• 1、这四招让皮肤在手术后完美恢复，告别疤痕
• 2、医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析
• 3、芦荟凝胶能消除狐臭吗？

这四招让皮肤在手术后完美恢复，告别疤痕

人的皮肤难免会因受到意外伤害或手术而留下疤痕，疤痕不仅是停留在皮肤表面，在人的心理上也会对疤痕有膈应感。尤其是夏天，因为皮肤上有疤痕，爱美人士漂亮衣服都不敢穿，埋没了自己的曼妙身姿，真是人生的一大憾事!那么怎样才能减少手术或外伤后的疤痕呢？

哪些情况容易留疤？

1. 某些特殊部位：如下颔、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝关节，足背。这些部位张力高或活动度大，手术容易留下疤痕；

2. 感染：手术后伤口如果发生感染就容易造成疤痕增生；

3. 年龄：年轻人的组织生长旺盛，受到创伤后组织反应更强，也容易造成疤痕增生；

4. 手术方式和医生的技术水平，有些手术可以选择微创或是隐藏手术切口，比如腋臭手术。

如何预防手术后疤痕呢？

1. 预防伤口感染，伤口感染后极易造成疤痕，因此手术或外伤后预防感染是最重要的一步。

2. 药膏外涂

常用的药膏有含硅酮成分的凝胶(芭克、舒痕、倍舒痕、痕美等)或硅胶片贴敷，其他的还有多磺酸黏多糖乳膏、肝素钠尿囊素凝胶、积雪苷乳膏等；

3. 激光治疗

拆线后如果伤口处有红斑血管扩张等可以进行光子治疗；没有红斑可以进行点阵激光治疗，1-2个月做一次，治疗2-3次，这样会很大程度预防疤痕形成；

4. 注意防晒，紫外线或造成伤口处出现色素沉着。

出现疤痕如何治疗

1. 萎缩性疤痕 即疤痕凹陷，低于皮肤。对于这种类型的疤痕通常点阵激光是首选，点阵可以刺激皮肤下胶原增殖，让凹陷的疤痕逐渐变平，一般需要治疗2-5次，治疗间隔1-2个月；除了点阵激光还可以做微针治疗，一般需要配合生长因子等使用；对于比较深的疤痕可以进行皮下剥离，环钻手术或是外科手术治疗。

2. 增生性疤痕或疤痕疙瘩

1.药膏外涂：通常时间比较长一般要用半年以上，如硅凝胶（芭克、舒痕、倍舒痕、痕美等）硅胶贴片（痕美），卤米松乳膏、维A酸软膏、喜辽妥乳膏、积雪苷乳膏等。

2.药物注射：如得宝松、曲安奈德、氟尿嘧啶局部注射（1月一次），局部药物注射是临床常用治疗方法。

3.激光治疗：红色的疤痕可以使用强脉冲光或PDL激光封闭疤痕血管、再配合点阵激光治疗，一般需要多次治疗。

4.手术切除：手术切除通常需要配合放射治疗或药物注射，不然单纯手术很容易复发。

小结

手术或外伤后首先是预防伤口感染，拆线后使用药膏或激光治疗可以很大程度预防疤痕形成。

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医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

腋臭俗称"狐臭",是一种常见的临床疾病,其发病机制尚未完全明确,研究表明腋臭是因为大汗腺分泌乳白色无气味分泌物后,腋部的棒状杆菌和葡萄球菌中的Na-酰基谷氨酰胺氨基酰基转移酶分解成为E-3-甲基-己烯酸，从而产生特殊的刺激性气味[1]。在我国，腋臭的发病率高达6.41%，严重影响人们的正常生活和职业发展。目前， 腋臭的主要治疗方法是手术、外用药物、激光、射频治疗及肉毒毒素注射等。

示意图，来源网络

近年来，由于黄金微针射频的问世， 使得微创治疗腋臭获得较好的临床效果，成为临床上治疗的一种新手段。该方法是利用绝缘或半绝缘的黄金微针将射频能量集中作用于皮下汗腺组织，通过热效应破坏大小汗腺，达到治疗腋臭、腋下多汗症的目的。

示意图，来源网络

第三军医大学第一附属医院皮肤科刘悦玲，施宗平，尹 锐医生，2016年1月-2016年12月的既往临床资料68例，总结了笔者医院黄金微针射频导致术后不良反应的处置经验，现报道如下。

