• 1、河北工大附院成功完成我市第一例面部鳞状细胞癌Mohs显微描记手术
• 2、为什么狐臭被称为腋臭，除腋臭很简单？点击了解详情
• 3、妙手修复面部“裂谷”样重伤 重塑美丽容颜——市立医院整形美容科董子迎为车祸伤病人施行复杂面部外伤手术

河北工大附院成功完成我市第一例面部鳞状细胞癌Mohs显微描记手术

近日，河北工程大学附属医院皮肤外科方向组联合病理科，成功完成我市第一例面部鳞状细胞癌Mohs显微描记手术。

据介绍，患者女性，65岁，面部肿物5年余，曾行外用药物治疗，效果欠佳，肿物逐渐扩大，并伴有渗血、渗液。遂到我院皮肤科就诊，给予皮肤病理学检查，确诊为“鳞状细胞癌”。随后住院，与患者沟通后，医院皮肤外科团队与病理科合作手术，术中沿肿瘤边缘扩5mm切除病变组织，将其标记、染色、分割后送病理科做快速冰冻切片，最终确定肿瘤完全切净后皮瓣修复皮肤缺损。

术前皮肤外科医师韩昭与病理科主任刘惠民讨论手术细节

据悉，Mohs显微描记手术是皮肤外科最重要的术种之一，能够有效治疗常见皮肤恶性肿瘤，同时又保证术后缺损最小，目前已经被公认为治疗常见皮肤恶性肿瘤的金标准。Mohs显微描记手术针对皮肤肿瘤，是皮肤外科独树一帜的术种，故而被认为是皮肤外科学作为皮肤科学亚学科存在的重要标志。

据统计，常规疗法对基底细胞癌和鳞状细胞癌治愈率为90％左右，而Mohs显微外科手术对基癌治愈率96%-99%，鳞癌的治愈率为92%-95%，Mohs显微外科手术还特别适用于复发性肿瘤，常规疗法对复发性肿瘤的治愈率为50%-60%，而Mohs显微外科手术可达以上96%以上，因此已在国内有条件的医院大量应用，并取得非常好的效果。自附属医院皮肤外科开展至今，平均每年完成手术2000余例。本例手术顺利完成，标志着该院皮肤外科诊疗水平的进一步提升。

皮肤外科是附属医院皮肤病中心重要的亚专业，主要是皮肤病学与美容手术技术相结合，解决皮肤疾病、修复皮肤缺损。其范围主要包括皮肤良恶性肿瘤的切除及修复、mohs显微描术、白癜风的表皮移植、腋臭、甲病、瘢痕的综合治疗、毛发移植等。

现皮肤病中心共有皮肤外科医师6名，皮肤外科正以精湛的技术及饱满的热情迎接每一位皮肤病患者。

韩昭，主治医师，硕士研究生，皮肤外科方向组主任，皮肤规培基地教学主任，第二届青年骨干医师，河北省中西医结合学会美容专业委员会委员，邯郸市医学会皮肤性病学分会常委，长期从事皮肤性病学临床、科研及教学工作。曾先后赴中国医学科学院皮肤病研究所、北京大学第一医院、复旦大学附属华山医院、武汉市第一医院进修学习皮肤外科。主持并参与省市级课题4项。曾获省市级科研进步一等奖2项，在国内外核心期刊发表文章十余篇，参编专著2部。临床上擅长皮肤科常见病及多发病的诊断治疗及皮肤外科各类良恶性肿瘤（如先天性色素痣、基底细胞癌、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等）的精细美容手术治疗。

牛亮，主治医师，整形外科硕士研究生，河北省整形协会委员，河北省中西医结合学会皮肤与激光美容专业委员会青年委员会常委，发表文章十余篇。临床擅长痤疮、银屑病等常见皮肤科疾病诊治及皮肤外科整形美容手术治疗。

范志霞，主治医师，硕士研究生，皮肤科教研室秘书，河北省中西医结合学会变态反应专业委员会委员，河北省预防医学会皮肤病与性病专业委员会委员。曾赴南通大学附属医院进修学习皮肤外科。主持省卫建委基金项目青年科技课题一项。在国内外期刊发表文章十余篇，其中SCI文章1篇。擅长皮肤科常见疾病、瘢痕的治疗等。皮肤外科方面主攻方向为瘢痕疙瘩治疗、皮肤精细美容缝合等。

