• 1、问医生：为什么下身和乳房也有狐臭？
• 2、狐臭是生理现象还是病，怎么解决？这篇有味道的文章，告诉你答案
• 3、健康教育三分钟——腋臭知多少，白屑飘，头油冒，别烦脑，快来瞧

问医生：为什么下身和乳房也有狐臭？

我妈妈有狐臭，我也有，这给我的生活带来了很大的不便。19岁时，我去医院做了切皮手术，但20岁时又复发了。我不得不涂药来抑制气味。现在我发现我的乳头和下身也有这样的气味，尤其是月经前一周，气味特别浓。请问狐臭能治好吗？根治治疗后会遗传吗？

臭汗症俗称“狐臭”。人体汗腺有两种：小汗腺和顶泌汗腺。小汗腺分布于全身皮肤，顶泌汗腺则分布于腋下、乳晕、外阴、肛门等多毛或有皱纹的地方。有些人的汗腺发达，尤其是顶泌汗腺，能分泌浓稠的汗液，在温暖、潮湿、密闭的环境中，细菌很容易繁殖。细菌分解汗液中的有机物并产生难闻的气味。顶泌汗腺的发育和分泌受性激素的影响，因此该病多见于年轻人。乳房受刺激和月经周期的变化可能加重症状。而且，狐臭是可以遗传的。父母都有狐臭的人，80%都会遗传。如果父母一方只有一个有，遗传的几率是50%。即使手术切除汗腺也不会改变遗传倾向。

治疗原理是减少或消除顶泌汗腺的分泌，抑制皮肤表面细菌的生长繁殖。注意保持局部清洁，勤用肥皂和温水清洗，勤换衣服，保持皮肤干燥；忌烟、酒、浓茶，少吃或不吃葱、姜、蒜及辛辣刺激性食物。手术根除乳头和外阴顶泌汗腺是不必要的，并且可能造成不必要的伤害。如果症状严重，可以咨询皮肤科医生，长期使用外用止汗剂和抗生素软膏，或者局部涂抹一些外用药物来杀菌止汗，减少细菌繁殖和发酵。

狐臭是生理现象还是病，怎么解决？这篇有味道的文章，告诉你答案

我们遇到外国人，为什么总能闻到他们身上有股味道？老外有体味是普遍现象，香水的发明就是用来遮体臭的。

这种体味也就是我们平常所说的“狐臭”，中国几乎很少人有狐臭。

狐臭也称为腋臭，学名叫臭汗症，是腋窝部发出的一种刺鼻臭味，因为它和狐狸身上的气味相似，所以称为狐臭。

狐臭的产生是由于汗液，被皮肤表面的葡萄球菌分解，而产生不饱和脂肪酸发出的臭味。所以说夏季是狐臭的高发季节，所以各位一定要勤洗澡勤换衣服，就算是没有狐臭，汗酸味也不好闻的。

那么有的人就要问了，大热天的都会流汗，有的人只有淡淡的酸味，而有的人就是浓烈的狐臭呢？除开个人的卫生习惯原因，狐臭的产生还和体质有关系，简单说来，就是有些人流出的汗水跟普通人的不一样。

随着细胞学的发展，人类对狐臭的研究有了新的认知。

有狐臭的这部分人，其大汗腺管壁细胞间隙大小超出了75nm到100nm的正常值，在腺管内外渗透压差的作用下，体液中的脂质等大分子大量通过细胞间隙进入管腔而排出体外。

这些含有油脂、蛋白质及铁分的粘稠物质，经过细菌分解产生不饱和脂肪酸，而产生狐臭。所以有狐臭的人，他们的汗水一般比较粘稠，颜色偏黄。

大汗腺主要分布于腋窝、鼻翼、外耳道、腹股沟、会阴部、乳头周围，所以说这些部位是产生狐臭的主要地方。狐臭在中国来说，是一种病理现象，因为狐臭的发生率超低，只有5%不到，而在汉族群体里，这个概率会更低。

但是在国外来说，狐臭是一种正常的生理现象，白人的狐臭发生率为90%，而黑人的狐臭发生率为99%。

所以老外几乎是人人都有体味，不流汗还好，一流汗就让人难以接近。欧洲人为了遮掩体味，所以会在身上喷洒大量的香水，或者在身上抹上体香露。造成这种种族差异的原因，就是因为老外的汗腺比中国人更加发达。

这种细微的生理结构差异，源于我们东亚人发生了基因突变，所以我们在老外的眼里是属于不正常的。其实所有动物都有自身的体味，气味是信息交流的方式，我们人类大概就是狐臭这种味道。

但是大约在4万年前，东亚人种祖先的16号染色体上，ABCC11中的538位碱基因发生了突变，结果导致了大汗腺分泌减少。

出汗少散热就少，更加适合东亚的地理环境，而且人类已经有了更加先进的语言作为交流方式，体味已经不具备遗传优势，所以经过几万年的繁衍选择，没有狐臭的突变基因反而成为了主流，狐臭基因成了极少数。

