• 1、医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析
• 2、为什么会患有腋臭？千万当心！这4点都有可能死 罪魁祸首
• 3、腋下有异味？春暖花开，是时候和腋臭做个了断了！

医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

腋臭俗称"狐臭",是一种常见的临床疾病,其发病机制尚未完全明确,研究表明腋臭是因为大汗腺分泌乳白色无气味分泌物后,腋部的棒状杆菌和葡萄球菌中的Na-酰基谷氨酰胺氨基酰基转移酶分解成为E-3-甲基-己烯酸，从而产生特殊的刺激性气味[1]。在我国，腋臭的发病率高达6.41%，严重影响人们的正常生活和职业发展。目前， 腋臭的主要治疗方法是手术、外用药物、激光、射频治疗及肉毒毒素注射等。

示意图，来源网络

近年来，由于黄金微针射频的问世， 使得微创治疗腋臭获得较好的临床效果，成为临床上治疗的一种新手段。该方法是利用绝缘或半绝缘的黄金微针将射频能量集中作用于皮下汗腺组织，通过热效应破坏大小汗腺，达到治疗腋臭、腋下多汗症的目的。

示意图，来源网络

第三军医大学第一附属医院皮肤科刘悦玲，施宗平，尹 锐医生，2016年1月-2016年12月的既往临床资料68例，总结了笔者医院黄金微针射频导致术后不良反应的处置经验，现报道如下。

女，32岁，因“双腋下黄金微针射频治疗腋臭术后7d伴感染”。既往无内科疾病史；自行外用夫西地酸、重组人表皮生长因子、百多邦、碘伏及美宝等换药后出现软组织感染，轻微疼痛。

查体：双侧腋下可见散在20～30处大小不一的溃疡，基底处25%有表皮坏死，75%覆有脓液、脓痂，溃疡周围皮肤发红、干燥，局部皮温偏高，无异味， 疼痛评分1分。右前臂内侧皮肤麻木及感觉异常。实验室检查：血常规正常，脓液细菌培养阴性。

T I M E 原则是指从坏死组织（ t i s s u e nonviable,T）、感染或炎症（infection or inflammation, I）、湿度（moisture, M）和创面边缘（edge of tissue, E）四个方面评估创面，并针对性地去除坏死组织、控制炎症和感染、保持湿度平衡和促进上皮生长，为其愈合创造良好条件[4-5]。在本案例中笔者依据该原则，采用清除坏死组织 控制感染 保持湿性平衡 促进上皮移行 预防瘢痕形成方案。根据伤口恢复过程，笔者将其分为三个阶段

① 清创期：主要治疗方案是清除坏死组织并控制感染。

② 修复期：该阶段的主要治疗方案是保证伤口湿性平衡和促进上皮移行。

③ 瘢痕预防期： 由于创面深浅不一，愈合速度不一致，为了对瘢痕进行早期干预，本文作者本着“先愈合先预防”的策略，对于已愈合的部分使用美皮护（瑞典墨尼克）贴于愈合面，外用弹力绷带加压，减少增生的可能。

图2 右侧腋下创面愈合情况

鉴于患者工作因素出汗较多，给敷料的固定及患者的舒适带来了挑战，笔者建议患者工作时患处涂抹康瑞宝凝胶2～3次/d，夜间休息使用美皮护敷料覆盖并保证12h/d的使用时间，同时笔者医院建议患者早期可以进行瘢痕的浅层皮肤放射治疗，患者于愈合后1个月左右联合使用瘢痕预防，3个月后随访时患者对于目前的情况很满意，瘢痕稍高出皮面，不明显，随工作加重，休息减轻，嘱患者避免频繁过度牵拉腋下瘢痕， 继续使用美皮护预防瘢痕。具体皮损恢复情况如下图（见图，此文只展示部分图）。

图2 右侧腋下创面愈合情况

通过14d机械清创联合自溶清创，双腋下创面从25%黑色坏死组织，75%黄色组织逐渐转变为100%红色新鲜肉芽组织，加之合理使用银离子敷料控制感染、水凝胶促肉芽生长、泡沫敷料管理渗液及促进上皮移行，经过约50d的伤口处理，患者双腋下散在50多处溃疡面完全愈合。患肢功能正常，瘢痕小，患者满意。

