明显。

腋臭会持续终身吗？腋臭一般在青春发育期后产生，持续到40～50岁左右，之后大汗腺一般可以自行萎缩，气味明显减淡。在青春发育期前，如果外耳道分泌物油性较重，则腋臭的发生几率较大，因为外耳道亦为大汗腺的分布区域，所以绝大多数腋臭者伴有 “油耳朵”。

腋臭的基本常识都有些什么?狐臭是因为人体大汗腺分泌的脂质过多经细菌酵解成不饱和脂肪酸而产生的异味，与遗传因素、个人体质和汗腺结构有关，不是由于某种病原体引发的，所以不会通过身体接触传染给他人，不具备传染性。或有迷信的说法认为跟有狐臭的人一起呆久了就会有狐上身而产生臭味，这是完全不科学的。