文章目录：

• 1、为什么会患有腋臭？千万当心！这4点都有可能死 罪魁祸首
• 2、听说油耳朵才会腋臭？祖先留给我们的天赋还真多
• 3、有狐臭正常，没狐臭才是“变异者”？狐臭究竟是怎么产生的？

为什么会患有腋臭？千万当心！这4点都有可能死 罪魁祸首

为什么会患有腋臭？千万当心！这4点都有可能死"罪魁祸首"！

腋臭也称为狐臭，是皮肤科一种非常常见的皮肤病，这个病一般在夏季比较多发。

它是由于人体局部的大汗腺分泌过于旺盛，而产生较多的汗液，另外也和局部细菌的感染有关系，这个病主要发生在腋下等皱褶部位，表现为一种刺鼻的臭味，可以引起患者本人或者是他人的一种不适的感觉，给患者的人际交往等，带来很大的困扰。

盘点 | 引起腋臭的常见因素个人卫生

注意个人卫生，很可能使皮肤滋生大量细菌导致腋臭的症状加剧，如果能保持日常良好的卫生习惯，及时清洁自身，也可以减轻身体的症状。

遗传因素

腋臭有明显的遗传倾向，大约占腋臭患者的60%以上，家族中有患病的人，不论是叔叔、阿姨，还是外公、外婆患病，自己都可能被遗传。另外，白色人种、黑色人种，棕色人种患有腋臭的比较多。

年龄段

青春期患腋臭的人数比较多，是因为青春发育期的时候，随着身体的逐渐成熟，新陈代谢也比较旺盛，腋臭自然就比较严重，随着年龄的增长，会新陈代谢逐渐减弱，腋臭的症状也逐渐减轻。

饮食习惯

饮食是影响腋臭发作的因素之一，专家曾经做过一项实验，腋臭患者长期吃一些大蒜等口味重的食物以及一些脂肪多的食物，症状明显加重，而改变原先不良的饮食后症状明显减轻。

盘点 | 腋臭的自我诊断方法家族遗传

腋臭有一定的家族遗传性，如果自己的家人有患过腋臭的，自己患腋臭的可能性也会很大，遗传性虽然并没有性别差异。

气味

但是临床上女性患者要多于男性，其次还可以从患者身上的气味来进行诊断，难闻的气味是腋臭最典型的特点，因此可以在患者运动过后拿一块干净的布在腋下擦拭一下，闻闻是否有异味，如果有的话很可能患有腋臭，而过多的出汗还会把患者腋下部位的衣服染黄，给患者造成清洁上的困扰。

耳朵

可以从患者的耳朵着手。临床上腋臭患者都会有油耳朵的现象，他们的耳屎会很粘稠，症状较轻的成粉末状，但并不是有油耳朵现象就是患有腋臭，这只是诊断腋臭的一种方法。

腋下分泌物

还可以观察患者的腋下是否有异常的油腻物，是否出现毛发霉变，分泌物粘连的症状。

得了腋臭怎么治疗？

腋臭治疗方法比较多，但是很难达到根除的目的，临床上常用的治疗方式有两种。

手术治疗

也就是常说的微创治疗，可以在局麻作用下刮除大汗腺来减少臭味，很难做到百分之百的去除大汗腺，所以只能很大程度上缓解腋臭但是不能达到根除。

激光的办法

也可以很大程度上缓解。现在比较流行的治疗方法就是肉毒素局部注射治疗腋臭，这种办法是比较理想的效果，但是也有缺点就是定期注射，然后费用比较高。

巧用饮食习惯的改变可以巧祛腋臭

一、多吃富含水分的蔬果瓜类，西瓜，冬瓜，橙子等都富含水分，多吸收高纤多水分的食物，可以增加排便速度，将肠胃内的有机物质排出体外，细菌难以滋生，自然可以减低腋臭味。

二、忌吃过多的红肉，红肉及猪肉，牛羊肉，含有较多的蛋白质细菌最喜欢蛋白质，因为可以供给营养给他们。所以本身有腋臭的人，吃的分量就要减少，最好多吃白肉，比如鱼肉，最好一日两餐，每餐三到四两肉就已经足够。

三、忌吃多油，花生，果仁，如果油分太多的话，就会让细菌分解形成体臭，所以油腻的食物要少吃。

四、忌吃有味道的食品，味道浓烈或者刺激性的食物，如洋葱，蒜头，辛辣的食物，含有硫磺的化学物质，都可以干扰细菌的生长，但是他们被人体吸收后，异味会随汗腺排出，所以还是少吃为妙。