银离子敷料、水凝胶及各种泡沫敷料联合治疗对光电术后伤口的愈合有明显促进作用，对不良反应的改善和恢复也大有益处。

▲ 此文为精简文，全文刊登《中国美容医学》2018年1期 皮肤美容（57）

题目：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

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为什么会患有腋臭？千万当心！这4点都有可能死 罪魁祸首

腋臭也称为狐臭，是皮肤科一种非常常见的皮肤病，这个病一般在夏季比较多发。

它是由于人体局部的大汗腺分泌过于旺盛，而产生较多的汗液，另外也和局部细菌的感染有关系，这个病主要发生在腋下等皱褶部位，表现为一种刺鼻的臭味，可以引起患者本人或者是他人的一种不适的感觉，给患者的人际交往等，带来很大的困扰。

注意个人卫生，很可能使皮肤滋生大量细菌导致腋臭的症状加剧，如果能保持日常良好的卫生习惯，及时清洁自身，也可以减轻身体的症状。

腋臭有明显的遗传倾向，大约占腋臭患者的60%以上，家族中有患病的人，不论是叔叔、阿姨，还是外公、外婆患病，自己都可能被遗传。另外，白色人种、黑色人种，棕色人种患有腋臭的比较多。

青春期患腋臭的人数比较多，是因为青春发育期的时候，随着身体的逐渐成熟，新陈代谢也比较旺盛，腋臭自然就比较严重，随着年龄的增长，会新陈代谢逐渐减弱，腋臭的症状也逐渐减轻。

饮食是影响腋臭发作的因素之一，专家曾经做过一项实验，腋臭患者长期吃一些大蒜等口味重的食物以及一些脂肪多的食物，症状明显加重，而改变原先不良的饮食后症状明显减轻。

腋臭有一定的家族遗传性，如果自己的家人有患过腋臭的，自己患腋臭的可能性也会很大，遗传性虽然并没有性别差异。

但是临床上女性患者要多于男性，其次还可以从患者身上的气味来进行诊断，难闻的气味是腋臭最典型的特点，因此可以在患者运动过后拿一块干净的布在腋下擦拭一下，闻闻是否有异味，如果有的话很可能患有腋臭，而过多的出汗还会把患者腋下部位的衣服染黄，给患者造成清洁上的困扰。

可以从患者的耳朵着手。临床上腋臭患者都会有油耳朵的现象，他们的耳屎会很粘稠，症状较轻的成粉末状，但并不是有油耳朵现象就是患有腋臭，这只是诊断腋臭的一种方法。

还可以观察患者的腋下是否有异常的油腻物，是否出现毛发霉变，分泌物粘连的症状。

腋臭治疗方法比较多，但是很难达到根除的目的，临床上常用的治疗方式有两种。

也就是常说的微创治疗，可以在局麻作用下刮除大汗腺来减少臭味，很难做到百分之百的去除大汗腺，所以只能很大程度上缓解腋臭但是不能达到根除。

也可以很大程度上缓解。现在比较流行的治疗方法就是肉毒素局部注射治疗腋臭，这种办法是比较理想的效果，但是也有缺点就是定期注射，然后费用比较高。

一、多吃富含水分的蔬果瓜类，西瓜，冬瓜，橙子等都富含水分，多吸收高纤多水分的食物，可以增加排便速度，将肠胃内的有机物质排出体外，细菌难以滋生，自然可以减低腋臭味。

二、忌吃过多的红肉，红肉及猪肉，牛羊肉，含有较多的蛋白质细菌最喜欢蛋白质，因为可以供给营养给他们。所以本身有腋臭的人，吃的分量就要减少，最好多吃白肉，比如鱼肉，最好一日两餐，每餐三到四两肉就已经足够。

三、忌吃多油，花生，果仁，如果油分太多的话，就会让细菌分解形成体臭，所以油腻的食物要少吃。

四、忌吃有味道的食品，味道浓烈或者刺激性的食物，如洋葱，蒜头，辛辣的食物，含有硫磺的化学物质，都可以干扰细菌的生长，但是他们被人体吸收后，异味会随汗腺排出，所以还是少吃为妙。

所以就腋臭这个问题来讲，虽然在医学上不认为它是一种疾病，但对人的影响还是很大的，所以，腋臭患者平时要注意情绪稳定，要长期有规律生活，养成有一个良好的作息、饮食、起居、活动的好习惯，使神经系统建立良好的条件反射，避免内分泌神经失调，减少汗腺分泌紊乱现象。必要时可以借助药物或者手术治疗方式。

