文章目录：

• 1、口腔颌面部肿瘤的防治及颈肩腰腿痛的中医药治疗办法
• 2、潞城风情录丨雨君：三月三
• 3、医生给你这个地方来一针，100多种病症可缓解？

口腔颌面部肿瘤的防治及颈肩腰腿痛的中医药治疗办法

关于开展“健康直播间”公益直播的通知

为进一步提高医疗保障水平，更好地为广大居民提供更加便捷的医疗服务，莒县卫生健康局联合莒县融媒体中心开展“健康直播间”公益直播活动。

直播通过莒县发布视频号、莒县发布抖音号、爱莒县（官方）客户端、莒县发布微博、莒县发布头条号、莒世闻名微信公众号、莒世闻名视频号、莒县融媒体中心微博进行。

直播时间

每周四、周五15:00-16:00

直播内容

邀请莒县人民医院、莒县中医院、莒县妇幼保健院、疾控中心、莒县精神康复医院、皮防所、结防所等医疗机构的专科医生，为不同群体人员开展直播间问诊活动，专业涵盖高血压、糖尿病、中医药、婚检、儿童保健、心理、精神、疾病预防、皮肤、传染病、结核病防治等方面，全方面为问诊群众的健康保驾护航。

本周直播介绍

6月20日（周四）15:00-16:00

本期主题

口腔健康，全身健康

——口腔颌面部肿瘤的防治暑期变美攻略

本期专家

陈培申，莒县人民医院口腔科主任兼口腔外科主任，中共党员，主治医师。2011年6月毕业于四川大学华西口腔医学院，全日制硕士研究生，专业方向为口腔临床医学专业，研究方向为口腔颌面头颈肿瘤的防治。目前主要从事口腔常见病多发病的综合治疗，如口腔种植修复、口腔显微治疗、天然牙保存治疗、牙周基础治疗、冠延长术等牙周手术、微创拔牙、牙外伤规范治疗、活动义齿修复、固定义齿修复、牙体充填及美学修复、根管治疗、牙槽外科手术及儿童口腔常见疾病的诊治等。

崔荣霞，莒县人民医院美容整形科主任，主治医师。擅长面部微创美容手术（双眼皮、眼袋、提眉、面部年轻化、微整注射等），微创腋臭、疤痕、体表肿物、色素痣等手术治疗，光子嫩肤、光子脱毛等光电类治疗。

6月21日（周五）15:00-16:00

本期主题

颈肩腰腿痛的中医药治疗办法

本期专家

季卫明，莒县中医医院中医综合诊疗区主任，副主任医师，师承国家中医药管理局龙砂医学流派代表性传承人顾植山教授，从事中医针灸推拿临床医疗、教学工作20余年。

徐远建，主治中医师，中医综合诊疗中心副主任，毕业于山东中医药大学针灸推拿学专业。从事中医针灸推拿临床医疗、教学工作15年。

莒县卫生健康局

莒县融媒体中心

来源：莒县融媒

潞城风情录丨雨君：三月三

三月三

雨君

在潞城，几乎月月有庙会。东关搞罢西街搞；南舍搞罢北舍搞。比较大点的庙会，如二月二东邑庙会、贾村四月四城隍庙会、南关清明庙会、七月十九比干岭等。这些庙会虽然大，却从未赶过。神泉村的三月三集会，虽然小，却年年去。因为我婆家就在神泉村，去赶会亦是回家，亲切。

听老人们说，神泉三月三庙会，在早日也是个大会。那几天，四村八乡的善男信女，南来北往的商贾买卖，带着香蜡纸供，拉着日用百货前来参加。有在庙内做祈福延生的道场，有做超度亡灵的道场。还有的许愿、还愿等。庙内庙外，人山人海。庙内不时传出悦耳的吹奏声，庙外，抗桩、划船、八音会等也是鼓乐声声。到处是一片热闹繁华的气氛。但自从“破四旧”后，庙内“老爷”均被毁坏，后来庙宇成了学校，便再无道场、许愿还愿等法事，只剩商贾买卖以及抗桩、划船、八音会和戏曲等红火。

我第一次在神泉赶会时，女儿才四岁。那时候老公公还健在，很爱红火，不仅让大姑姐小姑姐们出去扭秧歌，还让四岁女儿上抗桩。公公说，让小孩子上抗桩不只是为了红火，关键是为了吉祥如意，让孩子健康成长。上抗桩的最佳年龄就是四五六岁，太小了不懂事，太大了扛不动。女儿第一次上抗桩，哭闹着很不情愿。还是我用零食哄着把她抱上桩。扛的中间累了，饿了，又哭，脸上的妆都花了，后来哭着哭着在桩上睡着了。她爷爷心疼的不行，絮叨着“我孩不愿意，要么不要让我孩上了”。女儿五岁时，仍不情愿上扛桩，化妆不让描眉眼，我给买了一根冰棍，才肯让抱到桩上。她爷爷又说：“旧日的人讲究一上三年，可我孩不愿意上，该怎办呀？怎办呀？”她爷爷反复地纠结着。最后还是我老公劝了他爸半天才罢。不过，女儿到六岁那一年，居然自己一早跑到戏班让化妆，她已然懂得开始享受此种快乐。