所以就腋臭这个问题来讲，虽然在医学上不认为它是一种疾病，但对人的影响还是很大的，所以，腋臭患者平时要注意情绪稳定，要长期有规律生活，养成有一个良好的作息、饮食、起居、活动的好习惯，使神经系统建立良好的条件反射，避免内分泌神经失调，减少汗腺分泌紊乱现象。必要时可以借助药物或者手术治疗方式。

关注@妙手医生随时问医

更多阅读

全国2.6亿人都有腋臭！能根治吗？

原来没有狐臭是“变态”！有狐臭才是正常！

医生：狐臭本身并不臭，主要是你做了这件事！

听说油耳朵才会腋臭？祖先留给我们的天赋还真多

读书的时候，总有一些老师的八卦在同学间流传，比如我就记得一条，大家常常议论某位老师有狐臭，并露出意味深长的嘲笑神情。

直到大学学了医我才知道，原来我们说的“狐臭”，对黑人和白人来说压根不是什么问题，人家普遍都有，而且他们的网友也很奇怪，为什么东亚人几乎都不用除臭剂。

所以本篇没有止汗露和除臭剂广告

至少现在的考古发现还是倾向认为，大家都是从非洲大草原走出来的，那怎么我们就和他们变得不一样了呢？

不腋臭是东亚人的天赋

通常认为，腋臭来自于汗液中一些含硫的盐、羧酸、脂肪酸或类固醇，它们本身或许并没有气味，然而皮肤上的细菌可以将它们代谢成有气味的物质，所以勤洗澡还是有用的。

这些东西都是大汗腺（apocrine glands）分泌的，大汗腺分布在腋下和阴部这些毛发非常旺盛的区域。孩童时期它并没有啥作用，要等到青春期开始，在激素的作用下才会开始“发臭”。

腋下管理还是要做

不过，人16号染色体上一个叫做ABCC11的等位基因，像墙上搭的梯子，与细胞的跨膜物质转运有关。在几万年前偶然的一次突变中，这个片段中的一个脱氧核苷酸，从G变成了A，结果这个基因失去了功能，从而使得大汗腺不再排出产生气味的物质。

这个突变基因的频率仅在东亚人中较高。根据日本的一项研究，在79位腋臭患者中，有78位ABCC11的基因型为GG或GA，占到总161名参试者的35.4%，而英国对6495名女性的统计中，仅有117名，即2%的人群出现了变异，即基因型为AA。而根据数据库，G等位基因出现的频率，在非洲约鲁巴人中可以达到1.000，而在日本东京居民中仅为0.111。

更有意思的是，这个基因还和“耳屎”的干湿有关，即绝大部分东亚人耳垢都是干的，中（仅研究了汉族）日韩分别为10%，15%与5%，而欧美95%以上的人都是湿耳垢。同时，这个基因还会影响到了乳腺等多个组织或器官。

所以“油耳朵才腋臭”这个说法有点依据

东亚人中突变型基因频率如此高，这说明在进化的过程中，遭受了巨大的环境压力选择。至于发生了啥，我们也没办法坐上时光机去以前看看。有一些观点认为，出现这样的改变是因为东亚的冬天太漫长了，ABCC11发生突变的源头——东北亚地区在冬天，几乎是除了南北极之外世界上最冷的地方。

减少大汗腺分泌有利于冬季生存，所以才让这一基因突变保留了下来。支持这一推论的证据显示，在北美、欧洲和亚洲，纬度和ABCC11基因突变都存在相关性。

汗腺为什么和冷热有关？

然而，老祖宗给我们选的这块地方，除了冬天冷，夏天还热啊，所以如果真的不容易出汗，那我们早就被热死了，所以应该还有一些别的什么特征帮助我们适应这块大地。

2013年，在包括中国在内的多国合作下，发现东亚人存在着EDARV370A突变基因，会使得毛发更粗，小汗腺（eccrine glands）更多，也能让我们拥有“铲形门齿”的特征。这个突变基因的频率，在中国一些地区的汉族中可以达到93.7%，比看脚指甲有没有分成两瓣靠谱多了。

关于铲形门齿可以看《中国人的门牙像个小铲子，是为了更好吃饭吗？》

这次突变大概发生在35000年前的中原地区，由于那时候地球恰好处于温暖湿润的时期，而即使在现代，入夏之后，副高就要以“不热死你就赖着不走”的强硬态度进入中原腹地。虽然我们今天能够躲在空调房里边避暑，几万年前的老祖宗可没这么好的条件，只好在自己身体上做点文章了。

