• 1、臭汗症的微创治疗方法包括哪些？
• 2、腋臭有救啦！15分钟，日间手术，从此告别苦恼
• 3、手汗症术后会不会有严重并发症？

臭汗症的微创治疗方法包括哪些？

臭汗症的治疗，微创手术是最常见的技术，但也一定要注意的是，微创手术治疗之后，也一ID那个要注意科学的进行护理，护理措施中，最关键的一个方面就是要注意促进伤口的愈合，这是最关键的一个方面，那么，怎样治臭汗症呢?

治疗的基本原则，是保持局部的清洁，去除分泌物以减少细菌的繁殖;局部使用止汗芳香剂，定时擦洗、擦药可以暂时缓解狐臭。若要永久去除异味则需要手术治疗。

惯用的外科治疗方法是将腋下顶浆腺剥除，手术时在双侧腋下各做一至两个数公分的切口，直接将汗腺剥除，后将伤口缝合。但此法有伤口大，疤痕明显，及恢复时间长的缺点。

近年来利用胸腔镜交感神经手术治疗，有百分之九十五以上的患者腋下即停止出汗，明显的改善过去的异味，由于胸腔镜手术对人体的侵犯小且恢复的时间很快，已逐渐取代传统手术的趋势。

如果腋下并不流汗就已经有味道的狐臭，以胸腔镜交感神经手术效果不佳，建议应该去找整形外科或一般外科做传统狐臭手术，将腋下顶浆腺剥除。

另外的新选择--目前有些医院，剥除腋下顶浆腺的技术已经进步，利用如皮下抽脂的技术，以电动旋转式刮刀来刮除腋下的顶浆腺，如此手术的伤口可以只有一公分左右，然而其伤口的护理及恢复时间仍长，电动旋转式刮刀腋下手术费约1万元。

但由于有些人腋下交感神经分布的变异，及手术部位的受限，腋下多汗手术成功率，在国内外报告约有百分之九十左右。

怎样治臭汗症呢?患者在平时的生活中，一定要注意科学的进行护理，尤其是在治愈之后的初期，微创手术也是存在伤口的，一定要注意保证伤口部位的干燥，以及卫生，这是非常关键的两个方面，一定要有足够的重视。

腋臭有救啦！15分钟，日间手术，从此告别苦恼

夏日炎炎，

你有过被腋下支配的“恐惧”吗？

29岁的李先生最讨厌夏天，

在高温下，双手、腋下就像藏了洒水器，

汗水浸透和充满浓郁“酸爽”味道腋窝让人敬而远之，

也让李先生提心吊胆，羞愧难当……

直到最近，李先生看到广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）官方公众号的推送文章——《15分钟日间手术，解决20年困扰！以为是皮肤病，却是手汗症惹祸》，通过文末专家介绍，联系上广东省第二人民医院心胸外科医师刘瑞健进行咨询。

“在省二医，现在可以通过微创手术，治愈手汗症、腋汗症，当天手术，当天出院回家。”刘瑞健医生的一番话，使得李先生这才明白，原来困扰多年的“腋来香”，只需15分钟日间手术就能轻松解决！在详细了解了手术方式、风险及并发症之后，李先生决定前来手术。

▍手汗、腋汗挡不住，青年“自闭20年”

李先生是一名公共交通司机，才29岁却已有20多年的多汗症病史了。为此，他尝试过很多办法来止住自己的手汗和腋汗，中药、西药用个遍，止汗药、中医疗法都试了，依然没有效果。

特别是到了夏天，手汗、腋汗尤其明显，衣服上总有明显的湿渍，腋下的衣服总是加深颜色，手机指纹解锁全靠缘分。特别是腋臭明显的时候，李先生总会避着人群，自己一个人待在小角落。“选择这个职业一部分原因也是因为不用跟人面对面打交道，因为这个病我实在是太‘自闭’了！”李先生无奈地说。

李先生腋下总是湿漉漉

两年前，为了解决腋汗太多和腋臭问题，李先生还曾痛下决心专门在当地医院进行了双侧腋窝汗腺激光治疗，术后双肩缠绕了绷带好几天不能动，非常难受。可比这更让他郁闷的是，手术完全没有效果，没过多久就又复发了，腋汗、腋臭丝毫没有减少。

▍腋臭有救啦！15分钟日间手术从此告别苦恼

由于李先生的多汗症以腋汗为主，手术当日，广东省第二人民医院心胸外科主任医师王明智和医师刘瑞健团队为李先生量身定制了手术方案。手术在双侧腋下隐蔽部位，开一个5-8毫米的小孔，应用5毫米高清胸腔镜，将控制手汗和腋汗的R4/5交感神经切断，用时短，手术便捷，见效快，创口小。

