• 1、医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析
• 2、狐臭手术是微创手术吗？动手术前，应具备3个条件
• 3、治狐臭有特效药吗？

医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

腋臭俗称"狐臭",是一种常见的临床疾病,其发病机制尚未完全明确,研究表明腋臭是因为大汗腺分泌乳白色无气味分泌物后,腋部的棒状杆菌和葡萄球菌中的Na-酰基谷氨酰胺氨基酰基转移酶分解成为E-3-甲基-己烯酸，从而产生特殊的刺激性气味[1]。在我国，腋臭的发病率高达6.41%，严重影响人们的正常生活和职业发展。目前， 腋臭的主要治疗方法是手术、外用药物、激光、射频治疗及肉毒毒素注射等。

示意图，来源网络

近年来，由于黄金微针射频的问世， 使得微创治疗腋臭获得较好的临床效果，成为临床上治疗的一种新手段。该方法是利用绝缘或半绝缘的黄金微针将射频能量集中作用于皮下汗腺组织，通过热效应破坏大小汗腺，达到治疗腋臭、腋下多汗症的目的。

示意图，来源网络

第三军医大学第一附属医院皮肤科刘悦玲，施宗平，尹 锐医生，2016年1月-2016年12月的既往临床资料68例，总结了笔者医院黄金微针射频导致术后不良反应的处置经验，现报道如下。

女，32岁，因“双腋下黄金微针射频治疗腋臭术后7d伴感染”。既往无内科疾病史；自行外用夫西地酸、重组人表皮生长因子、百多邦、碘伏及美宝等换药后出现软组织感染，轻微疼痛。

查体：双侧腋下可见散在20～30处大小不一的溃疡，基底处25%有表皮坏死，75%覆有脓液、脓痂，溃疡周围皮肤发红、干燥，局部皮温偏高，无异味， 疼痛评分1分。右前臂内侧皮肤麻木及感觉异常。实验室检查：血常规正常，脓液细菌培养阴性。

T I M E 原则是指从坏死组织（ t i s s u e nonviable,T）、感染或炎症（infection or inflammation, I）、湿度（moisture, M）和创面边缘（edge of tissue, E）四个方面评估创面，并针对性地去除坏死组织、控制炎症和感染、保持湿度平衡和促进上皮生长，为其愈合创造良好条件[4-5]。在本案例中笔者依据该原则，采用清除坏死组织 控制感染 保持湿性平衡 促进上皮移行 预防瘢痕形成方案。根据伤口恢复过程，笔者将其分为三个阶段

① 清创期：主要治疗方案是清除坏死组织并控制感染。

② 修复期：该阶段的主要治疗方案是保证伤口湿性平衡和促进上皮移行。

③ 瘢痕预防期： 由于创面深浅不一，愈合速度不一致，为了对瘢痕进行早期干预，本文作者本着“先愈合先预防”的策略，对于已愈合的部分使用美皮护（瑞典墨尼克）贴于愈合面，外用弹力绷带加压，减少增生的可能。

图2 右侧腋下创面愈合情况

鉴于患者工作因素出汗较多，给敷料的固定及患者的舒适带来了挑战，笔者建议患者工作时患处涂抹康瑞宝凝胶2～3次/d，夜间休息使用美皮护敷料覆盖并保证12h/d的使用时间，同时笔者医院建议患者早期可以进行瘢痕的浅层皮肤放射治疗，患者于愈合后1个月左右联合使用瘢痕预防，3个月后随访时患者对于目前的情况很满意，瘢痕稍高出皮面，不明显，随工作加重，休息减轻，嘱患者避免频繁过度牵拉腋下瘢痕， 继续使用美皮护预防瘢痕。具体皮损恢复情况如下图（见图，此文只展示部分图）。

图2 右侧腋下创面愈合情况

通过14d机械清创联合自溶清创，双腋下创面从25%黑色坏死组织，75%黄色组织逐渐转变为100%红色新鲜肉芽组织，加之合理使用银离子敷料控制感染、水凝胶促肉芽生长、泡沫敷料管理渗液及促进上皮移行，经过约50d的伤口处理，患者双腋下散在50多处溃疡面完全愈合。患肢功能正常，瘢痕小，患者满意。

银离子敷料、水凝胶及各种泡沫敷料联合治疗对光电术后伤口的愈合有明显促进作用，对不良反应的改善和恢复也大有益处。

▲ 此文为精简文，全文刊登《中国美容医学》2018年1期 皮肤美容（57）

题目：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

感谢关注《中国美容医学》今日头条号，我要立志要让专业医美知识流行起来~

狐臭手术是微创手术吗？动手术前，应具备3个条件

面对狐臭无法让人泰然自若，但是狐臭患者也无需矫枉过正，通常在不严重的情况下，是不需要去住院的。较为严重的狐臭患者也只需要在医院采取短时间的手术即可治疗。既然狐臭手术这么简单快捷，那它是不是微创手术呢？