等街头红火完毕，我们一家子会相跟着去逛集市。街道两边，清一色的红袍帐篷排成了一不留，有卖床单被罩的、卖内衣的、卖成人服装的、卖锅碗瓢盆的、日用百货应有尽有。还有镶牙拔牙的、有治疗祖传皮肤病狐臭的；也有卖甩饼羊汤、油条油糕、荞面灌肠、炒凉粉的。童装老板紧攥着扩音器，吼破了嗓地喊着：“吐血大降价，快来买啊。”一边的甩饼摊子倒时淡然的很，上汤上饼井然有序，擦一擦刀面又喊童装老板过来喝水，惬意的很。我颇爱吃驴肉甩饼，这是潞城特色。每逢赶会总喜欢切上几斤带黄的上好驴肉，尤其是驴面、驴筋更是啧啧有味。常言：天上龙肉，地上驴肉。一碟切片的驴肉、一叠子薄饼、一把细碎的葱花。肉片要薄且不碎，卷饼要紧致不散，驴肉多一分则腻，少一分则寡，品味着这李唐传演至今，已有千年传统美味。感觉不枉赶一回会。

吃罢甩饼，往往要称一二斤油条，以备第二天早上食用。但公公说，会上卖的油条往往掺了化肥，不让买。回到家，老公公会亲自下厨，给我们做一顿葱油烙饼。有一年三月三，我带母亲回到神泉，母亲尝了我公公做的葱油饼，直叫好。母亲很会做饭，几乎是个美食家，能让母亲称赞的饭菜，定然差不离。那一年，母亲才六十二。

转眼间，十九年就过去了，母亲已是八十有余，老公公也已去世，再无人给我们做葱油饼。因为经济贫乏，村里也已取消三月三集会。

医生给你这个地方来一针，100多种病症可缓解？

如果有人说，在脖子上打了一针后，神经、内分泌、头痛、脑血管、面部、耳鼻喉等方面的疾病，甚至就连妇科病、痤疮都能治疗。

听到这儿，您会不会认为，这人肯定是个大骗子？

哪有这么神奇的事儿......

真的不骗您，也不是什么“灵丹妙药”起了大作用，关键点在于这针呀，它打在了什么地方！

小编也不在这里卖关子啦，星状神经节阻滞，来了解一下

1883年，2位外国名医在结扎椎动脉治疗癌症时，误伤了交感神经，却得到了明显的治疗效果。

并在此后许多年中一直采用外科手术，切断颈部交感神经。

1920年开始推广非手术经皮的星状神经节阻滞疗法，并很快成为一种用途广泛的治疗方法。

星状神经节阻滞已成为日本疼痛临床上应用最多的一种治疗方法。

//星状神经节是什么，它对人体有什么影响？

星状神经节是颈部交感神经节之一。
由颈下神经节与第1胸交感神经节融合而构成。
由颈8～胸1节段脊髓灰质外侧角发出的交感神经纤维，在星状神经节换元向上，支配眼睑肌、瞳孔开大肌、毛细血管平滑肌及汗腺。
星状神经节发出的交感神经纤维还参与构成心丛，参与调节心脏、血管的活动。

△星状神经节部位示意

我们人的神经分2种，一种是自主的，另一种是不自主的。

不自主神经受我们的大脑控制，而自主神经比如星状神经（交感神经），是一个重要的神经，我们平时很少关注到它，其实它支配着我们的心脏、血管血压，以及内分泌等， 并不受我们的意识支配，是一个自然的状态。

比如，我们并不能控制自己心率的速度，它不受大脑意识支配，它受星状神经（交感神经）支配。

如果我们平时的工作、生活压力大，星状神经的张力会呈现比较高的状态，我们的心率、血压、脉搏会有相应的变化，睡眠也会受其影响。

但如果通过一个有效手段，让交感神经的压力、张力变低，这个时候我们的心率、血压、脉搏以及内分泌会回到正常的状态。

如果星状神经节的张力长期持续在一个很高的状态，会导致血压升高、心率变化、血糖升高、顽固性失眠、胃溃疡等一些内科疾病的病变。

所以控制好星状神经节的状态，可以治疗100多种疾病，真的没有在夸张哦~

//星状神经节阻滞又是什么？

研究结果表明，星状神经节阻滞的作用涉及植物神经系统、内分泌系统和免疫系统，对上述系统的功能有调节作用。

该阻滞方法有助于维持机体内环境的稳定性，使许多植物神经失调性疾病得到纠正。

目前，多认为星状神经节的阻滞作用主要有中枢神经作用和周围神经作用两方面：

中枢神经作用：通过调节丘脑的维护内环境的稳定机能，而使机体的植物神经功能、内分泌功能和免疫功能保持正常。

周围神经作用：是由于阻滞部位的节前和节后纤维的功能受到抑制，分布区域的交感神经纤维支配的心血管运动、腺体分泌、肌肉紧张、支气管收缩及痛觉传导也受到抑制，此周围作用一直被、用来治疗头颈部、上肢、肩部、心脏和肺部的一些疾病。

