一个男大夫,尤其是皮肤性病科的大夫,可以见到好多女性患者。前一阵子写了几篇关于男大夫为女患者看病的文章,引来大批留言者。这里面有理解的,有同情的,也有不解的。其实在妇产科,有很多男大夫做的很好,全国最为著名的妇产科大夫大多是男性,当然妇产科鼻祖林巧稚是女性。中医妇科有名的大夫,以男大夫为多。就在古代,男女授受不亲的时代,依然是男妇科大夫比较著名。比如撰写过《傅青主女科》的傅青主就是男性,还有现代的韩百灵、钱伯煊等妇科大家也都是男性。在大夫眼力,可以说都是患者,无论您美丑或者贫富贵贱都一样。当然,男大夫还能看出来女患者好看与否的,遇到气质佳的也会多看上几眼,我认为这是人之常情。
今天的主角是个36岁漂亮女患者。这个女患者气质很好,整个人身材匀称,谈吐不凡。外貌上绝对不输电视上看到的任何一个明星。之所以形容这么多,就是想说,上帝给她一个靓丽的外表和高尚的气质,但也给她一个磨难。她奔四的人了,一直没有男朋友。全国最好的大学毕业,从读大学一直到现在没有一次真正的恋爱经历。原因其实很简单,她有严重的臭汗症,也就是我们常说的狐臭或者腋臭。
这个女患者的治疗经历是,从青春期开始出现狐臭,刚开始总感觉到自己身上有一种味道。后来周围的人也发现自己身上有股味道。然后父母带着其到当地医院治疗,大夫说她得的是狐臭。那时候比较轻,也没有怎么治疗,就交待她勤洗澡多换内衣裤就好了。到大学时候,她身上的味道渐渐严重,尤其是到了夏天一出汗,就更严重。刚开始的时候,她用药物喷洗。每天都上药,效果不是很好,没有除根。后来听说激光可以治疗,就用激光治疗。激光治疗后没有做彻底,依然有味道。然后就去做手术,当时的医疗条件,采取的传统的梭型切除术。很长一段时间,她的腋臭消失了,但是她腋下留下很明显的疤痕。过了一段时间,她依然觉得自己身上有异样的味道。为了治疗这个疾病,从中学起到工作,折腾了好多年,心灵上受到不少打击,加上腋下的疤痕,很是难受。她来找我并不是看这个问题的,原因是她基本上放弃治疗了。我说和我聊这么久,怎么没有闻到味道呢?她说她身上的香水味掩盖着腋臭的味道。其实我认为她腋臭并没有多大的问题了,问题在于她的心理阴影。
腋臭,学名叫臭汗症,也叫狐臭。这是一个很古老的疾病,其病因是指分泌的汗液有特殊的臭味或汗液经分解后产生臭味。臭汗症多见于腋窝、腹股沟、足部、肛周、外阴、脐窝及女性乳房下方等部位,以足部和腋窝臭汗症最为常见。在中国发病率挺高的,主要表现或者诊断标准为有家族史,父母一般有一方有腋臭;耵聍分泌呈油状(即油耳屎);自觉或他人发现有明显的异味。腋臭的诊断并不难。治疗也很明确,有很多办法比如外用药物治疗,外科手术切除术以及激光治疗等,现在发展的各种微创手术等。每个治疗方法都有其适应症,也都有缺憾。而且每种治疗方法,都有其复发率,这很麻烦的。
严重的腋臭是有遗传性的,但并不传染。手术治疗,建议选择正规医院进行,因为腋臭手术花样太多,而且效果差别很大。
加点料:《传统婚俗中的狐臭禁忌考论〉中,李峰提到狐臭禁忌是传统婚俗禁忌的一种,曾在民间长期流行,在一些地区其影响甚至持续至今。狐臭之所以成为婚俗禁忌,原因有三:首先在于古代医学界普遍认为狐臭是一种可遗传、会传染、须忌讳的疾病;其次是一些汉人受“夷夏之防”观念影响排斥胡汉通婚,为此将狐臭作为区分胡汉的重要依据;最后,古人无论祭祀还是侍亲,都要求当事人身体洁净,这就难免使人对有狐臭者产生厌恶情绪。凡此种种,使狐臭逐渐成为一种婚俗禁忌而为社会广泛接受。图片来自网络。
想知道:您的对象有狐臭,您会介意吗?
前言:夏天将至,又要到了衣着清凉,放飞自己的时候了,可是每每这个时候总会有人欢喜,有人忧,奈何丝丝短衣无法掩盖浓浓异味啊,是否在人潮拥挤的地铁里抓扶手抬胳膊简单举动下,收获满满异样目光?是否在男女朋友亲密接触下对方不经意间的捂口鼻狠狠刺痛你的心?长时间的这种情况下,别说女朋友了,社交都会受到影响。说实话,夏天这个季节对腋臭者确实不太友好,当然了,看完这篇文章,希望能帮你!
其实腋臭也就是我们通俗讲的“狐臭”,其味道如同臭鼬或者狐狸身上的刺鼻气味一样,让人忍不住遮掩口鼻,其实这时属于比较严重的情况,归根来说呢,主要是因为腋下汗腺的分泌旺盛,分泌的汗液中带有氨等去物质,在于皮肤表面的细菌进行作用时就很产生刺鼻的气味。腋下大汗腺的正常分泌离不开雄激素的支持,这也就是青少年多见的原因。
其实呢?对于腋臭的治疗,还需要看腋臭的严重程度,毕竟对症下药才能做到药到病除,腋臭其实在我国目前的诊断上没有相对严格的标准,一般都是患者自己觉得需要去治疗,有很大一部分的自愿性,所以其诊断方面显得不如其他疾病那样明确。但是对于腋臭的严重程度的判断依然有适应的中国标准,国内多采 用的分级标准:1 级(轻度):正常活动后,30cm 内才能闻到轻 微臭味。2 级(中度):正常活动后,在 50cm 内闻到可闻及臭 味。3 级(重度):休息状态下 50cm 内可闻及臭味,或正常活动 后 50cm 外闻到。从上面标准中可以腋臭患者判断自己严重程度。下面谈谈对症下药的问题了。
1.清洁为主:如果腋窝的异味非常轻微,比 如只是自己的鼻子凑近了腋窝才能闻到,这种情况下注意保持腋窝清洁就可以了,具体来说就是勤洗澡、 勤换内衣,每天可以多次擦拭腋窝,保持腋窝部的干燥和清洁。
2.香水类产品的辅助:如果只是运动等出汗比较多 时周围人才能闻到,而且味道比较轻,可以使用一些香水类的产品,对腋臭也有一定掩盖作用。
3.药物辅助止汗:既然腋臭的原因是因为汗腺分泌旺盛,那么有针对性的抑制汗腺分泌自然能取得一定的效果。25%氯化铝溶 液、5%甲醛酒精、腋臭散或枯矾 散等的应用,可以闭塞汗腺武器,使汗液 的分泌减少,但是需要特别注意这些药物有一定的刺激性。二氯二苯脲等抑菌剂的使用也能起到辅助作用。
对于此。手术方式的选择很重要,大体分为有创与无创两种,对于大家印象中无创效果好的印象恐怕在这里不符合,无创主要有通过注射乙醇等达到破坏汗腺的注射法和激光、高频电针的物理疗法。这些方式虽然有一定的效果,但是容易治疗不彻底导致复发风险。而有创方法随着技术的革新,目前有很多种,最彻底属于腋窝皮肤切除术,去除多余的汗腺达到手术目的,但依然会留有瘢痕。
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