这种体质的人,不仅体型肥胖,还有一股异常难闻的狐臭,整天无精打采,慵懒乏力。
满月脸、啤酒肚,看似身强体壮,实则弱不禁风,出汗多,容易感冒,鼻炎常发。
肌肉松软,特别是肚子上的肉,跟个棉花枕头似的,脸上的肉走两步都会波浪起伏。
手脚时不时还会浮肿。
大便不成型,或者是先干后稀。
舌头又胖又大,又白又润,两边都是牙齿印。
曾有患者说经常被身边的人笑话:胖就算了,还懒;懒就算了,还有狐臭。
这给患者朋友造成了一定的心理负担。
今天给大家介绍张仲景的一个经方,原方本来是用来治疗身体浮肿、出汗多、身体沉重的。张仲景在其著作<金匮要略》第二篇第二十二条中写道:
风湿,脉浮,身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之。
但是,近现代中医家经过不断地临床实践,常用本方减肥、治疗狐臭、改善精神状态等。
首先,我们要知道为什么会出现肥胖、慵懒、狐臭?
中医认为,肥胖是因为肺脾肾的功能失调,水液代谢异常,痰饮水湿排泄障碍,停聚体内,充斥皮里膜外。
慵懒是因为痰饮水湿停聚之后,阻碍了气血的流通。
狐臭浊邪引起,浊是痰饮水湿停聚日久,化腐成浊所致。
知道问题的源头,我们再来谈怎么治疗。
张仲景的这个方叫做防已黄芪汤,由防己、黄芪、白术、生姜、大枣、甘草6味药组成。
上面所说的肺脾肾功能失调,实际以中枢脾胃为核心,其中白术、甘草、大枣三味药,是张仲景治疗脾虚的常用药对,脾健则水湿来源被阻断,这是治疗水湿停聚的治本之法。
阻断了水湿的来源,那已经形成且停聚的水湿应该怎么处理?
可用生姜和防己。
生姜就是我们平时做菜用的生姜,它药性辛温,辛温能行、能通、能散,走而不守。
中医人有两句耳熟能详的口头禅,一句是:通阳不在温,而在利小便。另一句是:湿盛则阳微。
所谓湿盛则阳微,就是说湿气重,容易导致阳气不通,表现为阳虚的症状,但实质是湿引起。
所谓的通阳不在温,而在利小便。就是说想要打通这种湿所致的阳虚,是不能用温阳的方法,可以通过利小便把湿排泄出去,阳气自然就通了。
而防己正是通利小便、排泄水湿的常用药,它有一个特点是擅长走肌肤之里,正如古代医家尤在泾在他的著作《金匮要略心典》中所述:
风湿在表,法当以汗而解,乃汗不待发而自出,表尚未解而已虚,汗解之法不可守矣。故不用麻黄出之皮毛之表,而用防已驱之肌肤之里。服后如虫行皮中,及以腰下如冰,皆湿下行之征也。然非芪、术、甘草,焉能使卫阳复振,而驱湿下行哉?
如果说生姜的作用是把水湿散开,那防已就是把散开的水湿运送到膀胱,通过小便排泄出来,这也就是为什么中医祛湿喜欢利小便的道理。
至于为什么要用黄芪。一是为了配合白术、甘草、大枣健脾补气,二是为了配合白术治疗表气虚,提升肌表的抗邪能力,达到固表止汗的作用,主要针对的是多汗、易感冒和鼻炎反复发作这几个症状。
白术、甘草、大枣、黄芪,调脾胃以治本,以阻断痰饮水湿的源头。
生姜散水行水,防已利尿利湿,以治湿之标。
水湿去则不凝聚,不凝聚则不化浊,无浊则狐臭可除。当然,也可以配合祛湿化浊的蚕沙、人中黄等加强疗效。
(五)总结需要注意的是,每个人的情况不一样,具体还是因人而异、灵活加减,才能使疗效最大化。
今天这篇文章,我想和你聊聊腋臭。
为啥说这个?因为夏日酷暑马上就到了,有腋臭毛病的朋友,可能会增添苦恼了。
关于这个病,我想说说它和脾之间的关系。
在我看来,有很多腋臭患者,他们的脾,存在问题。
之前一个女孩子,当时是个学生,24岁,姓孙。
按理来说,女孩子,应该是体香阵阵,令人赏心悦目的。但是这位,不一样。她有严重的狐臭,臊气浓重,令人不敢接近。
她的两个腋下,常年出汗,而且汗液发黏,衣服都可以被染黄。这症状,一年四季皆有,经前和夏季尤为严重。
因为自己的狐臭,这女孩显得特别悲观自卑。24岁了,没有过初恋,很少和男孩子接触。
后来,她求中医治疗。
刻诊,见患者身体较为肥胖,脉滑,舌淡苔白浊。细问得知,平时喜欢吃肥甘厚味,没有油水和香的东西,基本是吃不下饭的。
平时,则身体倦怠、不爱动,大便溏。最近这段时间,口淡无味,食欲一般,遇上自己不感兴趣的食物,干脆一口都吃不下。
了解到这些情况以后,医家为其开了一张配方,我们看一下:
汉防己,生黄芪、炒白术,苍术、茯苓皮,泽泻,车前子(包)、车前草,生甘草。
这个药,水煎服,一共是服用三剂。
结果,三剂药用下去,患者明显感觉到腋窝处汗水已经减少了,气味变淡了。
药已中的,原方加入滑石(包),再投6剂。
六剂用完,气味大大减轻,十去七八。效不更方,再用八剂。结果,这一次,出现了反复,患者月经来潮,旧疾复发,味道又浓重起来。
这时候,医家将防己和黄芪的用量提高,并加入川芎和丝瓜络,再投。
到最后,患者诸证悉平,味道没了,汗也不出了。
这就是医案的全部经过,我给你复述了一遍。
读者朋友,你看这么长时间,也应该对基本的中医辨证,有所了解了。在你看来,这个患者的问题出在哪里呢?
