• 1、问医生：为什么下身和乳房也有狐臭？
• 2、腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！
• 3、一场基因突变，让中国人褪去狐臭，而欧美人至今需要用香水遮盖

问医生：为什么下身和乳房也有狐臭？

我妈妈有狐臭，我也有，这给我的生活带来了很大的不便。19岁时，我去医院做了切皮手术，但20岁时又复发了。我不得不涂药来抑制气味。现在我发现我的乳头和下身也有这样的气味，尤其是月经前一周，气味特别浓。请问狐臭能治好吗？根治治疗后会遗传吗？

臭汗症俗称“狐臭”。人体汗腺有两种：小汗腺和顶泌汗腺。小汗腺分布于全身皮肤，顶泌汗腺则分布于腋下、乳晕、外阴、肛门等多毛或有皱纹的地方。有些人的汗腺发达，尤其是顶泌汗腺，能分泌浓稠的汗液，在温暖、潮湿、密闭的环境中，细菌很容易繁殖。细菌分解汗液中的有机物并产生难闻的气味。顶泌汗腺的发育和分泌受性激素的影响，因此该病多见于年轻人。乳房受刺激和月经周期的变化可能加重症状。而且，狐臭是可以遗传的。父母都有狐臭的人，80%都会遗传。如果父母一方只有一个有，遗传的几率是50%。即使手术切除汗腺也不会改变遗传倾向。

治疗原理是减少或消除顶泌汗腺的分泌，抑制皮肤表面细菌的生长繁殖。注意保持局部清洁，勤用肥皂和温水清洗，勤换衣服，保持皮肤干燥；忌烟、酒、浓茶，少吃或不吃葱、姜、蒜及辛辣刺激性食物。手术根除乳头和外阴顶泌汗腺是不必要的，并且可能造成不必要的伤害。如果症状严重，可以咨询皮肤科医生，长期使用外用止汗剂和抗生素软膏，或者局部涂抹一些外用药物来杀菌止汗，减少细菌繁殖和发酵。

腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！

关于腋臭，大家一定有很多疑问。长期不洗澡，腋下也有异味，算腋臭么？腋臭跟汗多少有关系吗？人人都有大汗腺，人人都有细菌，为什么只有少数人有狐臭？为什么有的人狐臭就能好，有的人却很难？到底什么治疗才是有效的？今天，就让我们来揭秘腋臭。

作者介绍：俞楠泽

北京协和医学院-哈佛大学医学院联合培养医学博士。

现任《协和医学杂志》青年编委、《中国整形美容外科杂志》编委，海峡两岸医药交流协会整形美容外科分会秘书长、中国整形美容协会医美与艺术分会理事。

专家介绍：王晓军

王晓军，医学博士，北京协和医院整形美容中心主任。主任医师，教授，博士研究生导师。致力修复重建、美容外科领域，特别是于乳癌术后重建、耳再造、瘢痕疙瘩综合治疗、以及各类注射美容失败案例的修复、微创面部年轻化。

腋臭的成因

腋臭是由于腋窝大汗腺分泌的汗液，与毛孔内的梭状杆菌感染发酵而发出的特殊难闻的气味。在夏季或活动出汗后，腋窝臭味最明显。由于大汗腺到青春期才开始发育，老年时逐渐退化，因此腋臭主要见于青壮年。腋臭的发生与遗传有一定的关系，但确切发病机制尚不明确,一般认为异味的产生与腋窝的顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处,由位于深层真皮及皮下脂肪组织的分泌部和开口于毛囊上部的导管组成。以乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经以及肾上腺素能神经支配着顶泌汗腺并调节其功能。

有狐臭的人身上还有其他什么特点？

既然腋臭异味的产生与腋窝部顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处。因此少数腋臭患者的外阴、肛周和乳晕也可散发出此种臭味。

腋臭和油耳的关系

“油耳”又名油性耵聍、湿耳朵等。外耳道的外1/3皮肤上长着细毛，并含有皮脂腺。其排泄油状皮脂，有润滑皮肤和对外来异物有黏着作用。多数人的耳道分泌物呈干燥成鳞屑状，略为淡黄色的痂块，叫干型耵聍。少数人分泌物始终呈油状或糊状黏稠的、颜色为深褐色的物质，这种即为油性耵聍，俗称“油耳”。