这两则假说看起来有些互相矛盾，不过也不难解释其中的关联：大小汗腺虽然都与出汗有关，但遍布全身的小汗腺对体温调节贡献更大，而大汗腺的功能并没有如此显著，它除了分泌出来这些物质，在一些动物中与通过气味识别同伴有关。

马总是锃亮的，而且不像狗伸舌头散热就因为马有大汗腺

减少大汗腺分泌，可以让我们的祖先在漫长的，裹着厚衣服到处狩猎的冬天里，不用花太多时间打理身体，且这些分泌物本身也是细菌或寄生虫滋生的温床，毕竟野外求生可没那么好的卫生条件。

气候还改变了我们的脸？

气候在演化的过程中，不光能影响出汗，还会影响外貌。虽然基因里有那么一些耐热的天赋，然而90年代古生物学家Dale Guthrie，从猛犸象适应寒冷气候的演化中，根据蒙古人种的外貌，猜测或许这一人种同样演化自气候十分寒冷的东北亚。这一人种包括了今天大部分东亚人，因纽特人和印第安人。

很容易看出来的蒙古人特征

图源：电影《蒙古草原，天气晴》

比如刻板印象里，东亚人的眼睛比较小，而且是单眼皮，这个假说是这样解释的：我们的眼睛显然没法像身体一样，裹上厚厚的衣服，只能直接暴露在外界环境中的，而一双闪灵灵的大眼睛，在零下几十度的冰天雪地里只会更快被冻伤，所以较小的眼裂能够减少眼睛暴露在外的面积。而眼睑周围较厚的脂肪层，在我们闭上双眼时休息，也能起到保温的作用。

左边为东亚人的眼周结构，右边为高加索人（也就是白人），可以看到我们眼周有更多脂肪。图源：参考资料[9]

这张图也可以看到我们的眉毛没有白人那么浓，这是因为较淡的眉毛可以防止呼出的热气在毛发上结冰。此外，更小的眼裂也让我们在茫茫雪原中，不至于被反射出的强烈日光灼伤眼睛。毕竟即使在今天，如果要去滑雪也需要戴上护目镜。

懂了，去北极玩前先刮眉毛

蒙古人种的面部轮廓也更为平缓，有利于在风雪交加的保存面部热量，抵御直面而来的寒风。Guthrie本人也说，由于自己是一副典型的白人面孔，在阿拉斯加考察时，即使做了很好的防寒措施，但由于面部必须暴露在外，脸颊和鼻子都被严重冻伤。

最左边为白人头骨，右边为亚洲人头骨。鼻骨较低能让鼻腔不至于太突出面部而增加热量的损耗。图源：参考资料[8]

东亚人的体格也符合艾伦-伯格曼法则，即生存环境的温度越低，体积和表面积的比也会越小，以减少散热，所以在身材变得更高大的同时，身体“附器”也会更小，躯体轮廓会看起来更“圆润”，如北极兔和野兔对比，耳朵就更小，四肢也相对更短。而典型的蒙古人种的身材，较其他人种，尤其是非洲人，肢体会显得短一些，有点像五五开身材。

北极兔比其它兔子耳朵小巧

不同人种的体格对比，最左边为蒙古人种，右边分别为白人、澳大利亚原住民和非洲人。可以看到我们身材上更结实，一看就知道耐造。图源：参考资料：[8]

当然，这仅仅一种假说，况且在我们几千年的历史中，经历过很多次移民和民族融合，这些普遍意义上的蒙古人种特征，或许并没有那么明显了。尤其在我国南部地区和西部地区，因地理原因，与南亚或西亚地区的其他人种有过基因交流，所以相当一部分人的特征，并不如华北或东北地区的人们那么明显。

假设假说成立，祖先为了适应东亚这个冬冷夏热的气候做出了很大努力，所以我们要为自己的身材和外貌感到骄傲。

参考文献

[1]. Nakano M, Miwa N, Hirano A, Yoshiura K, Niikawa N. A strong association of axillary osmidrosis with the wet earwax type determined by genotyping of the ABCC11 gene. BMC Genet. 2009 Aug 4;10:42. doi: 10.1186/1471-2156-10-42. PMID: 19650936; PMCID: PMC2731057.

