• 1、呼和浩特出现大量过敏患者，医院回应
• 2、花粉过敏能根治吗？有特效药吗？会遗传吗？北京协和医院专家详解！
• 3、86岁内蒙老人腰痛下不了床，深圳医生奔赴千里送“医”！

呼和浩特出现大量过敏患者，医院回应

9月3日，内蒙古呼和浩特。一场暴雨过后，当地咳嗽哮喘患者爆发，医院人满为患。

现场视频显示，哮喘专病门诊排起长队，医院大厅里也挤满人群。有医生喊话：“哮喘的患者，来我这拍下药名去买药，买到药的不会用的我来教你。”另有医生向患者家属解答：“是花粉浓度太高了。”

图源：视频截图

患者家属李先生表示，孩子下完雨后突然感觉呼吸困难，可能是花粉浓度过高，孩子抵抗力比较差。到医院后看这个病的人特别多，之前也没有遇到类似情况，经治疗孩子已经好转。

内蒙古医科大学附属医院儿科工作人员称，昨天到医院看这种病的有800多人，可以用生理盐水冲洗下鼻子，把鼻子里的花粉冲洗干净，能减轻点症状。

图源：视频截图

另一家医院的医护人员回应称，是因下雨产生雷电效应花粉过敏，有哮喘和鼻炎的人群比较排斥或者反应较大，具体还要看个人免疫力，不是传染病。

来源：综合星视频、沸点视频等

花粉过敏能根治吗？有特效药吗？会遗传吗？北京协和医院专家详解！

阳春三月，正值过敏性疾病的高发季节。什么是花粉过敏？有哪些症状？能根治吗？会不会遗传给下一代？该怎么治疗……针对这些备受关注的问题，《工人日报》记者专访了北京协和医院变态（过敏）反应科副主任医师王子熹。

什么是花粉过敏？

什么是花粉过敏？首先，患者本人常常具有特异性遗传素质，也就是人们常说的“过敏体质”。这类人群体质非常敏感，皮肤、呼吸道容易起反应。当他们长期反复接触特定过敏原，如尘螨、霉菌、动物皮屑、花粉后，机体免疫系统会产生一种针对过敏原的特异性IgE抗体，这个过程叫作致敏，尚不会发病。当机体再次接触过敏原，体内的这些特异性IgE抗体就会跟过敏原结合起反应，并引起流鼻涕、打喷嚏、眼睛痒、咳嗽、哮喘、瘙痒、皮疹等一系列的临床症状。所以对于花粉过敏的患者，首先需要一定的时间使得机体对花粉致敏，等发病之后每到花粉季遇到致敏花粉就会发作症状。

哪些花粉能引起过敏？

有了花粉过敏后，是不是以后家里不能再养花了？也不能收花了？很多人出现花粉过敏后都会有类似疑问。

对此，王子熹表示，这些担忧没有必要，引起花粉过敏的绝大多数为风媒花，即以风传粉的花。如春季的柏树、桦树、杨柳、梧桐、白蜡树的花粉，还有秋季的各种野草的花粉。

风媒花一般花色不鲜艳，多数为非观赏花，花朵细小而量多，不香，有时还有特殊臭味。它们的播粉量都巨大，对自然环境适应性都非常强，很容易就能生长起来。而且它的播粉范围很广，甚至可以漂洋过海。例如，最近北京地区的柏树、榆树花粉正值爆表期。

而大多数观赏花并不是风媒花，而是虫媒花，比如百合，花粉颗粒较大，甚至肉眼可见，需要昆虫播粉。所以，花粉过敏患者接触观赏花是没问题的，但要注意鲜花配的草，它们的花大多为风媒花。另外，对于发病期的花粉过敏患者，鼻子黏膜很敏感，不仅浓烈花香，就是冷风、烟味、油烟也都能刺激鼻黏膜引起症状，但这些都是刺激物，并不是真正的过敏原。

