• 1、问医生：为什么下身和乳房也有狐臭？
• 2、老人身上的“老人臭”哪来的？老人臭、狐臭、月经臭，如何改善？
• 3、治腋臭，四大手段各有利弊

问医生：为什么下身和乳房也有狐臭？

我妈妈有狐臭，我也有，这给我的生活带来了很大的不便。19岁时，我去医院做了切皮手术，但20岁时又复发了。我不得不涂药来抑制气味。现在我发现我的乳头和下身也有这样的气味，尤其是月经前一周，气味特别浓。请问狐臭能治好吗？根治治疗后会遗传吗？

臭汗症俗称“狐臭”。人体汗腺有两种：小汗腺和顶泌汗腺。小汗腺分布于全身皮肤，顶泌汗腺则分布于腋下、乳晕、外阴、肛门等多毛或有皱纹的地方。有些人的汗腺发达，尤其是顶泌汗腺，能分泌浓稠的汗液，在温暖、潮湿、密闭的环境中，细菌很容易繁殖。细菌分解汗液中的有机物并产生难闻的气味。顶泌汗腺的发育和分泌受性激素的影响，因此该病多见于年轻人。乳房受刺激和月经周期的变化可能加重症状。而且，狐臭是可以遗传的。父母都有狐臭的人，80%都会遗传。如果父母一方只有一个有，遗传的几率是50%。即使手术切除汗腺也不会改变遗传倾向。

治疗原理是减少或消除顶泌汗腺的分泌，抑制皮肤表面细菌的生长繁殖。注意保持局部清洁，勤用肥皂和温水清洗，勤换衣服，保持皮肤干燥；忌烟、酒、浓茶，少吃或不吃葱、姜、蒜及辛辣刺激性食物。手术根除乳头和外阴顶泌汗腺是不必要的，并且可能造成不必要的伤害。如果症状严重，可以咨询皮肤科医生，长期使用外用止汗剂和抗生素软膏，或者局部涂抹一些外用药物来杀菌止汗，减少细菌繁殖和发酵。

老人身上的“老人臭”哪来的？老人臭、狐臭、月经臭，如何改善？

臭味，各有各的不同，每一种臭味都有它独特的地方，但是有一个共同点，那就是“难闻”！相信没有一个人希望自己身上臭烘烘的，不仅会影响社交，也会让自己心里自卑。人刚出生时身上并没有臭味，臭味到底是哪里来的？有什么解决办法？

第一种臭——老人臭

它像一种发霉、腐朽的味道，又像是铁锈的味道，总之不太好闻。有的老人为了掩盖身上的味道偷偷涂香水，理由让人心酸，原来是她的子女嫌弃她有老人味，每次一来她的房间就会皱鼻子，让她感觉伤自尊。

或许还会有人在心底里暗自吐槽，这老人一点都不爱干净，平时都不知道洗澡。其实大家误会了，很多异味并不是没有洗澡。

老人臭是哪里来的？

人体会散发2-壬烯醛，年轻时代谢旺盛，这种物质很容易被清除，而到了老年期代谢减慢，这种物质浓度变高，味道就会很难闻。再者，老年人比较年轻人，他们身上的确更容易有异味。

可能有人不理解，老年人油脂分泌减少，平时也没什么活动量，哪里来的臭味呢？衰老后皮肤失去弹性，产生很多皱纹，皱纹里会堆积油脂、灰尘，时间长了就会产生味道。

有的老人肠胃有问题，经常打嗝反酸，异味会从口腔中冒出来，而有前列腺、尿路感染的老人，产生的排泄物也会有异味。几种味道混合在一起，闻起来就比较怪了。

自己闻不出老人臭，如何分辨？

不能保证每天一次或一周三至四次的洗澡频率；

有肝病、糖尿病、皮肤病、尿毒症等疾病；

房间背阴，床褥很少换洗、晾晒；

枕头套、被套上有“老油”；

家人不愿意进自己的房间；

以上五条占了其中两条，身上有老人臭的概率很高，也可以找自己信任的人，在身上或房间里闻一闻，有的话及时告知自己，然后做出改变。

第二种臭——狐臭

这种臭一般出现在年轻人身上，尤其是夏天，胳膊一抬周围的人都要往后退三步。很多人因为狐臭这个问题自卑，不敢穿短袖，天天喷香水，到处找治疗方法。不仅患者会自卑，社会对狐臭的接受度也很低，毕竟没有人希望自己身边天天有臭味。

其实每个人都会淌汗，有的人出汗还特别多，先不要为自己狐臭感到自卑，因为这是基因的正常表现，而那些没有狐臭的人，才是突变基因的携带者。只不过随着现代文明发展，人们逐渐重视个人形象，受不了狐臭这个味道。

