• 1、河北工大附院成功完成我市第一例面部鳞状细胞癌Mohs显微描记手术
• 2、身上有轻微狐臭，会不会越来越严重？注意这5点很重要
• 3、长治市二院皮肤外科成功开展Mohs显微描记手术

河北工大附院成功完成我市第一例面部鳞状细胞癌Mohs显微描记手术

近日，河北工程大学附属医院皮肤外科方向组联合病理科，成功完成我市第一例面部鳞状细胞癌Mohs显微描记手术。

据介绍，患者女性，65岁，面部肿物5年余，曾行外用药物治疗，效果欠佳，肿物逐渐扩大，并伴有渗血、渗液。遂到我院皮肤科就诊，给予皮肤病理学检查，确诊为“鳞状细胞癌”。随后住院，与患者沟通后，医院皮肤外科团队与病理科合作手术，术中沿肿瘤边缘扩5mm切除病变组织，将其标记、染色、分割后送病理科做快速冰冻切片，最终确定肿瘤完全切净后皮瓣修复皮肤缺损。

术前皮肤外科医师韩昭与病理科主任刘惠民讨论手术细节

据悉，Mohs显微描记手术是皮肤外科最重要的术种之一，能够有效治疗常见皮肤恶性肿瘤，同时又保证术后缺损最小，目前已经被公认为治疗常见皮肤恶性肿瘤的金标准。Mohs显微描记手术针对皮肤肿瘤，是皮肤外科独树一帜的术种，故而被认为是皮肤外科学作为皮肤科学亚学科存在的重要标志。

据统计，常规疗法对基底细胞癌和鳞状细胞癌治愈率为90％左右，而Mohs显微外科手术对基癌治愈率96%-99%，鳞癌的治愈率为92%-95%，Mohs显微外科手术还特别适用于复发性肿瘤，常规疗法对复发性肿瘤的治愈率为50%-60%，而Mohs显微外科手术可达以上96%以上，因此已在国内有条件的医院大量应用，并取得非常好的效果。自附属医院皮肤外科开展至今，平均每年完成手术2000余例。本例手术顺利完成，标志着该院皮肤外科诊疗水平的进一步提升。

皮肤外科是附属医院皮肤病中心重要的亚专业，主要是皮肤病学与美容手术技术相结合，解决皮肤疾病、修复皮肤缺损。其范围主要包括皮肤良恶性肿瘤的切除及修复、mohs显微描术、白癜风的表皮移植、腋臭、甲病、瘢痕的综合治疗、毛发移植等。

现皮肤病中心共有皮肤外科医师6名，皮肤外科正以精湛的技术及饱满的热情迎接每一位皮肤病患者。

韩昭，主治医师，硕士研究生，皮肤外科方向组主任，皮肤规培基地教学主任，第二届青年骨干医师，河北省中西医结合学会美容专业委员会委员，邯郸市医学会皮肤性病学分会常委，长期从事皮肤性病学临床、科研及教学工作。曾先后赴中国医学科学院皮肤病研究所、北京大学第一医院、复旦大学附属华山医院、武汉市第一医院进修学习皮肤外科。主持并参与省市级课题4项。曾获省市级科研进步一等奖2项，在国内外核心期刊发表文章十余篇，参编专著2部。临床上擅长皮肤科常见病及多发病的诊断治疗及皮肤外科各类良恶性肿瘤（如先天性色素痣、基底细胞癌、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等）的精细美容手术治疗。

牛亮，主治医师，整形外科硕士研究生，河北省整形协会委员，河北省中西医结合学会皮肤与激光美容专业委员会青年委员会常委，发表文章十余篇。临床擅长痤疮、银屑病等常见皮肤科疾病诊治及皮肤外科整形美容手术治疗。