所以大汗腺是造成体味的根本原因，但是世界各地的人类由于环境、饮食结构的差异，体味也不一样。比如欧洲人的体臭更像是羊膻味，因为他们爱吃牛羊肉。而印度人几乎顿顿咖喱，所以印度人的体臭偏咖喱味。

除此之外，体臭还和卫生习惯有关。

比如非洲人喜欢弄脏辫，而且部分地区缺水，形成不爱洗澡洗头的习惯，所以非洲人的体味跟白人和印度人也不一样。

那么在中国，少部分人的狐臭是怎么来的呢？

其主要还是因为遗传，根据数据显示，父母有狐臭的，子女遗传的概率为80%，如果父母一方有狐臭的，子女的遗传概率为百分之50。

狐臭除了有种族之分，在性别和年龄上也有差别，一般来说女性多于男性，这是因为女性的分泌腺体比男性要多。而且青少年有狐臭的话会更加严重，再到了一定年级，又会慢慢消失。因为大汗腺在青春期分泌活跃，所以容易产生狐臭，而到了一定年纪，身体机能下降，大汗腺也开始停止分泌，狐臭就慢慢消失了。

狐臭也是有轻重之分，有狐臭的症状在这几种情况下还会加剧。

第一是生活环境和饮食结构，如果生活在闷热潮湿的气候下，更容易流汗，而且细菌滋生速度快，狐臭味会更加剧烈。

当人在饮食辛辣刺激、油腻厚重的食物后，或者抽烟喝酒也会增加汗液的分泌，进而导致腋臭更加严重。

第二是经常拔腋毛或者使用药物脱毛，会刺激腋下的毛囊增生肥大，从而导致汗液分泌更多，那么也会造成狐臭加重。

第三就是内分泌失调后，交感神经过度兴奋，汗腺分泌汗液的神经冲动增加，出汗量加大导致狐臭严重。

那么现在夏天到了，是狐臭的高发季节，有狐臭的话，该如何治理呢？

其实狐臭也有轻重之分，那么对于天生就狐臭严重的人来说，只有通过手术或者药物来治理了。常见的手术就是在腋下划两刀，把皮下组织的顶浆腺给摘除掉，再将皮肤缝合。

这种手术效果不错，但是容易留下疤痕，而且术后不容易照顾伤口。现在也有很多医院的除腺技术已经非常先进，通过电动旋转刮刀来刮除顶浆腺，伤口只有1厘米左右，不过费用贵达1万元。

其实狐臭像不严重的情况下，只要每天保持狐臭护理，注意卫生和着装，狐臭对我们的影响并不大。

夏天来了，流汗比较多，所以要保持良好的卫生习惯，尤其是腋下，干爽的环境能有效抑制细菌的繁殖，通过减弱细菌的分解，起到降低狐臭的作用。

同时要穿比较宽松的衣物，过于贴身的衣服不利于通风透气，会阻止汗液的挥发，而且湿热的环境还会造成细菌大量滋生，两种作用下，狐臭的味道会加重许多。

那么大家还有什么比较好的防狐臭的办法？欢迎在评论区留言！

健康教育三分钟——腋臭知多少，白屑飘，头油冒，别烦脑，快来瞧

健康教育三分钟

嘉宾：张薇医师

张薇，昭通市中医医院总

院皮肤科主治医师，毛发组组长，医疗美容主诊医师，在职研究生，本科毕业于湖南中医药大学中医学专业，曾于天津中医药研究院附属医院（长征医院）皮肤科进修学习，现任昭通市医学会皮肤性病专业委员会委员兼秘书。擅长中西医结合诊治头皮毛发疾病、皮炎湿疹类疾病、痤疮、带状疱疹、银屑病、皮肤血管炎等及中医外治、皮肤镜诊断、激光美容。

白屑飘，头油冒，别烦脑，快来瞧

听众朋友大家好，我是昭通市中医医院皮肤科张薇医生。日常生活中，您有没有遇到这样的情况：早上刚洗的头，中午就油得仿佛在厨房炒了一天的菜；经常洗头，却痒得让人直抓脑壳；三伏天，肩膀却下起了局部大雪；头油、头痒、头皮屑，问题不大，影响极广。这些症状，可能是脂溢性皮炎、头皮银屑病、特应性皮炎、头癣等等，但最常见的就是脂溢性皮炎。

脂溢性皮炎，也称脂溢性湿疹，是发生在皮脂溢出部位的一种慢性丘疹鳞屑性、浅表炎症性皮肤病，好发于皮脂腺密集分布的区域，如头皮、面部、耳后、上胸部、肩胛间区域、腋窝、腹股沟等。70%以上的患者皮损发生于头部，出生后三个月、青春期、40-60岁是它发病的年龄高峰。

