文章目录：

• 1、腋臭手术的梗（原创）
• 2、生活中的那些小经验（白糖居然能让伤口快速愈合）
• 3、狐臭的人知不知道自己有狐臭？治疗狐臭有哪些方法？

腋臭手术的梗（原创）

腋臭手术，之所以有那么多医生在做，因为大家都觉得其技术含量不高，学习曲线不长，但腋臭手术同样有那么多的医生不再做，并不是因为其让外科大夫感觉不到价值，而是因为遭遇了太多的梗！有些梗不是那么轻易就可以迈过去的，更现实的情况是，有些梗会让外科医生丢失兴趣、丢失信心，谁愿意让自己的一生清誉毁在一个“不起眼”的“小手术”上呢？所以，没参透腋臭手术的梗，请不要对病人夸下你能治愈腋臭的海口，因为很多时候你输不起。第一梗，复发。
如果谁能把手术的成功率，这里仅指的是异味彻底清除概率，做到99%，那就已经是历史上最伟大的专科大夫了。通常情况下，标准腋臭手术清除干净的概率大概在80%-95%之间，可以看到中间落差很大，而且还不要忽略我用了“标准”二字，言下之意，非标准、不规范、匆匆上手自信满满的少经验者更会落入复发陷阱，而复发与否恰恰又是患者最为在乎的疗效，即便很多时候我们称之为残留，也无法抚平患者对于手术“失败”的失望情绪。再啰嗦一句，腋臭手术的复发不是短期内看得到结果的，不像其他外科手术病灶切掉了病理证实了一了百了了，患者通常会在数月后、半年后、甚至一年后反馈给你一个坏消息，也许你届时连这位患者是谁都想不起来了，几次三番下来，你对腋臭手术已经索然无味。不是你没有尽力，是你以为已经尽力了。
第二梗，血肿。
凡做过腋臭手术的医生，都会珍藏几张大片皮肤坏死溃烂的经典照片，都会有过漫漫数月创面换药的痛苦回忆，那是一段不堪回首的往事，因为这一切是你一手造成的，人家不过来做一个小小腋臭手术，据说十几分钟就可以做好的，怎么我女儿三个月了还有一个大洞烂在那里呢？血肿，这个任何外科医生都唯恐避之不及的罪魁祸首，导演了上述的全部。教科书上很简单，规避风险的措施在于仔细操作、严密止血，试问怎么做？如何止？腋下细如发丝的毛细血管网你靠什么确定能够严密止血？从单极电凝到双级电凝，从止血粉到凝血酶，再到目前的可视镜下光纤高温热凝，技术的进步掩盖不了出血依旧困扰外科医生的无奈现状。不是我不小心，只是出血难以抗拒；不是我存心故意，只因无法防备自己。
第三梗，腋臭治疗到底哪家强？
手术还是微创还是无创？好像什么都会，其实又什么都只知其一不知其二。个性化治疗概念的缺失严重阻碍了行业的健康发展，加上莆田系的搅局，更令市场乱象丛生，各路军阀混战，硝烟四起却又罕见能扛起大旗的，且不谈一统天下，能拿下半壁江山的技术标准都是纸上谈兵，谁都可以拿它往脸上贴金，谁也都可以在撞得灰头土脸之后全身而退，唯有消费者蒙在鼓里，为韩国NM技术德国GX技术欢呼，为知名专家为我手术叫好，殊不知你们都是试验品、垫脚石，一将功成万骨枯，用在这一行当一点不为过。今日有感而发，先写到这里，唏嘘行业一片混乱，唯有执子之手，不忘初心，方可水到渠成，与子偕老！栉风沐雨，砥砺前行！2016年11月5日 书于西安作者信息：陈大夫AO工作室创始人，原上海第九人民医院普外科腋臭手术专科

工作室官网：www.aodoctorchen.com

AO释义：Axillary Odour,腋臭

微信号：aodoctorchen

工作室e-mail：

aodoctorchen@126.com

工作室创始人陈大夫的个人主页：

http://binbin35.haodf.com

陈大夫AO工作室战略合作伙伴：

上海慷慷汇科技有限公司(青苹果健康)

