• 1、如果对象有狐臭，你会介意吗？
• 2、拒绝夏日尴尬，向腋臭说再见
• 3、治疗腋臭能否刷医保卡呢？

如果对象有狐臭，你会介意吗？

一个男大夫，尤其是皮肤性病科的大夫，可以见到好多女性患者。前一阵子写了几篇关于男大夫为女患者看病的文章，引来大批留言者。这里面有理解的，有同情的，也有不解的。其实在妇产科，有很多男大夫做的很好，全国最为著名的妇产科大夫大多是男性，当然妇产科鼻祖林巧稚是女性。中医妇科有名的大夫，以男大夫为多。就在古代，男女授受不亲的时代，依然是男妇科大夫比较著名。比如撰写过《傅青主女科》的傅青主就是男性，还有现代的韩百灵、钱伯煊等妇科大家也都是男性。在大夫眼力，可以说都是患者，无论您美丑或者贫富贵贱都一样。当然，男大夫还能看出来女患者好看与否的，遇到气质佳的也会多看上几眼，我认为这是人之常情。

今天的主角是个36岁漂亮女患者。这个女患者气质很好，整个人身材匀称，谈吐不凡。外貌上绝对不输电视上看到的任何一个明星。之所以形容这么多，就是想说，上帝给她一个靓丽的外表和高尚的气质，但也给她一个磨难。她奔四的人了，一直没有男朋友。全国最好的大学毕业，从读大学一直到现在没有一次真正的恋爱经历。原因其实很简单，她有严重的臭汗症，也就是我们常说的狐臭或者腋臭。

这个女患者的治疗经历是，从青春期开始出现狐臭，刚开始总感觉到自己身上有一种味道。后来周围的人也发现自己身上有股味道。然后父母带着其到当地医院治疗，大夫说她得的是狐臭。那时候比较轻，也没有怎么治疗，就交待她勤洗澡多换内衣裤就好了。到大学时候，她身上的味道渐渐严重，尤其是到了夏天一出汗，就更严重。刚开始的时候，她用药物喷洗。每天都上药，效果不是很好，没有除根。后来听说激光可以治疗，就用激光治疗。激光治疗后没有做彻底，依然有味道。然后就去做手术，当时的医疗条件，采取的传统的梭型切除术。很长一段时间，她的腋臭消失了，但是她腋下留下很明显的疤痕。过了一段时间，她依然觉得自己身上有异样的味道。为了治疗这个疾病，从中学起到工作，折腾了好多年，心灵上受到不少打击，加上腋下的疤痕，很是难受。她来找我并不是看这个问题的，原因是她基本上放弃治疗了。我说和我聊这么久，怎么没有闻到味道呢？她说她身上的香水味掩盖着腋臭的味道。其实我认为她腋臭并没有多大的问题了，问题在于她的心理阴影。

腋臭，学名叫臭汗症，也叫狐臭。这是一个很古老的疾病，其病因是指分泌的汗液有特殊的臭味或汗液经分解后产生臭味。臭汗症多见于腋窝、腹股沟、足部、肛周、外阴、脐窝及女性乳房下方等部位，以足部和腋窝臭汗症最为常见。在中国发病率挺高的，主要表现或者诊断标准为有家族史，父母一般有一方有腋臭；耵聍分泌呈油状（即油耳屎）；自觉或他人发现有明显的异味。腋臭的诊断并不难。治疗也很明确，有很多办法比如外用药物治疗，外科手术切除术以及激光治疗等，现在发展的各种微创手术等。每个治疗方法都有其适应症，也都有缺憾。而且每种治疗方法，都有其复发率，这很麻烦的。

严重的腋臭是有遗传性的，但并不传染。手术治疗，建议选择正规医院进行，因为腋臭手术花样太多，而且效果差别很大。

加点料：《传统婚俗中的狐臭禁忌考论〉中，李峰提到狐臭禁忌是传统婚俗禁忌的一种，曾在民间长期流行，在一些地区其影响甚至持续至今。狐臭之所以成为婚俗禁忌，原因有三：首先在于古代医学界普遍认为狐臭是一种可遗传、会传染、须忌讳的疾病；其次是一些汉人受“夷夏之防”观念影响排斥胡汉通婚，为此将狐臭作为区分胡汉的重要依据；最后，古人无论祭祀还是侍亲，都要求当事人身体洁净，这就难免使人对有狐臭者产生厌恶情绪。凡此种种，使狐臭逐渐成为一种婚俗禁忌而为社会广泛接受。图片来自网络。

想知道：您的对象有狐臭，您会介意吗？

拒绝夏日尴尬，向腋臭说再见

你是否有这样的经历：炎热的夏天，拥挤的公交车上、地铁上，一股浓浓的令人窒息的味道从身旁人的腋窝下一阵阵传来……

这种令人不悦的气味就是我们俗称的狐臭，也叫腋臭，是腋下的大汗腺分泌物中含有的不饱和脂肪酸和蛋白质经皮肤表面的葡萄球菌分解后，散发的一种特殊气味。腋臭具有显著的遗传特征，与性激素水平以及种族差异等相关，受神经精神因素调控。腋臭多见于青壮年，随着年龄增长，衰老会导致大汗腺逐渐退化，腋臭也可以减轻或消失。

