文章目录：

• 1、医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析
• 2、深圳女子听信纹绣店2000元根治狐臭 腋下惊现血窟窿
• 3、腋下狐臭、汗多、味儿大的问题又要在夏天暴露啦！教你快速解决

医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

腋臭俗称"狐臭",是一种常见的临床疾病,其发病机制尚未完全明确,研究表明腋臭是因为大汗腺分泌乳白色无气味分泌物后,腋部的棒状杆菌和葡萄球菌中的Na-酰基谷氨酰胺氨基酰基转移酶分解成为E-3-甲基-己烯酸，从而产生特殊的刺激性气味[1]。在我国，腋臭的发病率高达6.41%，严重影响人们的正常生活和职业发展。目前， 腋臭的主要治疗方法是手术、外用药物、激光、射频治疗及肉毒毒素注射等。

示意图，来源网络

近年来，由于黄金微针射频的问世， 使得微创治疗腋臭获得较好的临床效果，成为临床上治疗的一种新手段。该方法是利用绝缘或半绝缘的黄金微针将射频能量集中作用于皮下汗腺组织，通过热效应破坏大小汗腺，达到治疗腋臭、腋下多汗症的目的。

示意图，来源网络

第三军医大学第一附属医院皮肤科刘悦玲，施宗平，尹 锐医生，2016年1月-2016年12月的既往临床资料68例，总结了笔者医院黄金微针射频导致术后不良反应的处置经验，现报道如下。

典 型 病 例 资 料

女，32岁，因“双腋下黄金微针射频治疗腋臭术后7d伴感染”。既往无内科疾病史；自行外用夫西地酸、重组人表皮生长因子、百多邦、碘伏及美宝等换药后出现软组织感染，轻微疼痛。

查体：双侧腋下可见散在20～30处大小不一的溃疡，基底处25%有表皮坏死，75%覆有脓液、脓痂，溃疡周围皮肤发红、干燥，局部皮温偏高，无异味， 疼痛评分1分。右前臂内侧皮肤麻木及感觉异常。实验室检查：血常规正常，脓液细菌培养阴性。

治疗过程

T I M E 原则是指从坏死组织（ t i s s u e nonviable,T）、感染或炎症（infection or inflammation, I）、湿度（moisture, M）和创面边缘（edge of tissue, E）四个方面评估创面，并针对性地去除坏死组织、控制炎症和感染、保持湿度平衡和促进上皮生长，为其愈合创造良好条件[4-5]。在本案例中笔者依据该原则，采用清除坏死组织 控制感染 保持湿性平衡 促进上皮移行 预防瘢痕形成方案。根据伤口恢复过程，笔者将其分为三个阶段

① 清创期：主要治疗方案是清除坏死组织并控制感染。

② 修复期：该阶段的主要治疗方案是保证伤口湿性平衡和促进上皮移行。

③ 瘢痕预防期： 由于创面深浅不一，愈合速度不一致，为了对瘢痕进行早期干预，本文作者本着“先愈合先预防”的策略，对于已愈合的部分使用美皮护（瑞典墨尼克）贴于愈合面，外用弹力绷带加压，减少增生的可能。

图2 右侧腋下创面愈合情况

鉴于患者工作因素出汗较多，给敷料的固定及患者的舒适带来了挑战，笔者建议患者工作时患处涂抹康瑞宝凝胶2～3次/d，夜间休息使用美皮护敷料覆盖并保证12h/d的使用时间，同时笔者医院建议患者早期可以进行瘢痕的浅层皮肤放射治疗，患者于愈合后1个月左右联合使用瘢痕预防，3个月后随访时患者对于目前的情况很满意，瘢痕稍高出皮面，不明显，随工作加重，休息减轻，嘱患者避免频繁过度牵拉腋下瘢痕， 继续使用美皮护预防瘢痕。具体皮损恢复情况如下图（见图，此文只展示部分图）。