生活中的那些小经验（白糖居然能让伤口快速愈合）

#头号周刊#

1.不管是鞋子的哪个地方磨到了你的脚，你就在鞋子磨脚的地方涂一点点白酒，保证就不磨；

2 .皮包上有了污渍或者是脏了的话，可以用棉花蘸风油精擦拭；

3 .在洗完脸后，用手指沾些细盐在鼻头两侧轻轻摩擦，然后再用清水冲净，黑头粉刺就会清除 干净，毛细孔也会变小；

4 .出门是随时在包包里面带一节小的干电池，如果你的裙子带静电的话把电池的正极在裙子上 面擦几下就可以去掉静电了

5 .若有小面积皮肤损伤或烧伤、烫伤，抹上少许牙膏，可立即止血止痛，也可防止感染；

6 .牛仔裤穿时间长了就会褪色。可以把新买来的牛仔裤放入浓盐水中浸泡12小时后，再用清水洗净，以后再洗涤时就不会褪色了；

7 .豆腐可用来美容。每天早晨起床后，用豆腐一块，放在掌心，用以摩擦面部几分钟，坚持一个月，面部肌肤就会变得白嫩滋润。

8 .拉链的保养:拉链不能拉得太急、太猛；不能崩得太紧；保持干燥，防止和酸、碱东西接触；拉链发涩，可涂点蜡，轻轻拉几下，即可；

9 .白背心穿久了会出现黑斑，可取鲜姜2两捣烂放锅内加1斤水煮沸，稍凉后倒入洗衣盆，浸泡白背心十分钟，再反复揉搓几遍，黑斑即可消除；

10. 巧除领带上的皱纹。打皱了的领带，不用熨斗烫也能变得既平整又漂亮，只要把领带卷在啤酒瓶上，第二天再用时，原来的皱纹就消除了；

11 .当你非常口渴而家中又无凉开水时，可把装有热水的杯子放入冷水中浸泡，然后在冷水中撒上一把盐，这样能加速开水的冷却；

12 .旅途中遭遇雷雨时，千万不要在巨石、悬崖下和山洞口躲避，电流从这些地方通过时会产生电弧，击伤避雨者。若山洞很深，可躲在里面；

13 .吃羊肉有助于保持健美体形，羊肉是理想的肉碱来源，这种和氨基酸类似的物质能帮助细胞 “烧”掉人体多余的脂肪；

14. 皮肤粗糙者可将醋与甘油以5:1比例调和涂抹面部，每日坚持，会使皮肤变细嫩。在洗脸水中加一汤匙醋洗脸，也有美容功效；

15 .晾晒衣服要诀：衣服最好不要在阳光下曝晒，应在阴凉通风处晾至半干时，再放到较弱的太阳光下晒干，以保护衣服的色泽和穿着寿命；

16. 晾晒衣服要诀晾晒衣服不可拧得太干，应带水晾晒，并用手将衣服的襟、领、袖等处拉平，这样晾晒干的衣服会保持平整，不起皱褶；

17 .防衣物褪色二法:洗涤深色棉织物时加适量醋，可防止其褪色，且光泽如新；新买的有色花布第一次下水时，加盐浸泡十分钟可防止布料褪色；

18 .身上有伤口流血时，可立即在伤口上撒些白糖，因为白糖能减少伤口局部的水分，抑制细菌 的繁殖，有助于伤口收敛愈合；

19 .化妆时，先把微湿的化妆绵放到冰箱里，几分钟后把冰凉海绵拍在抹好粉底的肌肤上，你会觉得肌肤格外清爽，彩妆也显得特别清新；

20. 画眼线的小技巧:要画好一双细致的眼线，可以先把手肘固定在桌上，然后平放一块小镜子，让双眼朝下望向镜子，就可以放心描画眼线了；

21 .专家建议冬天多吃红辣椒、胡萝卜、西红柿、洋葱、山楂等红颜色食品，可预防感冒；每天喝一杯酸奶、一碗鸡汤也有预防感冒的作用；

22 .毛巾科学消毒法:将毛巾先用开水煮沸10分钟左右，再用肥皂洗涤，然后用清水充分洗净，最后将毛巾折叠好放入微波炉中，加热5分钟；

23 .9种让你笑容绽放的食物:芹菜、乳酪、绿茶、洋葱、香菇、芥末、无糖口香糖、薄荷、水；常食这些食物可消除口臭、防止蛀牙；

24 .头皮屑过多可通过饮食改善。多吃碱性食物如水果、蔬菜、蜂蜜等；多吃含维生素B2、B6食物，如动物肝、肾、心、奶类、蛋黄、麦胚等；

25 .枕头应有一定弹性，但过强也不好，头部不断受到外加的弹力作用，易产生肌肉疲劳和损伤。如弹簧枕、气枕等，都不能算是有利健康的枕头；

