「健康」小耳再造，让耳缺陷患者重拾自信
今天FM89.6武汉交通广播《健康武汉》节目为您邀请到来自武汉市第三医院整形科副主任医师万睿，和您一起关注小耳再造。
896专家团
万睿
武汉市第三医院整形科副主任医师，博士，双学士，美国达拉斯鼻整形中心访问学者，韩国美眼整形医院访问学者，中华医学会整形外科学会耳再造学组委员，湖北省整形外科学会委员，武汉医师协会青年医师分会副主任委员，武汉市医疗鉴定委员会鉴定专家，武汉市临床重点专科评审专家。
专业特长：
美容类：眼部美容整形，鼻综合整形，面部提升，注射微整形，祛腋臭。
整形类：外耳再造，鼻再造，唇畸形修整，各类瘢痕修复。
发表SCI学术论文2篇，《中华》系列杂志7篇，核心期刊3篇。外耳再造课题2014年获湖北省科技进步三等奖。
小耳畸形的治疗
目前外耳再造有两种方法，一种是自体肋软骨耳再造，另一种是用Medpo假体置入耳再造。由于残耳区域皮肤较为菲薄，植入假体较硬，顶破皮肤导致假体外露取出的机率相对较大。自体肋软骨是取自身第6、7、8肋软骨雕刻成耳朵支架，移植到残耳区域，是自己的“真”耳朵。这个方法雕刻塑性难度较大，后期软骨存在一定的吸收变形几率，但远期并发症少。目前国内国外大多数学者支持用肋软骨移植来进行外耳再造。
手术的最好时机
目前认为患儿六岁起就可以进行外耳再造了。儿童六岁时，耳朵发育的大小已经达到成年时的80%，相差只有几毫米大小，从大小上来说，此时再造不会造成成年后两只耳朵大小差异太大。同时，未满六岁时肋软骨发育太小，不能满足耳支架需要量。六岁时，患儿肋软骨发育的体积足够满足再造耳支架所需要的组织量，一般手术中切取第6、7、8肋软骨，对胸廓发育不会造成太明显的畸形。另外，很重要的一点就是对心理上的治疗。六岁，患儿进入小学，同学的冷嘲热讽，指指点点会对患儿的心理健康造成影响，所以在六岁上小学前进行外耳再造，消除患儿与同学外观上的差异，避免对心理上造成的不良影响。
自体肋软骨外耳再造手术治疗方案
该方案一般需要进行三期手术。第一期手术是在残耳后乳突区皮肤下埋置一个50毫升扩张器，8-10天切口愈合后进行扩张器内注射生理盐水，逐渐把扩张器充填撑开，这个过程中耳后皮肤得到扩张，皮肤面积增加。扩张器是个什么东西呢？它好比是一个没有吹气的扁的气球，放置到耳后皮肤下，逐渐扩张的过程就好比是给气球吹气的过程，皮肤面积也就逐渐增加。这个过程大约需要一个月至一个半月的时间。
皮肤扩张到足够大的面积时，就可以进行第二期手术治疗。这一期手术采取第6、7、8肋软骨，把肋软骨雕刻拼接成耳支架形态，取出扩张器，把雕刻好的耳支架移植到耳后扩张区域，扩张皮肤覆盖耳支架前外侧面，耳后筋膜瓣包裹后内侧面，然后游离皮片移植筋膜的后内侧面。术后10-12天打开敷料，拆除缝线，这时再造外耳还有些肿胀，大约术后3-6个月，再造外耳沟回才逐渐清晰显现，才显得细腻逼真。这期手术是最关键的、风险最大的一次手术。
第三期手术是在第二期手术后至少6个月后进行的修整手术，进行残耳软骨的切除，耳甲腔的加深，耳屏成形，局部修整等内容。
再造的外耳有听力么？
我们先来看看正常人的听力传导系统是怎样工作的：声波传到耳朵时，引起鼓膜震动，通过听小骨链传导引起神经冲动，产生听觉，此称为膜传导系统。声波同时也会引起耳后乳突骨质震动，直接刺激耳蜗产生听觉，这称为骨传导系统。