脂溢性皮炎可以有多种表现，病情较轻的患者，仅仅表现为小片灰白色糠秕状脱屑或附着油腻鳞屑的斑片，随着病情的加重，可能出现地图状的红色大斑片，并附着油腻的厚痂，甚至出现渗液、伴有腥臭味。疾病好发生于面部、躯干时多表现为毛囊周围的红色小丘疹，随着病情发展，丘疹融合成大小不等的黄红色斑片，附着油腻的鳞屑或结痂。需要提一下的是，婴儿也可发病，表现为头面部附着油腻鳞屑的红色斑片，严重可伴有糜烂、渗出。

它的发病机制尚不明确，可能和脂质分泌异常、马拉色菌感染等相关。其实马拉色菌是可以存在于正常人群皮肤中的，它和咱们人体和谐共生，达到一个微妙的平衡，但一些个体因为皮肤脂质分泌增加或分泌的化学成分发生了改变，或是免疫功能出现了问题，这个平衡就被打破了，马拉色菌过度繁殖，成为了发病的重要环节。另外，嗜酒、情绪抑郁、皮肤屏障受损、微量元素和B族维生素的缺乏等因素也可以诱发或加重脂溢性皮炎。

中医称脂溢性皮炎为“白屑风”、“面游风”，认为该病由湿热循经上行、蕴阻皮肤或风热侵袭、阴血亏虚、肌肤失养所致。治疗当清热利湿或祛风养血润燥，我科目前开展了头皮水疗、中药熏蒸、中药面膜、针刺、口服中药等治疗，同时，予抗真菌、控制皮脂腺分泌、调节免疫、抗炎等方式，其中，LED红蓝光照射可以有效抗炎、杀菌，治疗过程无痛、时间短，为许多脂溢性皮炎患者解除了“屑花飘飘”的烦脑。

希望广大患者重视皮肤问题，及时就诊，积极治疗，让健康的头皮“无屑可击”！

腋臭知多少

听众朋友大家好，我是昭通市中医医院皮肤科张薇医生。雁过留声，水过留痕，有的朋友却是人过留“香”，今天和大家聊聊一个有气味的话题——腋臭。

我们人体的汗腺分为两种，一种是外泌汗腺，也称为小汗腺，分泌的汗液主要含有水、乳酸、尿素、氯化钠等；另一种是顶泌汗腺，也称为大汗腺，分泌的汗液主要含有水、脂质、蛋白质等。腋臭，也叫臭汗症、狐臭，是指腋窝等大汗腺分布区域散发的特殊臭味，这种气味是细菌与大汗腺分泌物中的脂质、蛋白质作用后产生不饱和脂肪酸所致，而大汗腺主要分布在腋窝、腹股沟、足部、肛周、外阴、肚脐及女性乳房下等处，所以腋臭的朋友在这些部位都可能散发臭味。腋臭受内分泌的影响，大汗腺在青春期才开始分泌活跃，所以腋臭多在青春期发生，到中老年可减轻或消失。

那么问题来了，每个人都有大汗腺，为什么只有一部分人有腋臭呢？

答案是，腋臭与基因有关，95%左右的腋臭是由ABCC11基因决定的，属于常染色体显性遗传。据统计，5%左右的中国人有腋臭，而在西方国家，90%的白种人有腋臭，黑种人中腋臭占比更是高达99.5%。传说很久很久以前，我们的祖先来到亚洲大陆，大部分人的ABCC11基因发生了突变，导致大汗腺分泌物明显减少，也就让大部分的中华儿女告别了浓郁的体味。

其实，腋臭也是有分级的，我们一般将腋臭分为4级：

0级：无气味；

I级：仅在体力劳动后有轻微气味，自身有时能闻到，旁人无法察觉；一般无需特别治疗，平时经常沐浴、勤更换衣物，保持腋窝干燥与清洁，可以使用一些香水类产品。建议少吃辛辣刺激食物，避免刺激汗腺增加分泌，出汗较多时可以使用含有氯化铝、抑菌剂的止汗产品。

II级：旁人距患者腋部1m以内可闻及轻微气味；

Ⅲ级：距腋部1m以外仍可闻及气味。

II、Ⅲ级腋臭可以通过局部注射肉毒素、黄金射频微针、微创手术等方式治疗，几种治疗方式各有利弊，需要患者根据自身情况和诉求到我科进行面诊及详细沟通，以便选择最适合的治疗方案。

从全球来看，腋臭其实不算是一种疾病，如果您有腋臭的情况，不要烦脑，不要自卑，及时咨询、治疗，尽早拥有清爽的体味，让您的近距离社交不再尴尬！

来源｜张薇医师

审核｜杨宇航

编辑｜高朝

平台联系方式｜0870—2153979