“油耳”与“狐臭”同时出现的比例较高，也引起了人们的广泛注意。大汗腺过于旺盛，导致腋臭的同时，耳朵分泌的耵聍便呈油状。

治疗方法

腋臭的治疗方法根据其病理、生理及解剖学原理大致分为非手术治疗及手术治疗。非手术治疗主要包括外用抗氧化剂、芳香剂、抗胆碱能药物或是采用注射治疗，物理治疗等方式。而手术治疗主要针对腋窝局部顶泌汗腺(大汗腺)和腺管，使其彻底破坏、毁损及去除，是目前治疗腋臭比较可靠的方法。

高频电针术将高频电针刺入毛孔内到汗腺,通过放电电凝破坏大汗腺组织,使汗液分泌减少,从而达到消除腋臭的目的。

激光照射治疗是将光线刺入皮下，其产生的生物效应使得毛囊组织凝固坏死，顶泌汗腺也会受到破坏。该方法操作简便，疗效可靠，病人痛苦少，但往往需要通过2-3次的治疗周期，对于较为严重的腋臭患者，周期将会更长。

长期用走珠止汗露会造成瘢痕吗？

走珠止汗露作用机制是通过抑制汗液分泌,去除汗臭和抑菌灭菌来达到除臭目的。 除汗剂为有较强收敛作用的化学物质,通过抑制汗液排放量起到除臭作用;常用的有氧化铝、氯化铝、尿囊素碱等。而天然香料起能够直接掩盖不良气味,或减低不良气味的强度，或将恶臭改变为愉快气味的物质。

瘢痕是人体创伤修复过程中的产物，在皮肤真皮受损后的愈合过程中所产生的外观形态和组织病理学改变。走珠止汗露是一种物理治疗方法，未对人体皮肤造成损伤，所以在使用过程中并不会造成瘢痕。

治疗腋臭的有时间和季节上的区别吗？

若选择激光或肉毒毒素注射治疗，各个季节的治疗操作及效果没有明显的区别。但若选择手术切除大汗腺，术后需换药、7-10天才能拆线，着装轻便时相对更为方便。但很多腋臭患者是青少年，他们除了寒暑假之外，几乎没有比较长且固定的假期。随着生活水平的提高，空调使用普及；而且腋臭气味在夏季更为明显，所以治疗上可以选择在春末夏初，这样可以保证一个清爽的夏天。

手术治疗能根治吗？手术治疗和肉毒杆菌怎么选？

腋臭的手术治疗方法也在不断推陈出新，由最初的传统的腋臭根治术，到现在流行的小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术和小切口负压抽吸术等更倾向于微创的术式。微小的腋部瘢痕、短时间的伤口愈合期、少量的并发症以及低复发率促使着外科大夫不断对手术方式进行改良。到目前为止，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

A型肉毒毒菌素是经由肉毒芽孢梭菌产生的神经毒素纯化而来，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果同。由于外泌汗腺及顶泌汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗多汗症及腋臭是合理的选择。通过真皮内注射，可以达到局域性、可逆性、持久的化学去神经作用。注射后2-4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持6-9个月甚至更长。

常见的治疗误区有哪些？

“一次治疗，永不复发”是最常见的治疗误区。当今，一些商家为了招揽顾客，很多夸大其词的广告满天飞，让很多腋臭患者心动不已。但我们要认清，腋臭本身就属于高复发类肌肤疾病，任何治疗都是有复发的可能。在所有治疗方法中，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

盲目用药不可取。很多腋臭患者在用过一些药物治疗发现效果欠佳后，开始转向传统中药汤剂治疗、自行使用抗生素类的药物，甚至寻求一些民间偏方。这些方法可能短期内存在一定的效果，但其疗效没有经过科学的验证。所以在不知道药性的情况下盲目使用，可能会得不偿失。

