文章目录：

• 1、价值药学 | 您会用皮肤康洗液吗？
• 2、关于猫癣不得不看的治疗和预防技巧
• 3、湿疹是免疫功能的混乱，怎样让TA远离你？

价值药学 | 您会用皮肤康洗液吗？

“这个洗液怎么用？需要稀释吗？”在中成药发药窗口，常常有病人发出疑问。今天，药师给您讲讲皮肤康洗液的前世今生，以及根据不同病症的正确用法。

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皮肤康洗液的起源

皮肤康洗液是一种常用的外用中药制剂，为医保乙类处方药，1991年生产并上市，在1993年被批准为中药第三类新药，2000年被批准为《国家中药保护品种》，同年纳入国家基本医疗保险药品目录。

皮肤康洗液有什么用？

皮肤康洗液主要功效为清热解毒，凉血除湿，杀虫止痒。主治湿热阻于皮肤所致湿疹，见有瘙痒、红斑、丘疹、水泡、渗出、糜烂等和湿热下注所致阴痒，白带过多，皮肤湿疹及各类阴道炎见有上述证候者。

现代药理实验也证明，其具有抗炎、消肿、止痒作用，对常见的皮肤细菌感染有抑杀作用，包括金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、乙型溶血型链球菌、福氏志贺氏菌、致病性大肠杆菌、伤寒沙门氏菌、淋球菌、钩端螺旋体、阴道毛滴虫、白色念珠菌、衣原体等致病菌。

皮肤康洗液由什么组成？

皮肤康洗液由金银花、蒲公英、马齿苋、土茯苓、蛇床子、白鲜皮、赤芍、地榆、大黄、甘草组成，活性成分包括绿原酸、甘草苷、甘草酸铵、大黄酸、大黄素、蛇床子素和芍药苷等[1]。

方中金银花、蒲公英清热解毒，为君药。马齿苋、土茯苓清热解毒；蛇床子、白鲜皮除湿解毒止痒，四药助君药之力，为臣药。赤芍凉血祛瘀、清热消肿，地榆凉血解毒，大黄凉血解毒，泻热通便，为佐药。甘草清热解毒，调和诸药，为使药。全方共奏清热解毒、除湿止痒之效。

皮肤康洗液怎么用？

皮肤湿疹：取适量药液直接涂抹于患处，有糜烂面者可稀释5倍量后湿敷，一日两次。文献表明，其对急慢性湿疹皮炎有明显治疗效果，尤其对于婴幼儿湿疹皮炎的治疗安全性较好[2]。

妇科病：先用清水冲洗阴道，取适量药液用温开水稀释5-10倍，用阴道冲洗器将药液注入阴道内保留几分钟。或坐浴，每日两次，具体用法谨遵医嘱。

皮肤康洗液洗完还用清水冲吗？

一般情况不需要冲洗，如洗完再进行清水冲洗，则会降低局部药效。若是洗完出现泡沫或是轻微刺激性，可用药几分钟后进行冲洗。若出现明显不适感，如红肿、灼烧感，则立即停药，清水冲洗，并向医生咨询或及时就医。

皮肤康洗液不适合什么人？

处在月经期或酒精过敏者禁用；孕妇禁用；重度宫颈糜烂者慎用。

皮肤康洗液还有哪些注意事项？

1.本品为外用药，勿口服。

2.若有皮肤过敏反应，立即停用。

3.阴性疮疡禁用。

4.皮肤干燥、肥厚伴有裂口者不宜使用。

5.用药部位出现烧灼感、瘙痒、红肿时应立即停用，并用清水洗净。

6.治疗阴痒（阴道炎）期间，每日应清洁外阴，并忌房事。

7.长期使用可能会造成皮肤局部干燥性。

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皮肤康洗液是在中医药理论指导下的成方中药制剂，具有鲜明中医药特色，临床疗效显著，不良反应较少，但使用需根据病症不同，采用不同用法。北京世纪坛医院药剂科一直坚持以价值药学为导向，以为患者提供专业的药学服务为中心，以提高质量与效率为目标，全力满足患者需求和临床需要。

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参考文献：

[1]尤晓红,刘彩君.一测多评测法测定皮肤康洗液中7种有效成分含量[J].中国药师,2020,23(9):1861-1865.