图2 右侧腋下创面愈合情况

结 果

通过14d机械清创联合自溶清创，双腋下创面从25%黑色坏死组织，75%黄色组织逐渐转变为100%红色新鲜肉芽组织，加之合理使用银离子敷料控制感染、水凝胶促肉芽生长、泡沫敷料管理渗液及促进上皮移行，经过约50d的伤口处理，患者双腋下散在50多处溃疡面完全愈合。患肢功能正常，瘢痕小，患者满意。

结 论

银离子敷料、水凝胶及各种泡沫敷料联合治疗对光电术后伤口的愈合有明显促进作用，对不良反应的改善和恢复也大有益处。

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▲ 此文为精简文，全文刊登《中国美容医学》2018年1期 皮肤美容（57）

题目：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

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深圳女子听信纹绣店2000元根治狐臭 腋下惊现血窟窿

导语：深圳女子听信纹绣店2000元根治狐臭，腋下现血窟窿！据悉，这家店的服务项目齐全，连隆胸也能做！而深圳女子是用注射药物治疗腋臭，至于注射的是什么东西就不得而知了。

今年3月，宝安区福永卫生监督所接到一市民电话举报，称其妻子为了贪图便宜、相信店家的花言巧语，在福永街道和平市场的一家 “欧美眉纹绣”店治疗腋臭！

结果其妻子肖女士持续治疗2个月后，两侧腋下各出现一个“坑”，腋下竟然破溃流脓了......

这是一家什么样的纹绣店？

执法人员到现场调查时发现，该场所门口招牌为"欧美眉纹绣"，还有美容纹绣整形等标识。

设施简陋敢夸海口？

该店约15平米大小，店内设施简陋，只有2张普通的美容床，一些美容品及暗疮针等杂乱堆放在一个柜子上。

项目齐全？隆胸也能做？

你以为这就是一个普通的生活美容店？这家店的服务项目可远超乎你想象，其收费项目表中明显标注了包括“隆胸”、“处女膜修补术（开刀缝合和粘合法）”、“全身抽脂术”等等医疗美容的项目，“狐臭根治”也在列。

老板娘推荐注射药物！

由于现场一直未发现该店负责人翁某的身影，为了得到更完整的证据，执法人员便前往医院询问当时已在就医的肖女士。患者肖女士表示，该店老板娘推荐她使用 注射药物治疗腋臭，还说能包治疗好，价格也会比其它地方便宜。

肖女士说

她（老板娘）给我推荐用注射治疗狐臭，我没多想就同意啦~就是在我的腋窝打了3次针！3次注射都是她（老板娘）做的，每次她都用同一个针管和针头注射两边。总之她（老板娘）说2000块可以包治好的！我也不知道她（老板娘）注射的是什么东西！我刷完卡就可以了，也没开什么收费票据~

经调查，肖女士接受的腋臭治疗属于侵入性医疗行为，该场所属于生活美容店，并且未取得《医疗机构执业许可证》，不能擅自开展“除腋臭”等具有创伤性或侵入性的医疗活动。

案件处置

该场所违反了《医疗机构管理条例》第二十四条的规定，执法人员当场下达监督意见书，责令立即停止医疗活动，并张贴取缔公告。

依据《医疗机构管理条例实施细则》第七十七条第（二）、第（四）项的规定，根据《医疗机构管理条例》第四十四条的规定，卫生行政部门对该店的负责人翁某进行 立案处罚，对其未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的行为予以没收违法所得2000元，罚款5500元的行政处罚。

说到这儿，卫监蜀黍又要提醒大家了，到不具备医疗美容条件的生活美容店进行医疗美容是一种很危险的行为，不具备完整消毒条件的美容店极易造成感染，一旦对身体造成伤害将后悔莫及，可长点心吧~

相关事件

深圳女子除狐臭进“黑店”致腋窝溃烂

今年1月25号晚上八点，肖小姐在福永和平综合市场边的一家小店接受除狐臭治疗。这家由铁皮搭建的小店，店名为“欧美眉”美容店，肖小姐回忆，经过简单了解后，当时店里的人给她打了一枚针剂。

“我27号回家过年，发现在家里面就觉得有点不对。”肖小姐说，当时腋窝已经出现了化脓和溃烂。她在老家找了医生，但老家的医生不敢给她治疗，让她找回给她治疗的那间美容院。