小耳畸形患者的外耳道是闭锁的，没有鼓膜，同时听小骨链也是不完整的，所以患侧耳朵是没有膜传导系统，但仍有骨传导系统，从而使患侧耳朵有正常听力的40-60%。对于双侧小耳畸形患者而言，建议可以在外耳再造完成后再进行听力重建手术，而单侧患者可以暂不必进行听力重建治疗。
术后需要注意事项
术后需要避免再造外耳受外力冲击和受压。睡觉时再造耳不能受压，需要往健侧侧卧睡觉，因为长时间受压，再造外耳容易扭曲变形塌陷。在学校里和同学疯闹时要避免再造耳受外力冲击，跆拳道这类的体育项目就不能练了。
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责编丨主播睿捷
通讯员|周娟
整形前必修课！华西三姐妹：这样大变身（内含双重福利）
“小康妹，我要割个双眼皮再隆个鼻，求推荐医院和医生。”
“我脸上有痘坑和痘印，哪里可以做靠谱的激光治疗呢？”
“想去华西做医美，挂不到号怎么办？”
……
一到夏天，大家的变美问题就变得多起来了。这些问题应该如何解决？要怎么才能变美？本周，小康妹给大家推荐“华西三姐妹”，帮助大家解决变美问题。
嗯？华西三姐妹是谁？
近期，小康妹专门跑了趟华西，仔仔细细地帮粉丝们打探了“华西三姐妹”，在美丽的路线上，都各有哪些不同的领域，看完，你就知道，你的问题究竟找谁更合适！
她们分别是
【华西医院整形外科/烧伤科】
【华西医院皮肤科】
【华西口腔医院医疗美容科】
那么，新的问题又来了~
“是不是很难挂号？”
今天，
小康妹带着这篇保姆级就诊攻略
来统一回复：
“去华西做医美，一点儿也不难！”
真皮以内的项目
找整形外科/烧伤科
每年开展手术上万例、最长手术时长达到20小时、手术开刀精确到每一毫米……这个“在钢丝上跳舞”的科室就是华西医院的整形外科/烧伤科。
这个科室可以做哪些项目呢？用整形外科/烧伤科主任许学文教授的话来说就是：真皮以内的，来找我！
●瘢痕疙瘩及复杂颈部瘢痕畸形治疗：
针对胸部、肩背部、会阴部、耳垂等部位瘢痕疙瘩以及面颈部烧伤或外伤后严重的瘢痕畸形会造成毁容和功能障碍。
●微创腋臭清除：
进行微小切口的腋臭根治术。
●耳整形：
开展各种类型的耳整形手术，包括先天性小耳畸形的耳再造手术，杯状耳，隐耳，招风耳等各种耳畸形的矫正术，以及各种后天性耳损伤，耳肿瘤术后的耳修复再造术。
●激光美容：
利用激光进行瘢痕治疗、光子嫩肤、脱毛、色斑等。
●眼部整形美容：
主要包含重睑术、眼袋整形术、开眼角术、上睑下垂矫正术、提眉切眉术、眼周修复重建术等。
●创面修复重建：
与血管瘤医疗组通过与血管介入科联合，通过介入手段先栓塞瘤体主要的供应血管，然后手术完整切除瘤体组织达到根治的目的。
●体表及软组织肿瘤：
切除体表及软组织的各种包块、新生物，包括各种良性、恶性肿瘤。
●鼻整形：
各种综合隆鼻，隆鼻失败修复、歪鼻、鞍鼻、驼峰鼻、宽鼻、唇裂鼻畸形修复、鹰钩鼻，蒜头鼻等复杂鼻畸形的矫正，以及严重的先天性或外伤后鼻缺损的修复重建。
●先天畸形整形：
主要开展包括先天性手足畸形（并指/趾畸形，多指/趾畸形等），巨指/趾症,先天性眼畸形（上睑下垂，小睑裂综合征等），大口畸形，斜颈，先天性巨痣等各种先天畸形的矫正术。
●乳房整形：
主要开展手术包括隆乳术，包括假体隆乳，脂肪注射（复合假体）隆乳，各种巨乳缩小术式，乳房悬吊术，乳头成形术，男性乳房肥大等，其中下蒂法巨乳缩小在国内处于先进水平。
