• 1、医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析
• 2、轻微狐臭患者使用药物会产生哪些影响
• 3、轻微狐臭朋友使用药物会产生哪些影响

医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

腋臭俗称"狐臭",是一种常见的临床疾病,其发病机制尚未完全明确,研究表明腋臭是因为大汗腺分泌乳白色无气味分泌物后,腋部的棒状杆菌和葡萄球菌中的Na-酰基谷氨酰胺氨基酰基转移酶分解成为E-3-甲基-己烯酸，从而产生特殊的刺激性气味[1]。在我国，腋臭的发病率高达6.41%，严重影响人们的正常生活和职业发展。目前， 腋臭的主要治疗方法是手术、外用药物、激光、射频治疗及肉毒毒素注射等。

示意图，来源网络

近年来，由于黄金微针射频的问世， 使得微创治疗腋臭获得较好的临床效果，成为临床上治疗的一种新手段。该方法是利用绝缘或半绝缘的黄金微针将射频能量集中作用于皮下汗腺组织，通过热效应破坏大小汗腺，达到治疗腋臭、腋下多汗症的目的。

示意图，来源网络

第三军医大学第一附属医院皮肤科刘悦玲，施宗平，尹 锐医生，2016年1月-2016年12月的既往临床资料68例，总结了笔者医院黄金微针射频导致术后不良反应的处置经验，现报道如下。

女，32岁，因“双腋下黄金微针射频治疗腋臭术后7d伴感染”。既往无内科疾病史；自行外用夫西地酸、重组人表皮生长因子、百多邦、碘伏及美宝等换药后出现软组织感染，轻微疼痛。

查体：双侧腋下可见散在20～30处大小不一的溃疡，基底处25%有表皮坏死，75%覆有脓液、脓痂，溃疡周围皮肤发红、干燥，局部皮温偏高，无异味， 疼痛评分1分。右前臂内侧皮肤麻木及感觉异常。实验室检查：血常规正常，脓液细菌培养阴性。

T I M E 原则是指从坏死组织（ t i s s u e nonviable,T）、感染或炎症（infection or inflammation, I）、湿度（moisture, M）和创面边缘（edge of tissue, E）四个方面评估创面，并针对性地去除坏死组织、控制炎症和感染、保持湿度平衡和促进上皮生长，为其愈合创造良好条件[4-5]。在本案例中笔者依据该原则，采用清除坏死组织 控制感染 保持湿性平衡 促进上皮移行 预防瘢痕形成方案。根据伤口恢复过程，笔者将其分为三个阶段

① 清创期：主要治疗方案是清除坏死组织并控制感染。

② 修复期：该阶段的主要治疗方案是保证伤口湿性平衡和促进上皮移行。

③ 瘢痕预防期： 由于创面深浅不一，愈合速度不一致，为了对瘢痕进行早期干预，本文作者本着“先愈合先预防”的策略，对于已愈合的部分使用美皮护（瑞典墨尼克）贴于愈合面，外用弹力绷带加压，减少增生的可能。

图2 右侧腋下创面愈合情况

鉴于患者工作因素出汗较多，给敷料的固定及患者的舒适带来了挑战，笔者建议患者工作时患处涂抹康瑞宝凝胶2～3次/d，夜间休息使用美皮护敷料覆盖并保证12h/d的使用时间，同时笔者医院建议患者早期可以进行瘢痕的浅层皮肤放射治疗，患者于愈合后1个月左右联合使用瘢痕预防，3个月后随访时患者对于目前的情况很满意，瘢痕稍高出皮面，不明显，随工作加重，休息减轻，嘱患者避免频繁过度牵拉腋下瘢痕， 继续使用美皮护预防瘢痕。具体皮损恢复情况如下图（见图，此文只展示部分图）。

图2 右侧腋下创面愈合情况

通过14d机械清创联合自溶清创，双腋下创面从25%黑色坏死组织，75%黄色组织逐渐转变为100%红色新鲜肉芽组织，加之合理使用银离子敷料控制感染、水凝胶促肉芽生长、泡沫敷料管理渗液及促进上皮移行，经过约50d的伤口处理，患者双腋下散在50多处溃疡面完全愈合。患肢功能正常，瘢痕小，患者满意。