1、术前检查患者身体状况，无明显出血性疾病。

2、患者需要在术前一个月停止使用狐臭药品。

3、局部清洗、消炎后备皮。

狐臭手术时间短，伤口小，且无需全身麻醉，所以患者不需要住院。患者只需要在皮肤外科、整形外科或普通外科挂号，在门诊手术或是日间手术病房（当天入院当天出院）就可以完成狐臭手术的治疗。狐臭手术仅需要局部麻醉，在患者的腋下切开3厘米左右的切口，一般手术时间在两个小时，患者术后四到十天就可以拆线。

从医学的角度来说，微创手术是采用内窥镜在人体内部实施手术的技术，如腔镜、腹腔镜、胸腔镜等医疗器械。而狐臭手术无需使用这一系列医疗器材，所以严格来说狐臭手术并不属于真正的微创手术，但是创口是很微小的。

狐臭手术的根本目的在于解决分泌“臭汗”的腋下顶泌汗腺（分泌富含蛋白质、铁等的汗液，被皮肤表面的细菌分解之后产生刺鼻的异味），数厘米的切口足以完成手术。狐臭手术切口很微小甚至小于3厘米，肉眼不易察觉，也算是另一种意义上的“微创”吧。

狐臭很困扰生活，但是其实也是可以根治的。狐臭症状轻的患者可以通过勤加清洗腋下，或涂止汗露抑制汗腺分泌等方法短期内的缓解异味，但想要治疗。

#健康科普大赛”##清风计划#

治狐臭有特效药吗？

我相信很多狐臭患者在治疗狐臭的过程中经历过希望、失望以及绝望。很多狐友在得知自己有狐臭之后，就会想要立刻马上的摆脱这种困境，从而会在网上找各种特效药，希望通过特效药物来治愈自己的狐臭。而且不只是狐友们会有这种找特效药的想法，有些人生病了，第一个想法不是去医院让医生来治疗，而是去网上找一些特效药，期望用特效药来治愈自己的病。今天天津津门中医院皮肤科专家想在这里提醒大家，特效药千万种，生命只有一次，别拿自己的健康当儿戏。讲真的如果特效药全都有用的话，那还要医院和医生做什么?

狐臭是没有什么特效药物来治疗的。真正有效的治疗就是手术治疗。药物治疗效果很差。像网上现在有很多关于治疗狐臭的特效药，什么芦荟胶、风油精、椰子油，甚至还有碘酒泡辣椒这种特效药!前面说的那三种还可以理解，但是后面这种特效药，有常识的人都知道碘酒泡辣椒是铁定是不能治疗狐臭的!且不说碘酒吧，就拿辣椒来说，大家都知道辣椒味道辣味刺鼻，想想都知道不能用，难道想以毒攻毒???还有前面那几种特效药，其实也是没有科学根据的，充其量可能稍微抑制臭味而已。想要彻底治疗狐臭的话，就须来正规的医院通过手术才能得以解决。

以上的就是针对狐臭有没有特效药做的解释，不过我相信还是有人觉得我说的是不对的，还是有人会觉得用特效药治疗狐臭，比去医院治疗更好。对于这种情况的患者来说，我只能想到这句话：你永远叫不醒一个装睡的人。那么下面我来为那些想要通过医院就诊来治疗狐臭的狐友们来讲解一下，做狐臭手术前该注意的事项。

我们很多人都知道做完狐臭手术后应该听从医生的嘱咐，做一些关于术后要注意的事项。其实对于狐臭手术来说术前要注意的事项也很重要，术前准备的充分，对于做手术也是事半功倍。那么接下来我为大家讲解一下，术前该注意的事项。

首先，手术前一星期要自行剃出腋毛，要在手术前由医生来做处理，以确定手术的位置，手术前三天停用止汗剂，到医院手术前请先在家中沐浴净身，特别是清洗腋下部位或出门前洗个澡。

其次，女性患者最好避开月经期手术，因为月经期间凝血机制较差，可能会形成血肿，应等月经过后的5天后再预约。

最后手术当天请穿着宽松衬衫，或宽大的衣服，勿穿套头衣服，尽量不要配戴任何首饰特别是项链，以方便术后包扎。手术当天可进食但不要吃汤汤水水的食物，手术前请停止使用具有抗凝作用的药物以免造成术中的出血。

到医院必须进行狐臭术前检查，检查是否适宜做狐臭手术。常规身体检查，包括血、尿的常规化验检查，胸透和心电图等常规检查，确定没有重要脏器的器质性疾患。

好了今天的狐臭科普就先到这，如果还有什么疑问的话可以私信我，我会一一为大家解答的。最后祝狐友们能够如愿以偿的摆脱狐臭，事业爱情友情家庭幸福美满!