• 1、面对腋臭，你分得清邪汗、自汗、虚汗、实汗与正汗吗？
• 2、汗腺是最容易给人们带来腋臭
• 3、手汗过多也是病 汗多要排查甲亢等疾病

面对腋臭，你分得清邪汗、自汗、虚汗、实汗与正汗吗？

导读：正常人每天都会出汗，正常的出汗是身体调节体温和体液的一种方式，也是排毒的一种途径，到那会死大量的，不受控制的出汗，在临床上被称作臭汗症，臭汗症表现在不同的部位，称呼不同，表现在脚上叫做脚气，腋下叫做腋臭，也叫狐臭。但是你只知道出汗，你知道汗液还分为邪汗、自汗、虚汗、实汗与正汗吗？

邪汗：

所谓邪汗属于病理性出汗与脏腑疾病密切相关。邪汗按时间上划分有自汗、盗汗、阵汗，从部位上划分有头汗、手足汗、偏汗，从程度上划分有大汗、脱汗，颜色划分有黄汗、红汗。如夜间盗汗潮热燥热往往提示有肺结核，或者癌症，或艾滋病或者慢性劳损性消耗性疾病多见。如一阵一阵出汗多见于更年期女性。手汗如水滴属于交感神经问题。脱汗则是危重休克病人血压下降出的冷汗说明人快不行了。

邪汗的成因：

1、一动就出汗又怕风，乏力的人属于阳气亏虚，可以服用玉屏风散来益气固表止汗。邪汗的成因一就是正虚，即阴阳气虚，五脏六腑虚都可以出汗，正虚属于内热阳浮出汗。如贫血就是气阴两虚可以在服用玉屏风散的同时加服八珍益母丸。

2、紧张出汗是正常的。风寒暑湿燥火都可以让人出汗，也就是说六淫和七情都会让人出汗，邪汗成因二就是邪阻。老年人出汗往往是虚加实症候，如有高血压，糖尿病等基础性疾病导致气机阻滞，会出现上汗下凉，或者头部出汗都是痰浊引起。又如小儿夜间头汗多则是食积内热引起。

实汗：

实汗属于气阴两虚，多见于患有基础性疾病的人出汗，比如糖尿病人爱出汗，一旦大汗淋漓就会导致血液粘稠度高，血糖升高，血压升高这时极易造成心脑血管疾病的突然发病。还有哮喘病，老慢支，甲亢患者出汗一定要注意汗多导致津液消耗多，极容易诱发内脏器官疾病发生。

自汗：

自汗气阴两虚，乏力困倦，口渴津液匮乏，心慌，咳嗽的人可以用生脉饮，人参，麦冬，五味子。内热痰多，有舌苔，拉肚子消化不良的人不能用生脉饮。

正汗：

正汗的特点微微汗出，遍身皆见，持续不断，随汗出后脉静身凉。即使发烧的人出汗后烧退汗止体凉均是正汗。

老人需注意补水：

年龄越小身体含水量越多，正常人男性含水量60%，女性为50%，随着年龄增加体内水分越来越少，80岁时女性体内水分下降17%，男性下降11%。爱出汗对于老年人来说丢失水分多，容易造成机体内环境的急剧变化，因此老年人及时补充水分很重要。老年人头部和脖子以上爱出汗或者胸以上爱出汗表明元气虚，气阴两虚。偏瘫的人会出现半边身体出汗。

汗腺是最容易给人们带来腋臭

人的汗腺比较多，一般人运动会使汗腺分泌更多。而且它会散发出一种气味，可能是汗味，也可能是腋臭。因此，保持良好的卫生习惯是非常重要的。你知道腋臭的病因吗？

腋臭的病因是什么？人体汗腺是分布在皮肤真皮层的分泌腺。有一条长长的管道将分泌物（汗液）引到皮肤表面。汗腺分布在我们身体的表皮上，尤其是腋窝、脚底、手掌和前额。一般健康的人，在运动或遇到高温时，会增加汗腺的分泌，这是让体温上升下降的生理作用，这是导致腋臭的原因。因此，肥胖者往往比瘦人多汗，这并不是因为前者体表面积大，只是因为肥胖者体重高，而且他们的体温容易升高。为了降低过高的体温，有必要多出汗。