刘钊，主治医师，硕士研究生，曾赴中国医学科学院皮肤病研究所、武汉市中西医结合医院进修学习，先后参与完成省部级课题2项，市级课题2项，获河北省医学会一等奖1项，邯郸市科学技术进步奖一等奖1项。在国内外核心期刊发表学术论文多篇，其中SCI文章3篇。对痤疮、皮炎湿疹、白癜风、银屑病、尖锐湿疣等常见皮肤科疾病有丰富的治疗经验，擅长中西医结合外治及皮肤外科。

吕超，主治医师，硕士研究生，河北省中西医结合学会皮肤与激光美容专业委员会青年委员会常委，河北省中西医结合学会皮肤与毛发专业委员会委员，曾到武汉市第一医院皮肤外科进修学习，发表文章十余篇，论著一部。临床擅长痤疮，银屑病，脱发疾病及皮肤外科。

王鑫，主治医师，硕士研究生，河北省中西医结合学会美容专业委员会委员，参与多项科研项目研究，先后在国内核心期刊发表论文十余篇，参编《免疫性皮肤性病诊断与治疗》《皮肤美容与护理常规》专著两部。主要擅长：湿疹、荨麻疹、白癜风、带状疱疹、过敏性紫癜、银屑病等常见疾病及皮肤肿瘤疾病的诊疗。

为什么狐臭被称为腋臭，除腋臭很简单？点击了解详情

夏季来了，容易出汗，很多人身上可能会出现味道。腋臭患者更是苦不堪言，明明自己没做什么，却如此难闻！给大家分享下腋臭，以及它的危害、常见治疗方法、术后疤痕修复等等一系列问题！

每个人情况不同，科普内容仅供参考，不能当做治疗疾病的依据！不过有不明白的可以评论区留言，不方便的也可以私信咨询我，欢迎你的到来，也方便给出针对性建议！

什么是腋臭：

“狐臭”也称“腋臭”，“臭汗症“，往往由腋窝、外阴，口角等部位的大汗腺（又叫顶浆腺）排泄出汗液，汗液分泌旺盛，并且此症者汗液中脂肪酸比普通人高，达到一定浓度后，经皮肤表面的细菌，主要是葡萄球菌的分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。

腋臭的产生有的是因为自身汗腺比较发达，少部分是遗传因素。

不管因为什么，现代的医疗手段都可以解决腋臭问题。

“狐臭”在夏天的时候尤其明显，令很多拥有此症的患者自卑、烦恼，在心理上产生厌弃自我的心理，在求职、亲密关系、社交时都会受到不同程度地影响。

一、腋臭影响交际生活。

腋臭多发生于容易出汗且不易蒸发的部位，如腋窝、腹股沟、足部、肛门、生殖器及乳房下，即使散发的臭味很轻，也可刺鼻。

二、腋臭会造成患者自卑心理。

给得了腋臭的人造成很大的心理负担并有自卑感，从而影响工作和学习，以及交际。腋臭的危害就是它能够从病灶位置散发出一种能让人心生厌恶的恶臭，这种恶臭会让一个正常人窒息、恶心、甚至眩晕，使身边人所无法接受的气味，所以就会让正常人远离腋臭患者，这仅仅是腋臭对他人造成的危害，腋臭给自身带来的危害更可怕。

三、腋臭有一次性，影响下一代。

腋臭是会遗传的，与性别、种族差异有关，一般来说，女性多于男性、白种人和黑种人多于黄种人，这主要与大汗腺的生理结构和功能有关根据调查，双亲皆有腋臭的人80％会遗传到，若双亲只有一方有腋臭，那么遗传的几率为50％。

轻微的狐臭不必治疗，勤沐浴、勤换衣物、袜子，保持局部清洁干燥，可以避免发出臭味。伴有多汗症者以治疗局部多汗为主，如外用20%～25%的三氯化铝溶液、3%～5%的福尔马林溶液、0.25%的新霉素溶液，局部湿敷或者浸泡，可以杀菌和减轻臭味。

