我是麻醉医生,第一视角为您解密手术麻醉中的那些事。
酷暑刚过,手术量立刻多了起来。
手术量一多,各种各样的病患都来了。这不,前两天我们科同事遇到了一个让她很无奈的事:
这个患者,需要做一个尺神经卡压的手术。由于他的尺神经沟有问题,只能把他的尺神经从沟里“拎”出来,换一个地方“埋上”。
考虑到这台手术是一个小型上肢手术,同事决定为他实施臂丛神经阻滞麻醉。
臂丛神经阻滞麻醉,是目前最常用于上肢中小型手术的麻醉。由于其麻醉范围局限在一侧上肢、且术后恢复也快,因此受到骨科大夫普遍欢迎。对于患者来说,也极大方便了术后活动;同时,这个麻醉也非常省钱。对于麻醉医生来说,几乎真的就是“打一针的事”。因此,各方都欢迎。
然而,在实施过程中,她就为当初的臂丛神经阻滞麻醉决定后悔了。
实施臂丛神经阻滞麻醉的时候,需要将患者的患肢摆成“敬礼状”,在腋下注射麻醉剂。也就是说,需要把患者腋下完全暴露出来。
然而,刚刚摆好患者上肢的“敬礼状”姿势,一股浓厚的味道直扑她的面门。如果不是正在麻醉的理智提醒她,她几乎就要“嗷的一声”跑出去了。
勉强睁开眼睛的她,使出潜意识听说过的“闭气功”。
此时,她终于看清楚了:浓厚的腋毛上,满是泥垢。显然,这个人许久没有洗澡了。
戴上手套,同事打算越过毛丛寻找穿刺点。
然而,毕竟她不是运动员,根本憋不了那么久的气。于是,她请手术室护士帮忙,提前把手术室的层流打开。
她想着,有了从上到下的层流空气,应该可以把味道带走了。
然而,她失算了。也许是她的鼻子已经被这深深的狐臭味给“伤”到了,打开层流后的味道依然很大。
离很远的护士看出问题了,远远说道:实在不行,你先给她备一个皮吧!
备皮,就是清理手术区皮肤的一个过程。如果手术区有毛发,要在手术之前刮干净的。
然而,腋下的位置已经远离了肘关节的手术区,因此人家骨科术前根本就没管这个事。
至于说要求患者术前洗澡的事,也只能提醒、劝说,并不能强制执行。
此时,已经和患者说要进行臂丛神经阻滞麻醉了,已经没有了退路,只能硬着头皮上。
早就想跑出去透透气的护士,快速跑出去找了一个备皮包。
涂上泡沫后,狐臭的味道小了很多。就这样,麻醉医生给患者备皮的场面上演了。
那个时候,同事也忘记考虑患者是否同意备皮了。万一患者术后觉得一个腋下有毛、一个腋下没有毛,还真就得解释一番。
直到麻醉效果完善、手术正式开始了,她才想起这些细节问题。这时,她再一次后悔当时没直接全麻的决定了。但是,她也觉得仅仅是狐臭而全麻确实有些小题大做了。
然而,每天都在各种噪声中、各种消毒气味以及透支的工作中坚持,确实不能承受再多了。
在此,特别请求大家:在住院做手术的过程中,一定要认真执行医生、护士的叮嘱哦~
为什么不建议做腋臭手术?
在探讨这个话题前,先看几张图片。
案例一:患者男,41岁,曾行三次手术治疗,腋下留有严重疤痕,但味道依然很严重。
案例二:患者女,21岁,半年前因腋下多汗行手术治疗,费用是三千元,治疗后出现伤疤,并且出汗无改善。不敢穿无袖装,不敢抬高胳膊,害怕同学发现腋下疤痕。
案例三:患者女,45岁,发现腋臭多年。五年前,曾行手术治疗,疗效维持三年。一年前再次发现腋下有较严重的臭味。查体:双侧腋下有非常严重的臭味,可见明显萎缩性疤痕。抬高上肢受限。
看完上述图片,你还想做腋臭手术治疗吗?
上述案例的共同点:
1、手术后均留下明显的疤痕,严重者腋下皮肤牵拉,导致上举手臂困难。
2、手术治疗后疗效不理想,维持时间长短不一,有复发的可能性;
3、手术治疗后需要包扎半个月,不能冲凉洗澡,需要请假休息半个月,误工期比较 长。
4、一旦手术失败,因腋下疤痕明显,将不能采用其他无创方式治疗,比如:微波、射 频等。
5、因腋下疤痕,并且仍存在明显臭味,后续仍要治疗,给患者增加了严重的心理压力 和经济负担。
目前科技发达,已有无痛无创,并且能够根治狐臭的方法,建议大家在不到万不得已的情况下,不要选择手术治疗。
但并不是说手术治疗就一定会失败,也并不是说临床中手术治疗已经被淘汰,目前在临床中还是占有一定的市场。那么腋臭手术治疗适合哪些人群呢?
1、成年人,年龄大于18岁,已经发育成熟;
2、无疤痕体质者,避免手术后留下明显的疤痕;
3、气味十分严重者,一般是男性重于女性;
4、经济条件相对薄弱者,因手术治疗创伤大,费用相对便宜,而其他无创治疗方式的 费用相对比较贵;
5、对外在美观要求不高者,因手术治疗,必定会留下疤痕,或大或小,都会影响到美 观。
综上所述,是否选择外科手术治疗腋臭,要结合自己的实际情况而定,不可盲目选择,以免将来后悔不及。
我的夙愿:让天下无狐臭,还世界以清香。
希望能够帮到天下所有因狐臭而烦恼的朋友!
有问题,联系我。
腋臭是女性大敌之一,谁也不不愿被人叫成狐狸精。手术治疗腋臭会有副作用吗?这个问题一直是较多人想知道的事情,随着现在科技的发展,较多疾病有康复的方法了,别说是腋臭这个皮肤病了!现在一般人们会选择手术治疗,因为这样会快有效的清除疾病,但是如果手术选择不好的话也是会造成的副作用的!那么,手术治疗腋臭会有副作用吗?下面是详细的介绍了一下手术治疗腋臭有没有副作用。
微创手术
治疗腋臭的方法有哪些?易造成局部皮肤缺损,出血多,由于缝合时皮肤张力大,对双上肢活动功能有限制,且易造成伤口感染、较大的手术瘢痕形成等发症。因此这种狐臭的治疗方法目前已不常用,仅适用于严重的经其它方法治疗效果不佳的病人,较好尽早去的医院进行治疗。
传统手术留疤
较多腋臭患者想多了解一些激光治疗,易造成损伤面积大,激光烧灼皮肤的深浅度经验不足者较难掌握。易遗漏大汗腺,而造成疗效不满意,也容易生成难看的瘢痕,在平时的日常生活中多了解一些这样的知识也是较有益的。
大家还不怎么了解什么是腋臭剥离术,手术分离的范围要够大,脂肪球刮除要干净有效,否则影响疗效。此外,压迫止血要有效,引流要通畅,以免形成皮下水肿,给患者带来多的伤害。
腋臭剥离手术后血肿
得了腋臭的患者要尽早治疗,患者要有效控制好自身病情,要多熟悉一些细微小事,要养成良好的生活习惯,足够的睡眠,避免精神的过度紧张,要乐观平和的面对生活,这样才有利于今后的治疗,在平时的日常生活中要做好提前预防的措施。
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