[2]中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会环境与职业性皮肤病学组,中国老年保健医学研究会皮肤科分会,中国中药协会皮肤病药物研究专业委员会.湿疹皮炎类皮肤病中西医结合药物治疗专家共识[J].中华皮肤科杂志,2023,56(4):287-293.

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来源：药学部

作者：王思惠，张鹏

荐稿：姜德春

图片：北京世纪坛医院版权

关于猫癣不得不看的治疗和预防技巧

得了猫癣怎么办？

猫癣，是猫皮肤真菌病的总称，传染性很强，在皮肤病中占了80%以上的病例。是猫非常常见的皮肤病，而且还会传播给人。猫癣是什么症状？得了该怎么办呢？今天猫老板来为大家科普下有关于猫癣的事情！

01.

什么是猫癣？

猫癣，是指猫的皮肤病，多发部位在脸部、躯干，四肢和尾部等处，出现圆形或者椭圆形的的癣斑，上面覆有灰色的鳞屑，毛色会变得粗糙，癣斑部分的被毛一撮一撮脱落折断或者脱落。被传染猫癣的猫有巨痒，所以经常会在各种物体上蹭痒。病程较长，鳞屑脱落后，形成秃斑。多见于营养不良和体弱多病的猫。

02.

猫癣有什么症状？

猫感染猫癣后，其实还是很容易能发现的，它常见于头部，耳朵后面，四肢后躯干等部位（我家的猫在尾巴上得过），具体表现就是脱毛，出现环形的鳞屑斑，散落的皮屑，有时完全脱毛，皮肤上看到红疹，脱毛区覆盖油性结痂，刮去痂皮裸漏出潮红或者溃烂的表皮。

03.

如何确诊猫癣呢？

除了上面看伤口处情况外，使用伍德式灯照射，如果患毛如果发出黄绿色荧光，则为犬小孢子菌。真菌在生长代谢过程中利用了动物毛中的色氨酸，其代谢产物在伍德氏灯照射下能够发出特征性的金黄色或黄绿色荧光。

04.

得了猫癣应该怎么办呢？

最好的方法是清理生了癣的部位，把皮屑擦掉，有硬痂的也最好擦掉，

然后把生了癣的部位的毛剪掉，一来可以让药更直接的渗透到皮肤里，二来避免真菌扩散。然后先药浴，药浴完了后在病处涂药，涂药的范围略大于生癣的范围，可以防止扩散和抑制可能已经扩散到周围的少量的真菌。

最后配合口服药，坚持两周就有很好的效果了。为了防止猫舔食药品，还要买一个伊丽莎白圈给猫24小时套着。

外用药推荐

1.皮特芬

皮特芬是一种治疗犬猫皮肤真菌感染、螨虫感染、细菌性皮炎等疾病的药品。

2.氟康唑药膏

这是猫老板觉得效果最好的治疗猫癣药品，强烈推荐，猫老板的猫小时候得过的猫癣，试了很多的药品，最后发现这个最好用，效果最好，一般药店都有售卖。

3.麻辣洗

麻辣洗比较适合猫癣比较严重的猫。如果猫咪比较小，或者身体免疫力比较差的话，是不建议药浴的。

口服抗菌药推荐

1.伊曲康唑

伊曲康唑对于肝的损害是比较大的，如果猫咪长期服用这个药物，建议可以配合护肝药一起吃，定期检测肝功能指标，以免肝出现问题。

2.氟康唑

氟康唑胶囊主要能起到抗真菌的作用，对于全身性念珠菌疾病都能起到治疗的效果，包括念珠菌血症、播散性念珠菌病以及其他形式的侵入型念珠菌感染，药物毒性低。

维生素b补充

1.猫多维

卫仕猫多维正好在此基础上包含着丰富的VA、VD、VE、B族维生素，可以很好的给主子补充好这些必要的营养。

2.红狗营养膏

原理同上。

05.

人被传染了怎么办呢？

人被传染了说明你的抵抗力有点差啦，大多数人都不会被传染猫癣，而且会通过接触传播给你的朋友！如果发现自己得了猫癣，要立即补充复合维生素，按时擦药！

外用药：皮肤康洗液、必伏联苯苄唑凝胶、易菲莎、克霉唑、氟康唑药膏

内服药：盐酸特比萘芬

一定要做好下面几点

1.按时涂药 2.勤洗澡 3.对环境消毒 4.吃维生素b 5.隔离家里得病的猫 6.保持环境干燥

7.猫癣消失后了还要坚持一段时间。

06.

