• 1、医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析
• 2、刮了腋毛，就没有狐臭了？
• 3、夏天有狐臭、腋臭、汗臭味特别重怎么办？教你正确的剃腋毛方法

医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

腋臭俗称"狐臭",是一种常见的临床疾病,其发病机制尚未完全明确,研究表明腋臭是因为大汗腺分泌乳白色无气味分泌物后,腋部的棒状杆菌和葡萄球菌中的Na-酰基谷氨酰胺氨基酰基转移酶分解成为E-3-甲基-己烯酸，从而产生特殊的刺激性气味[1]。在我国，腋臭的发病率高达6.41%，严重影响人们的正常生活和职业发展。目前， 腋臭的主要治疗方法是手术、外用药物、激光、射频治疗及肉毒毒素注射等。

示意图，来源网络

近年来，由于黄金微针射频的问世， 使得微创治疗腋臭获得较好的临床效果，成为临床上治疗的一种新手段。该方法是利用绝缘或半绝缘的黄金微针将射频能量集中作用于皮下汗腺组织，通过热效应破坏大小汗腺，达到治疗腋臭、腋下多汗症的目的。

示意图，来源网络

第三军医大学第一附属医院皮肤科刘悦玲，施宗平，尹 锐医生，2016年1月-2016年12月的既往临床资料68例，总结了笔者医院黄金微针射频导致术后不良反应的处置经验，现报道如下。

女，32岁，因“双腋下黄金微针射频治疗腋臭术后7d伴感染”。既往无内科疾病史；自行外用夫西地酸、重组人表皮生长因子、百多邦、碘伏及美宝等换药后出现软组织感染，轻微疼痛。

查体：双侧腋下可见散在20～30处大小不一的溃疡，基底处25%有表皮坏死，75%覆有脓液、脓痂，溃疡周围皮肤发红、干燥，局部皮温偏高，无异味， 疼痛评分1分。右前臂内侧皮肤麻木及感觉异常。实验室检查：血常规正常，脓液细菌培养阴性。

T I M E 原则是指从坏死组织（ t i s s u e nonviable,T）、感染或炎症（infection or inflammation, I）、湿度（moisture, M）和创面边缘（edge of tissue, E）四个方面评估创面，并针对性地去除坏死组织、控制炎症和感染、保持湿度平衡和促进上皮生长，为其愈合创造良好条件[4-5]。在本案例中笔者依据该原则，采用清除坏死组织 控制感染 保持湿性平衡 促进上皮移行 预防瘢痕形成方案。根据伤口恢复过程，笔者将其分为三个阶段

① 清创期：主要治疗方案是清除坏死组织并控制感染。

② 修复期：该阶段的主要治疗方案是保证伤口湿性平衡和促进上皮移行。

③ 瘢痕预防期： 由于创面深浅不一，愈合速度不一致，为了对瘢痕进行早期干预，本文作者本着“先愈合先预防”的策略，对于已愈合的部分使用美皮护（瑞典墨尼克）贴于愈合面，外用弹力绷带加压，减少增生的可能。

图2 右侧腋下创面愈合情况

鉴于患者工作因素出汗较多，给敷料的固定及患者的舒适带来了挑战，笔者建议患者工作时患处涂抹康瑞宝凝胶2～3次/d，夜间休息使用美皮护敷料覆盖并保证12h/d的使用时间，同时笔者医院建议患者早期可以进行瘢痕的浅层皮肤放射治疗，患者于愈合后1个月左右联合使用瘢痕预防，3个月后随访时患者对于目前的情况很满意，瘢痕稍高出皮面，不明显，随工作加重，休息减轻，嘱患者避免频繁过度牵拉腋下瘢痕， 继续使用美皮护预防瘢痕。具体皮损恢复情况如下图（见图，此文只展示部分图）。

图2 右侧腋下创面愈合情况

通过14d机械清创联合自溶清创，双腋下创面从25%黑色坏死组织，75%黄色组织逐渐转变为100%红色新鲜肉芽组织，加之合理使用银离子敷料控制感染、水凝胶促肉芽生长、泡沫敷料管理渗液及促进上皮移行，经过约50d的伤口处理，患者双腋下散在50多处溃疡面完全愈合。患肢功能正常，瘢痕小，患者满意。

银离子敷料、水凝胶及各种泡沫敷料联合治疗对光电术后伤口的愈合有明显促进作用，对不良反应的改善和恢复也大有益处。

▲ 此文为精简文，全文刊登《中国美容医学》2018年1期 皮肤美容（57）

题目：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

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刮了腋毛，就没有狐臭了？

不一定！

效果因人而异

人体内有大汗腺和小汗腺，小汗腺就是皮肤上的汗孔，而大汗腺直径较大，腋窝里就有不少。

狐臭又称为臭汗症 主要是由于患者腋窝部的顶泌汗腺（大汗腺）数量多且体积大，导致排泄的分泌物较多，这些分泌物其实本身没有异味，但由于腋窝环境较密闭，不仅生殖着一些细菌，也容易滋生新的细菌，而这些细菌可以分解本身无异味的分泌物，产生不饱和脂肪酸和氨等物质，从而导致患者出现难闻刺鼻的腋臭。