没错,就是脾虚湿盛。
这个患者,脉滑,舌淡,苔白浊,这是典型的湿浊内蕴的舌脉。湿浊源于脾虚。脾虚气弱,患者就便溏、倦怠、食欲不振、口淡。
脾虚,湿浊内生,上壅于腋下,这就形成了狐臭、腋汗。
在这里,我想说明的是,这个狐臭在中医皮肤科里头,是很边缘的一个病。有相当一部分中医皮肤科专著,根本不提这个病。
提到了,其实也是简单说一嘴,基本上就认为此病源于遗传,或者是源于湿热郁于腠理。
至于说治疗,中医基本都主张外用药,很少提及内服药。
但是,就我个人的经验来看,相当一部分狐臭患者,有脾虚的倾向。他们往往形体偏胖,乏力多汗,食欲正常或食少腹胀,大便多不成形。只不过,有些人相对明显,有些人只是具备这方面的倾向。
本来嘛——湿浊之邪的产生,就是源于脾的。这是千古定论。因此,对部分患者而言,狐臭以脾虚论治,是天经地义的。
上头医案中这个患者,显然属于脾虚湿盛。那怎么办?健脾利水、祛湿化浊。
我们再看看医案里的方子——
汉防己,生黄芪、炒白术,苍术、茯苓皮,泽泻,车前子(包)、车前草,生甘草。
这个配伍,其实是张仲景在《金匮要略》里记载的防己黄芪汤的加减。
防己黄芪汤,是一首经方,其基本组成,就是防己、黄芪、甘草、白术、生姜、大枣这几味药。它最初是治疗表虚不固、水湿内蕴所致的风水、风湿,功效在于益气祛风、健脾利水。
也就是说,它既有祛风利水散邪的一面,也有补脾益气固本的一面。后世医家,常常用它治疗风湿病。
由于这个方子,既能健脾益气,又能利水除湿,因此用在脾虚湿盛所致的腋臭患者身上,就比较适合。
其中,防己、泽泻、车前子、车前草、茯苓皮利水除湿,黄芪健脾益气,白术配苍术苦温燥湿健脾。
这样,患者的脾恢复了运化之功,杜绝了脾湿的生成源头,同时又把业已形成的湿浊,通过利尿的方式排出去。患者的问题,就可以基本解决了。
这就是大体用药思路。
我个人感觉,防己黄芪汤治疗脾虚湿盛、湿浊内蕴所致的腋臭、腋汗,是比较合适的。我自己也曾偶有应用,证实确有一点效果。
当然,这里头的防己,必须是俗称的汉防己。广防己,有肾毒性,已经不可以作为药材使用了。这个必须注意。
当然,如果你问,所有的腋臭患者,都适合这个方法吗?我的回答是否定的。有些患者,纯粹属于湿热所致,这个时候必须得想办法化解湿热。
有的人,完全就属于遗传,根本辨不出来其他症候,那就没办法用健脾除湿之法。总之,只能是面对有相关症候的人,才能考虑用符合病因病机的方药来治疗。
因此,对于文中医案里的配伍,非专业读者,必须在中医师辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目照搬。
另外,有腋臭的人,务必注意饮食。有时候,你之所以腋臭,说白了,就是你吃进去的食物,在你的身体里变臭了!
要想做一个清爽的人,你的饮食,务必清淡。清淡的饮食,造就清淡的身体内环境,你的体味,自然也就清新了。
好了,这个办事儿,我就说这么多吧。
冰西瓜、冰淇淋、冰啤酒,是夏天的标配,在大汗淋漓时来上一口,可谓是人间值得,毕竟谁能对冰西瓜说不呢?但很多人一吃冰西瓜就会拉肚子跑厕所,这是怎么回事呢?