[2]. Wilke, K., Martin, A., Terstegen, L. and Biel, S.S. (2007), A short history of sweat gland biology. International Journal of Cosmetic Science, 29: 169-179. https://doi.org/10.1111/j.1467-2494.2007.00387.x

[3]. Martin A, Saathoff M, Kuhn F, Max H, Terstegen L, Natsch A. A functional ABCC11 allele is essential in the biochemical formation of human axillary odor. J Invest Dermatol. 2010 Feb;130(2):529-40. doi: 10.1038/jid.2009.254. Epub 2009 Aug 27. PMID: 19710689.

[4]. Ohashi J, Naka I, Tsuchiya N. The impact of natural selection on an ABCC11 SNP determining earwax type. Mol Biol Evol. 2011 Jan;28(1):849-57.

[5]. Ishikawa T, Toyoda Y, Yoshiura K, Niikawa N. Pharmacogenetics of human ABC transporter ABCC11: new insights into apocrine gland growth and metabolite secretion. Front Genet. 2013 Jan 2;3:306. doi: 10.3389/fgene.2012.00306. PMID: 23316210; PMCID: PMC3539816.

[6]. Mao X, Zhang H, Qiao S, Liu Y, Chang F, Xie P, Zhang M, Wang T, Li M, Cao P, Yang R, Liu F, Dai Q, Feng X, Ping W, Lei C, Olsen JW, Bennett EA, Fu Q. The deep population history of northern East Asia from the Late Pleistocene to the Holocene. Cell. 2021 Jun 10;184(12):3256-3266.e13. doi: 10.1016/j.cell.2021.04.040. Epub 2021 May 27. PMID: 34048699.

[7]. Baker LB. Physiology of sweat gland function: The roles of sweating and sweat composition in human health. Temperature (Austin). 2019 Jul 17;6(3):211-259. doi: 10.1080/23328940.2019.1632145. PMID: 31608304; PMCID: PMC6773238.

[8]. R. D. Guthrie. The Mammoth Steppe and the origin of Mongoloid and their dispersal. In Prehistoric Mongoloid Dispersal. Oxford Science Publications 1996

[9]. Weng CJ. Oriental upper blepharoplasty. Semin Plast Surg. 2009 Feb;23(1):5-15. doi: 10.1055/s-0028-1110096. PMID: 20567720; PMCID: PMC2884894.

[10]. Carleton S. Coon. Racial adaptations: A Study of the Origins, Nature, and Significance of Racial Variation in Humans. Nelson-Hall, Chicago, 1982

[11]. Stock, J.T. (October 2006). "Hunter-gatherer postcranial robusticity relative to patterns of mobility, climatic adaptation, and selection for tissue economy". American Journal of Physical Anthropology 131 (2): 194–204.

[12]. Jack Wang and John C. Thornton and others, Asians have lower body mass index (BMI0) but higher percent body fat than do whites: comparisons of anthropometric measurements. The American Journal of Clinical Nutrition. 60, 23-28,1994.

撰文 | 萧旭

部分图片 | 图虫创意

微信编辑 | 赵之遇

有狐臭正常，没狐臭才是“变异者”？狐臭究竟是怎么产生的？

每当炎热的夏季来临时，在人潮拥挤的地方就会有味道感人的“腋来香”，让人感到十分的不适。这时就有人认为，狐臭是一种传染性疾病，甚至有的老人说，狐臭其实与接触过狐狸有关。

其实经过科学研究后证实，有狐臭是正常的，没狐臭才是“变异者”，这又是怎么回事呢？狐臭到底是什么？它又是如何产生的？

让人尴尬的“腋来香”

狐臭是什么？如何产生的？

狐臭又叫腋臭和臭汗症，往往是因为汗液排出过多，且汗液当中的脂肪酸会更浓，最终在经过皮肤表面的时候，就会与细菌接触分解，最终散发出难闻的气味。

可见，狐臭本身与人类的汗腺有着密切的关系，并不是说接触狐狸之后沾染上的。

至于为什么会叫这个名字，是因为狐臭的味道和狐狸肛门配出的其为类似。

莫名背锅的狐狸

人体有许多的汗腺，其中小汗腺几乎遍及人的全身，通过小汗腺排出的汗液一般是无色无味的弱酸性物质。

而狐臭是源于大汗腺的，大汗腺一般在腋窝、肛门、腹股沟等部位都有分布，其导管相对于小汗腺来说更加短直。

大小汗腺

大汗腺排出汗液的同时，会排出大量的脂肪酸，这些脂肪酸本身是没有味道的。但是由于人的腋窝十分隐秘，通风性又非常的差，就使得这些脂肪酸很容易在腋下的“温床”当中发酵腐败，最终散发出臭味，产生所谓的狐臭。

