• 1、怎样根治狐臭？手术虽好，但容易留疤
• 2、医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析
• 3、狐臭会传染给别人吗？一个方法能根治它！

怎样根治狐臭？手术虽好，但容易留疤

炎炎夏日，是肆意挥洒汗水的季节，也是狐臭患者最讨厌的季节，原因无他，只因狐臭的味道在夏日越发浓郁，影响生活。而狐臭改如何根除呢？夏天做手术好不好呢?

只有手术能根治狐臭

治疗狐臭的方法有很多，除了手术以外，还有使用一些药物清洗腋下，或是激光治疗、电离子治疗、注射肉毒素等治疗方法，虽然这些治疗不会留下疤痕，对狐臭也有着一定的作用，但是这些方法并不能根治狐臭，容易复发。若想根治狐臭，如今唯一的方法便是手术。

手术虽好，但容易留疤

治疗狐臭，最好的方法是手术治疗，但是手术治疗有个很大的缺点，这便是容易留下疤痕，这对于爱美的女性来说，这是最致命的缺点。原先的狐臭手术是将腋下腋毛部分皮肤全部切除，然后在进行缝合，这样的手术会给患者带来的是瘢痕增生与活动障碍；现如今，狐臭手术已摸索改良出一种微创狐臭根治术，效果好，手术时间短，最重要的是这个手术与传统狐臭手术相比，并不会留下太多疤痕影响美观和造成活动障碍。

何时除“臭”效果好

狐臭手术后，需要十天左右的恢复期，若是学生，建议在假期做手术，以免影响学习；而在术后恢复期，要注意不要让伤口附近出汗，所处环境温度不要过高。如今大多数人家中都有空调，患者可以在空调房中度过恢复期，若是家中没有空调，可考虑在春秋或者是冬季进行手术，有助伤口恢复。

专家简介：杨建民，主任医师，清华大学附属北京清华长庚医院整形外科副主任；现任中国医师协会美容与整形医师分会委员，泛亚地区面部整形与重建外科学会常务理理事，国际美容整形外科学会(ISAPR)会员等职；

擅长：微整形、面部整形美容及年轻化手术(包括眼、鼻、唇、耳、眉、面颈整形美容)、乳房美容整形、脂肪塑形、微整形、耳鼻再造、瘢痕畸形整复、皮肤色素脱失细胞再生技术、白癜风外科治疗等；

出诊时间：周一上午、周三周四下午(整形外科门诊)；周二上午(医疗美容门诊)

受访专家：清华大学附属北京清华长庚医院整形外科副主任、主任医师杨建民

医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

腋臭俗称"狐臭",是一种常见的临床疾病,其发病机制尚未完全明确,研究表明腋臭是因为大汗腺分泌乳白色无气味分泌物后,腋部的棒状杆菌和葡萄球菌中的Na-酰基谷氨酰胺氨基酰基转移酶分解成为E-3-甲基-己烯酸，从而产生特殊的刺激性气味[1]。在我国，腋臭的发病率高达6.41%，严重影响人们的正常生活和职业发展。目前， 腋臭的主要治疗方法是手术、外用药物、激光、射频治疗及肉毒毒素注射等。

示意图，来源网络

近年来，由于黄金微针射频的问世， 使得微创治疗腋臭获得较好的临床效果，成为临床上治疗的一种新手段。该方法是利用绝缘或半绝缘的黄金微针将射频能量集中作用于皮下汗腺组织，通过热效应破坏大小汗腺，达到治疗腋臭、腋下多汗症的目的。

示意图，来源网络

第三军医大学第一附属医院皮肤科刘悦玲，施宗平，尹 锐医生，2016年1月-2016年12月的既往临床资料68例，总结了笔者医院黄金微针射频导致术后不良反应的处置经验，现报道如下。

女，32岁，因“双腋下黄金微针射频治疗腋臭术后7d伴感染”。既往无内科疾病史；自行外用夫西地酸、重组人表皮生长因子、百多邦、碘伏及美宝等换药后出现软组织感染，轻微疼痛。

查体：双侧腋下可见散在20～30处大小不一的溃疡，基底处25%有表皮坏死，75%覆有脓液、脓痂，溃疡周围皮肤发红、干燥，局部皮温偏高，无异味， 疼痛评分1分。右前臂内侧皮肤麻木及感觉异常。实验室检查：血常规正常，脓液细菌培养阴性。

T I M E 原则是指从坏死组织（ t i s s u e nonviable,T）、感染或炎症（infection or inflammation, I）、湿度（moisture, M）和创面边缘（edge of tissue, E）四个方面评估创面，并针对性地去除坏死组织、控制炎症和感染、保持湿度平衡和促进上皮生长，为其愈合创造良好条件[4-5]。在本案例中笔者依据该原则，采用清除坏死组织 控制感染 保持湿性平衡 促进上皮移行 预防瘢痕形成方案。根据伤口恢复过程，笔者将其分为三个阶段

