• 1、有狐臭该怎么办？重度患者可吃中药或选择手术切除大汗腺
• 2、多汗症和腋臭的严重程度分级及治疗方法（参考2017年专家共识）
• 3、外用药物、注射、微创，哪种方法治疗腋臭效果更好？

有狐臭该怎么办？重度患者可吃中药或选择手术切除大汗腺

红网时刻6月2日讯（通讯员 钟轶）长沙中科皮肤病医院皮肤科副主任陈洪最近接诊了一位狐臭患者王小姐。王小姐一到夏天腋下就会散发臭味，经常看到别人捂鼻的样子，为了掩盖狐臭，那些漂亮衣服她都穿不了，为此深感苦恼。

狐臭是体臭的一种，有狐臭是一件让人十分难堪的事。中国仅有6%的人有狐臭。日本有狐臭的人占16%，韩国人的比例为9%，而大洋洲土著则为70%，白人更是高达90%，黑人只有0.5%的人没有狐臭，也就是说，除了东亚人以外，外国人大部分都有狐臭，因此，香体露和除臭剂在国外非常的畅销。

那么为什么我们中国人很少有人有狐臭，而欧美人大部分都有狐臭？陈洪介绍：“人的汗腺分为两种，一种是小汗腺，一种是大汗腺。小汗腺遍布全身，排出的汗液较稀，大部分是水，所以小汗腺分泌的汗液一般都没什么味道，而大汗腺则分布在人的腋下、胯下、外耳道等一些区域。大汗腺和小汗腺虽然都分泌汗液，但大汗腺分泌的汗液当中含有带铁的弱碱性物质，这些物质被体表细菌分解之后，生成各种不饱和脂肪酸，产生难闻的味道，所以狐臭产生的原因和大汗腺过于发达有关。”

在人类原始社会，狐臭实际上很普遍，可以说是当时的人类都有狐臭。因为当时人类有种叫做ABCC11的基因，它的第538个碱基本来是CC，具有CC基因型的人都是大汗腺正常分泌的，也就是有体味的人。大约2000代以前，当人类的祖先走出非洲，进入亚洲温带之后，这个基因发生了突变，从CC基因型变成了TT，这一突变让这个基因编码的脂类转移酶在结构和功能上发生了巨大的改变，它使得大汗腺分泌物减少，这意味着能产生臭味的细菌生长条件变差，人类的身体也因此变得清爽。基因突变主要发生在东亚地区，因为出汗变少，更加适应温带的寒冷气候，反而成为了遗传优势，所以经过4万年的自然选择，去除狐臭的突变基因在东亚成了多数。

不过话说回来，对于那些有狐臭的人该怎么办？陈洪说：“如果是轻度患者，平时只要注意腋下清洁，异味就会减少，另外也要少吃刺激性食物，如辣椒、大蒜、洋葱、咖啡、酒类等，避免刺激汗腺的分泌。若是重度患者的话，可以选择手术切除大汗腺，从根源上解决问题，也可以采用吃中药的方式缓解症状。”

由皮肤科博士、美容皮肤主诊医师、护肤达人组成的公益好肤计划队组织创办的好肤有方头条号，旨在为大众提供更多康复、养肤、护肤相关的皮肤健康科普知识。

多汗症和腋臭的严重程度分级及治疗方法（参考2017年专家共识）

前面十多篇关于多汗症的文章已经从不同方面给大家介绍了多汗症（包括多汗症的危害；容易出现多汗症的九种体质和调理方法；现代医学对多汗症的认识；并详细介绍了气虚多汗、阴虚内热多汗、肝郁血虚多汗、营卫不和多汗的代表方加减运用：玉屏风散、当归六黄汤、逍遥散、桂枝汤），有兴趣的朋友可以看看，有部分朋友由于腋下出汗多导致了腋臭，又称为狐臭，在人多的地方或与亲密的人相处的过程中显得十分难堪。今天就给大家介绍一下多汗症和腋臭的严重程度分级（参考2017年多汗症及腋臭专家共识）。

