• 1、医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析
• 2、药物治疗腋臭的原理及危害？药物真的能治疗狐臭吗？
• 3、最近很多朋友咨询狐臭治疗用药物可行吗

医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

腋臭俗称"狐臭",是一种常见的临床疾病,其发病机制尚未完全明确,研究表明腋臭是因为大汗腺分泌乳白色无气味分泌物后,腋部的棒状杆菌和葡萄球菌中的Na-酰基谷氨酰胺氨基酰基转移酶分解成为E-3-甲基-己烯酸，从而产生特殊的刺激性气味[1]。在我国，腋臭的发病率高达6.41%，严重影响人们的正常生活和职业发展。目前， 腋臭的主要治疗方法是手术、外用药物、激光、射频治疗及肉毒毒素注射等。

示意图，来源网络

近年来，由于黄金微针射频的问世， 使得微创治疗腋臭获得较好的临床效果，成为临床上治疗的一种新手段。该方法是利用绝缘或半绝缘的黄金微针将射频能量集中作用于皮下汗腺组织，通过热效应破坏大小汗腺，达到治疗腋臭、腋下多汗症的目的。

示意图，来源网络

第三军医大学第一附属医院皮肤科刘悦玲，施宗平，尹 锐医生，2016年1月-2016年12月的既往临床资料68例，总结了笔者医院黄金微针射频导致术后不良反应的处置经验，现报道如下。

女，32岁，因“双腋下黄金微针射频治疗腋臭术后7d伴感染”。既往无内科疾病史；自行外用夫西地酸、重组人表皮生长因子、百多邦、碘伏及美宝等换药后出现软组织感染，轻微疼痛。

查体：双侧腋下可见散在20～30处大小不一的溃疡，基底处25%有表皮坏死，75%覆有脓液、脓痂，溃疡周围皮肤发红、干燥，局部皮温偏高，无异味， 疼痛评分1分。右前臂内侧皮肤麻木及感觉异常。实验室检查：血常规正常，脓液细菌培养阴性。

T I M E 原则是指从坏死组织（ t i s s u e nonviable,T）、感染或炎症（infection or inflammation, I）、湿度（moisture, M）和创面边缘（edge of tissue, E）四个方面评估创面，并针对性地去除坏死组织、控制炎症和感染、保持湿度平衡和促进上皮生长，为其愈合创造良好条件[4-5]。在本案例中笔者依据该原则，采用清除坏死组织 控制感染 保持湿性平衡 促进上皮移行 预防瘢痕形成方案。根据伤口恢复过程，笔者将其分为三个阶段

① 清创期：主要治疗方案是清除坏死组织并控制感染。

② 修复期：该阶段的主要治疗方案是保证伤口湿性平衡和促进上皮移行。

③ 瘢痕预防期： 由于创面深浅不一，愈合速度不一致，为了对瘢痕进行早期干预，本文作者本着“先愈合先预防”的策略，对于已愈合的部分使用美皮护（瑞典墨尼克）贴于愈合面，外用弹力绷带加压，减少增生的可能。

图2 右侧腋下创面愈合情况

鉴于患者工作因素出汗较多，给敷料的固定及患者的舒适带来了挑战，笔者建议患者工作时患处涂抹康瑞宝凝胶2～3次/d，夜间休息使用美皮护敷料覆盖并保证12h/d的使用时间，同时笔者医院建议患者早期可以进行瘢痕的浅层皮肤放射治疗，患者于愈合后1个月左右联合使用瘢痕预防，3个月后随访时患者对于目前的情况很满意，瘢痕稍高出皮面，不明显，随工作加重，休息减轻，嘱患者避免频繁过度牵拉腋下瘢痕， 继续使用美皮护预防瘢痕。具体皮损恢复情况如下图（见图，此文只展示部分图）。