① 清创期：主要治疗方案是清除坏死组织并控制感染。

② 修复期：该阶段的主要治疗方案是保证伤口湿性平衡和促进上皮移行。

③ 瘢痕预防期： 由于创面深浅不一，愈合速度不一致，为了对瘢痕进行早期干预，本文作者本着“先愈合先预防”的策略，对于已愈合的部分使用美皮护（瑞典墨尼克）贴于愈合面，外用弹力绷带加压，减少增生的可能。

图2 右侧腋下创面愈合情况

鉴于患者工作因素出汗较多，给敷料的固定及患者的舒适带来了挑战，笔者建议患者工作时患处涂抹康瑞宝凝胶2～3次/d，夜间休息使用美皮护敷料覆盖并保证12h/d的使用时间，同时笔者医院建议患者早期可以进行瘢痕的浅层皮肤放射治疗，患者于愈合后1个月左右联合使用瘢痕预防，3个月后随访时患者对于目前的情况很满意，瘢痕稍高出皮面，不明显，随工作加重，休息减轻，嘱患者避免频繁过度牵拉腋下瘢痕， 继续使用美皮护预防瘢痕。具体皮损恢复情况如下图（见图，此文只展示部分图）。

图2 右侧腋下创面愈合情况

通过14d机械清创联合自溶清创，双腋下创面从25%黑色坏死组织，75%黄色组织逐渐转变为100%红色新鲜肉芽组织，加之合理使用银离子敷料控制感染、水凝胶促肉芽生长、泡沫敷料管理渗液及促进上皮移行，经过约50d的伤口处理，患者双腋下散在50多处溃疡面完全愈合。患肢功能正常，瘢痕小，患者满意。

银离子敷料、水凝胶及各种泡沫敷料联合治疗对光电术后伤口的愈合有明显促进作用，对不良反应的改善和恢复也大有益处。

▲ 此文为精简文，全文刊登《中国美容医学》2018年1期 皮肤美容（57）

题目：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

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狐臭会传染给别人吗？一个方法能根治它！

狐臭患者的心酸，估计没有狐臭的人是不能体会的。特别是夏天，味道呛鼻，只要靠近总是能闻到异样的味道，很多人惧怕被传染狐臭而不敢太过接触，导致狐臭患者很自卑。那么狐臭会传染吗？

狐臭不会传染但有高遗传性

对此，广东省第二人民医院整形美容科孙中生副主任医师，曾在家庭医生在线答疑平台上指出，其实狐臭并不会传染。狐臭成因很复杂，影响味道的关键点也比较多。目前可以确定的其中一个因素就是大汗腺，大汗腺主要位于皮下浅层，紧邻真皮，其除受胆碱能神经支配外，还受其它肾上腺素能神经支配，主要分泌一些不饱和或羟基化的支链脂肪酸，分泌至皮肤表面，和皮脂腺分泌的脂肪酸、蛋白质混在一起，在局部皮肤上的细菌作用下发酵腐败，就会发生一种特殊的臭味。

由于狐臭是跟人体里的大汗腺相关，所以狐臭并不会传染。但是狐臭具有遗传性，而且遗传因素非常高，有数据显示，双亲都有狐臭的人，80%会被遗传，若双亲只有一方有狐臭，那么遗传的几率为50%。

激光消除狐臭伤口小恢复快

面对烦人的狐臭，有什么方法可以根治呢？对此，孙中生教授表示，目前没有药物能根治狐臭。因为药物只能停留在表皮，到达不了真皮层，只起到暂时的作用，不能完全祛除狐臭，经过一段时间后，臭味又会重新出现。所以要想彻底根治狐臭，不妨选用激光除狐臭，它应用热效应来损伤毛囊，进而破坏顶泌汗腺，伤口小，恢复快。这种方法也最为人们所接受，几乎所有狐臭患者都能适用，轻度狐臭患者做一次就能看见效果，重度则需要2-3次。

狐臭手术不是越早做越好

此外，孙中生教授特别提醒，狐臭手术虽好，但一定要青春发育期定型后才能做，因为从青春期到成年前这段时间，汗腺的发育还在不断进行，如果太早做手术，汗腺还会继续发育增多，容易复发。所以，想要永久除狐臭，最好是选择18岁之后做手术。术后7天只要适当冰敷并避免碰水，生活几乎完全不受影响。

另外，还要注意，一些狐臭患者喜欢用小偏方，这些偏方只是用清香味道以及它的消毒杀菌的作用暂时祛除狐臭，经过一段时间后，臭味又会重新出现。过量使用，还容易损伤皮肤，造成感染甚至过敏等严重后果。所以要谨慎使用。