当肖女士找到这家美容店时，店方的治疗方案却让她始料未及。“用那个云南白药，给我倒了满满的在里面。”肖小姐说，店家只是用云南白药给她消毒，但云南白药并没有给肖女士的病情带来好转，相反病情急剧恶化，这时肖女士想到了去沙井人民医院救治。至今为止医药费已经花费了一万五千元，全部由自己垫付。

“店家现在就是一直不露面，又想跟我私了，”肖小姐说，“私了就是给我五千块钱，又不拿钱出来。”

3月4号中午，在沙井人民医院普外科，深晚记者见到了患者肖小姐，她刚刚做完手术，那时的她正在接受医院给她做腋窝负压抽脓治疗。

随后，深晚记者来到这家店前看到，店门紧锁，门前贴有一张联系电话，按照上面的电话号码打过去，无人接听。这家店面十分简陋，屋子采用铁皮围城，门前卫生环境较差。

福永卫生监督所执法人员随后赶到现场，他们对肖女士的家属进行了了解。

“根据投诉，这个场所有涉嫌非法行医的行为。”福永卫生监督所执法人员孙杨青说，：“从这个场所看，起码不符合行医的条件，目前是关门状态无法取证，我们还会跟踪。”

执法人员表示，一旦取得有关非法行医的证据，他们将坚决取缔。关于患者的维权问题，执法人员建议走法律途径。

“这里我们呼吁广大市民在这些无牌无证的地方，不要去看病，去看病是没有相应的保证的。”孙杨青说。

腋下狐臭、汗多、味儿大的问题又要在夏天暴露啦！教你快速解决

看到近期天气预报的温度，我可以判断夏天真的到了！尤其是南方的天气又湿又热，稍微走个路身上就开始发汗。

图片来源于微博截图

说到出汗，会有一部分小伙伴存在一些烦恼---腋臭。尤其每当夏天炎热的时候，穿浅色衣服，腋下是黄色的，再加上腋臭问题在公共场合里就是一个极为尴尬的事情......

夏天腋下疯狂出汗

真的需要做手术才能解决吗？

术后会不会有复发的可能性？

其就个人来讲，无论男女我还是蛮喜欢在他人身上闻见若隐若现的香味。简单来说坐公交车时，人特别多的情况下有人会挨着我很近，我就不由自主的皱起眉头，想尽办法离开这个人，但是如果这个人身上香香的我就会勉为其难的接受了无意间的触碰。

有一说一，一个人身上香香的会显得这个人干净又卫生。很多女生也希望自己在黏腻的夏天无论怎么出汗，都可以维持一个香香的状态。

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当男生运动完，带着一身汗臭味坐在你身边，会不会超级嫌弃？肯定会！

当女生们在一个舞蹈教室里挥洒着汗水热舞后整个教室的味道真的会是香的？当然不会!

结论就是，无论男女汗出到一定程度，身上就是会有味道！

狐臭到底是什么？

有狐臭的小伙伴不要觉得可耻，因为只要是个人就会有狐臭，没有狐臭才是奇怪的人类！

狐臭本质是在我们腋窝里面的大汗腺分泌过旺，而汗液被腋窝里的菌群分解后发出的气味儿。

其实在每个人的腋窝里都会有汗腺，每个人都会出汗，而汗液就是会被细菌分解，所以如果你有腋臭是属于正常现象。

人体在大量运动的情况下，腋窝里也会随之大量出汗，腋下的味道也就愈加浓郁。其中女性、油皮、年轻人（新陈代谢快）这类群体的小伙伴汗腺的分泌物会更多一些，其汗液主要集中在乳房和腋窝周边。

虽然说运动会让人有异味，但是也会有些人不怎么运动同样会有一股很浓郁的狐臭味。

这到底是是为什么？

很严重的狐臭人群是与基因相关，传说中老外发明香水就是为了遮挡狐臭味儿。

不知道有没有和黑人小伙伴同坐一步电梯的经历，我到现在都能记得我和那个黑大哥坐电梯的香水味呛的我快睁不开眼睛了，我当时真怀疑他不是在喷香水，他是在挥洒香水！

根据研究发现，有90%的白人与100%的黑人身体里都存在和腋臭的基因，而针对于中国来说，仅不到10%的人群存在着腋臭的基因，大部分我们在腋臭基因中会在我们进化的过程中产生突变，就导致很多人都没有严重狐臭的烦恼。