燥热的夏天,只要在室外,随便走两步都是大汗淋漓,感觉整个世界都是浮躁的,但其实这个时候我们的身体也是浮躁的。因为天气热,气血都是趋向于外,加之天气燥热大量地出汗,整个人体实际上是处于一种津液亏损,阳气外浮的状态。
就好比一座城池,所有的士兵都在城门与敌人战斗,城中的粮仓无人看守,只要敌人使用拖延战术,损耗你的兵力,或者有一个敌军乘虚而入点燃粮仓,那么这座城池势必是守不住了。吃冰西瓜就跑厕所也是这个道理,本身就湿气重脾胃弱的人,加之夏天气血外越,脾胃就更虚弱,在夏天放肆吃冰西瓜,就相当于是打开城门让敌军直驱而入,你不拉肚子谁拉?西瓜本就性寒,而且水分充足,冰镇后寒凉更甚,吃进去让大大地加重了脾胃的负担,只能通过拉肚子来排出脾胃所无法承受的寒凉。
夏天天气炎热,人们喜欢待在空调房中,喜欢吃冷的食物,这时的人体处于一种外热内寒的状态。所以脾胃很容易受到伤害,导致湿气内生,从而引发腹痛、腹泻、食欲不振等一系列问题。湿还很容易兼夹其他邪气为病,夏季是脾胃病的高发季节,每年夏天都会有人因为上吐下泻去医院就诊。
中国人肯定对“湿气”这个概念耳熟能详,去看老中医都说湿气重,夏天湿气也重,吃这个湿气重吃那个湿气重,那么到底什么样的表现是湿气重呢?在湿气重的夏季我们应该怎么样调理脾胃呢?
湿气重的人会有哪些表现呢?
1 .头晕重,浑身乏力
早上起不来,头上像戴了头盔一样,昏昏沉沉,下午特别明显。夏天出汗多后,只想躺在空调房里不想动,能坐着不站着能躺着不坐着。嗜睡,一坐下或一躺下就能睡着,或者爱打呼
2 .头面油多
面部爱出油,面色较黯沉,爱长痘痘,痘痘颜色较黯,很长时间都不消,头发也很容易油,一两天就要洗一次,还可能会有脂溢性脱发
3 .胃口不好
吃什么都不香没有胃口,吃水果酸奶等水分重的东西。或火锅烧烤等辛辣油腻的东西,口中黏腻,感觉半天不消化不觉得饿,甚至有口臭
4. 虚胖
人虽然看起来很壮实很胖,但是是虚胖,没有什么力气还容易疲乏
5. 舌边有齿痕,舌头胖大水滑苔白腻
6 .脚臭狐臭
脚爱出汗且脚臭,腋下汗多且有臭味
7. 大便臭黏白带多
大便粘腻不成形不好冲,且臭气重,小便偏黄气味重,女性白带多
如果你也有湿气重的表现,榕树家在这里向您推荐两个经方,在炎炎夏日到来之际,可以调理脾胃,不再一吃冰西瓜就跑厕所。
1. 苓桂术甘汤
苓桂术甘汤是医圣张仲景在《伤寒杂病论》中的方子,是祛湿健脾的方药之祖,后世的祛湿方药大多就是在此框架上加减而成的,这个方子只有简单的四味药,茯苓,桂枝,白术,炙甘草。
茯苓祛湿健脾,药性平和,药性是向下的,重在祛湿,通过小便将体内的水湿通利出去,进而减轻脾胃的负担而健脾。白术健脾祛湿,但药性偏于中上,重在健脾,通过健补脾胃而通利水湿,将体内的湿气都转化成正常的水液。茯苓白术就像锅里水太多了,用瓢把锅里多余的水舀出去一样。桂枝辛温,可以将被湿气困住的脾胃,运化起来,就像用一点点柴火,慢慢把水烧热,但不至于烧干。炙甘草调和诸药,补益中气,就像调味料一样,加入能让汤的味道变好,炙甘草也能将每一味药的药味药性相融合,发挥更好的作用。
2. 理中汤
理中汤也是出自医圣张仲景《伤寒杂病论》,方是由药简力宏的四味药构成,人参、白术、干姜、炙甘草。别看药材少,理中汤能帮助中焦脾胃恢复其升降之职。脾本就喜温喜燥,若夏天贪食冷饮,脾胃虚损得厉害之后,寒湿困阻,理中汤就是温中助阳,治疗脾阳不足的不二之选。
虚与寒是理中汤的适应证,上面已经说到,白术性相对偏燥,正好迎合了脾喜燥的特性,解决因为虚寒而停留的水湿,通过健补脾胃而通利水湿,将体内的湿气都转化成正常的水液。干姜性温,解决了脾寒的问题,就像柴火不够了,加柴让火烧得更旺。人参可以补益脾胃之气,可以将每一味药都调动起来,就像换了更厉害的柴,换了更厉害的锅,加了更干净的水一样。炙甘草与在苓桂术甘汤中一样也是发挥调和诸药,补益中气的作用。
苓桂术甘汤,适用于中焦水饮内停,但脾胃消化功能还未受损之人。有舌头胖大,不喜喝水,多喝则胀,老是大便稀溏不成形,眼睛爱浮肿眼袋大,甚至于四肢末端水肿之人。而理中汤更适宜于冷饮吃得多,导致脾胃虚寒,脾胃消化功能已经受损之人。有喜欢喝热水,一喝冷的就胃不舒服胃痛腹痛,没有食欲不觉得饿,吃东西不消化,老是觉得四肢冰冷的表现。
相比起用药,饮食控制才是保护脾胃最好的方式,才是最好的药方。
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