在不同的季节，致敏花粉并不相同，导致了花粉症的季节性。春季（3至5月份）主要是各种各样的树木花粉，这是我们的春季花粉，紧接着是牧草花粉，而7月份开始，直到10月底，则主要是杂草花粉——各种各样的野草，它们的播粉量尤其巨大，可以引起很严重的症状。

在我国北方地区，常见的致敏花粉都有哪些呢？春季，比较常见的是柏树、桦树、杨树、柳树、梧桐、白蜡树的花粉。进入5、6月份后，又开始飘禾本科植物的花粉，像狗尾草、狼尾草等。一进入7月份，蒿草的花粉就开始播撒了，这是我国北方地区最常见，也是引起发病最多的花粉之一，尤其是在内蒙等地区，这类植物分部极为广泛。

在华北地区，葎草花粉也是很常见的致敏花粉，也就是我们俗称的“拉拉秧”。此外，豚草的花粉在某些地区也较常见，这是一种外来侵入性物种。

出现这些症状需特别注意！

花粉过敏在初期症状不明显时，患者很难分辨出来。如果患者突然发现自己开始对某种食物过敏时，比如苹果、樱桃、杏、坚果，出现口咽部的干痒、嘴唇肿胀，可能是花粉和食物出现了交叉的过敏反应。这时就需要特别注意了，最好记住引起过敏的食物，并尽早到医院过敏科室就诊。如果反复吃这些食物，长期积累后，过敏反应可能越来越重。严重情况下，这种食物过敏反应可能引起严重的喉头水肿，甚至导致过敏性休克，威胁生命。

从整体上看，花粉过敏是一个逐渐进展的过程，刚出生时并不会过敏，反复接触过敏原后才会出现症状，而随着反复发病，症状也会越来越重，它的影响也会从五官逐渐进展到下呼吸道，严重的甚至可导致哮喘。王子熹介绍，他所在的北京协和医院曾经开展了一项对花粉过敏患者的追踪研究，经过10年，一半以上的花粉过敏患者会从鼻炎进展至哮喘。

为此，王子熹建议怀疑自己患有花粉过敏的患者，及时去医院查明自己的过敏原，便于进行适当的过敏原环境控制。同时，通过皮试和抽血检测，可以判断患者出现哮喘的风险。尤其是儿童，他的肺脏还没有发育完全，在青春期以前反复出现哮喘，可能会损害孩子的肺脏发育。

过敏是不是免疫力低？

不少人出现花粉过敏后，怀疑自己的身体变差、免疫力下降了。对此，王子熹表示，花粉过敏并不是真的感冒，也不是人体免疫力下降，过敏实际是异常的免疫应答过度的一种表现，而和民众常说的“抵抗力”的高低并没有直接的联系。

从发病年龄上看，儿童及青壮年开始发病是最多见的。临床表现方面，最常见的五官症状，包括鼻子症状以及鼻外症状、眼睛痒、耳朵痒、嗓子痒。这些症状和“感冒”的症状是非常相似的，所以很多人总以为他是最近老感冒，误解为抵抗力下降造成的过敏。

如何分辨花粉过敏和感冒呢？

花粉过敏不是感染，因此很少引起发热，而且是有时间性的，每年的某个特定季节就会发作。那我们就要想到，可能是过敏而不是“感冒”。

此外，花粉症是一个系统性的疾病，它除了可以直接引起眼睛、鼻子这种直接接触部位的反应外，还会逐渐进展，可能出现鼻窦炎、咳嗽，甚至哮喘。另外，花粉刺激皮肤还可引起皮炎和荨麻疹。

花粉症的诊断需要有典型的病史和体格检查，而为了明确致敏花粉，还需要进行特异性诊断，包括体内试验（也就是通常所说的“皮试”），即皮肤点刺试验、皮内试验；还有体外检测，即抽血测过敏原特异性IgE抗体。

为何花粉过敏患者越来越多？

所有过敏性疾病在全球的发病率都在升高，具体的机制尚未完全明确，目前主要认为这是基因同环境交互作用的结果，有很多理论和假说解释其中的机制，比如“卫生假说”认为，过度清洁导致了我们自身免疫系统的失衡和异常，以前，花粉过敏也被称为“富贵病”，生活环境越好的家庭越容易出现，那时过敏性疾病的城乡患病率差异也很大。最近20年来，我国花粉过敏患者迅速增加，这和经济发展也是同步的，现在，农村地区的花粉过敏发病率也在迅速抬升。