●形体雕塑：
身体各个部位的抽脂以及脂肪填充、脂肪移植等。
●腹壁成形：
可用于各类原因引起的腹壁松弛，通过切除多余的皮肤和软组织，达到腹壁整形的目的。同时，还可以根据实际需要，配合使用吸脂。
●私密整形：
包括大小阴唇整形、阴道整形、阴茎整形等。
从上到下都能做，整形外科/烧伤科一站式搞定你的变美需求。
有些粉丝朋友可能要问了：“小康妹，我想去预约做治疗，会不会等很久哦。”
高峰期怎么排队，这个问题已经打听好了：
寒暑假：优先安排学生
节假日：优先安排上班族
这种安排就三个字：人性化！大家一定要注意错峰就诊，在合适的时间去哈，不要盲目去打堆堆。
华西医院皮肤科都看什么？
说起华西皮肤科，很多人都晓得：就是看皮肤病的嘛。但是皮肤科具体可以看哪些病你知道吗？华西医院皮肤科文翔副教授来给大家摆一摆。
华西医院皮肤科设有10个亚专业方向：医学美容与化妆品学、损容性皮肤病、变态反应及炎症性皮肤病、银屑病、免疫性疱病、真菌及感染性皮肤病、性传播疾病、皮肤肿瘤临床病理研究、遗传性及儿童皮肤病、皮肤外科及毛发疾病；除此之外还设有多个以疾病为中心的专业组，如甲病组、毛发疾病组、罕见病组等。
一句话解释就是：上面这些病，皮肤科的医生都可以看。
据了解，华西医院皮肤科每年接诊二十多万患者。有很多人会说，连成为二十万分之一的机会都没有怎么办，就是抢不到皮肤科的号。
想抢华西医院本部医生的号，有办法吗？
有！
▶ 早起来抢号！
1、手机：通过华西医院微信公众号、华医通APP挂号，每天早上八点和晚上八点放号。注：早上八点号量大于晚上八点噢！（早起的鸟儿有虫吃，一起来抢号吧！）
2、华西医院官网：
http://www.wchscu.cn/index.html
3、华西医院、建行、工行、邮储银行的自助终端设备。
▶ 重量级专家都去这儿找！
特需门诊所设的皮肤科门诊，均由大咖坐诊。专家号不再一号难求！
挂不到华西医院本部的号怎么办？
文翔副教授告诉大家一个挂号攻略，目前，华西医院有三个院外看病通道：
1
华西温江分院
华西医院温江分院的皮肤科，都是本部的医生轮流过去坐诊哦。
2
华西第二医院
华西第二医院的儿童皮肤门诊，也会有华西医院本部的医生过去坐诊哦。
3
利康医院
利康医院是四川大学华西医院全资控股的营利性医院，医院的皮肤科均由华西医院皮肤科医生坐诊 ，并有多位知名专家：蒋献、冉玉平、王琳等，还有网红医生薛斯亮。（这里开的药和治疗都是和华西一样的哦）
医院地址：成都武侯区簧门后街5号（华西医院第一门诊部对面，利康大楼内）
看病的时候，不知道怎么选择哪位医生看病怎么办？文翔副教授表示：华西医院的皮肤科医生是“皮肤全能”。如果你是特殊病种医生无法处理，医生通过科内转诊系统，就保障你上错了花轿也能嫁对郎。
华西口腔医院里的医疗美容科
能做哪些医美项目？
说起华西口腔医院，大家都晓得，全国口腔医院的NO.1，技术有好过硬就不解释了。
可你知道吗，早在1948年，华西口腔医院的颌面整形外科就创立了，华西口腔医院是名副其实的中国颌面整形外科的摇篮。
据华西口腔医院医疗美容科主任王杭教授介绍，发展到今天，华西口腔医院的医疗美容科已经成为了包含美容外科、美容皮肤、美容牙科三个亚专业方向的科室，尤其擅长颌面部的美容整形以及面部抗衰老管理，为大家提供“华西”品质的医美服务。