狐臭患者的味道程度是不一样的，有的人凑近了才能闻到，有的人经过旁边就能闻到，之所以有这样的差别，是因为每个人的生活习惯、出汗量、饮食结构不一样，如果平时喜欢吃肉，又特别喜欢运动，味道会更重一点。

第三种臭——月经臭

女性月经期身上也容易有臭味，这个味道来源就是月经。经血本来就有血腥味，再加上闷热、出汗、妇科病等因素影响，身上的味道就会变得难闻。通常自己不会闻到，但是身边人能味道。

从月经味道上也能看出身体是否健康，如果是淡淡的血腥味，或者什么闻到都没有，说明身体比较健康，如果在腥味里还混杂着臭味，可能和卫生巾更换不及时有关。

如果卫生巾按时更换后还有味道，可能和阴道炎、盆腔炎等疾病有关，另外，闻到酸酸的味道也要重视，最好在月经结束后找个时间做妇科检查，查看子宫状况，有问题及时调理。

体臭的人别怕，有解决方法

老人臭——洗澡，注意个人卫生

控制慢性病，按时吃药。有皮肤病要涂抹药膏，积极治疗。加强个人卫生，自己洗或找子女和护工帮忙，重点清洗褶皱、大汗腺分布的位置，最好用搓灰布搓一搓，促进皮肤代谢。改善饮食，不要吃太多大蒜、韭菜、洋葱。排尿排便后及时用水冲洗臀部，保证没有异味残留。

狐臭——手术，切断臭味源头

勤洗澡、换衣服，出汗后的衣服不要继续穿着，尽量选择宽松、浅色、透气的衣服。天热时避免高强度运动，减少身体出汗。少吃煎炸、油腻的食物，保持清淡的饮食。腋下有汗时可以用灭菌剂，防止滋生细菌。以上方法只适合轻度狐臭患者，如果情况很严重，建议做手术切除腋窝汗腺。

月经臭——治疗，改善妇科问题

量多的时候增加更换卫生巾的频率，不要超长待机，也可尝试卫生棉条、月经杯等卫生物品，可减少闷热防止异味过重。穿宽松轻便的内裤和外裤，少穿牛仔裤。有妇科炎症的女性不要拖延治疗，及时咨询医生改善症状。月经期每天洗澡，保持清洁才能减少味道。

文中说到的三种臭，你最不能忍受哪一种？其实不管是哪一种，离不开疾病、卫生、衰老三个因素，衰老我们是无法改变的，但是我们可以加强卫生，治疗疾病，相信能做好这两点，臭味会减少。

参考资料：

[1]人老了，是不是真的会有“老人味”？·健康时报.2021-10-02

[2]女明星有狐臭被吐槽？!汗臭VS狐臭，哪种更臭？·健康之路官方.2022-06-13

[3]大姨妈太烦人了!这些知识都不了解，还想做女神？·科普中国.2018-03-08

治腋臭，四大手段各有利弊

来源：【环球时报健康客户端】

主讲人：复旦大学附属华山医院整形外科副主任 吴包金

每当夏天来临，一些人会担忧汗水伴随而来的腋下味道。这种令人感到不愉悦的气味就是俗称的“狐臭”，也叫“腋臭”。很多人认为腋臭不是病，可治可不治，但它带来的心理负担可能超过很多疾病。

1.腋臭从何而来？人体的汗腺分为小汗腺和大汗腺两种。人体90%是小汗腺，遍布全身，排汗较稀，一般没有味道；大汗腺集中分布在腋下、胯下、会阴、肛周、乳晕、外耳道里，排出的汗还含有各种蛋白质和脂肪酸。大汗腺分泌物本身不臭，但分泌物被体表的细菌分解后，生成各种不饱和脂肪酸，就有了臭味。

腋臭是一种常染色体显性遗传疾病，有明显的遗传倾向。汗腺的发育受性激素的影响，所以腋臭多在青春期发病，女性多于男性，运动和天热导致汗腺过度分泌时最为明显。在我国，平均每10个人中就有1人受到腋下多汗或异味困扰。

2.腋臭治疗方法有哪些？严格意义上来说，腋臭可以局部根治，但不能彻底清除。这是因为理论上医学手段不能完全清除全身所有汗腺，一是不可能，二是没必要。临床上，几乎所有治疗都是针对腋下有毛区（主要异味产生部位），有部分患者在腋下以外部位（如胸部、乳晕、会阴、耳后等）也有较多大汗腺，也会产生异味。另外，腋下大汗腺成千上万，即使手术切除或剪除绝大部分汗腺，术区和术区边缘也会有少许“漏网之鱼”，少量汗腺残留会导致局部复发。