总结

铲屎官们要多让猫咪晒晒太阳，家中的环境一定要及时清洁消毒。记得不时的给猫咪饮食中补充好维生素，帮助猫咪梳理毛发，也可以减少猫癣的得病率。还有，给猫咪洗完澡后一定要给及时它吹干喔，尽量避免与外界的猫咪进行接触。最后祝大家的猫咪们健健康康白白胖胖！

湿疹是免疫功能的混乱，怎样让TA远离你？

我是湿疹，我不致命，我让人讨厌的那一部分在于我的不可预知性——来无影去无踪。

相比较于确定的危险，人对于未知的东西总是更加存恐惧，让我跻身于最受人讨厌的疾病一列。

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我的实质是免疫功能的混乱造成的不恰当炎症反应引起的皮肤损伤。

到底怎样才能让我平静下来，慢慢消失?在湿疹高发的秋冬季节，今天科普的主角是我。

本期特邀嘉宾↓

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李福伦 博士

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科主任副主任(主持工作)，主任医师，副教授。擅长采用中西医结合方法治疗湿疹、银屑病、带状疱疹、痤疮、慢性皮肤溃疡、色素性疾病等。

01

湿疹是什么？

现代医学认为，我的本质，是发生于表皮或真皮浅层的炎症。作为一种临床常见的急慢性炎症性皮肤病，我的产生，是一种“内外夹击”的结果：身体内部因素和外界环境因素的共同作用下，免疫功能紊乱，皮肤屏障损伤。

内在因素

包括遗传因素、血液循环障碍、代谢异常、精神因素、慢性感染等。其中，我最为依仗的是“遗传因素”。

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外在因素

包括各种过敏原、致病微生物、环境改变等外来刺激。外界环境冷暖潮湿、物理刺激，或过度清洁，都会让皮肤屏障受伤，皮肤菌群失调，表皮免疫系统被激活，引发炎症反应。

炎症反应使皮肤瘙痒，“抓搔——瘙痒——抓搔“的连续刺激，进一步加重皮肤损伤，成为一种“恶性循环”。

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内部因素使得我们的相遇“命中注定”，外部因素则是我每次活跃的导火索。

大千世界纷纷扰扰，既然我们注定相遇，很多时候你要学会平和地看待我，让我对于你不舒服的影响降到最低，而不是执着地寻找外部环境的那一个导火索。

02

怎么判断得了湿疹？

也许你还在纠结和犹豫，困扰你的究竟是不是 “湿疹”？那么，我具体的表现都有哪些呢？

我的典型症状：反复发作的多形性皮损和瘙痒。狡猾如我，在不同阶段又会有皮肤干燥和渗出的不同表现。

根据皮损特点及病程长短，我被分为急性、亚急性和慢性湿疹。我的发病可起于任一阶段，并在你不留神时，悄悄转化为其它阶段。

急性湿疹

常发生于婴儿时期（1~2岁），1岁前发病者约占全部患者的50%左右。可发生于体表各处，好发于头面、两颊、耳后、关节伸侧、阴部等，对称分布。

可以看到丘疹、水疱、红斑，密集分布，溃破后有渗出、糜烂；还会见到一大片融合的皮疹，向外扩散，瘙痒剧烈。继发感染会加重皮肤炎症，形成脓疱。

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亚急性湿疹

常发生于儿童期、青少年与成年期，由急性炎症发展而来。此时的皮损比较厚，十分干燥，面积减小，炎症反应减轻，主要以小丘疹、鳞屑、结痂为主，伴随较轻的瘙痒。

如处理不当或再次受到刺激，可加重，甚至急性发作。病程太长，也可发展成为慢性湿疹。

慢性湿疹

常发生于青少年与成年期，可由急性及亚急性湿疹发展而来，也可因持续轻微刺激，表现为长期慢性皮炎。

皮损特点为角化明显、浸润肥厚，伴抓痕、色素沉着、血痂等，瘙痒时有时无。此时病情容易反复，治疗不当可急性发作或缠绵终身。

虽然全身都可以成为我的发病部位，但有时我也会局限性出现在某些特殊部位

❖我常常侵袭手部，皮损表现为界限不清、角化明显、浸润肥厚，甚至干裂，可伴随手指侧瘙痒性水疱出现。

❖耳后、耳轮和外耳道，是我喜欢隐藏的地方，这里皮脂分泌旺盛，可见为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂和皲裂。