非手术只可暂时去除臭味，腋臭严重，对正常生活产生影响者，可以选择手术治疗。

手术可以破坏汗腺，并且切断汗腺导管，阻止汗液排出，从根本上达到治疗目的。目前多采用的手术方式是梭形切除加z成形术和小切口修剪术。

小切口微创直视下清除术是目前得到认可的一种腋臭根治手术。近年来也有研究证实局部注射肉毒素可减少汗腺分泌，减轻或消除臭味。

手术后要注意防止伤口感染，常规应用抗生素，一般术后10天左右拆线。术后要注意并发症，有可能会出现血肿、瘀斑、皮瓣坏死、感染、切口裂开、瘢痕增生或瘢痕疙瘩。

由于大汗腺在青春期分泌旺盛，所以腋臭多见于青壮年，随着年龄的增长，大汗腺也逐渐退化，症状可以减轻或消失。

其它治疗方法：

慢性治疗:

选择有冷气的地方减少出汗,穿吸汗的内衣、保持腋下部位的干爽,日常生活切勿急躁紧张。

洗涤时可选用含杀菌剂的菲苏德美、沙威隆、依必朗等来清洁皮肤,也可用些香水或痱子粉来减低气味,但功效不易持久。

药物治疗:

可以使用止汗剂和除臭剂,但是它只是暂时性的效果,并且要特别注意药物的副作用。

电烧疗法:

用极细的电烧针,选择性地插入毛囊及附近的顶浆腺,再通以高周波电流,产生热电流,产生热凝固,来破坏毛囊及顶浆腺。此法可减少少许气味,但因毛囊及顶浆腺位置不易掌握，效果并不切确切,而且必须花费相当多的时间,复发机率也相当大。

• 每天沐浴

使用中性香皂或沐浴露,特别是腋下要仔细清洗。香皂和沐浴露大多是碱性的,而细菌最容易在碱性环境下滋生。

• 不要使用止汗剂/除臭剂(除非是汗液分泌过多)

若你使用了这些产品,只会让你闻起来更槽糕。很少人知道汗水本身是无味的。狐臭是由细菌和其降解产物造成的。实际上,香皂和除臭剂为细菌提供了”食物”, 从而分泌出更多有臭味的物质。所以腋下用清水冲洗,然后用干净的布抹干净即可。坚持-个月 ,你会完全没有异味。但是,若排汗过多就另当别论了。为了减少汗液过多造成的不必要麻烦,就必须使用止汗剂来减少汗液的分泌。

• 每天要换洗衣服

包括衬衣、袜子、内衣。若有脚臭,袜子、鞋子每天更换2-3次可以保持脚部干爽和减少烦恼。衣物存放在通风处,保持衣物干燥可减少细菌的滋生。

• 调整饮食结构/改变生活方式

狐臭和你消化产生的废物有着直接的关系。你所吃的东西很大程度上影响了你的体味。如果你吃了一些变质,不健康的食物,那可能会让你闻起来很臭。尽量少食用快餐、油炸食物和含有很多化学品的加工食品。

腋臭手术留疤，要怎么修复？

目前疤痕修复的方法除了有皮肤移植术、皮肤软组织扩张术等手术方法,还有局部药品贴敷、压迫疗法、磨削手术、放射疗法等非手术治疗。这些小方法都能帮助腋臭手术疤痕修复。

其中,激光祛疤主要是通过激光本身所具有的烧灼、汽化、切割、凝固及散焦射照等特有技术,直接改变激光器的输出功率或对于聚焦的激光束调整,使其用不同的特质治疗疤痕。激光用于疤痕修复也是比较常见的。

另外,压迫疗法就是使用弹力绷带或面罩,加压伤口,防止疤痕增生,适应压力后逐步延长至24小时连续加压,坚持6个月至1年,至疤痕变平、变软,颜色变白为止。压迫疗法简便易行,几乎没有副作用,适用于较大面积的增生性疤痕或不适于放疗、局部药物治疗的患者。

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【注意】：科普内容仅供参考，根据个人情况如有不适请前往正规医院就诊。

