• 1、在新疆，他用妙招解决了困扰大妈多年的“面子问题”
• 2、2021夏新疆游（6）喀什两日游
• 3、喀什香妃墓

在新疆，他用妙招解决了困扰大妈多年的“面子问题”

“一说话面颊就不停抽动，口角歪斜，睁不开眼，郁闷极了。”家住喀什市的努曼姑大妈，在两年前某天突然出现一侧面部及眼睑肌肉不自主抽搐，“每当和家人、亲戚朋友说话时脸就抽搐，特别尴尬。”努曼姑大妈便前往当地医院求医，被诊断为“面肌痉挛”。

大妈为解决“面子问题”，四处求医，针灸、按摩、民间偏方及间断口服药物治疗齐齐上阵，不仅没有效果，病情反而日渐加重，严重影响了日常生活。

近日，经朋友介绍，大妈抱着试一试的想法来到了喀什地区第一人民医院神经内科接受治疗。援疆专家、我院神经科蔡晓冬副主任接诊后，对大妈进行了仔细检查，提出了“肉毒毒素局部注射”的治疗方案。经过精心准备，针对其病情，在科室医护人员的协助下，蔡晓冬顺利为大妈实施了个性化、精细化的治疗。注射后不久，大妈原本痉挛半闭的双眼渐渐睁开了，紧缩的眉头逐渐舒展开来，治疗效果显著。

▲图丨蔡晓冬为大妈进行治疗

“人的面部由44块肌肉组成，肌肉间相互作用，从而操控整个面部的表情轮廓。”蔡晓冬介绍道。由于每个人面部肌肉情况都有差异，因此注射肉毒毒素的“点”和剂量掌握必须恰到好处，一旦注射失误，轻者造成面部僵硬不对称，重者会出现肌肉无力，甚至局部面瘫等严重问题。

▲图丨术后大妈露出了满意的笑容

在我院时，蔡晓冬对神经和肌肉的解剖结构有着浓厚兴趣和较为深入的探讨。援疆以来，他率先在喀什一院引入“肉毒毒素注射”技术治疗面肌痉挛，填补了喀什地区在此方面的技术空白。针对不同患者的疾病特点，他还积极开展差异化的带教工作，力争将更多的新项目和新技术留在科室、留在喀什，使医疗健康红利造福喀什地区各族群众。

什么是“面肌痉挛”？

面肌痉挛，是指一侧面部肌肉不自主抽动，逐渐累及同侧面部、口周，甚至颈部，抽搐的程度轻重不等；随着病情进展，发作间歇期逐渐缩短，抽搐频繁加重，严重者呈强直发作时，同侧眼睛不能睁开，口角向同侧歪斜，不能说话；与人交流或者公共场合发作时，患者心烦意乱，影响生活、工作及学习，久之可带来严重的心理压力。

肉毒毒素注射治疗“面肌痉挛”

注射用A型肉毒毒素（botulinum toxin A）主要应用于症状轻微，或不能耐受手术、拒绝手术、手术失败、术后复发的患者。90%以上的病人对初次注射肉毒素有效，1次注射后症状改善的时间为1～8个月，大多集中在3～4个月，且随着病程延长及注射次数的增多，疗效逐渐减退。

肉毒毒素注射治疗适用症状

1. 眼睑痉挛、面肌痉挛、痉挛性斜颈和书写痉挛等；

2. 中风、脑外伤、儿童脑瘫后的肢体痉挛状态等；

3. 腺体分泌异常、流延、多汗症和狐臭等；

4. 除皱（眉间纹、鱼尾纹、额头纹）等；

5. 疼痛控制、带状疱疹后遗神经痛、难治性关节痛、肌筋膜痛综合征、紧张性头痛和偏头痛等。

专家简介

神经科 蔡晓冬 副主任

医学博士，副主任医师，硕士研究生导师

学术任职：中国抗癫痫协会青年委员，广东省医学会神经病学分会青年委员，广东省临床医学学会认知睡眠障碍防治与脑健康管理专委会常务委员，广东省医疗行业协会神经内科管理委员会常务委员，广东省临床医学学会-华南名医专家委员会委员，广东省抗癫痫协会委员，广东省医学会神经病学分会眩晕学组委员，广东省健康管理学会神经科学专业委员会委员，广东省基层医药学会神经内科专业委员会副主任委员。

学术专长：熟练掌握神经科常见病及多发病的诊治，尤其对头晕、头痛、脑血管病、癫痫、肌张力障碍、睡眠障碍等疾病有着深刻的认识。

出诊时间：（2021年2月作为广东省“组团式”援疆干部到喀什地区第一人民医院神经内科开展为期一年的帮扶工作）

#中山六院健康说##清风计划#

2021夏新疆游（6）喀什两日游

再次感慨，出来玩，一不要跟团，二要自己做好攻略。

前四天培训方安排满满，但基本都不理想，去了吐鲁番，没看火焰山，没看葡萄沟，我好几千公里过去的，给留得遗憾太多。所以，以后还得自己出行，安排好时间和行程，带好驾照带好驾照带好驾照，重要的事情说三遍，我肠子都悔青了。