花粉过敏会遗传吗？

对此，王子熹强调，花粉过敏并不会直接遗传，不是遗传病，具体对什么东西过敏并不会遗传。但“过敏体质”具有一定遗传性，越到下一代，其过敏症状发作可能更早。如果有过敏性疾病家族史的话，家长需要留意孩子是否出现皮炎、湿疹、鼻炎等。

花粉过敏能治愈吗？

从目前的医学看，呼吸道过敏性疾病尚无法除根。吸入性的过敏原一旦形成，很难再消失。但通过适当的药物治疗，可以很好地控制花粉过敏的症状。现实中，不少奥运冠军都有过敏，这并不妨碍其竞技表现。

花粉过敏可以直接吃普通感冒药吗？

对于轻度花粉过敏的患者而言，是可以使用复方感冒药的。王子熹解释，因为这些复方药物中都包含抗过敏药，本身就是为了对症治疗流涕、咳嗽等症状的。但是，一旦过敏症状开始明显影响患者的正常生活，一到春季感觉都快出不了门了，就需要去医院进行认真的治疗处理了。

哪些情况需要立即就医？

特别需要注意的是，一旦患者在夜间出现胸闷、咳嗽，甚至睡不着觉，就需要警惕了，可能过敏已经开始影响肺脏了。此外，如果患者出现严重的食物过敏，导致喉头水肿甚至休克，建议立即前往医院急诊科就诊。

花粉过敏能预防吗？

王子熹强调，预防花粉过敏其实挺难的，在出现过敏症状前无法预测。在出现不适前，患者也不会去进行相应的过敏检测。因此，实际中还是在出现相关症状后，再去进行相应的检查。当然，在花粉季来临时，我们可以养成看花粉气象播报的习惯，并采取一些隔离措施，减少同花粉的接触。

如何治疗花粉过敏？

治疗花粉过敏，可以采取“四位一体”的防治策略：隔离、药物对症、免疫治疗、患者科普教育。

1、隔离，即通过环境控制和隔离，防止接触花粉。可以使用风镜、口罩、花粉阻隔剂。

减少室外活动，尤其减少中午，午后的外出，此时花粉的浓度更高。关窗，进行空气净化和加湿。鼻腔冲洗，湿润（注意需要用正规的鼻腔冲洗器，使用生理盐水，而不能用家里自配的食盐水，否则可能反倒损伤鼻黏膜）。此外，躲避花粉浓度高的地方，比如去长江以南、沿海地区。

2、药物对症，这是花粉症治疗的基础，需要足量足疗程使用，否则会复发频繁，疾病快速进展。最常用的药物包括：抗组胺药物，也就是所谓的“抗过敏药”；白三烯受体拮抗剂，可以同时治疗上下气道；以及糖皮质激素，给药方式包括局部用药（鼻喷、吸入，首选）和系统用药（静脉、口服，严格遵医嘱用药）。

在很久以前，因为对激素的认识还不够充分，所以的确有过一段时间存在滥用激素的情况，导致了很多不良的副作用，结果造成了现在我们的老百姓谈激素色变，对激素过度恐惧。实际上，目前治疗指南推荐的局部使用激素，比如鼻喷或吸入激素，几乎不吸收，进入人体内的量非常小，而即使进入体内的这极少量的药物，也很快都被代谢掉了，所以常见的只是一些局部反应，但几乎不会引起明显的全身副反应。医生会根据病情，选择不同的治疗方案。

如已经出现哮喘，需要长期使用吸入的糖皮质激素，严重发作时，还需要静脉或口服激素。

对于明确而严重的花粉症患者，一般要求到花粉季节提前两周开始用药。希望能把这个症状在并不严重的时候就控制住，一般用药需要一直持续到季节结束，所以春季一般3月中旬开始要用到5月份，而夏秋季一般7月中旬开始用到10月份。