排汗是人体正常的生理反应，人体可以通过排汗来调节体温，并排出一部分体内的代谢产物，多汗症是指汗液分泌量超过自身体温调节及体内平衡所需而发生的过量出汗，常发生于手掌、足跖、腋窝等外泌汗腺密集的部位。多汗症现代医学主要分为原发性多汗症和继发性多汗症（具体介绍可以参考我另一篇文章“现代医学对于多汗症的认识”）。

多汗症严重程度分级：

1级：出汗从来不显著，并不会干扰到日常的生活；

2级：出汗是可以容忍的，但有时会干扰日常生活；

3级：出汗是勉强可以容忍的，常常干扰日常生活；

4级：出汗是不能容忍的，总是干扰日常生活。

腋臭表现为双侧腋下散发出难闻的气味，多在青春期发病，与遗传有一定关系。腋臭的确切发病机制尚不明确，一般认为异味的产生与腋窝部的顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为不饱和脂肪酸，从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、肚脐周围、乳头、唇红边缘处，由位于深层真皮及皮下脂肪组织分泌部和开口于毛囊上部的导管组成。以乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经以及肾上腺素能神经支配着顶泌汗腺并调节其功能。

腋臭分级方法：

0级：无气味；

1级：仅在体力劳动后有轻微气味；

2.级：距腋部1m内有轻微气味；

3级：距腋部1m外可闻及气味。

狐臭轻者（1级）不需要治疗，勤洗澡、勤换衣物、袜子，保持局部干燥就行；中度狐臭（2级）可以药物治疗；重度狐臭（3级）可以选择药物或手术治疗。

目前现代医学对腋下多汗及腋臭的治疗方法主要包括局部大汗腺的手术切除、局部高频微针点解以及外用止汗剂、肉毒碱注射等。以上西医治疗方法主要为专家共识认可的治疗方法，具体如何应用最好咨询皮肤整形美容科医生。

关于腋下多汗的中医治疗参考我前面12篇关于多汗症的文章，腋下多汗伴狐臭中医来说多属于湿热，可以结合全身表现给予中药治疗，对于属于湿热者可以用龙胆泻肝汤或茵陈五苓散为主方加减。

本文主要介绍多汗症和腋臭的严重程度分级、原因及常见治疗方法。后面还会给大家继续介绍多汗症相关知识，有兴趣的朋友可以继续关注。

外用药物、注射、微创，哪种方法治疗腋臭效果更好？

患者小张咨询，自己患有较为严重的腋臭，因为腋臭而被身边的人疏远、嫌弃，非常渴望能自由自在地和人亲密相处。她想了解这种病有没有办法治疗？哪种治疗方法效果更好？

得了腋臭之后，不要听信什么偏方秘方，也不要贪图便宜去美容院等处治疗。否则，单纯地没有效果还是比较幸运的，如果因治疗不当引起伤口感染或者皮肤粘连萎缩，会给患者带来更多、更大的痛苦。

患者到正规医院就诊后，可以根据医生的推荐选择适合自己的治疗方法。

注意！适合自己的才是最好的。

腋臭目前常用的治疗方法大致分为三类：外用药物治疗、注射治疗、微创手术治疗。

外用药物治疗，这种方法多为治标不治本， 疗效有限且持续时间短，只适合轻度腋臭患者。

注射治疗，主要无水酒精皮下注射和肉毒杆菌毒素注射治疗，这种治疗方法通过破坏或抑制大汗腺的分泌起到治疗作用，效果不错，适用于轻度和中度腋臭患者。注射治疗的不足在于这种方法有一定的有效期，需要过一段时间后继续注射。

微创手术治疗，是在腋窝内做出小切口，采用各种微创方法剥离切除双侧腋部皮肤及皮下的大汗腺层组织。这种技术改进能有效的改善术后局部外观，疤痕隐蔽，手术过程痛苦较小，伤口愈合速度快，效果持久。对于重度腋臭患者来说，微创手术治疗是很好的选择。