• 1、问医生：为什么下身和乳房也有狐臭？
• 2、炎炎夏日的梦魇　甩开恼人的腋味
• 3、狐臭的发病部位在哪里？

问医生：为什么下身和乳房也有狐臭？

我妈妈有狐臭，我也有，这给我的生活带来了很大的不便。19岁时，我去医院做了切皮手术，但20岁时又复发了。我不得不涂药来抑制气味。现在我发现我的乳头和下身也有这样的气味，尤其是月经前一周，气味特别浓。请问狐臭能治好吗？根治治疗后会遗传吗？

臭汗症俗称“狐臭”。人体汗腺有两种：小汗腺和顶泌汗腺。小汗腺分布于全身皮肤，顶泌汗腺则分布于腋下、乳晕、外阴、肛门等多毛或有皱纹的地方。有些人的汗腺发达，尤其是顶泌汗腺，能分泌浓稠的汗液，在温暖、潮湿、密闭的环境中，细菌很容易繁殖。细菌分解汗液中的有机物并产生难闻的气味。顶泌汗腺的发育和分泌受性激素的影响，因此该病多见于年轻人。乳房受刺激和月经周期的变化可能加重症状。而且，狐臭是可以遗传的。父母都有狐臭的人，80%都会遗传。如果父母一方只有一个有，遗传的几率是50%。即使手术切除汗腺也不会改变遗传倾向。

治疗原理是减少或消除顶泌汗腺的分泌，抑制皮肤表面细菌的生长繁殖。注意保持局部清洁，勤用肥皂和温水清洗，勤换衣服，保持皮肤干燥；忌烟、酒、浓茶，少吃或不吃葱、姜、蒜及辛辣刺激性食物。手术根除乳头和外阴顶泌汗腺是不必要的，并且可能造成不必要的伤害。如果症状严重，可以咨询皮肤科医生，长期使用外用止汗剂和抗生素软膏，或者局部涂抹一些外用药物来杀菌止汗，减少细菌繁殖和发酵。

炎炎夏日的梦魇　甩开恼人的腋味

成大医院徐慈谦医师提醒指出，想要告别「腋味」，要做好日常保养，必要时可以寻求医疗协助，就有机会享受清爽人生。（图／记者林悦翻摄）

记者林悦／台南报导

夏日炎炎，今天您正要外出参加一场重要的面试，或期待已久的约会，却突然发现腋下的汗渍和异味而感到尴尬吗？这种腋下多汗和狐臭的困扰，是许多人难以启齿的顾虑，成大医院皮肤部徐慈谦医师表示，现在已有许多治疗方式可以选择。

徐慈谦医师也表示，多汗症及狐臭在医学上的定义不同。多汗症多为先天性，因交感神经兴奋后产生汗腺分泌过量的情况；狐臭则是因为顶浆腺分泌含有脂肪酸的汗液，再经由皮肤表面的细菌作用后产生异味，顶浆腺在青春期时开始作用，患者也多半从此时开始会有狐臭困扰。顶浆腺（大汗腺）除了腋下居多、约占80%外，其他如阴部、耳朵、乳头也都有分布；小汗腺则遍布全身。

至于多汗症及狐臭的病因，除了多汗症须排除少数有中枢或周边神经问题、胺基酸代谢疾病外，大多为先天遗传导致，若父母其中一人有狐臭，下一代产生狐臭机率会高至50％，目前发现与ABCC11基因有关。若无前述病因，单纯只是卫生习惯不佳，细菌也可能停留在腋下造成皮肤感染，因而出现狐臭现象。

在治疗上，徐慈谦医师表示，如果只是轻度困扰，可考虑从减重、避免如辣椒、大蒜、酒精性饮料等辛辣刺激性食物，以减少刺激脂肪酸分泌，或是使用含有氯化铝（aluminum chloride）成分的止汗剂、定期刮除腋下毛发等来改善；如系清洁不佳的患者，也有局部涂抹的药物可减少细菌量。然而，这些保守疗法的选择，大多只能减少汗液，对狐臭帮助不大。

徐慈谦医师指出，对于严重的患者，则可选择手术或非侵入性治疗：1、手术治疗：重点在直接破坏顶浆腺，包括传统顶浆腺切除、雷射溶脂抽吸与旋转刮刀切除等，无代偿性排汗的问题，可移除腺体约90％，但术后仍有1-2周的恢复期。

2、非侵入性治疗：可选择施打肉毒杆菌素阻断交感神经释放乙酼胆碱，以减少汗腺排汗，效果约可持续3-6个月不等；另有新的微波热能止汗术，以热能聚焦方式破坏顶浆腺及汗腺，治疗时间约1.5 - 2小时，1次疗程就有明显疗效，平均降低82％排汗量，术后没有任何伤口，可能有局部酸痛或肿胀，约2周内即会自行消退。

狐臭的发病部位在哪里？

狐臭俗称腋臭，发病的时候腋下散发出难闻的气味，所以很多人就认为狐臭的发病部位是在腋下，其实这是对腋臭的一种错误的认识，虽然腋臭多发于腋下，但是狐臭的发病部位并非都在腋下。

人的汗腺可分为两种，一种是顶浆腺又名大汗腺位于皮肤真皮层，开口于体毛根部，只分布在腋下或阴部和眉毛，会分泌较浓稠的液体，含有油脂、蛋白质及铁份，再经由腋毛上的细菌分解分泌物，形成恶臭。另一种是外分泌腺又名小汗腺分布于全身，分泌99%的水份和0.5%的盐份。

虽然大汗腺主要是分布在腋下，但是其实大汗腺的分布也是较广的。腋窝、乳房、肚脐、肛门等部位都是有大汗腺的存在的。所以这些部位也是会产生狐臭的。环境温度一高，或心情较紧张，腋下就会不正常的过度出汗，并且发出令人不悦的味道。而过多的流汗和狐臭，会把衣服染黄，并留下久久不散的味道，造成清洁上的困扰。对于患者来说，很多的患者因为狐臭会发生油耳朵的现象。

很多的患者发现自己的手心等部位易出汗就认为是狐臭，其实这不对的。狐臭可以发生在很多的身体部位，但是手心是没有大汗腺存在的，所以说手心是不会发生狐臭的。但是狐臭的危害大却是一个不争的事实，所以要及早的治疗。