• 1、医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析
• 2、如何进行腋臭的手术护理
• 3、腋臭手术后的护理对于康复很重要

医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

腋臭俗称"狐臭",是一种常见的临床疾病,其发病机制尚未完全明确,研究表明腋臭是因为大汗腺分泌乳白色无气味分泌物后,腋部的棒状杆菌和葡萄球菌中的Na-酰基谷氨酰胺氨基酰基转移酶分解成为E-3-甲基-己烯酸，从而产生特殊的刺激性气味[1]。在我国，腋臭的发病率高达6.41%，严重影响人们的正常生活和职业发展。目前， 腋臭的主要治疗方法是手术、外用药物、激光、射频治疗及肉毒毒素注射等。

示意图，来源网络

近年来，由于黄金微针射频的问世， 使得微创治疗腋臭获得较好的临床效果，成为临床上治疗的一种新手段。该方法是利用绝缘或半绝缘的黄金微针将射频能量集中作用于皮下汗腺组织，通过热效应破坏大小汗腺，达到治疗腋臭、腋下多汗症的目的。

示意图，来源网络

第三军医大学第一附属医院皮肤科刘悦玲，施宗平，尹 锐医生，2016年1月-2016年12月的既往临床资料68例，总结了笔者医院黄金微针射频导致术后不良反应的处置经验，现报道如下。

女，32岁，因“双腋下黄金微针射频治疗腋臭术后7d伴感染”。既往无内科疾病史；自行外用夫西地酸、重组人表皮生长因子、百多邦、碘伏及美宝等换药后出现软组织感染，轻微疼痛。

查体：双侧腋下可见散在20～30处大小不一的溃疡，基底处25%有表皮坏死，75%覆有脓液、脓痂，溃疡周围皮肤发红、干燥，局部皮温偏高，无异味， 疼痛评分1分。右前臂内侧皮肤麻木及感觉异常。实验室检查：血常规正常，脓液细菌培养阴性。

T I M E 原则是指从坏死组织（ t i s s u e nonviable,T）、感染或炎症（infection or inflammation, I）、湿度（moisture, M）和创面边缘（edge of tissue, E）四个方面评估创面，并针对性地去除坏死组织、控制炎症和感染、保持湿度平衡和促进上皮生长，为其愈合创造良好条件[4-5]。在本案例中笔者依据该原则，采用清除坏死组织 控制感染 保持湿性平衡 促进上皮移行 预防瘢痕形成方案。根据伤口恢复过程，笔者将其分为三个阶段

① 清创期：主要治疗方案是清除坏死组织并控制感染。

② 修复期：该阶段的主要治疗方案是保证伤口湿性平衡和促进上皮移行。

③ 瘢痕预防期： 由于创面深浅不一，愈合速度不一致，为了对瘢痕进行早期干预，本文作者本着“先愈合先预防”的策略，对于已愈合的部分使用美皮护（瑞典墨尼克）贴于愈合面，外用弹力绷带加压，减少增生的可能。

图2 右侧腋下创面愈合情况

鉴于患者工作因素出汗较多，给敷料的固定及患者的舒适带来了挑战，笔者建议患者工作时患处涂抹康瑞宝凝胶2～3次/d，夜间休息使用美皮护敷料覆盖并保证12h/d的使用时间，同时笔者医院建议患者早期可以进行瘢痕的浅层皮肤放射治疗，患者于愈合后1个月左右联合使用瘢痕预防，3个月后随访时患者对于目前的情况很满意，瘢痕稍高出皮面，不明显，随工作加重，休息减轻，嘱患者避免频繁过度牵拉腋下瘢痕， 继续使用美皮护预防瘢痕。具体皮损恢复情况如下图（见图，此文只展示部分图）。

图2 右侧腋下创面愈合情况

通过14d机械清创联合自溶清创，双腋下创面从25%黑色坏死组织，75%黄色组织逐渐转变为100%红色新鲜肉芽组织，加之合理使用银离子敷料控制感染、水凝胶促肉芽生长、泡沫敷料管理渗液及促进上皮移行，经过约50d的伤口处理，患者双腋下散在50多处溃疡面完全愈合。患肢功能正常，瘢痕小，患者满意。

银离子敷料、水凝胶及各种泡沫敷料联合治疗对光电术后伤口的愈合有明显促进作用，对不良反应的改善和恢复也大有益处。

▲ 此文为精简文，全文刊登《中国美容医学》2018年1期 皮肤美容（57）

题目：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

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如何进行腋臭的手术护理

如何进行腋臭的手术护理?