腋臭影响日常生活和人际交往，给患者带来心理负担。腋臭有4个分度：

强：进屋一会儿就能闻到味。

中：脱下衣服，就能闻到味。

轻：腋下夹上纱布，并立即取下的纱布有味。

弱：腋下夹上纱布，5～10分钟取下纱布有味。

如何才能除掉腋臭呢？腋臭的治疗方法多种多样，包括局部外用药物如抗氧化剂、芳香剂、抗胆碱能药物等，还有激光、电离子、微波等物理疗法。但这些保守治疗有效时间短、不能彻底根治、复发率高。

手术治疗是根治腋臭最可靠的方法，主要针对腋窝局部顶泌汗腺(大汗腺)和腺管，使其被破坏或彻底去除。不同的术式也会造成治疗效果、恢复时间、瘢痕美观和复发率的差异。传统的腋部皮肤切除术是将长有腋毛的皮肤软组织全部切除，最后缝合切口。因切除皮肤过多会导致切口处张力过大、愈合困难、或愈合后形成疤痕挛缩等，严重时上臂抬举会产生牵拉感，影响上肢运动。

北京华信医院（清华大学第一附属医院）皮肤美容科在传统术式的基础上进行优化，采用“肿胀麻醉下平行腋窝皱襞微小切口汗腺去除术”治疗腋臭，具有效果彻底、微创（小针眼）、并发症少、恢复时间短、复发率低等优势，获得了满意的临床反馈效果。

庄淑波副主任和李菁园医生在手术中。患者术后3天恢复良好，异味去除

那么，哪些人可以接受手术呢？具有明显腋部异味者，年龄≥18岁。未满18岁的青少年，腋臭严重者也可以选择手术，但不应低于16岁，因为年龄过小，可能由于大汗腺尚未完全发育而导致残留，手术后复发的风险提高。女性如果想接受手术治疗，应避开月经期，以免加重出血，形成血肿。此外，曾经接受过激光或冷冻治疗的人，应在上一次治疗3到6个月后再接受狐臭微创手术。

如果您身边有这样的朋友，不妨建议他来我院皮肤美容科咨询。从这个夏天，向腋臭说再见！

专家介绍：

庄淑波，副主任医师，医学博士，皮肤美容科副主任，从事整形外科专业工作近20年，博士毕业于解放总医院（301医院），本着“自然、和谐”的美容外科原则，在此基础上大量总结临床经验，以独特的更加符合东方人群的审美视角，为各个年龄段的求美者精心设计。

专业介绍：熟练掌握整形外科各类手术，包括面颈部美容外科手术（上睑皮肤松弛矫正、重睑、内眦赘皮矫正、下睑袋切除、隆鼻、隆颏、提眉、线雕、除皱）；乳房整形与美容术（隆乳、乳房下垂上提及乳头畸形矫正、男性乳房肥大畸形矫正等乳房整形术）；及毛发移植，体形雕塑（即：身体各部位吸脂术及自体脂肪填充）；面部痤疮后遗留皮肤美容、私密整形（外阴整形、阴道紧缩、处女膜修补）；微创腋臭根治，痣及体表良恶、性肿瘤的微创整形治疗；各种烧伤、创伤及瘢痕的修复治疗，以及各种创面缺损修复重建治疗和各种激光及注射美容治疗等。

学术成果：具有国家自然科学基金、全军“十一五”医学科学技术研究面上项目、甘肃省自然科学基金、首都医学发展科研基金等基金项目的研究经历。在博士研读期间获评博士科研创新基金资助项目，曾参编箸书籍2部，发表SCI、国内外杂志学术论文20余篇。

社会兼职：

中国整形美容协会中西医结合分会面部综合管理专业委员会委员

中国整形美容协会损伤救治康复分会理事会理事

中国非公立医疗机构协会会员

中国整形美容协会中西医结合分会皮肤综合管理专业委员会委员

中国组织工程研究杂志审稿专家

世界内镜医师协会整形外科中国协会常务理事

内镜临床诊疗质量评价专家委员会委员

出诊时间： 周二、周五上午

作者：皮肤美容科 庄淑波

摄影：皮肤美容科 及跃男

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治疗腋臭能否刷医保卡呢？

按照医保报销相关政策规定，例如心血管内科、血液内科、神经内科、妇科、传染病科等在医保可报销病种范畴内，而腋臭只是一种症状，作为可选择性、非疾病治疗项目，是不属于医保报销范畴之内的。

而医生指出：患者要想少花钱治好腋臭，首先要做好这三点：

一、腋臭治疗少走弯路：腋臭是由人体大汗腺变异所引起的疾病，治疗腋臭的有效办法就是手术清除大汗腺，偏方治疗、药物治疗、注射治疗等方法只是暂时抑制腋臭，需要反反复复一直治疗，这样不但会增加腋臭治疗的花销，而且还会导致症状加重，增加以后的治疗难度。

二、选择医院和技术要专业的：当下很多医院依旧采用传统手术或者初级微创手术治疗腋臭。此类治疗成本低，价格便宜，很多患者因为盲目追求低价，最后造成腋下组织损伤，留下严重疤痕，患者还需进行二次治疗，导致花费增大。

三、一次治疗能达到祛臭的效果：腋臭的反复治疗会增大开销，想要做到少花钱治腋臭，就要达到一次治愈的效果。定位探测，精准清除，专业护理是手术祛除腋臭的三驾马车，面对治疗的选择，要进行综合考虑，选择最优的治疗方法。

很多患者对不能使用医保卡报销来少花钱治疗腋臭充满失望。而如何做到让患者花更少的钱体验到更安全更专业的腋臭诊疗服务，是目前迫切需要解决的医疗服务问题。