银离子敷料、水凝胶及各种泡沫敷料联合治疗对光电术后伤口的愈合有明显促进作用，对不良反应的改善和恢复也大有益处。

▲ 此文为精简文，全文刊登《中国美容医学》2018年1期 皮肤美容（57）

题目：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

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轻微狐臭患者使用药物会产生哪些影响

狐臭这种疾病对于每个人是排斥的。因为由于腋窝散发出来的气味较难以使人接受。另外狐臭的危害是发达的，所以较多的狐臭患者是在积较的治理。但是有些人的弧臭不是的严重，所以一直在使用药物治疗。较多的时候是因为狐臭药物的随便使用才致使弧臭加重的。所以治疗轻微狐臭还是要使用正确的方法，那么轻微狐臭患者使用药物会产生哪些影响?

导致狐臭的原因有较多，不过往往弧臭是因为人的大汗腺异常分泌造成的，因为大汗腺会分泌一种不饱和脂肪酸，这种不饱和脂肪酸会在细菌的分解之下产生有异味的小分子，这种小分子散发出来的味道是狐臭的味道，一般轻微狐臭散发的气味不是那么明显，但是严重时会使人难以接受，受到外人的排斥。

有些轻微狐臭患者往往选择药物治疗，该过程中较容易出现皮肤过敏现象。一个的人年龄、生理、情绪等会影响皮肤的抵抗力，导致其自我修护机能减慢。这当中，狐臭产品的药效成分和皮肤的抵抗力相冲突，会引起过敏反应，也有可能使狐臭严重化。

一般药物对于狐臭的作用仅限于腋下周围部分，由于腋下的淋巴结丰富，一不小心会产生排异反应，使狐臭患者出现过敏。药物不能够清除大汗腺，是不能够治好狐臭的，所以狐臭的治疗好是要使用手术，这样要比药物治疗的效果好些。

因此轻微狐臭患者切勿使用药物进行治疗，所以患有轻微狐臭的患者在治疗上要使用一些正确的方法，正确的方法不仅仅可以是患者少走弯路，还可以帮助患者节省大量的金钱，而在治疗上也起到了较好的效果。

轻微狐臭朋友使用药物会产生哪些影响

狐臭是人人都讨厌的。因为腋下的气味更难接受。另外，狐臭的危害性也在不断发展，因此更多的狐臭朋友被纳入管理范围。但有些人的狐臭并不严重，所以他们一直在药物治疗。更多的时候，正是因为狐臭药物的随便使用才致使狐臭加重的。因此，治疗轻度狐臭还是要采用正确的方法，那么轻度狐臭使用药物会有什么影响呢?

狐臭产生的原因有很多，但往往是人体汗腺分泌异常所致，因为汗腺分泌一种不饱和脂肪酸，在细菌分解下会产生难闻的小分子。这个小分子的气味就是身体的气味。一般来说，轻微气味严重时不太明显，很难被外人接受和拒绝。

一些轻微的狐臭朋友往往选择药物治疗，这容易引起皮肤过敏。一个人的年龄、生理、情绪等都会影响皮肤的抵抗力，导致其自愈功能减慢。其中，狐臭产品的药效成分和皮肤抵抗力相冲突，会引起过敏反应，可能加重狐臭。

一般来说，药物对狐臭的影响仅限于腋窝周围。由于腋下淋巴结丰富，不慎会引起排异反应，即狐臭朋友过敏。药物不能清除汗腺，是不能治愈狐臭的，所以狐臭的治疗是用手术，这比药物治疗效果要好。

因此，轻度体味患者不应使用药物治疗，因此轻度体味患者在治疗中应采用一些正确的方法。正确的方法不仅可以减少弯路，而且可以帮助患者节省大量的费用，而且对治疗也有很好的效果。