范志霞，主治医师，硕士研究生，皮肤科教研室秘书，河北省中西医结合学会变态反应专业委员会委员，河北省预防医学会皮肤病与性病专业委员会委员。曾赴南通大学附属医院进修学习皮肤外科。主持省卫建委基金项目青年科技课题一项。在国内外期刊发表文章十余篇，其中SCI文章1篇。擅长皮肤科常见疾病、瘢痕的治疗等。皮肤外科方面主攻方向为瘢痕疙瘩治疗、皮肤精细美容缝合等。

刘钊，主治医师，硕士研究生，曾赴中国医学科学院皮肤病研究所、武汉市中西医结合医院进修学习，先后参与完成省部级课题2项，市级课题2项，获河北省医学会一等奖1项，邯郸市科学技术进步奖一等奖1项。在国内外核心期刊发表学术论文多篇，其中SCI文章3篇。对痤疮、皮炎湿疹、白癜风、银屑病、尖锐湿疣等常见皮肤科疾病有丰富的治疗经验，擅长中西医结合外治及皮肤外科。

吕超，主治医师，硕士研究生，河北省中西医结合学会皮肤与激光美容专业委员会青年委员会常委，河北省中西医结合学会皮肤与毛发专业委员会委员，曾到武汉市第一医院皮肤外科进修学习，发表文章十余篇，论著一部。临床擅长痤疮，银屑病，脱发疾病及皮肤外科。

王鑫，主治医师，硕士研究生，河北省中西医结合学会美容专业委员会委员，参与多项科研项目研究，先后在国内核心期刊发表论文十余篇，参编《免疫性皮肤性病诊断与治疗》《皮肤美容与护理常规》专著两部。主要擅长：湿疹、荨麻疹、白癜风、带状疱疹、过敏性紫癜、银屑病等常见疾病及皮肤肿瘤疾病的诊疗。

身上有轻微狐臭，会不会越来越严重？注意这5点很重要

最近，在评论区中收到一位狐臭患者的求助：

身上有轻微的狐臭，会不会越来越严重？

为了帮助这位患者解决狐臭的困扰，我特地了解他的经历。

患者甲：小时候，对于狐臭与腋臭，基本没有什么认知。直到，上了初中以后，慢慢的感觉腋下出汗后黏糊糊的，伴随着一股刺鼻的味道。

因为味道不大，且每次洗澡后，就基本能掩盖下去，我就没有放在心上。

后来，大学去了北方读书，冬天洗澡的频率减少，虽然出汗不多，但一周下来身上的味道也特别醉人。夏天更甚，两天不擦身子，腋下的味道连舍友都能闻到。

请问程医生，像我这种情况，以后会越来越严重吗？

狐臭是遗传性皮肤病，臭味的大小与大汗腺的数量和体积呈正相关，也就是大汗腺数量越多，大汗腺体积越大，则分泌的物质也越多，味道也就越重。

那么，什么因素会影响到大汗腺的数量、体积以及分泌量呢？主要有以下几方面。

1.年龄

青春期发育初期，大汗腺才开始发育，此时才出现臭味，在儿童时期是不会有狐臭的。

大家可以把大汗腺想象成一棵树，随着身体的发育，这棵小树苗也在不断生长，直至长成大树，那么在这个过程中，所分泌的物质也会逐渐增多，臭味也会越来越严重。

2.性别

统计学显示，狐臭的发病率女性比男性高，但严重程度男性大于女性。

这是因为大汗腺在发育过程中，受到雄性激素水平的影响比较大，男性的雄性激素水平比女性高，所以大汗腺的发育也比女性的更茁壮，所以男性狐臭患者的味道要更严重一些。

3.精神因素

大汗腺受交感神经支配，在情绪激动或精神紧张时，大汗腺的分泌量明显增加，这时候并没有运动，也没有出很多汗，但会明显感觉到身上散发出来的臭味加重了。

4.运动

这一点大家都比较熟悉，运动后出汗较多时，味道明显加重，这是因为运动刺激大汗腺的分泌，导致臭味加重。

5.个人重视程度

有些人比较介意，当发现自己有这个问题后，非常注意个人卫生，为了避免影响身边人，给自己的形象带来负分，每天可能冲几次凉，随身携带止汗露、湿纸巾等，这样的话，可以及时地把大汗腺所分泌的物质清除掉，以免散发出臭味，所以平时并不感觉到很大味道。