李先生手术醒来后，发现汗就这么消失了，双手和腋下变干了，连他自己都没有想到手术效果这么好，这么快！“这个效果快得简直是立竿见影了！”

“手术全称叫做胸腔镜交感神经切断术，这是我院目前开展的一项非常成熟的手术，用时仅15-30分钟，手汗、腋汗治愈率接近百分之百，并且对部分合并足汗过多者也有效。”刘瑞健医师介绍，采用微创手术治疗手汗症、腋汗症疗效确切，基本不会复发。

手术很成功，术后李先生恢复良好，各项生命体征正常，手术当天下午就办理了出院手续。

来源：广东省第二人民医院

手汗症术后会不会有严重并发症？

经常有患友问我手术后会不会有并发症？严重吗？我会告诉他(她)确实会有并发症，任何手术都有可能偶尔出現意外导致严重并发症。

但我十五年来施行手术4000多例，没出现过严重并发症，连后遗症都没遇到，遇到的充其量只是副作用而已。

手汗症术后的副作用就是指“代偿性多汗”，其实是转移性出汗。其余的是些极少发生的現象，现一一解释如下。

(一)术后会疼痛吗？

每个人对疼痛的感觉是不一样的，从医学的生理角度讲就是每个人的疼阀程度不同，比如同样一个护士给两个人打针，技巧、手法、环境相同，结果却大不相同，一个不亨一声，另一个疼的要死要活。手汗症的伤口在腋下，伤口仅1厘米，我做的手术伤口无需缝线，也不用拆线，几乎没人诉伤口疼痛，即使有点疼痛，几天便消失了，完全不影响日常活动，照样上班上学。此外，术后头几天个别人会感觉轻微胸闷和背痛。

(二)一过性多汗是怎么回事？

术后手汗立竿见影的消失，但是约有1%的患友术后几天又出現手掌多汗，患友不必太在意，这种現象一般维持1~2周便会自行消失，目前还无法解释这种现象，据我推测，还是与神经生理活动有关。

(三)手汗会不会复发？

罕见，在我经治的4000例中。复发率不到1%，复发时间不一，有的短至一个月，最长也有5年以上，复发者手汗程度多半较术前轻，几乎都能忍受，但是也有人要求再次手术。因手汗复发到我院再次手术的效果良好。根据我再次手术的经验发现，复发原因多半是第一次手术时因解剖位置辩认不清，致使神经未切或还有“偶断絲连”，故仍未阻止神经传导所致。

(四)手术后腋汗、脚汗情况如何？

首先，我要在这里强调，我们微创治疗的是手汗症，而不是专治腋汗、脚汗。但是根据我的经验与观察，手汗百分之百消失获得治愈，摆脱了患友多年的困扰和烦脑，解除了思想上的顾虑，敢大大方方与人握手言欢。可喜是还约有50~70%的患友的腋汗，30~50%患友的足汗也同时有改善，为什么呢？解释的理由有很多种，但目前仍没有一种有强有力的证据或推测来解释，不管是切断T2、T3、T4或T5，其结果仍无法在治愈手汗的能同时也能精准百分之百治疗腋汗、足汗。

(五)狐臭会消失吗？

可能性不大，因为狐臭与腋汗的发病机制不同，人体汗腺分为两种，一种是小汗腺，大概占全身体表的9成，排汗较稀，即使多汗也没味道的。另一种是大汗腺，只分布在腋下，胯下，乳晕，外耳道里，排出的汗里还含多种蛋白质和脂肪酸，本来不臭，是分泌物被体表的细菌分解以后，生成各种不饱和脂肪酸而产生异味。手汗症术后弧臭会减轻，因为这些人腋汗少了，汗臭也自然减轻了，因此对这部分患友来说利大于弊。

(六)转移性出汗 真的那么可怕？

手术后约有50~70%的患友可能出現转移性出汗，也就是通常网上所谓的”代偿性多汗”。请注意：出汗与多汗是完全不同的概念，出汗是正常生理量，多汗是指超出正常生理范围内的需要量，一旦发生不影响健康，只是使患友不习惯术前某些部位无汗，而木后有汗，仅此而已！一般不影响患友的日常活动，网上把正常的转移性出汗现象描述为洪水猛猛兽，致使很多患友不明真相造成谈汗色变！其实，严重多汗者也仅仅1%以下，根本无须太多担心，多数人泰然处之，你想想，”代偿性多汗”还那么可怕吗？

本文所述全是本人15年40O0例手术经验体会和心得，不是医学论文，更不可能在此深入讨论，跟价值无关请见谅！