除上述原因外，腋臭的病因还可能是汗腺问题，局部多汗症可因交感神经损伤或异常反应，醋酸胆碱分泌增多，导致汗腺汗液分泌过多。腋臭可以是一种异常的生理反应，或由某些疾病引起的症状，如甲亢、糖尿病等内分泌疾病。也可能是由高血压、更年期和肾旁皮质激素的作用引起的。

手汗过多也是病 汗多要排查甲亢等疾病

天气炎热，汗多是正常现象，但有这样一群人，他们无论春夏秋冬，手掌的汗就像水龙头没关紧不停渗出，精神稍一紧张更是汗如泉涌，要不停擦拭，从不敢与人握手，影响日常生活工作。他们就是手汗症患者，自嘲为“水手”。

手汗症，爱缠后生

我们知道，出汗是人体新陈代谢的正常现象，但过度出汗则是手汗症的典型表现。据广州中医药大学第一附属医院心胸血管外科副教授王继勇介绍，手汗症在医学上属于局限性多汗症的范畴，是因局部交感神经功能过于亢奋或异常生理反应（如精神紧张、情绪激动、烦躁焦虑），引起手掌小汗腺排汗异常增加所致。

临床统计发现，手汗症最容易在青少年时期发生，并发展到严重程度。不少患者手汗多的现象从六七岁开始出现，到了青春期时达到高峰。有少数患者随着年纪渐长，有可能出汗现象有所收敛，这或与人体新陈代谢快慢、汗腺发达程度有关。不少患者伴有脚底、腋下多汗，有的还伴有狐臭。因双手长期汗湿，会引发湿疹皮炎，并经常掉皮。

手汗症不分男女都有可能发生，有家族遗传性，有家族史的人群发病率可达12%。手汗症虽不是什么大病，但它给患者的学习、工作和社交造成影响，比如由于手掌多汗而不敢与别人握手；羞于和恋人牵手；考试紧张时，经常是试卷未写完就已经被汗水弄湿......“心情越焦急，出汗就越多，造成恶性循环。不少患者因此而变得孤僻，不善与人交往，社交场合缺乏信心，甚至自卑。”王继勇说，他曾接诊一位年轻的女“水手”，她与男朋友交往近两年，却从来不敢拖他的手，两人因此常闹别扭。直到手术治疗后，她才敢向男友伸出双手。

汗多，要排查甲亢等疾病

王继勇介绍，手汗症包括原发性手汗症和继发性手汗症，前者是因为交感神经过度亢奋造成的，但也有部分人是因为身体疾病而造成出汗的增加，这种情况称为“继发性手汗症”，例如甲状腺功能亢进、内分泌疾病、精神疾病以及更年期的内分泌失调等。

王继勇称，原发性手汗症出现的多汗症状，一般以双手等局部多汗为主；而内分泌疾病等引起的多汗，一般会出现全身性多汗。因此，在给疑似手汗症患者下诊断之前，要认真排查是否存在其他继发性多汗症。可通过血常规、尿常规检查，以及血糖、T3、T4浓度的检查，在排除了甲亢或糖尿病等内分泌疾病之后再作判断，以免引起误诊。对于继发性手汗症，必须针对疾病本身寻求治疗方法。

原发性手汗症如何治疗

据王继勇介绍，对于原发性手汗症的非手术治疗方法包括：应用收敛剂、止汗剂、镇静剂、抗胆碱能药物等。药物治疗主要使用的是抑制交感神经系统的药物，但这类药物常带来口干舌燥或肠胃障碍等副作用，不宜长期服用；也有使用药剂外涂的方法，但局部涂抹药剂因时效有限，加上要经常涂抹，有其局限性。

临床上，经常有患者拿着网上流传的偏方来咨询，如“用明矾溶液每日浸泡或用福尔马林溶液外擦”，王继勇指出：“这些方法不可能治愈手汗症，还会对皮肤的角质层造成破坏。”

对于症状严重的手汗症，胸交感神经切断术是目前公认的最快速、疗效最确切的方法。手术只需在腋下切开约0.5厘米的切口，通过电视胸腔镜技术切断支配汗腺分泌的胸交感神经。手术只需二十几分钟，可使手汗症得到彻底改善。由于手汗症在青少年时期程度最为严重，治疗的最佳时间是12岁以上。若到了40岁以后，常因胸膜粘连或肺部病变等疾病，会使手术变得困难。

受访专家/广州中医药大学第一附属医院心胸血管外科副教授 王继勇

文/记者 胡菁 通讯员 张秋霞 吴志钰

来源： 羊城晚报