那口腔医院里面到底可以做哪些医美项目呢？详细清单来啦~
●特色诊疗项目：
美容整形：颌面畸形整复、面部轮廓整形、综合鼻整形、眼整形、面部脂肪移植年轻化、露龈笑综合治疗。
●面部抗衰：
（皮肤）激光治疗、热玛吉射频、皮肤中胚层抗衰
（微创）肉毒毒素注射、玻尿酸充填、面部微创提升
（整形）眼周年轻化、面部松垂提拉
●皮肤美容：
激光治疗、化学换肤治疗、超声导入、水光注射
●美容牙科：
牙冠延长、牙齿美白
如果你理解小孩放假才能出去玩，你就能理解为什么大型节假日、寒暑假是做医美的高峰期。
那么在高峰期做医美，怎么才能做到快人一步？放假期间就悄悄美丽变身。
很多小伙伴有这样一个误区：挂号看了医生马上就要/就能做手术。但实际上除了切痣、激光治疗等小项目当天就能做，凡是涉及到“动刀”的项目，都得预约。
王杭教授介绍说：“国庆期间，很多人只提前一两天来面诊，根本约不上治疗。在平时，预约手术周期就一般在2-3周左右，赶上高峰期，需要更长的时间，最好提前一个月面诊，把预约手术的队伍先排上。”（别忘了：华西口腔医院的号最早也只能预约7天以后的噢，记得合理安排时间！）
我是有一点点干货的分割线
这些项目华西医生要劝退
什么是美？“看上去健康”是基本判断标准。
虽然这些科室可以做医美的大部分项目，但是有些项目也是会被医生劝退的。
例如，前段时间很火的“精灵耳”和“小腿肌肉阻断术”，有些人为了迎合审美需求，对身体达到了近乎病态的要求。
精灵耳就是俗称的招风耳，做这个手术需要取一些我们的肢体组织，比如耳甲腔的软骨，把耳朵后面支撑起来，后期可能会出现各种问题。
小腿肌肉阻断术为了瘦腿而切断腿部神经，被切断的神经无法复原，跑、跳功能会受到影响。上个月，这种手术被国家卫生健康委办公厅明文叫停。
会损害器官功能，对人体造成不可逆伤害的整形项目，你在华西都做不了。
据许学文教授介绍，科室接诊的病人中，每年有约30%的人会被劝退，“有些项目根本就没有必要做，做了还会损害身体健康。”
小康妹提醒：如果有医院愿意给你做这些项目，也需要慎重哦。身体是自己的，在自己身上动的每一刀都要考虑清楚。
如何选择正规的医美治疗？
想要在变美这条道路上更顺畅，记住“八字箴言”：正规医院、正规医生。
Q1：如何寻找正规的美容医疗机构呢？
正规的医院必须符合的硬性条件《医疗机构执业许可证》，如何判断？可以通过全国医疗机构查询网站查询：
通过这个网站查询该医疗机构是否具有相关资质，以及这家医院能开设的诊室项目有哪些。
怎么查询？
点击直达查询入口
Q2:如何寻找正规的医生呢？
正规的医生有两个硬性条件：拥有《医师资格证》和《执业医师证》。
可以选择靠谱的平台搜索该医生，查询医生是否有相关资历。
同时，要选择对应项目的医生，比如说专门做双眼皮的医生，或者是专注于隆鼻的医生。
今日互动
你有什么看病问题需要了解？
你想打听哪家医院哪个科室哪个医生？
可以在后台或者评论区留言哦
小康妹帮你安排~
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文/编辑：wendy、魏柯帆（实习生）
图：123rf
监制：黄利琴、曾铮
审核：蓝岚
整形前必修课！华西三姐妹：这样大变身（内含双重福利）
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