❖哺乳期女性乳头、乳晕出现界限清楚的暗红斑，伴有糜烂、渗出或结痂，瘙痒明显，也是我在作祟。

❖我还可见于外阴、肛门等处，皮损表现为红肿、渗出、糜烂，也会剧烈瘙痒。

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03

湿疹可能和哪些疾病混淆？

特应性皮炎

特应性皮炎有个人或家族过敏性疾病病史（如湿疹、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等）；血清总IgE升高，外周血嗜酸性粒细胞升高，过敏原特异性IgE阳性等。

急性期可有湿疹样的皮损，比如大量渗液、瘙痒剧烈，慢性期常见皮肤干燥、皮纹加深，苔藓样肥厚的皮肤。

接触性皮炎

接触性皮炎有明确接触史，皮损局限于接触部位；形态单一，炎症较湿疹重，可有大疱、坏死；病程较短，去除病因后可自愈不复发；斑贴试验阳性。

神经性皮炎

神经性皮炎皮损多为扁平丘疹，密集成片，呈苔藓样变；发病以神经精神因素为主；发病集中在颈项、眼睑、腰骶部及肘膝关节伸侧。

04

湿疹的治疗策略

作为一种慢性反复性疾病，我的治疗不能急于求成，要有持久作战的准备！首先，要明确治疗目的不是短期内消除疾病，而是长期控制症状，尽量避免诱因，防止复发，改善生活质量。接下来再看看进一步的治疗方案：

患者指导：

由于本病长期反复发作，需要积极治疗，应建立起良好的医患关系，教育患者了解湿疹的诱发因素，临床特点及治疗原则。

基础治疗：

婴儿应注意饮食营养，提倡母乳喂养；衣物以舒适、保暖、宽松、透气为宜；戒酒，忌食辛辣刺激食物；注意清洁，应加强皮肤滋润护理，出门防晒，保护皮肤屏障功能。

局部治疗：

外用糖皮质激素是首选药物。皮损较轻推荐使用弱效糖皮质激素；中度皮损推荐使用中效糖皮质激素；皮损严重或重度肥厚性皮损推荐使用强效糖皮质激素；弱效或中效糖皮质激素一般应用于儿童及面部、皮肤皱褶部位皮损。

此外，钙调神经磷酸酶抑制剂在临床中也表现出较好疗效。对顽固、严重、肥厚性皮损，可选用封包治疗。药物外用治疗要遵医嘱，注意剂量、疗程。

物理治疗：

主要是光疗，适用于慢性湿疹的维持治疗，可控制瘙痒症状。临床上优先选择安全有效的窄谱中波紫外线（NB-UVB）和中大剂量UVA1治疗。

系统治疗：

当皮损部位瘙痒严重时，可选用抗组胺药物；继发细菌感染者加用抗生素；继发病毒感染者，选用抗病毒药物治疗。

外用药物和物理治疗无法控制者，可选用免疫抑制剂，如糖皮质激素、环孢素、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。

05

中医药特色疗法治疗湿疹

中医药特色疗法是我的一大克星，中医内治法与外治法结合常常使我从根源上深受重创，无力作恶。必要时，中西医结合使用效果更佳！

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中医内治法

❖急性期以清热利湿为主，常以龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤为主方。渗液明显加苦参、泽兰、泽泻，大便干结加大黄、厚朴。