//要如何操作，才能对星状神经节进行阻滞呢？

这就回到我们的标题了，真的只是打一针而已哦！

△星状神经节阻滞术水平面观穿针部位与进针方向

注射方法有两种：

（1）前侧入路穿刺法（气管旁接近法）

患者仰卧，肩下垫枕。常规皮肤消毒，术者位于左侧，先用左手的食指和中指将颈总动脉和胸锁乳突肌推向外侧。在食管旁和胸锁乳突肌前缘胸锁关节上方约两横指（环状软骨平面相当于第六颈椎横突）处用7号针头与皮肤垂直进针，一般的患者用食指尖可触及第七颈椎横突，引导进针，约穿刺2～3厘米触到骨质，表明针尖已经到达第七颈椎横突的前外侧，退针少许（0.2～0.4mm），回吸无血即可注入药物。

（2）高位侧入穿刺法

患者仰卧，头转向对侧，皮肤常规消毒。术者位于左侧穿刺点取在胸锁乳突肌后缘与颈外静脉交叉处，相当于环状软骨或第六颈椎横突水平处。7号穿刺针头与皮肤垂直进针，使针头触及第六颈椎横突，然后将针退出少许，针尾再向头端呈45度倾斜，针尖在第六颈椎横突前侧通过，向着第七颈椎横突的方向前进约1cm,回吸无血及脑脊液即可注入药物。

以上2种方法都提到用手指摸准正确方位注射，那是以前的传统方法。

目前的星状神经节阻滞都是在超声引导下施行，相比传统办法，超声能够准确定位到星状神经节的位置，能够最大程度的避免并发症的发生，能够利用较少的药量就能达到满意的效果。

另外，阻滞成功的标志为注药后出现霍钠氏综合征，其表现为瞳孔缩小，眼睑下垂，眼球下陷，鼻塞，眼结膜充血，面微红，面部无汗，一般会持续2小时左右。

△阻滞成功的标志症状

“等等，小编你讲了这么多，到现在还没有讲到底是注射什么神奇的药，才能对星状神经节阻滞呢？”

哈哈，这可真不是什么神奇的药。

打进去的药，最常见的为利多卡因，就是临床上非常常见的局麻药，浓度大约为0.4%—0.5%。

浓度很低，注射后不会感觉到有麻的症状。

主要目的就是用稀释的麻药降低交感神经的张力，扩张血管，起到一个暂时阻断星状神经节的作用。

//星状神经节阻滞的适应症与禁忌症：

通过星状神经节阻滞可以调节血管堵塞的状态，改善部分血液循环的状态，对于没有被全部堵塞住的血管存在一定的治疗效果。

如果有些很细小的血管已经被全部堵住，临床上称作多发性腔梗，实际上人体并没有感到明显的症状。

通过星状神经节阻滞就算并不会让细小血管全部通畅，但也会通过侧支循环代偿，扩张周围其他血管，可以改善这一部位缺血的症状。

所以对于血管痉挛性心梗、脑中风等疾病进行针对性治疗，或许会有不错的效果，另外对于治疗由于神经引起的头痛也有一定效果。

但这个疗法并不是对每位患者效果都很好，实际上它是有严格的适应症和禁忌症的。

星状神经节的适应症很广泛，可按部位分类如下：

（1）全身性疾病

植物神经功能紊乱、原发性高血压、原发性低血压、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、厌食症、过食症、体位性血压异常、失眠症、全身多汗症、眩晕、全身性白癣、皮肤搔痒、溢脂性皮炎、脑卒中后疼痛、多发性硬化、重症肌无力、带状疱疹、单纯性疱疹、传染性单核细胞增多症、慢性疲劳综合症、反射性交感神经萎缩症、幻肢痛、断肢痛、糖尿病。