妙手修复面部“裂谷”样重伤 重塑美丽容颜——市立医院整形美容科董子迎为车祸伤病人施行复杂面部外伤手术

近日，秦雪梅（化名）女士来到青岛市市立医院整形美容科，与以往不同的是，这次她不是来换药的，而是特意送锦旗来的。看着自己渐渐修复的面部，想起中秋节那天的车祸，面部的重创，内心的恐惧.....秦女士不忍回首，幸亏董子迎主任为她成功手术，她不停地说着谢谢，“神医妙手医术高，热情服务美名扬”她说，锦旗上的字不足以表达她的感激之情。

董子迎主任作为高层次人才，于今年9月初从日照市人民医院引进青岛市市立医院。他的到来，也吸引了一批日照、枣庄等外地的老病号跟随到市立医院，很多病人打听着咨询他的专家门诊，为了让病人尽早的就诊，他就连中秋节也没有放弃出诊，出诊当天一大早他就接到了本部急诊科张健副主任的会诊电话。

车祸致病人面部数道“大裂谷”

董主任赶到急诊科后发现45岁的秦女士，因车祸造成复杂面部外伤，在外院接受了初步处理，因担心面容的后续恢复，强烈要求到有医学美容专业的医院就诊。董主任认真查看了秦女士的病情，发现秦女士额部有两处纵行深大创口，长度各约10cm左右，均深达骨膜，皮下组织暴露，裂口延及左、右上睑，而且右上眼睑裂口极不规则，部分血管、神经组织暴露，如滑车动脉、面神经额支等；另外，双侧面颊部还有四条深达肌层的裂口，分别长约3-5cm。“完了，毁容了！”这么严重的面部创伤让秦女士担心极了，她恳求一定要让美容外科的医生，把她脸上的伤口处理好。

急诊外科接诊后对秦女士进行了初期急诊处理，颅脑ＣT检查结果无明显异常，遂转入整形美容科。

匠心巧手 重塑美丽容颜

董子迎主任立即通知手术及护理团队，迅速做好手术准备。8点50分手术顺利进行，两位医生密切配合，仔细为患者行面部外伤修复手术。

这种创口深大的手术，各皮肤层的缝合是手术的关键，病人后续的恢复情况，完全取决于医生的缝合的技巧，手术越精细、精巧，皮肤各层越能修复的严丝合缝，不露痕迹。这极大地考验医生的手术技术。

董主任带领团队仔细清理创口内异物，保护好血管神经，将不规则的创口皮缘修剪整齐，应用美容专业用细针、细如头发丝的可吸收线将肌肉、皮下组织仔细对合好，分层缝合，力求创口两侧皮肤对合平整，以达到美容缝合的效果。

手术中，董子迎主任采用完全内缝合的手术技法，避免皮肤表面的缝合，术后不用拆线，这样愈合后皮肤表面没有缝合的痕迹及缝线切割皮肤的痕迹，大大减轻了术后瘢痕的明显程度。这种面部外伤的美容修复，要达到理想的效果，对于术者的基础理论、实践经验和审美观念都有较高的要求。

该手术历时两个多小时，顺利完成。患者及家属对节假日期间，仍然在岗位上兢兢业业的医护人员表示衷心的感谢。

专家介绍

董子迎 医学博士 主任医师 硕士研究生导师

擅长眼部、鼻部等面部美容整形手术，包括激光治疗及注射美容等，在脂肪抽吸塑形术、面部脂肪填充术、隆乳术、腋臭微创刮除术、创面植皮手术，瘢痕手术、妇科整形、男科整形等综合整形治疗手术，以及纹身切除术，面部创伤修复手术，面部肿瘤切除皮瓣修复术，以及烧伤创面手术治疗等方面积累了丰富的手术经验。曾赴韩国早安医院研修医学美容。作为课题负责人承担山东省医药卫生科技发展项目课题《眶隔、眼轮匝肌与睑板前筋膜固定在重睑术及上睑松弛矫正术中的应用》。曾获日照市科学进步奖三项。

现担任山东省医学会医学美学与美容外科分会委员，山东省医学会烧伤整形外科分会委员，山东省医师协会美容与整形医师分会常务委员，山东省医师协会烧伤科医师分会委员，山东省疼痛医学会医学美容专业委员会副主任委员。曾担任日照市医学会第一届整形美容专业委员会主任委员。

专家门诊时间：周二上午、周四上午（本部），周三上午（东院）

青岛新闻综合广播融媒体记者：孙玉璇 通讯员 刘芳