而对于那些不是特别注意个人卫生的人来讲，大汗腺分泌的物质在腋下聚集，没有及时清理，就会散发出浓重的臭味。

回到开头患者提出的问题：身上有轻微的狐臭，会不会越来越严重？

·如果你处于青春发育期，这个味道会越来越严重。

·随着气温的升高，你的味道也会越来越严重。

·当你运动量增多时，臭味也会越来越严重。

·当你情绪激动或精神紧张时，臭味会越来越严重。

由于生理和心理因素的影响，狐臭的加重往往不可避免。那么，这是否意味着狐臭患者，只能接受这个无奈的结果呢？

并不是！

随着治疗手段的不断发展，现在狐臭腋臭已经是可控可治！ 当你积极采取治疗后，臭味会逐渐消失，让你恢复正常的生活状态。

我的夙愿是：让天下无腋臭，还世界以清香。彻底清除腋臭，让我们共同努力！

长治市二院皮肤外科成功开展Mohs显微描记手术

12月14日，市二院皮肤美容外科与北京大学第一医院皮肤外科杨淑霞教授及市二院病理科合作，成功开展了1例鼻部基底细胞癌的Mohs显微描记手术。本例手术的成功实施，也标志着市二院皮肤美容外科诊疗水平的进一步提高。

图为：术前杨淑霞教授与病理科陈强强医生讨论MOHS手术病理片制作细节

患者49岁，男性，鼻部肿物10余年，曾在院外被误诊为“黑头粉刺、色素痣”，多次激光、冷冻治疗，复发，皮损渐大，近日患者轻轻触碰后有出血，故就诊于市二院皮肤美容外科，经皮肤镜检查，初步考虑：基底细胞癌？建议手术切除。与患者及家属充分沟通后，特邀有着丰富皮肤外科手术经验的北京大学第一医院皮肤外科专家杨淑霞教授与市二院皮肤外科、病理科合作手术。术中沿肿瘤边缘扩2mm切除病变组织，将其标记、分割后送病理科做快速冰冻切片，通过快速病理确定肿瘤性质、边缘及基底情况，最终确定肿瘤完全切净后皮瓣修复术中皮肤缺损。

图为：手术中

皮肤美容外科是皮肤科一个重要亚专业，主要是皮肤病学与美容手术技术相结合，解决皮肤疾病、修复皮肤缺损。其范围主要包括皮肤良性肿瘤（如色素痣、表皮囊肿、纤维瘤、疣状痣，皮脂腺痣、脂溢性角化等）、癌前期损害如日光性角化病、皮肤恶性肿瘤（如基底细胞癌、鳞状细胞癌、乳房外Paget病、恶性黑素瘤等）、白癜风表皮移植、腋臭、甲病、瘢痕疙瘩、毛发移植等。

图为：患者皮损

图为：标记切除范围

图为：术后即刻

Mohs显微描记手术是针对皮肤恶性肿瘤最佳的治疗方法，是皮肤美容外科独树一帜的术种，被认为是皮肤外科学作为皮肤科学亚学科存在的重要标志。据统计，Mosh显微描记手术对初发基底细胞癌的5年治愈率为99%，复发基底细胞癌为94.4%，远高于传统外科手术。其可严格控制手术切除范围，在确保肿瘤彻底切除的同时，使皮肤缺损降到最低，以保证患者的美容需求，兼顾功能与美观。随着经济的发展，皮肤肿瘤患者有权利和实力选择最佳治疗方案，为其提供最佳治疗也是皮肤外科医师义不容辞的责任。市二院皮肤美容外科在医院及科室领导的关心支持下，已开展了多例皮肤良恶性肿瘤切除术。本次Mohs手术的开展，更标志着皮肤美容外科在治疗皮肤肿瘤方面迈上了新台阶。（来源：长治市第二人民医院）