第五天开始自由行，我和儿子才开心起来。

艾提朶尔清真寺广场

在宾馆睡到下午两点多，黑白已颠倒，出门，去逛喀什古城。

古城大门

古城

随便一个摊贩

烤包子

陶艺店

太热了，逛了一个小时左右，我们回到宾馆，儿子说九点多了，睡觉。哈哈，我给他看外边的天空，大太阳还当空照呢，他说不睡觉干嘛？我说出去逛街。

目标艾提朶尔清真寺后边的千年商业街，吾斯塘博依。

晚上的古街比早晨热闹多了

儿子的拍照技术杠杠滴

古街

去了网红店，吃了烤羊肉串，缸子肉，酸奶刨冰，囊

广场有骑骆驼的

民宿，这是晚上十点半，才有点傍晚的意思。

由于晚上人太多了，羊肉串没吃上，第二天下午两点多，最热最晒时，我跟儿子说，走，现在肯定人少，我们去吃羊肉串。

这回大快朵颐了，但是人还是很多，满员。

心心念念的鸽子汤要等一个小时，最终放弃。

吃饱喝足后，带儿子去喝茶，地图上显示，古城里有一个二层楼的茶馆，坐在阁楼，喝茶休息，想想就美滋滋。

结果，走到那里，休息三天的纸条赫然贴在门上。儿子崩溃，我卒。于是在古城里信马由缰的逛逛。

酸奶粽子

石榴汁

无花果

烤全羊

古城对面的高台民居也是个景点，可惜没开。

来了几天新疆，肚子有点不适应，想喝点粥，古城里好不容易找到一家店，门口写着玉米粥十元。好了，十元也得喝呀，进去点了两个茶蛋，两个包子，两碗粥。

结果，是羊肉粥，啊这不是我要的结果。

偷拍服务员妹妹

结账时要了我十五，是一共十五。我很纳闷，在家庭群里聊天，我说咋算的，弟弟说，估算。

喀什很值得一去，民族风情浓郁，但是，很热，也很埋汰，大街上飘着孜然和狐臭的味道。大连出病例了，快跑!

带儿子到达乌市，第二天，坐乌市飞机天津中转，回大连咯！

拜拜喀什。

喀什香妃墓

乾隆二十五年，一位叫伊帕尔罕的维吾尔族女子，带着满身的香气和忧郁，走进了北京紫禁城。她在此之前从未走出大漠，走出新疆，北京的繁华和迷离，让她感觉到了眩晕和不适，每当夜色降临，月上柳梢，一滴滴思乡的泪珠就会爬上她洁白如玉的脸颊……

文/北寒 图/六月

浩浩愁，茫茫劫，短歌终，明月缺。郁郁佳城，中有碧血。碧亦有时尽，血亦有时灭，一缕香魂无断绝！是耶非耶？化为蝴蝶。

这首《香冢吟》道出了佳人虽倾国倾城，却最终香销玉殒的悲惨命运，词中写出命运不定，人生悲苦的无奈以及对佳人魂断化身成蝶的伤咏，词中透露着无限的惆怅和遗憾，让人读来不禁生悲。这里的佳人就是香妃，乾隆皇帝的容妃，一名维吾尔族的妃子。因她生全身就有一股沙枣花香，人们便称她为香妃。因香妃的特殊身份，在乾隆帝的40多名妃子中，成为当时世人最为关注的一名妃子。“一缕香魂无断绝”，在香妃死后的一百多年内，依旧吸引着骚人墨客的兴趣。长久以来，关于香妃的身世，还有她身上的自然“芳香”，在她身上衍生出来的故事，缠绵不绝，可谓是百花齐放，真假难辨。就连香妃的陵墓，也有两处，一处在河北遵化清东陵的裕妃园寝，一处在新疆喀什市东郊的浩罕村，至于哪处为真，哪处为假，论断不已，却为后人留下了不少的谈资与看点。

乾隆二十五年，一位叫伊帕尔罕的维吾尔族女子，带着满身的香气和忧郁，走进了北京紫禁城。她在此之前从未走出大漠，走出新疆，北京的繁华和迷离，让她感觉到了眩晕和不适，每当夜色降临，月上柳梢，一滴滴思乡的泪珠就会爬上她洁白如玉的脸颊……她就是香妃。尽管她内心有着很多的纠结，但这丝毫没有影响乾隆皇帝对她的宠爱。在乾隆三十三年六月，她晋升为容妃，时年三十五岁。伊帕尔罕生于雍正十二年九月十五日，诞生在新疆霍加（和卓）族的一个家庭，其父为第二十九世回部台吉（贵族首领）图尔都。霍加族是世居叶尔羌的维吾尔族始祖派噶木巴尔的后裔，其族称为霍加，所以香妃又叫霍加氏。