图2 右侧腋下创面愈合情况

通过14d机械清创联合自溶清创，双腋下创面从25%黑色坏死组织，75%黄色组织逐渐转变为100%红色新鲜肉芽组织，加之合理使用银离子敷料控制感染、水凝胶促肉芽生长、泡沫敷料管理渗液及促进上皮移行，经过约50d的伤口处理，患者双腋下散在50多处溃疡面完全愈合。患肢功能正常，瘢痕小，患者满意。

银离子敷料、水凝胶及各种泡沫敷料联合治疗对光电术后伤口的愈合有明显促进作用，对不良反应的改善和恢复也大有益处。

▲ 此文为精简文，全文刊登《中国美容医学》2018年1期 皮肤美容（57）

题目：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

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药物治疗腋臭的原理及危害？药物真的能治疗狐臭吗？

腋臭患者在发现患病的时候，往往是病情较为严重的时候，这就给疾病的治疗带来一定的麻烦。那么治疗

腋臭的方法有哪些呢？

相对于激光、手术等治疗方式，人们通常认为保守的药物更具安全性，《信息时报》腋臭人群调查显示：高达76.3%的患者首先选择药物进行治疗，固然人们对于腋臭手术的惧怕、忽视等因素影响着治疗方法的选择，但其中人们对于药物治疗安全性的盲目信任是主要原因。

为了解腋臭治疗药物的安全性，首先需要了解腋臭药物治疗原理，腋臭医生指出，腋臭发生需要两个必要条件，一是体表细菌分解作用，二是人体腋下大汗腺异常分泌，因此腋臭治疗药物也大体分为两种：

杀菌型：富含抑菌成分，对体表菌群进行破坏，通过减少细菌分解作用而达到减缓腋臭症状的目的。显然此方法治标不治本，同时想必大家都知道人体体表并非只存在有害细菌的存在，有益菌群的存在对于皮肤健康具有十分重要的意义，而腋臭治疗药物往往是没有针对性的“杀菌”，对有益菌群的破坏可能引发皮肤健康问题，如皮疹、皮癣等;

抑制分泌型：有效成分渗透皮下，抑制腋下大汗腺的分泌，从而起到治疗腋臭的目的，然而单纯的药物抑制并不能完全断绝大汗腺的分泌，长期使用形成耐药性必然引发大汗腺的反弹，造成人体内分泌紊乱，诱发湿疹、毛囊炎、疖肿等皮肤疾病。

所以怀疑自己有狐臭现象的朋友们应该及时到正规的医院进行医生检查和治疗，以免耽搁病情。给自己带来更大的烦恼，不过为了保证最佳的治疗效果，治疗腋臭时应选择安全可靠的治疗手术，才能保证理想的手术效果。

最近很多朋友咨询狐臭治疗用药物可行吗

狐臭虽然说不上是一种顽疾，但是却给生活、工作、学习造成了严重的困扰，较多的人因为狐臭有可能一直单身。为了治疗狐臭，较多的人使用了廉价的药物，但是药物真的能够治疗狐臭吗?狐臭治疗药物只能够起一时之效，正确的治疗狐臭还是要另寻他法。

为何狐臭治疗药物效果不长久

狐臭的产生是因为腋下大汗腺的异常分泌。人体内有两种汗腺：大汗腺和小汗腺。小汗腺虽然分布在全身各处，但是它的的分泌物主要为各类盐分及水。产生狐臭的全源是大汗腺，虽然大汗腺的分泌分为较窄，仅分布于腋窝、外耳道和外阴等部位，但是产生的影响却不小。大汗腺的分泌物中含有大量不饱和脂肪酸，被皮肤表面存在的细菌分解后即可产生具有刺激性异味的小分子。狐臭的产生是因为大汗腺的分泌。

经过外敷或涂抹药物，抑制大汗腺分泌，清除腋窝的汗腺分泌物，减少细菌感染，从而减轻气味，对轻者有效果。用药物治疗事实上往往效果有限，因只要汗，会使药剂流失，只是暂时性的效果，由于没有有效破坏分泌异常的大汗腺，因此起不到治疗作用，且要比较注意药物的副作用。

建议患者去正规的医院咨询，合理用药。注意：进医院不做检查，就让做手术的，千万不要信。