26 .冬季当心“低热烫伤”。热水袋内水温不要太热，热力表面不要直接贴近皮肤。糖尿病人或末梢感觉神经迟钝者及婴幼儿最好不用热水袋取暖；

27. 减少电脑伤害策略:连续工作1小时后应休息十分钟左右。室内光线要适宜，且保持通风干爽。注意正确的操作姿势。保持皮肤清洁；

28 .白色毛衣穿旧了会逐渐发黑，将毛衣清洗后放入冰箱冷冻1小时，再取出晾干，即可洁白 如新；

29 .钻石保养:不要将钻饰堆放在一起，以免镶托间相互摩擦刮花；做粗重、剧烈活动时，先将钻饰脱下；每隔半年送珠宝店作一次专业性清洗；

30 .被子晒法:以化纤面料为被里、被面的棉被不宜在阳光下曝晒，以防温度过高烤坏化学纤维，晒时可在被子上盖一层布，防止阳光直接晒到；

31. 不要因为兔毛衫掉毛就不再穿它了，可把它装进一个塑料袋中放入冰箱内冷藏3-4天，就可 以防止它掉毛了；

32 .丝巾的妙用。在美容院做好发型，一觉醒来就变形了。不必烦恼，睡前在枕头上铺一条质地光滑的丝巾，就不会弄乱头发，美丽发型得以保持；

33 .天热更要防感冒。天热流汗使人们消耗大量的能量，人体抵抗力下降，易患感冒，应注意多喝白开水，少量多次，以每次三百至五百毫升为宜；

34 .天热了，许多人有脚臭，以下两法不妨一试:穿鞋时将少许茶叶放鞋里；盆里放温水，放入少

许茶叶，把双脚放进去浸泡十分钟，可除臭

注意事项

（1）洗头时，在水中放少许盐，也可以预防脱发。

最近的新发现啊，洗发时，在水里加一点纯橄榄油头发就特别的好哦

（2）用醋洗头，可以令头发飘顺，容易打理而且兼有去头皮屑的功效。特别适合烫染后的头发。

（3）刷牙时在牙膏上加上一点小苏达，刷三次后牙齿洁白如玉，牙锈自然脱落。

（4）每天放几片茶叶在口中嚼三遍，这样可使你口中保持清香，三天后除去口臭。

（5）用桃仁放在火上烧热以后放在痛牙上咬，如此几次永不牙痛。

（6）睡觉时口含桔皮一块，含十五分钟后吐出3-5次可根治打呼咬牙。

（7）每天早晚吃梨一个，慢慢咽下，保持3-4天，口腔炎症立即好转。

（8）用白色的萝卜皮贴在两面的太阳穴上，每晚贴20分钟，可治偏头痛。

（9）将大葱白切碎放在小盘内，临睡前把小盘摆在枕头边便可安然入睡，连续几天可治失眠症。

狐臭的人知不知道自己有狐臭？治疗狐臭有哪些方法？

当我们在谈论美食的时候，常说要“色香味俱全”，对于美肤，我们自然也希望除了色泽、弹性，还要有健康美，最好也不要有什么异味。可是，狐臭的存在常常使美人减分。并且相当一部分人不知道这个问题可以在哪里获得靠谱的改善意见。

也许你从没想过，狐臭竟然还会在一本护肤的书里被提及和讨论。但其实，狐臭是一个跟汗腺分泌相关的现象，而汗腺属于皮肤附属器，这事还真就归皮肤科管。不仅如此，我从长期的临床工作里发现，大众对狐臭这个问题存在很多误解。

狐臭的人自己不知道自己有狐臭？

很多人以为狐臭者自己“久居兰室不闻其香”，所以不知道自己有狐臭。这个看法绝对是错的。狐臭的本质是腋窝顶泌汗腺分泌过旺，汗液被局部皮肤上的菌群分解后发出的气味，所以它不是持续同 一个浓度的气味，而是随着人的活动时重时轻，本人也是能在加重时注意到这个问题的。

你一定遇到过那种心直口快的人，去指出别人有狐臭，众目睽睽之下，对方当然只好说：“有吗？我自己怎么不知道？”这其实是出于尴尬，并不是他真的不知道。

实际上，狐臭的“三分度”中，最轻的程度就是“只有他自己知道”。

轻度　脱下衣服自己凑近闻能闻到。

中度　正常社交距离，对话双方都能闻到。

重度　一进屋子，整屋子的人都能闻到。

有狐臭的人不但自己知道，而且狐臭者对此通常都是比较介意的。尽管表面上看起来似乎以掩饰为主，但背地里他们可能因为这件事产生社交恐惧，甚至部分人会说：“医生，我想自杀。”

