• 1、狐臭病人手术，医生护士苦不堪言
• 2、炎炎夏日话腋臭
• 3、狐臭手术是微创手术吗？动手术前，应具备3个条件

狐臭病人手术，医生护士苦不堪言

我是麻醉医生，第一视角为您解密手术麻醉中的那些事。

酷暑刚过，手术量立刻多了起来。

手术量一多，各种各样的病患都来了。这不，前两天我们科同事遇到了一个让她很无奈的事：

这个患者，需要做一个尺神经卡压的手术。由于他的尺神经沟有问题，只能把他的尺神经从沟里“拎”出来，换一个地方“埋上”。

考虑到这台手术是一个小型上肢手术，同事决定为他实施臂丛神经阻滞麻醉。

臂丛神经阻滞麻醉，是目前最常用于上肢中小型手术的麻醉。由于其麻醉范围局限在一侧上肢、且术后恢复也快，因此受到骨科大夫普遍欢迎。对于患者来说，也极大方便了术后活动；同时，这个麻醉也非常省钱。对于麻醉医生来说，几乎真的就是“打一针的事”。因此，各方都欢迎。

然而，在实施过程中，她就为当初的臂丛神经阻滞麻醉决定后悔了。

实施臂丛神经阻滞麻醉的时候，需要将患者的患肢摆成“敬礼状”，在腋下注射麻醉剂。也就是说，需要把患者腋下完全暴露出来。

然而，刚刚摆好患者上肢的“敬礼状”姿势，一股浓厚的味道直扑她的面门。如果不是正在麻醉的理智提醒她，她几乎就要“嗷的一声”跑出去了。

勉强睁开眼睛的她，使出潜意识听说过的“闭气功”。

此时，她终于看清楚了：浓厚的腋毛上，满是泥垢。显然，这个人许久没有洗澡了。

戴上手套，同事打算越过毛丛寻找穿刺点。

然而，毕竟她不是运动员，根本憋不了那么久的气。于是，她请手术室护士帮忙，提前把手术室的层流打开。

她想着，有了从上到下的层流空气，应该可以把味道带走了。

然而，她失算了。也许是她的鼻子已经被这深深的狐臭味给“伤”到了，打开层流后的味道依然很大。

离很远的护士看出问题了，远远说道：实在不行，你先给她备一个皮吧！

备皮，就是清理手术区皮肤的一个过程。如果手术区有毛发，要在手术之前刮干净的。

然而，腋下的位置已经远离了肘关节的手术区，因此人家骨科术前根本就没管这个事。

至于说要求患者术前洗澡的事，也只能提醒、劝说，并不能强制执行。

此时，已经和患者说要进行臂丛神经阻滞麻醉了，已经没有了退路，只能硬着头皮上。

早就想跑出去透透气的护士，快速跑出去找了一个备皮包。

涂上泡沫后，狐臭的味道小了很多。就这样，麻醉医生给患者备皮的场面上演了。

那个时候，同事也忘记考虑患者是否同意备皮了。万一患者术后觉得一个腋下有毛、一个腋下没有毛，还真就得解释一番。

直到麻醉效果完善、手术正式开始了，她才想起这些细节问题。这时，她再一次后悔当时没直接全麻的决定了。但是，她也觉得仅仅是狐臭而全麻确实有些小题大做了。

然而，每天都在各种噪声中、各种消毒气味以及透支的工作中坚持，确实不能承受再多了。

在此，特别请求大家：在住院做手术的过程中，一定要认真执行医生、护士的叮嘱哦～

炎炎夏日话腋臭

炎炎夏日话腋臭

曾庆允

有的人在腋下出汗时,放出一种特殊的臭味,称为腋臭,俗称狐臭。腋臭是臭汗症的一种。有些人腋下腺异常,汗液分解后,经常散发出一种难闻的怪味,尤其在夏天,气温高,汗液分泌旺盛,使这种气味更大。

腋臭在医学上又叫局限性臭汗症。 此症多发生于容易出汗且不易蒸发的部位,如腋窝、腹股沟、足部、肛门、生殖器及乳房下,即使散发的臭味很轻,也可刺鼻。 腋臭病人通常于青年时期开始发病,以女患者为多。当病人受热、饮酒或情绪激动时,汗液增多,臭味也往往加重。

腋臭虽然不是什么大病,也不会妨碍健康,但由于气味难闻,不少年轻人常常为此而烦恼, 背上沉重的思想负担并产生自卑感，这是大可不必的。现代医学能将此症治愈的。对腋臭的治疗,可先用些局部外用药,如应用25%氯化铝溶液等敛汗剂。也可自己配制一些腋臭散或枯矾散(密陀僧100克,樟脑100克,枯矾50克,轻粉7.5克)经常敷搽,可以减轻或使臭味渐渐消失。并要注意个人卫生,经常洗澡,勤换内衣，经常保持皮肤清洁、干燥。少吃或不吃强烈刺激性的食物。