3、过敏原特异性免疫治疗。在正规的药物对症治疗基础上，对于严重患者，要考虑进行过敏原特异性免疫治疗，也就是所谓的“脱敏治疗”。其历史已经有100多年了，已经被广泛地应用在了过敏性鼻炎及哮喘的治疗上面，获得了非常好的疗效。这是目前唯一一种被证明能够直接针对过敏原，有效地改变整个过敏性疾病进程的对因治疗方案。

免疫治疗的起始年龄通常需要在5岁以上，一般都是在花粉季结束之后，整个病情平稳的时候才开始。其给药方式有舌下含服片剂、滴剂、皮下注射等多种方式。但不管哪种方法，一般来说疗程都起码需要3年，它是一个很漫长的过程。

其治疗目标是为了让患者适应这种过敏原，从而减少或者避免哮喘的发作，保护肺脏，这是首要的目的；同时要减轻鼻子眼睛耳朵等症状，降低总体的治疗强度。脱敏治疗的成功率各国统计都相近，大概在85%左右。同时，在治疗期间，需要定期复查，大概1~2年复查一次，评估临床治疗效果，以及免疫治疗配方是否合理。

虽说治疗的原理是“适应过敏原”，但是用药需要精确控制，自行“接触过敏原”容易引起危险！另外，临床中一些患者因为自行滥用药物，造成鼻黏膜萎缩出现药物性鼻炎，很难再用药物治疗。因此，患者用药时，一定要谨遵医嘱！

4、患者科普教育。花粉过敏是一种慢性病，尤其需要患者了解疾病的科学知识。

工人日报记者窦菲涛

来源： 工人日报

86岁内蒙老人腰痛下不了床，深圳医生奔赴千里送“医”！

“千里奔赴、妙手仁心、医德高尚、医者楷模。”11月21日，华中科技大学协和深圳医院（南山医院）（以下简称“南山医院”）脊柱外科病房发生了感人一幕，李女士（化名）和她哥哥将一面锦旗送给九三学社南山区人民医院支社主委王锡三主任医师，代表全家人感激他的千里送“医”。

原来，李女士86岁的老母亲腰痛3个月卧床不起，在当地无法确诊和手术，身在深圳的她只好求助王锡三医生。为解决老人无法外出就医的问题，王锡三不远千里到内蒙古某地市帮老人做了椎体后凸成形术，术后第一天，她就能下床行走出院了。

收到家属求助信息，深圳医生远程诊断

“王主任，我86岁的老母亲最近3个月腰痛卧床不起，在内蒙当地三甲医院看了也查不出病因，您能帮忙看看这个片子吗？”

11月初的一天晚上，正在休息的王锡三收到了一条求助信息，信息后面是一张X片和诊断报告，而发信息的是一位老患者的女儿李女士。

李女士是内蒙人，在深圳工作定居。几年前，李女士的妈妈曾因为胸椎骨折，由别人介绍找王锡三做了微创手术，手术效果特别好，所以也留下了医生的联系方式，家人有啥腰酸背痛的时候，李女士不时会咨询他。这一次，老母亲又病倒了，她又想到了王锡三。

虽然X线报告单上结果为“未见异常”，但凭借多年的临床经验，王锡三从X光片中判断出老人有脊柱骨折，而从当前的资料来看，他无法判断是否为新鲜骨折，需要做腰椎MRI（核磁）检查明确诊断。

“一般伤后2-3周以内，骨折端尚未机化形成纤维骨痂包裹者称为新鲜骨折。如果不是新鲜骨折，那就不需要手术治疗；如果属于新鲜骨折，就需要绝对卧床休息，或者进行微创手术。”王锡三对李女士说。

李女士立即让内蒙的家人带老人去做MRI检查。果然，这次核磁检查报告与王锡三的判断相吻合，肯定了诊断结果，“腰1椎体压缩性骨折，是新鲜骨折”。这也是导致老人疼痛难忍、卧床不起的主要原因。