日常生活中有减轻腋臭的妙招吗？

日常生活中患者常用走珠止汗露来抑制汗液的排放并掩盖腋窝的气味。此外还应当注意个人卫生。平时在生活中，养成良好的卫生习惯，勤洗澡，勤换衣物、袜子，保持局部清洁干燥。同时，荤食、辛辣和刺激性的食物往往更容易让人变得肥胖，更容易出汗。所以还需要在饮食上引起注意，多吃清淡为主的食物和新鲜蔬菜水果。

剃腋毛可以减轻腋臭吗？

腋臭患者的臭味是由于腋窝大汗腺分泌功能异常旺盛，分泌出大量有机物经细菌分解后产生难闻的臭味。因此剃掉腋毛无法解决腋臭的。但剃掉腋毛后，腋窝部位相对清洁，细菌相对减少，或许腋臭的症状能有所缓解。

所以，腋臭并不可怕，腋下气味也并不是洪水猛兽。希望腋臭患者能根据自己的个体情况和气味的严重程度，调整生活习惯，并选择适合自己的最佳治疗方案消除烦恼，每天都有轻松愉快的心情。

本文由北京协和医院整形美容外科主任王晓军教授审核

文中部分图片来自网络。

监制/姜玉新 主编/陈明雁

编辑/王璐

一场基因突变，让中国人褪去狐臭，而欧美人至今需要用香水遮盖

今天聊一个有味道的话题，那就是关于狐臭的那些事。不过首先要说明一点，本文仅从科学的角度去讨论，不对任何人和团体有歧视或侮辱。

屏幕前的你一定要注意了，看在你我同为亚洲颜王的份上，赶紧给个关注或者长按点赞支持一下。

毕竟这个世界上帅的人很多，但像我这种又帅又不要脸的博主，要是错过可就真的遇不到了。

那么回到今天的主题，有狐臭是真的非常尴尬，而这种还不是单方面的，有狐臭的人怕别人闻到会嫌弃，而旁人闻到也不好表达不满，怕伤到他的自尊心。

其实有狐臭完全不用自卑，因为人类原本都应该有狐臭，没有狐臭的才算是异类，聪明的小朋友就要发问了，明明没有狐臭的人占多数，为什么还是异类呢？

所以先公布今天的几个知识点。

第一点：中国人的狐臭概率比外国人低很多，狐臭人数占比约为6%，白人的狐臭人数占比约为90%，而黑人则达到了99.5%，也就是白人黑人基本都有狐臭。

第二点：狐臭是一种正常的生理现象，中国人狐臭人数占比少，是因为基因发生了突变，加上人为的选择淘汰，只有极少数人的狐臭基因被保留下来。

第三点：外国人喜欢喷香水和早上洗澡，没有太多别的原因，只是简单的卫生习惯，早上出门洗个澡，再喷上浓郁的香水，隔远一点基本闻不到狐臭。

以上就是今天的重点，各位可爱的小朋友一定要圈起来，不敢说给大家科普知识，起码跟人家吹牛相当好用。

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首先狐臭是一种体味，绝大部分动物都有体味，因为其它动物都不会说话，所以气味是重要的信息载体，动物间的交流依靠它来完成。