近年来用液氮冷冻法可以达到损坏液下汗腺分泌机能的目的。此法不用麻醉。另外手术切除腋窝的大汗腺是比较理想的根治办法,手术可在局部麻醉下进行,一般情况不需住院。

1 慢性治疗： 选择有冷气的地方减少出汗，穿吸汗的内衣、保持腋下部位的干爽，日常生活切勿急躁紧张。 洗涤时可选用含杀菌剂的菲苏德美、沙威隆、依必朗等来清洁皮肤，也可用些香水或痱子粉来减低气味，但功效不易持久。

2 药物治疗： 可以使用止汗剂和除臭剂，但是它只是暂时性的效果，并且要特别注意药物的副作用。

3 电烧疗法： 用极细的电烧针，选择性的插入毛囊及附近的顶浆腺，再通以高频电波，产生热凝固，来破坏毛囊及顶浆腺。此法可减少少许气味，但因毛囊及顶浆腺位置不易掌握，效果并不切确切，而且必须花费相当多的时间，复发机率也相当大。

4 手术切除治疗： 以手术方法将顶浆腺及外分泌汗腺及毛根在目视下全面切除，此法最彻底，常被整形外科医师使用。目前手术切除的做法是顺着腋窝皮肤的纹路，在局麻醉下，做1－2道平行切口，约4公分，翻开皮肤，逐步剪除或整片切除顶浆腺，再缝合皮肤，妥善包扎或固定。由于切开刀口非常小，不会留下明显疤痕，广受患者欢迎，最大的优点为确实根除汗腺及顶浆腺，使狐臭、多汗永不复发。同时可以去除毛根及其生长点，所以腋毛不会再长出，爱美的女性可以一举双得，省去脱毛之苦。摆脱腋臭手术方法 狐臭虽然不是病，闻起来可是要人命，尤其每到夏天时，有狐臭的人更是让人避之唯恐不急。正因如此，脑筋动得快的商人便推出各种防制狐臭的体香膏等相关产品，有的人甚至还喷上浓烈的香水呢！若是你想一劳永逸，从此向狐臭告别，最好的方式当然是直接切除汗腺，所谓治根还是要从治本做起哩！

以下介绍几种手术方法，供您参考选择！

1.传统腋下汗腺切除术●优点：几乎可以将顶浆腺完全切除，术后除臭效果良好。 ●缺点：恢复期较长、手术造成的疤痕较明显，会有一道长4～5公分，宽0.5公分左右的疤痕。

2.腋下汗腺刮除术 利用特殊的刮匙将皮下的顶浆腺去除，约可达到95％的改善效果，使狐臭降低至若有似无的程度。 ●优点：术后恢复快，疤痕不明显。 ●缺点：术后病人如稍不注意腋窝卫生，易造成感染。

3.液氮冷冻术●优点：基本是以物理方法去除腋臭，无需麻醉，相对安全，疤痕也不明显。 ●缺点：冷冻后皮肤会出现灼痒

4.腋下注射硬化剂 ●优点：去除狐臭不留疤痕，术后恢复快速，几乎不影响正常作息。 ●缺点：效果仅能维持1-3年。5.微小切口大汗腺清除术 :方法是在腋下作一麦粒大小切口 ,用汗腺清除器进入腋下皮肤 ,仔细将汗腺破坏并清除出体外 ,达到根治腋臭目的。●优点：是不开刀、不缝针、损伤小、出血少、无痛苦 ,没有疤痕。●缺点：除臭效果可能无法百分之百。

狐臭手术是微创手术吗？动手术前，应具备3个条件

面对狐臭无法让人泰然自若，但是狐臭患者也无需矫枉过正，通常在不严重的情况下，是不需要去住院的。较为严重的狐臭患者也只需要在医院采取短时间的手术即可治疗。既然狐臭手术这么简单快捷，那它是不是微创手术呢？

1、术前检查患者身体状况，无明显出血性疾病。

2、患者需要在术前一个月停止使用狐臭药品。

3、局部清洗、消炎后备皮。

狐臭手术时间短，伤口小，且无需全身麻醉，所以患者不需要住院。患者只需要在皮肤外科、整形外科或普通外科挂号，在门诊手术或是日间手术病房（当天入院当天出院）就可以完成狐臭手术的治疗。狐臭手术仅需要局部麻醉，在患者的腋下切开3厘米左右的切口，一般手术时间在两个小时，患者术后四到十天就可以拆线。

从医学的角度来说，微创手术是采用内窥镜在人体内部实施手术的技术，如腔镜、腹腔镜、胸腔镜等医疗器械。而狐臭手术无需使用这一系列医疗器材，所以严格来说狐臭手术并不属于真正的微创手术，但是创口是很微小的。

狐臭手术的根本目的在于解决分泌“臭汗”的腋下顶泌汗腺（分泌富含蛋白质、铁等的汗液，被皮肤表面的细菌分解之后产生刺鼻的异味），数厘米的切口足以完成手术。狐臭手术切口很微小甚至小于3厘米，肉眼不易察觉，也算是另一种意义上的“微创”吧。

狐臭很困扰生活，但是其实也是可以根治的。狐臭症状轻的患者可以通过勤加清洗腋下，或涂止汗露抑制汗腺分泌等方法短期内的缓解异味，但想要治疗。

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