腋臭对很多人来说并不陌生，也称为“狐臭”，是人体腋部产生和散发出的一种难闻气味。腋臭给患者的社交、工作及日常生活都带来很多不良影响，使患者背负沉重的心理负担。那么怎样进行腋臭的手术护理呢?下面医生详细介绍了两种具体的方法，一起来了解下吧。

春天是腋臭治疗的最佳时间的原因：春季气温较低，人体腋下分泌汗液相对较少，大汗腺较为集中，便于手术的一次性彻底清除，更能达到非常好的效果。而且秋冬季节由于出汗少，避免了频繁出汗浸湿伤口，使得伤口难以愈合，也无需天天洗澡，有效的保证了伤口的干燥，更有利伤口的愈合。还有较为重要的一点是春天季节，衣物有效的遮挡了患者的隐私，摆脱了患者的心理障碍。

1、涂擦法。

腋臭手术后注意事项，主要用外用药物治疗，目前市场上有半月清、腋臭散、枯矾散、霸王腋臭净等外用药物。腋臭护理还可局部应用铝、锌盐和新霉素或庆大霉素乳剂以抑制腋窝细菌生长，搽冰片、滑石粉、西施兰露，可以减少汗腺分泌。或局部可用75%酒精或0.5%安多脂(pvp-i消毒剂)杀灭局部细菌都是腋臭护理注意事项。

2、保持清洁，注意个人卫生。勤洗澡，勤换内衣，腋臭护理包括常常保持腋窝部的清洁和干燥，剃除腋毛，这样可以减少臭味的散发。养成迟早沐浴的习惯，常常中性皂清洗大汗腺较集中的地方。少做过量的运动，少饮食刺激性的食物，保持生活规律，情绪稳定。

3、注射法。

注射治疗即应用药物注射至双侧腋窝皮下，破坏大汗腺体和阻断其排出路径也是腋臭护理注意事项。

腋臭手术后注意事项，最后还要提醒所有腋臭患者，就是你一定要注意个人卫生，平时应该多洗澡，在夏天应该少吃味比较生的食物如：大蒜、洋葱、臭豆腐等食品，因为这些食物的臭味可在你进食后通过体表的汗腺排泄，引起异味，所以建议你在夏天一定要少食或不食这类食品。

腋臭手术后的护理对于康复很重要

对于腋臭这一疾病的治疗方法来说比较常见的就是手术治疗方法，但是大家对腋臭术后护理方法知道多少呢?今天就请我们的医生们来为大家分析下，腋臭术后护理方法到底有哪些。

1、腋臭术后护理术后一周内，双臂不要完全下垂，至少要保持45度角。

因为腋窝处虽然外在伤口只有5毫米大小，但是腋窝皮下却已经完全游离，创面达整个腋毛分布区域的外围，个人可以根据自己的腋毛分布范围估算创面。如果上臂完全下垂，则腋窝皮肤会形成褶皱，愈合后外形不佳，而且不利于术后恢复。

2、术后腋窝区域会感觉麻木，至少持续半年到一年，是正常的，这就是腋臭术后护理方法。

3、腋臭术后护理应主动加强上肢活动，主动地牵拉上肢会促进疤痕恢复。可能活动中会有轻微疼痛感或牵拉感，者都属于正常现象。

4、腋臭术后在三个月内会出现腋窝牵拉感，或者会看到腋窝形成一条“筋”，这是正常现象。由于术后腋窝创面愈合，在皮肤下形成疤痕的缘故。疤痕在三个月左右达到高峰期，之后逐渐软化，舒展。这是一个自然过程，不用紧张。

以上就是我们的医生为大家介绍的腋臭术后护理方法。希望对大家的治疗及康复有所帮助，最后祝愿患者们能够早日康复。