❖亚急性期以健脾利湿为主，常以除湿胃苓汤或参苓白术散为主方。纳呆重（中医术语：指胃口不好）加神曲、麦芽；腹胀可加香附、佛手。

❖慢性期以养血润肤为主，常以当归饮子或四物消风散为主方。血虚加黄精、制首乌；皮损粗糙加鸡血藤、丹参；瘙痒重加乌蛇、乌梅、五味子。

中医外治法

❖急性期：地肤子、苦参、马齿苋、黄柏、荆芥等清热止痒的药物洗浴，或使用皮肤康洗液、复方黄柏液涂剂外洗以清热、除湿、解毒、止痒。

❖亚急性湿疹：冰黄肤乐软膏、三黄洗剂、黄连软膏、3%黑豆馏油外用以清热、润燥、解毒、止痒。

❖慢性期：除湿止痒软膏、青黛膏、七参连湿疹膏、5%硫黄软膏、10%~20%黑豆馏油软膏外搽以清热、除湿、润燥、止痒。

06

湿疹患者的日常注意事项

湿疹急性期应该严格避免皮损处受到刺激，禁止搔抓，禁止热水及碱性洗涤液洗浴。

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洗澡频次建议每周2-3次，不可过度清洁，清洁后应需要涂抹保湿身体乳。

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饮食宜清淡，禁食辛辣、腥膻等刺激性、热性食物（例如牛羊肉、生姜、辣椒、桂圆、龙眼、荔枝、红枣等）。

在湿疹的急性发作期间，预防注射应推迟延后。

系统治疗时，出现病灶应及时积极处理。

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07

常见问题

Q:

湿疹传染吗？

A:

湿疹是皮肤炎症性的疾病，不会传染。

Q:

湿疹病人能洗澡吗？

A:

急性湿疹的病人，皮肤会有破溃、渗液，洗澡会加重皮肤感染，因此不能洗澡。亚急性、慢性湿疹的病人，如果皮肤表面没有破损，可以洗澡。

建议每周2-3次，不可过度清洁，水温不宜过热。洗完澡后需要涂抹身体乳，涂抹时均匀、渗透，将身体乳“揉进”皮肤。

Q:

秋冬季节湿疹多发的原因？如何预防？

A:

秋冬季节的湿疹多为干燥性湿疹，也称皮脂缺乏性湿疹。发病与气候干燥、皮肤屏障受损、经皮水分丢失增加及皮脂分泌减少等有关，故应注重润肤护理。

这时候的湿疹好发于手足背、上肢、小腿伸侧，皮损特征为皮肤干燥伴糠秕状脱屑，一般无渗出。预防措施包括避免接触过敏，穿着保暖透气衣物，保持皮肤清洁，重视保湿保湿保湿（重要的事情说三遍）。同时要注意调整饮食作息。

Q:

湿疹治疗需要使用激素类药物吗？有什么注意事项？

A:

外用糖皮质激素是湿疹局部治疗的一线药物。应根据年龄、皮损分期、炎症程度，在医师指导下选择合适的外用激素。临床多选用中、弱效糖皮质激素，皮肤娇嫩部位应避免使用强效糖皮质激素。面部吸收较强，使用应控制在2周内，其它部位应小于4周，逐渐减量。

还应注意外用糖皮质激素的不良反应，包括皮纹、紫癜、多毛、色素沉着、口周皮肤炎及其他系统的并发症。

较严重的湿疹，系统使用糖皮质激素也是必要的，排除系统使用糖皮质激素的禁忌后，可静脉补液或口服，能较快减轻皮肤炎症，缓解皮肤瘙痒。

系统使用糖皮质激素需在医生指导下用药，并逐渐减量，切记不能自行停药！否则会前功尽弃。

Q:

婴幼儿湿疹的日常护理？

A:

湿疹大多数在婴幼儿时期发病，皮损常发于面部两颊，也可累及关节屈侧等其他部位。

婴幼儿瘙痒时难以控制地用手抓挠皮损部位，故应保持双手洁净、剪短指甲，并尽可能避免接触湿疹部位。穿戴纯棉透气衣物，并注意勤换洗勤消毒。洗浴要求同上文提到的内容。

饮食方面建议母乳喂养，保持二便通畅，睡眠充足。同时应注意居住环境通风，防止室内过于湿热或寒冷干燥，避免接触刺激过敏原。药物治疗可选用外用中药浴，尽量避免使用强效激素类药物。

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总结

湿疹是发生于表皮或真皮浅层的炎症。典型症状为反复发作的多形性皮损和瘙痒，看上去有点可怕，但不会传染。

预防和应对措施中我们力所能及的是：保湿保湿保湿！（不要吝啬涂抹润肤乳，涂抹的时候周边没有湿疹的部位最好也覆盖到）。