据说，伊帕尔罕身上总有一股浓郁的沙枣花香，所以被称为香妃。她的故事历来非常迷人。传说她“玉容未近，芳香袭人，即不是花香也不是粉香，别有一种奇芳异馥，沁人心脾”。香妃身上的“异香”，究竟是怎么回事？

有些史家说，所谓香味，其实只是个人感官上的主观认定，未必跟大众认知的“香”的概念全然相符。因此，所谓“异香”其实只是她的体味。由于她从小饮羊奶长大，久而久之成为了她身上的一种独特的体味。当然也可能是她常洗“花草浴”或“奶浴”，或者喜欢搽抹一些具有特殊香气的高级脂粉之类。不过，也有人猜测这是一种带有特殊香气的“狐臭”。至于是何种原因，时光飞梭，香妃已逝，如今也已无从考证。

容妃入宫后，深得乾隆帝宠爱，曾随乾隆帝东巡、南巡，特允于宫中着本族服装，专配厨师。自乾隆五十年起，容妃因病很少于宫中露面，乾隆五十三年（1788）四月病故，年五十五岁。然而，史籍与档案中，也未见容妃有体散异香的记载，更无被皇太后赐死的结局。

关于香妃的死亡，一般有两种说法。一种是被皇太后赐死，另一种是自然病死。

第一种说法最具代表性的证据，就是1914年古物陈列所展出的所谓香妃戎装像下写的文字说明：“香妃者，回部王妃也，美姿色，生而体有异香，不假熏沐，国人号之曰香妃。或有称其美于中土者，清高宗闻之。两师之役，嘱将军兆惠一穷其异。回疆既平，兆惠果生得香妃，致之京师。帝命于西内建宝月楼（即今之新华门）居之。楼外建回营，毳幕韦鞴，具如西域式武英殿浴德堂浴室穹隆顶，又武英殿西之浴德堂，仿土耳其式建筑，相传亦为香妃沐浴之所。盖帝欲藉种种以取悦其意，而稍杀其思乡之念也。讵妃虽被殊眷，终不释然，尝出白刃袖中，示人曰：‘国破家亡，死志久决，然决不肯效儿女汶汶徒死，必得一当以报故主。’闻者大惊。但帝虽知其不可辱而卒不忍舍也。如是者数年。皇太后微有所闻，屡戒帝弗往，不听。会帝宿斋宫，急召妃入，赐缢死……”

不过，这段文字并不符合逻辑。皇太后即乾隆帝的生母孝圣宪皇后,死于乾隆四十二年（1777年），而香妃（容妃）死于乾隆五十三年（1788年）,比皇太后晚死11年,所以不可能是被皇太后赐死的。香妃究竟是怎么死的,至今仍然是个待解之谜。

传说在香妃死后，乾隆皇帝派了一大批送葬队伍，抬着香妃的棺木返回故乡，棺木不准落地。当棺木送到喀什时，送葬队伍只剩下六人。最后，香妃被葬在了阿帕克霍加墓群中。

从喀什市驱车至东郊5千米的浩罕村，就能看到一座典型的伊斯兰古建筑群。这座墓也是伊斯兰教圣裔的陵墓，占地约2公顷，始建于1640年，据说墓内葬有同一家族的五代72人。第一代是伊斯兰著名传教士玉素甫霍加。他死后，其长子阿帕克霍加继承了父亲的传教事业，成了明末清初喀什伊斯兰教“依禅派”著名大师，并一度夺得了叶尔羌王朝的政权。他死于1693年，亦葬于此，由于其名望超过了他的父亲，所以后来人们便把这座陵墓称为“阿帕克霍加墓”。传说，埋葬在阿帕霍加墓的霍加后裔中，就有伊帕尔罕。香妃死后，遗体被护送回喀什，并葬于阿帕霍加墓内，因而人们又将这座陵墓称做“香妃墓”。

香妃墓就像一座富丽堂皇的宫殿，高40米，由门楼、小礼拜寺、大礼拜寺、教经堂和主墓室5部分组成。穹窿形的圆顶上，有一座玲珑剔透的塔楼。塔楼之巅，又有一镀金新月，金光闪闪，庄严肃穆。陵墓高大宽敞的厅堂里，筑有半人高的平台，依次是香妃家族五代72人大小58座坟丘。香妃的坟丘设在平台的东北角，坟丘前用维文、汉文写着她的名字。墓丘都用蓝色玻璃砖包砌，上面再覆盖各种图案的花布，既表示对死者的尊敬，又有保护墓丘的作用。陵墓左边，建有大小两座精致的伊斯兰教礼拜寺。陵墓后面，还有一大片坟墓，景色十分壮观。

香妃墓经历了三百多年的风雨历史的洗礼，以其坚韧不屈的精神固守其古朴的建筑风格。如今，来此地的游客有为朝拜而来的，也有为仰慕香妃而来的，更多的是为目睹阿帕霍加墓高超建筑技术和艺术风格而来的。