“尽快找当地医生给老人做一个微创手术，这样既可以缓解疼痛，又能早日下地，避免长期卧床带来的并发症。”王锡三给家属建议。

手术风险非常高，深圳医生千里援助

11月6日，王锡三在门诊见到了李女士，她看起来非常焦急忧虑。原来因为母亲86岁高龄，骨折严重，又有心脑血管基础疾病，手术风险非常高，“当地医生都不敢轻易做这个手术”。又加上路途遥远、卧床不起，老人无法来深圳或去外地就医，家里人都非常着急。

“无法做手术，您能不能给我母亲开一点药，看能否减轻她的痛苦。”李女士无奈地跟王锡三说。

老人所患的骨折是骨质疏松性脊柱骨折，这是一种老年人的常见病和多发病，王锡三给老人开了抗骨质疏松的药物。

对于骨质疏松性脊柱骨折，以往的常规治疗方法往往是卧床制动3个月，静养等待痊愈。而长期卧床将会导致褥疮、坠积性肺炎和泌尿系感染及结石等并发症，很多老年人未等骨折愈合就可能因长期卧床带来的并发症而失去生命，后果可能非常严重。

而近20年来，解决老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的最好办法是微创经皮椎体成形术（PVP）及椎体后凸成形术（PKP）。手术创伤小，伤口仅仅4mm，手术时间短，术后2小时即可下地活动，可大大提高患者的生活质量和生存率。

从2004年起，南山医院脊柱外科就在深圳市内率先开展此项技术，不断降低手术门槛，提高手术安全质量，手术年纪最大的患者为95岁，近20年来为数千患者解除了痛苦。其中，王锡三也积累了近千例的手术经验。

考虑到患者年龄较高，若不能及时手术，长期卧床会有生命危险。为了解决老人无法外出就医的问题，王锡三主动提出，如果患者和家属同意，可以利用周末休息时间到内蒙古帮老人做微创手术。

“我们求之不得，之前就有这个想法，只是考虑到路途遥远，不好意思提出这个要求，太感谢您了！”听到如此回复，李女士又惊又喜。

于是，家属立即开始与当地医院协商，并获得南山医院的批准，由地方医院邀请王锡三前往内蒙进行医疗援助。

手术切口不到4mm，患者术后第一天就出院

11月11日这天是周六，王锡三早上6点起床从深圳出发，乘飞机换汽车，下午3点到达医院后马不停蹄来到病房。由于长期疼痛及卧床的折磨，老人身体状况也很差，精神萎靡。

他详细询问病史、仔细阅读影像学资料、结合各项检查结果后，迅速诊断出老人不仅有骨折还有重度骨质疏松。

腰椎CT也显示脊柱严重变形，病椎的椎弓根非常细，手术穿刺的难度非常大，“腰1椎弓根的内侧是脊髓，前侧是腹腔大血管，如果操作不当就会导致患者下肢瘫痪大小便失禁，甚至危及生命。”王锡三说。

结合病情和以往经验，王锡三很快与当地科室负责人确定了手术方案，实施“椎体后凸成形术”。

在有限的条件下，他立即为老人实施手术。术前，为了避免二次伤害，他全程参与手术的过床、摆体位、消毒铺单。术中，手术采用局麻的方式，切口不到4mm，他小心翼翼，不到一个小时，就完成了这一超高难度手术。术后，他也用专业的方法将老人搬移到病床上，以免二次伤害。

第二天早上查房时，老人就能在病床上舞动双臂进行锻炼了。她激动地告诉王锡三，“我现在终于不痛了，也可以下床了，感谢您给了我第二次生命。”老人的儿子也满是感激，“我们没想过母亲竟然能够再次行走，真是太不可思议了。”

由于手术切口小，不需要缝合，第二天下午，老人便出院回家了。

11月21日，老人术后第9天，李女士带着锦旗又一次来到了医院，于是出现了开头的那一幕。“86岁的老妈妈能再次站起来行走，是我们儿女们3个月前不敢奢望的事，感谢您千里奔波，感谢您的仁心仁术。”她代表全家人送上锦旗，感激王锡三高超的技术和高尚医德。