所以想要消除狐臭主要有两个途径，一个是控制分泌物排出，另一个则清除细菌或者阻止细菌与分泌物接触。

而刮去腋毛，确实可以减少细菌依附的空间，减少细菌数量，不一定能抑制狐臭。

因为腋毛从毛囊长出，而汗腺在毛囊的旁边，虽然两者的开口非常接近，但其实毛囊和汗腺是两个独立的组织，去掉腋毛并不会对汗腺产生直接影响，因此也就不会真正影响顶泌汗腺分泌。并且去掉腋毛对腋窝密闭的环境也没有明显改善，更不能直接杀死细菌。

想要去除狐臭，可通过勤洗澡、勤换洗衣物、保持腋下干燥或局部涂抹药物进行缓解，也可选择腋臭微创治疗。

随着医学技术的飞速发展，许多疾病的治疗已趋向于微创化、精准化发展，很多传统的一刀切除的治疗方式已慢慢淡出人们的视线。现如今，深圳华侨医院采用高效、安全的治疗方法来改善腋臭，——“聚桂醇微创硬化治疗技术”。

手术中运用聚桂醇泡沫硬化剂，局部破坏腺体细胞和纤维化闭合产生的皮下腔隙，从而降低了术后复发，加快创面愈合，并且，泡沫硬化剂可以依靠泡沫表面张力进一步加大组织与硬化剂的接触面积，使药物在一定浓度下快速扩散，与组织充分接触，达到减少残留大汗腺腺体，防止腋臭术后复发及血肿等并发症的目的。

微创硬化手术治疗腋臭的优势

1.美观、创伤小（0.5cm微小创口）、无疤痕；

2.费用低、痛苦轻，康复快；

3.安全可靠，并发症少。

夏天有狐臭、腋臭、汗臭味特别重怎么办？教你正确的剃腋毛方法

一到夏天腋下就湿透了，气味特别销魂，加个香水更难闻了，剃了腋毛还是一样。哈喽，我是董小眨。夏天有狐臭、腋臭或者汗臭味特别重的该怎么办？这期教大家正确认识腋臭以及快速告别体味的方法，低成本非常有效，可以让你快速的告别尴尬而且没风险，不会对腋下造成伤害。

腋臭是分真假性和轻重度的。

·假性腋臭说白了就是比较重的汗臭味，一般人都有的，这样去摸一摸、闻一下气味也是很销魂的，其实别人是闻不到的。但是当运动后或者流汗比较多的时候，或者几天没有洗澡、几天没换衣服的时候，气味就会加重，闻起来像腋臭。

·真性腋臭就是无时无刻身上都会有这种气味，但是有些人比较重、有些人比较轻，这通常是因为剧烈运动、情绪压力过大导致汗液分泌增多而加重的异味。这类人本身腋下汗腺就比较发达，尤其是夏天不出汗太难了，但是可以把汗液及时的清理掉就可以大大的降低异味。

随身携带湿巾、迷你小风扇和免洗洗手液，运动后或者流汗后就及时的用湿巾擦腋下，把汗液都擦走。如果汗量比较大的衣服都湿透了，就拿随身携带的免洗洗手液清洗衣服，再拿小风扇快速的吹干，这也可以避免腋下湿湿的尴尬。

有人说要使用酒精或者免洗洗手液就直接清洗腋下的皮肤，这个是不行的，太刺激了。腋下皮肤本身就比较薄，长时间使用高浓度的酒精很容易伤害腋下皮肤导致腋臭加重，千万不要尽量选择物理性的方法来缓解。

腋毛比较多的夏天把腋毛剃掉，减少腋毛可以减少汗液在腋下堆积而加重的异味。但是错误的剃腋毛方式会伤害腋下皮肤，加重狐臭、腋臭。

正确的剃腋毛应该是先用温水将腋下打湿，使用温水打湿腋下，最好在洗澡的时候会比较方便。

·用沐浴露泡沫涂抹增加润滑度。要用这种多片的剃毛刀，单片的刀片不好把握度，容易伤到皮肤。这样顺着毛的生长方向刮掉，这样不但能保持腋下干爽，而且也不会伤害皮肤。

·脱毛膏我不大建议用，因为里面有一些化学剂，容易刺激腋下皮肤，可以用脱毛仪，也能够快速的去掉，但是有点贵。

·衣服一定得要每天换洗，洗衣服的时候加入一些留香珠，让每件衣服每处都散发着淡淡的清香味。只有这种洗衣服带来的自然的清香味，才能够无痕的遮走浓重的狐臭味。千万不要大量的喷香水，狐臭混着浓重的香水味，显得很刻意，而且真的很让人窒息，很难闻。

其实只要做好我上面说的三步，基本上面你的轻微狐臭，或者是汗臭味都能够被遮掉，闻不出痕迹不会有尴尬。

·但也有人会使用止汗珠止汗露之类的，我觉得可以偶尔紧急使用，但不建议长期使用。因为这类产品都会含有氯化铝之类的刺激性成分，导致你腋下泛红，导致你腋下黑，不能够长期使用。

如果你是重度腋臭，而且对你的生活已经造成比较大的影响了。虽然上面的方法对你会有一点小帮助，但是治标不治本的，非常建议你去当地正规的医院做个小手术。这只是个小手术你不需要紧张，那也要在术前术后做好各方面的准备，以免出现感染。

我这里整理了一个术前术后的小tips，大家可以参考一下。

术前术后：

1.术前千万不要自行剔除腋毛，也不要抹止汗剂或香水。

2.女生例假期间不能做手术。

3.术后至拆线后两天内不能沐浴。

好了给我点个赞拜拜。