由于我国狐臭人群低，对于狐臭的遮掩意识不强烈，就导致每年坐车都会遇见那么一两次有狐臭严重的宝宝，然后大家都默默的皱起眉头，甚至会不由自主的捂上鼻子，而我也因此经历过无法忍受中途下车的情况。

体味是如何形成的？在我们身上其实有2类汗腺

一种是小汗腺，这类汗腺占比90%分布我们全身，排汗相对也比较少，由于它分泌的大部分都是水，所以分泌出来几乎是没有味道。

另一只就是大汗腺（又称顶泌汗腺），集中分布在我们的腋下、乳晕、胯下等地方，其排出的汗水里包含着蛋白质、脂肪酸。一旦遇到我们体表的细菌就很容易吸收这类汗液，然后排出就变成了......狐臭。

总而言之就是细菌会将汗液成分降解成氨，氨是一种具有极强刺激性的味道。在人体中，氨是由蛋白质分解产生的。

汗臭和狐臭该如何区分？

每个人多多少少腋下在大量汗的情况下都会有异味，而汗液的主要成分是盐 水、无色，但是真正有狐臭的小伙伴腋下分泌更多的是脂肪酸，在正常的社交氛围内只要一抬胳膊就会发生生化危机。

关于狐臭的那些传闻

• 夏天不能刮腋毛，刮腋毛会得狐臭？假的
• 狐臭会遗传吗？会遗传

如何摆脱令人尴尬的异味？

香水可以掩盖狐臭吗？个人觉得并不能，毕竟香水既不能止汗、又不能杀菌，反而让香水和异味结合，只能让气味儿更加奇怪！

止汗喷雾和止汗剂有用吗？

有用！因为止汗剂的产品成分包括铝盐（遇水膨胀堵住汗腺） 香料（掩盖异味） 酒精（杀菌），但是，光是将汗腺堵住，无法将问题根本解决，所以止汗剂可以针对轻度的腋下臭味。（温馨提示：使用完及时清洗，堵住汗腺不清理会容易患有化脓性汗腺炎）

针对中度、重度异味的人群就需要做手术解决问题啦！

如图下所示，可供参考，具体请以实际就医为准

如图中可见，小切口法和微创法都是为了把汗腺切掉，这两种方法的弊端是恢复时间慢，容易遗留疤痕之类的并发症，而且切的是大汗腺，如果切不干净还容易复发，一旦复发就存在无解的问题啦！

近几年比较流行的方法是往腋窝里注射肉毒肝素，因为狐臭的本质是顶泌汗腺分泌过旺，顶泌汗腺的分泌是通过神经调控的，当局部注射肉毒肝素会抑制住支配汗腺的交感神经节后纤维，乙酰胆碱的释放会导致腋窝大汗腺逐渐萎缩，从而抑制住气味的产生。

• 优势：不需要恢复期、没有疤痕，注射后一周左右可以见效。
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• 价格：目前有国产和进口的，国产的相对便宜一些，如果只是针对狐臭国产就可以啦，性价比高。
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• 维持时间：肉毒肝素注射后也会随着体内的新陈代谢排出，有一定的维持时间，一般来说会维持在220天左右，一年打2针就可以了。

近几年激光去狐臭也很火热，激光治疗狐臭的密度会相对大一些，这种情况容易导致皮肤坏死，因为这种治疗方法不是无创激光，这个是需要医生有非常充分的经验，而且使用激光治疗也可能会留永久性疤痕，是存在一定复发风险，价格相对昂贵。

狐臭这个事情无需自卑，只是基因的问题，而且现在医学发达治疗的方法也很多样化和先进，可以根据自身情况谨慎选择。对于没有狐臭的小伙伴更加不要嘲笑那些有狐臭的人，你们可以把基础的科普软文转发给他们，希望可以帮助到对方。

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