（2）头部疾患

脱毛症、头痛（包括偏头痛、紧张性头痛、群集性头痛、颞动脉炎性头痛）脑血栓、脑血管痉挛、脑梗塞等。

（3）面部疾患

周围性面神经麻痹、非典型性面部疼痛、咀嚼肌综合症、下颌关节综合症。

（4）眼部疾患

视网膜血管闭塞、视网膜色素变性症、葡萄膜炎、视神经炎、类囊胞黄斑肿胀、角膜溃疡、白内障、瞳孔紧张症、飞蚊症、视觉疲劳、屈光异常。

（5）耳鼻喉科疾病

慢性副鼻窦炎、急性副鼻窦炎、过敏性鼻炎、突发性难听、渗出性中耳炎、美尼尔氏症、良性发作性眩晕、鼻塞、扁桃体炎、耳鸣、咽喉部感觉异常症、嗅觉障碍。

（6）口腔疾患

拔牙后疼痛、舌痛症、口内炎、舌炎、口唇炎、口内粘膜干燥症。

（7）颈肩及上肢疾患

上肢血液循环障碍性疾病（如雷诺氏病、雷诺氏综合症、急性动脉闭塞症、颈肩臂综合症、外伤性颈部综合症、胸廓出口综合症、肩关节周围炎、术后浮肿、乳腺切除术后综合症）网球肘、腱鞘炎、颈椎病、关节炎、掌多汗症、冻伤、冻疮、甲周围炎、甲纵裂症、腋臭。

（8）循环系统疾病

心肌梗塞、心绞痛、窦性心动过速、心脏神经官能症。

（9）呼吸系统疾病

慢性支气管炎、肺栓塞、肺水肿、过度换气综合症、支气管哮喘。

（10）消化系统疾病

过敏性肠炎、溃疡性结肠炎、胃炎、胃溃疡、克隆氏病、消化性溃疡、便秘、腹泻、痔疮等。

（11）妇产科疾病

月经异常、月经前紧张症、月经困难症、更年期综合症、子宫切除后植物神经功能紊乱症、女性不孕症。

（12）泌尿科疾患

神经性尿频、夜尿症、尿失禁、肾盂肾炎、IgA肾病、游走肾、前列腺炎、男性不育症。

（13）腰及下肢疾患

腰痛症、膝关节痛、足癣、肢端红痛症、鸡眼、冻伤及冻疮。

是不是觉得星状神经节阻滞，可以对应治疗的疾病相当多？有种全能的感觉？

（当然并不是这样，后文会稍作说明）

先再来看看星状神经节阻滞的禁忌症有哪些

• 凝血系统疾病或正规抗凝治疗的患者
• 局麻药物过敏者
• 注射部位的感染或有肿瘤
• 解剖或血管异常
• 未纠正的严重的低血容量患者
• 充血性心力衰竭

另外，星状神经节阻滞同样会存在一定的相关并发症风险。

• 感染
• 血肿
• 一过性声嘶，为喉返神经阻滞所致
• 持续霍钠综合症
• 臂丛阻滞
• 膈神经阻滞。因此要求星状神经节阻滞每次只能做一侧，以避免双侧膈神经阻滞。
• 气胸

//什么人适合调节星状神经节呢？

分2种情况：

一种是患者有心慌、胸闷、气短、头疼头晕的症状，但检查结果为血管真的堵塞，并有其它器质性病变。

此时星状神经节阻滞法并不是主要治疗手段，它只是一个辅助治疗手段，如脑血管堵了患者一定要先去神经内科就医，心血管堵了先去心内科看诊。

另一种情况是，患者血管没有堵塞，但确实又有心慌、胸闷、气短、头疼头晕的症状，这种情况较多是因为星状神经（交感神经）持续处在一个高张力状态。

这种情况的患者，其实并不是真的病了，而是因为神经调控的血管出了问题，这时候降低神经节的张力，症状会马上消失。

需要注意的是，并不是所有的腰腿疼，都能通过调节星状神经来改善，这些有可能涉及到其它神经。

具体是哪部分神经可调节，这需要通过专业医生来分析并给出治疗建议。

那还有人会提出疑惑了，“既然阻滞星状神经节的好处这么多，那一直阻断就好了啊，让交感神经的张力一直保持松弛嘛！”

在这里想告诉大家的是，我们不妨反过来想一想，神经一般正常状态是有张力高和张力低的。

这实际上是我们人适应环境所必备的一个功能状态，比如遇事时我们的神经张力是一个高的状态，事情过去了后，正常情况下它会变低，能伸能屈。

但有的人遇事后，神经张力上去了回不来，就可以用星状神经节阻滞的方法，让神经张力暂时放松，并回到正常状态，这样可以让人的身体状态达到较好的平衡。

所以，也绝不能一直让星状神经节保持被阻滞状态，这会打破身体状态的好平衡。

需要强调的是，没有原发性疾病、器质性病变，是可以进行星状神经节阻滞的基本条件。

最终是否可以做这项操作，决定权在专业医生手上！

PS，如果想知道自己是否可以做星状神经节阻滞，可以去医院的疼痛科咨询就诊哦~

好医网可预约挂号哦~

图片来源：SOOGIF、CC0、pexels

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