最典型的就是用气味标记领地，比如老虎在一片树林撒泡尿，就是宣布这片山头自己承包了，以及自己的性别、年龄和状态，其它老虎想打劫，得先看自己有没有哪个本事。

早期的人类也不会说话，加上鼻子也不是那么灵敏，只能依靠浓烈的体味来社交。

比如一群互不认识的猿人相遇，其中某个猿人有社交牛X症，看见漂亮的女猿人就想搭讪，那也不可能问她要微信号呀，就杵着鼻子闻人家的体味。

说起来见怪不怪，其实狗子也是这么交朋友的。而且体味还有一个重要作用，那就是找存在感和归属感。

同一族群有相同的饮食，加上生活环境一样，体味也必然相似。几个猿人互相闻一闻，就知道对方是哪个山洞的朋友，搞不好也有可能是仇家。

事实上到了现代社会，体味也有着地域差异。比如遇到一个有咖喱味的老外，那他大概率是来自印度的哥们儿。

所以在原始社会里，有体味才能得到族群的庇护，可以更好地生存繁衍下去，狐臭基因就这样被保留下来。

中国人是怎么摆脱狐臭的呢？

大汗腺是造成狐臭的根源，它分布于鼻翼、腋窝、乳头、腹股沟和会阴部，大汗腺的分泌物不是汗液，而是富含脂质和弱碱性物质的混合物。

这些油脂原本没有气味，但是腋窝的汗液不容易挥发，湿度和温度让细菌大量繁殖，细菌把油脂分解成不饱和脂肪酸，散发的就是狐臭的味道。

一般根治狐臭最好的办法，就是做手术割掉大汗腺，不过狐臭会遗传给下一代，做手术也只能解决一代人的问题。

好在绝大多数中国人没有狐臭烦恼，我们的祖先已经淘汰掉这个基因。

大约在4万多年前的时候，我们的祖先进入气候温和的东亚，并从采集渔猎社会过渡到农耕社会，体貌也跟着生活环境的改变而改变。

最明显的变化是鼻梁，非洲人的鼻子宽而扁，是为了更好地呼吸散热，而北欧人为了防止过早吸入冷空气，进化出了长长的鹰钩鼻，我们的鼻子则是取了中间值。

跟着变化的还有体味，因为不需要长时间散热，大汗腺的分泌功能开始退化，所以东亚人的体味也随之减弱。

并且没人喜欢狐臭的味道吧？所以无狐臭也成了优势基因，在择偶时会更倾向体味淡的人群，

直到某些人的大汗腺基因彻底突变，我们的祖先永久摆脱了狐臭困扰。

外国人怎么掩盖体味的呢？

欧美人都喜欢早上洗澡，因为老外的汗腺发达， 即便是被窝的温度，也足以让他们流汗，再经过一晚上的发酵，那味道你可以想象一下。

所以早上洗澡能减轻狐臭味，再喷上浓浓的香水，狐臭还是可以掩盖的，而喷香水几乎成了欧美人的社交礼仪，这也是外国香水出名的原因。

关于欧美人喜欢喷香水，其实还有一些嚼舌根的故事，中世纪的欧洲人不怎么洗澡，倒不是他们不讲卫生，主要是被迷信蒙蔽了双眼。

早在古罗马时期，欧洲人还是很讲究的，贵族是三五两天的去洗澡。但那时候流行公共浴池，而且是男女混浴的那种。

罗马皇帝修建了卡拉卡拉大浴池，它的长为218米宽为112米，面积超过了两个足球场，可以同时容纳几万个人洗澡。

但是男女混浴存在大问题，一些男女借着洗澡的名义偷情，这不单单是社会道德的败坏，还造成一些性病大规模传染。

而且浴池的水管使用铅制成的，所以洗澡水重金属超标，长期用这种水洗澡，造成罗马人生育率低下。

这种问题现在看来很好解决，但当时的认知水平有限，教会和医生都认为是洗澡造成的，为此还推动了不洗澡运动，把常年不洗澡的修女封为圣女。

《西方文明的另类历史》有过记载，一座修道院有130名修女，她们终生没有洗澡洗脚，甚至一听说洗澡就会呕吐。

世俗的人也以不洗澡为荣，最著名的就是西班牙女王伊莎贝尔，她一生只洗过两次澡，一次是出生一次是结婚，还有法国国王路易十四，一生只洗过3次澡。

这些贵族为了维持体面，就用香水掩盖体臭，直接促进了香水产业的发展，不过这就扯远了。

狐臭对于国人来说，不算太普遍的事情，不过现在天气慢慢热起来，各位还是要多注意个人卫生，只要保持清爽干净的身体，狐臭味基本不会有影响。

最后感谢各位花时间看我吹牛，如果觉得我讲得还行，请点赞评论支持一下，大数据会把我继续推给你。

即便你们的颜值，可能会对我造成威胁，不过我仍有自信，比在座的各位都帅。