女，32岁，因“双腋下黄金微针射频治疗腋臭术后7d伴感染”。既往无内科疾病史；自行外用夫西地酸、重组人表皮生长因子、百多邦、碘伏及美宝等换药后出现软组织感染，轻微疼痛。

查体：双侧腋下可见散在20～30处大小不一的溃疡，基底处25%有表皮坏死，75%覆有脓液、脓痂，溃疡周围皮肤发红、干燥，局部皮温偏高，无异味， 疼痛评分1分。右前臂内侧皮肤麻木及感觉异常。实验室检查：血常规正常，脓液细菌培养阴性。

T I M E 原则是指从坏死组织（ t i s s u e nonviable,T）、感染或炎症（infection or inflammation, I）、湿度（moisture, M）和创面边缘（edge of tissue, E）四个方面评估创面，并针对性地去除坏死组织、控制炎症和感染、保持湿度平衡和促进上皮生长，为其愈合创造良好条件[4-5]。在本案例中笔者依据该原则，采用清除坏死组织 控制感染 保持湿性平衡 促进上皮移行 预防瘢痕形成方案。根据伤口恢复过程，笔者将其分为三个阶段

① 清创期：主要治疗方案是清除坏死组织并控制感染。

② 修复期：该阶段的主要治疗方案是保证伤口湿性平衡和促进上皮移行。

③ 瘢痕预防期： 由于创面深浅不一，愈合速度不一致，为了对瘢痕进行早期干预，本文作者本着“先愈合先预防”的策略，对于已愈合的部分使用美皮护（瑞典墨尼克）贴于愈合面，外用弹力绷带加压，减少增生的可能。

图2 右侧腋下创面愈合情况

鉴于患者工作因素出汗较多，给敷料的固定及患者的舒适带来了挑战，笔者建议患者工作时患处涂抹康瑞宝凝胶2～3次/d，夜间休息使用美皮护敷料覆盖并保证12h/d的使用时间，同时笔者医院建议患者早期可以进行瘢痕的浅层皮肤放射治疗，患者于愈合后1个月左右联合使用瘢痕预防，3个月后随访时患者对于目前的情况很满意，瘢痕稍高出皮面，不明显，随工作加重，休息减轻，嘱患者避免频繁过度牵拉腋下瘢痕， 继续使用美皮护预防瘢痕。具体皮损恢复情况如下图（见图，此文只展示部分图）。

图2 右侧腋下创面愈合情况

通过14d机械清创联合自溶清创，双腋下创面从25%黑色坏死组织，75%黄色组织逐渐转变为100%红色新鲜肉芽组织，加之合理使用银离子敷料控制感染、水凝胶促肉芽生长、泡沫敷料管理渗液及促进上皮移行，经过约50d的伤口处理，患者双腋下散在50多处溃疡面完全愈合。患肢功能正常，瘢痕小，患者满意。

银离子敷料、水凝胶及各种泡沫敷料联合治疗对光电术后伤口的愈合有明显促进作用，对不良反应的改善和恢复也大有益处。

▲ 此文为精简文，全文刊登《中国美容医学》2018年1期 皮肤美容（57）

题目：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

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芦荟凝胶能消除狐臭吗？

芦荟凝胶可以去除狐臭吗？

芦荟凝胶无色无味，透明，粘稠。它具有良好的抗菌和抗炎作用。然而，它无助于有效去除体臭，但它具有一定的隐藏体味的作用。

如何使用芦荟凝胶来掩盖狐臭

用芦荟凝胶覆盖狐臭，主要利用芦荟凝胶的杀菌作用，减少细菌，帮助控制细菌分解有机物，从而减少异味。

具体做法：将芦荟凝胶涂抹在容易出汗的腋窝上。涂抹量可根据您自己的舒适体验确定。

我该如何治疗体味？

芦荟胶和切口

如果你想治疗狐臭，我们需要做的最基本的事情就是保持清洁干净。除了清洁腋窝和其他地方外，使用吸汗珠子有助于保持腋下的卫生，还要注意避免辛辣饮食，注意调整工作时间。

但是，如果是更严重的狐臭，最好不要轻易尝试补救措施，建议在医生的指导下到正规医院接受治疗。对于恶臭，患者必须处于一种心态。如果正确的治疗是完全可治疗的，则有必要选择常规治疗机制以确保其效果。