尽管腋臭治疗效果因人而异，个体差异也很大（医生、技术、方法、患者、程度、面积、类型、环境、心理状态等诸多因素影响），但通过治疗减轻症状的效果还是确切有效的。

方法一：外用药物。目前市面上关于抑制腋臭/腋汗的外用药物繁多、五花八门，外用药物仍是绝大部分患友的首选。其优势有：1.便捷。只需涂抹/喷于腋下，便可抑制异味的产生；2.安全。虽然也有患者会因药物过敏产生腋下皮肤瘙痒、红肿、起皮屑等反应，但通常停药后可恢复。

但是，外用药物无法根治腋臭，只能达到抑制效果，需长期反复使用。所以，外用药物的缺点也显而易见：1.因无法根治，所以患者需长期使用，而长期用药可能产生耐药性使得药效减弱。2.用药后过敏的患者无法采用这种治疗方法。3.备孕期和哺乳期间禁用，而女性在妊娠前后、月经周期中都会因为体内激素水平变化导致味道加重。4. 长期使用含铝成分的止汗剂有损身体健康。

方法二：注射治疗。注射治疗作为一种无创治疗手段，受到很多患者青睐。注射治疗腋臭分为硬化剂、无水酒精、肉毒毒素三大主流。

其中，硬化剂的药物多为治疗下肢静脉曲张的中成药制剂，和无水酒精的原理一样，其产生的瞬时组织坏死是破坏汗腺的化学基础。因此，是否能够恰到好处地把药给到靶点周围，是注射治疗中一大难点。这类治疗方法的优势在于无创、无恢复期，费用相对较低。其劣势为：1. 注射治疗对于操作医生要求较高，若注射层次掌握不好会造成深部神经血管损伤或皮肤坏死；2. 无法彻底破坏大汗腺，疗效不持久。

注射用A型肉毒毒素是一种传统的神经阻滞药物，可选择性地作用于周围神经末梢，抑制突触间隙乙酰胆碱的释放，从而抑制汗腺的分泌，达到减轻腋臭的效果。用注射肉毒毒素治疗腋臭的优势为无创、无恢复期、安全。劣势主要有以下三点：1. 通常效果只能维持3~6个月。2. 注射治疗的过程疼痛，哪怕外敷麻药也仅稍能缓解。3. 每年1~2次注射，通常费用2000~4000元/次，对于很多患者来说是笔不菲的费用。

外用药物和注射治疗两种方式虽然无法达到根治效果，但仍然在腋臭治疗方面有不可替代的地位。通常，16岁以下的患者，因其年龄较小，大汗腺并没有发育成熟，建议暂不采取任何破坏性治疗，早期可根据患儿症状针对其生活、学习、社交等方面的影响采用药物治疗，如必要再加以注射治疗辅助。

方法三：手术治疗。目前较为普及的两种手术治疗方式为微创腋臭手术和改良型小切口腋臭手术。

微创腋臭手术，是指切口控制在1厘米以内，通过特殊器械将大汗腺组织破坏掉的一种手术方式。其优点是瘢痕相对隐蔽，可以满足患者对于外观的需求。缺点在于，因为过于追求切口的长度，使得这种手术只能在盲视下进行，清除的程度仅靠操作医生的经验和感觉，而大汗腺只要仍有残留，味道就无法彻底清除，复发率高。

小切口手术/改良型小切口手术，结合了传统手术、小切口手术及微创手术各自的优点，尽可能地平衡了疗效与外观。手术会在沿腋窝褶皱处做一个2厘米左右的小切口，通过翻转皮瓣，在直视下将大汗腺清除干净。改良型小切口手术的优势在于改善率可高达98%，疗效保证，外观兼顾。其劣势为：1.需要一定恢复期。2.短期内会有瘢痕、挛缩痕及色素沉着。3.对专科医生操作要求较高，技术难以在基层广泛普及。

方法四：无创治疗。微波无创治疗原理是通过非侵入式技术及微波加热原理，精准将破坏性的热能传到腋下大小汗腺分布区域并摧毁汗腺细胞，从而达到腋下止汗、净味的功效，临床验证有效满意度达到96%。无创治疗较早期的微波或微针设备，在疗效和安全性上均有较大提升。

微波无创治疗的优势：1.不开刀，无疤痕。2.无恢复期，治疗结束后，第二天即可投入正常生活与工作中。一次治疗可达到除汗、除臭、除毛三个效果。

微波无创治疗的劣势：1.非根治性治疗手段，一次治疗可有效减轻80%~90%的出汗和异味症状。2.费用较其他治疗手段偏高。

本文来自【环球时报健康客户端】，仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布传播服务。

ID：jrtt