狐臭不痛不痒，不影响全身健康，何以起到这么大的负面影响？主要还是因为它给患者一种“被排斥感”，觉得别人都没有就我有，而且气味这个东西摸不着抓不住，我怎么掩饰得了？

实际上——没有狐臭，才是不正常的人类！

狐臭在古时又写作“胡臭”，从唐朝孙思邈的《千金要方》到明朝李时珍的《本草纲目》，很长一段时间里，中原的汉人都认为只有胡人才会得这种臭毛病。

今天我们已经有了流行病学大数据，可以很容易地发现，90% 的白人和 99.5% 的黑人都是有狐臭的，中亚人种也几乎是一半一半，就只有在东亚、南亚，没有狐臭成为大多数，而有狐臭成为少数，因此，被讹传为“胡臭”也算是有历史原因吧。

造成这种分布的原因是什么呢？可以明确的部分是，狐臭的发生和基因相关。人类的第 16 号染色体中部的 ABCC11 基因上，第 538 位碱基调控了大汗腺分泌的多少。那么，既然全世界都分泌旺盛，而偏偏东亚的人种不是，只能猜测是这一个分支发生了基因变异。毕竟，从原始人的角度看，体味还是有用的，可以交换信息。

所以狐臭的人啊，不要只看到眼前的苟且，世界那么大，还有诗和远方的“狐友们”啊！

但无论如何，体味并不是一件非常令人愉悦的事情。白种人里虽然很普遍，人家也早早发展出茁壮的香水行业去掩盖它。那么，狐臭怎么治，能治好吗？

狐臭怎么治？

狐臭的治疗，同样随着程度不同而变化。对于大部分轻度患者，我们建议仅仅是外用止汗露去对症处理即可。市面上的止汗产品非常丰富，也很容易获取。它们有的通过氯化铝、氯化羟铝来达到吸湿的目的，有的通过丁二醇、苯扎氯铵来抑制局部细菌，效果通常能维持一两天左右，洗个澡就没了。由于价格实惠，又没有什么创伤，使用止汗露不失为一种实用的日常维护手段。

对于比较明显的中度狐臭，也可以考虑使用一些药用的止汗产品，比如，40% 的乌洛托品溶液，通过涂布后分解为甲醛，使汗腺分泌减少，效果较强，可维持 1 周左右。如果是不小心沾到了腋窝外的正常上皮，还可能出现干燥、脱屑，可以说是看得到的强效了。但也是因为可以分解为甲醛，我们并不推荐孕哺人群使用乌洛托品。

那么，如果不是轻症患者，是不是就要手术了？我们知道，狐臭是可以手术的。

微创手术的做法是：腋窝菱形下端造口，皮下进刮匙，将毛囊、汗腺刮坏，这种方法的弊端是，因为是盲刮，术者也没法精确判断到底刮干净了没，有可能复发。

防止术后复发“跟你拼命”的做法是：直接把中央那部分皮肤连毛囊带汗腺切了，两侧拉过来缝合，这种方法的弊端是既然有切口，必然会留一条疤。

其实，随着科技的进步，新的疗法还在不断涌现，我们不是非要那么大动干戈。轻中度的狐臭还有一个更轻省的解决方案，那就是使用肉毒毒素。既然狐臭的本质是顶泌汗腺分泌过旺，顶泌汗腺的分泌又受到神经调控，那么，用肉毒毒素麻痹局部神经，汗腺不就分泌得少了嘛，汗的分泌减少了，皮肤表面的细菌就算想分解，也难为无米之炊，气味当然就大大减弱了。

注射肉毒毒素除狐臭有非常明显的优势：

痛苦小　外敷麻醉药半小时，注射肉毒毒素 10 分钟，无停工期， 不留疤。

效果肯定　注射后 3 天即起效，维持时间中位数为 220 天。

费用低　不要以为肉毒毒素就贵，打多汗症用国产肉毒毒素足矣，比开刀经济得多。

现在文章看完了，有个思考题留给大家：如果有一天，你听到一个人别别扭扭地否认自己的狐臭，那么，你打算怎么告诉他这其实可以治疗，才比较不伤害对方的感受呢？

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主编：张建中

皮肤科学领军人 北京大学人民医院皮肤科主任、教授、博士生导师

副主编：尹志强 钟华

来源：《皮肤科医生的护肤课》科学技术文献出版社

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