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腋下有异味？春暖花开，是时候和腋臭做个了断了！

随着春天的到来，气温逐渐升高，空气也似乎变得愈发复杂。在拥挤的电梯、会议室里，各种气味交织在一起，脚臭、口臭等异味时而隐现。还有散发着不同层次的味道，旁人窃窃私语、捂鼻皱眉，让你不得不开始怀疑自己，悄咪咪抬起手臂闻了闻。

腋臭，又被称为狐臭，实则是腋部臭汗症的一种表现，据统计，我国腋臭的发病率约为6.41%。尽管这一病症并不会危及生命，但其散发出的气味确实令人难以忍受，给许多患者带来了不小的尴尬与自卑。随着夏日的脚步渐近，为了能在炎炎夏日中享受清凉，不再受腋臭的困扰，解决这一问题显得尤为迫切。因此，及早采取行动，寻求有效的治疗方法，成为众多腋臭患者共同的心声。

那具体该怎么做呢？

首先我们先来了解下，这个腋下异味是怎么回事？

腋部臭汗症，也就是我们常说的狐臭，是一种特殊的刺鼻异味。在夏季这种高温季节，这种异味往往更加明显。

人体的汗腺主要分为小汗腺和大汗腺两种。小汗腺遍布全身，它们分泌的液体主要起到调节体温的作用，并可能带有一定的异味。而大汗腺则主要分布在腋窝、泌尿生殖器等特定部位。

而人们常说的“狐臭”，主要就是指腋窝这个特定部位所散发出来的特殊味道。

这种异味的产生，是由于细菌与大汗腺分泌物中的有机物相互作用后，产生了不饱和脂肪酸所致。这种不饱和脂肪酸具有一种特殊的气味，正是腋臭的主要来源。

都是腋下出汗，为什么有的人有味道有的人没有呢？

腋臭，是一种与遗传紧密相关的疾病，常常伴随着明确的家族遗传史。由于内分泌的影响，大汗腺在青春期开始活跃分泌，因此，腋臭往往在青春期崭露头角，随着年龄的增长越来越旺盛，这种情况可能会一直持续到50~60岁左右，随着大汗腺萎缩异味可能逐渐减轻，但始终是无法自愈的。

值得注意的是，腋臭患者往往还伴有色汗现象，其中黄色汗液较为常见。此外，生活环境的闷热潮湿、个人的生活习惯如吸烟饮酒、以及饮食偏好，如偏爱辛辣刺激或油腻的食物，尤其是牛羊肉和洋葱等，都可能成为加重腋臭的因素。

该怎么判断自己有没有腋臭呢？

1，轻度腋臭：在一般情况下，他人不容易察觉到异味。但当用卫生纸夹在腋下一段时间后，取下的卫生纸上会有些许异味。尤其在夏天温度较高时，自己或亲近的人可能会闻及轻微的异味。

2，中度腋臭：当与他人近距离接触时，如在一米以内的距离，对方可能会闻到异味。用卫生纸夹在腋下大约三分钟后取出，即可明显闻到异味。此时，腋毛上可能会附着一些较少的黄色分泌物结晶。在夏季高温时，异味更容易散播，使得周围的人都能察觉到。

3，重度腋臭：在日常生活中，即使距离在三米以内，他人也能轻易闻到异味。观察腋毛，可见较多的黄色结晶物附着。同时，衣物腋下处也容易出现明显的黄色污渍，并散发出强烈的异味。

那如果有腋臭该怎么办呢？

治疗腋臭的方法多种多样，包括手术、外用药物、肉毒素局部注射、低频电能和激光治疗等。在这些方法中，手术是根治腋臭的最有效手段。腋臭手术主要分为传统手术和3D超微创手术两种类型。但传统手术疤痕大，影响美观和活动。而3D超微创手术微创物理清除大汗腺、疤痕小、恢复快，适合所有人群，对于注重美容需求的年轻女性和青少年来说，3D超微创手术是一个理想的选择。

就云南来说，昆明云医大腋臭诊疗中心已经广泛地应用了3D超微创小切口大汗腺切除术，通过高清可视设备科学检测，明确病因及病灶，微创物理清除大汗腺，已经成功帮助了数万名腋臭患者恢复清新，患者满意度超过99%。#狐臭治疗##狐臭##腋臭##如何治疗狐臭##祛除腋臭#