大汗腺分泌脂肪酸

可见，狐臭的产生与大汗腺息息相关，而大汗腺是每个人都有的。至于为什么会表现出差异，主要是因为大汗腺在不同个体上的位置、数量都有明显的区别。

日本的学者曾经针对大汗腺做了专门的研究，最终得出，狐臭患者的大汗腺数量明显更多，并且在表皮下的位置更深，大汗腺腺管数量也是一般人的3倍左右。

狐臭的产生原因

而当学者深入研究和调查之后才发现，原来人类的祖先其实都有狐臭，甚至说在那时，有狐臭的才被认定为自己人，没有狐臭的反而都是“变异者”。

原始人

狐臭基因“人人都有”

根据科学家的观察，人类应该在原始人时期就有狐臭了，并且那时人类的毛发比现在还要旺盛，给了脂肪酸更好的发挥机会。

在这种情况下，几乎人人都有狐臭，而大家蹲在一起都臭烘烘的，就不会感觉到奇怪了。

甚至说可能在很长的一段时间内，狐臭都被当成了一种自己人的标志亦或是特殊的“体香”。如果按照非洲起源论的说法来看，人类后来走出非洲之后，向着各个大陆进发，从而接触到了不同的环境。

从前大家都有狐臭

在这种情况下，一部分人的基因发生了变异，变异的位置正是16号染色体。有了这种变异之后，大汗腺的功能明显减弱，从根源上解决了狐臭。所以从某种意义上来说，没有狐臭的人才是真正基因变异的。

研究显示这个突变基因主要分布在东亚，在中国人当中占了95%左右，在华北中原地区的人口中占了99%以上。

基因发生突变

实际上大家在中国，可能会觉得患有狐臭的人是异类，但这种情况在国外其实非常常见。比如与咱们肤色不同的白种人，可能就只有10％的人狐臭基因发生了变异，黑人则更少。并且哪怕是亚洲人，日本的狐臭患有率也高达16％。

狐臭在全球很常见

所以，如果感觉到自己有狐臭其实也不必过分担忧，可以去咨询医生，在得到明确指导之后，勤换衣物，少摄入高热量食物就可以了。

而且许多外国人为了对抗狐臭，经常会使用止汗剂或者香水，这些东西都可以起到除臭的效果。虽然在很多人看来，臭上喷香依旧很臭，但是也算是改善了一些。

可以使用专用的止汗剂

值得一提的是，狐臭之所以在中国总是被视作异类，甚至有时候会遭受很大的歧视，实际上与咱们的历史文化有关系。

中华文化当中的“狐臭禁忌”

咱们在上文中提到，自从人类祖先走向世界各地之后，来到中国的那一部分人就因为适应气候等原因，发生了基因变异，将大汗腺的功能削弱了许多。

在这样长此以往的累积之下，保留住原始基因的人并不多，狐臭在中国，尤其是汉人聚集的中原地区就十分少见了。

中原地区的划分

因此，在文化习俗当中就产生了一些有关狐臭的禁忌，尤其是在谈婚论嫁的时候。

以陕西省为例，古时候陕北人十分相信“穷不扎根、臭扎根”，所以在娶亲之前，会特别询问对家有没有“狐臭遗传史”。

资料显示，“榆林地区男婚女嫁，要查清门色，即对方家族或本人有无狐臭史”。延安市旧社会“讲究不同有狐臭的人、吹鼓手结亲”。洛川县男女择偶，有不与狐臭者订婚的禁忌，有“违者族人不准同宗祭祖，俗名‘分户’。”

陕北民俗

除了陕西省之外，像河南省、陕西省、甘肃省、江苏省等地都有这种隐性规定，可见那时的人对狐臭确实非常介意。

而之所以会如此抗拒，主要是因为狐臭在古代医学界被认为是一种可遗传、会传染，需要忌讳的疾病。

就连当时的名医孙思邈都认为，狐臭会传染，而且治疗非常难，他曾这样说过，“生臭者难治，为人所染者易治，然须三年醋敷矾石散勿止，并服五香丸，乃可得瘥，勿言一度敷药即瘥，止可敷药时暂得一瘥耳。”

不止如此，古代的一些医生还认为狐臭会对其他人产生影响，尤其是像孕妇、小孩儿等，很可能因为闻到了狐臭而患上其他的病症。

药王孙思邈

其次当时的社会存在“夷夏之防”的观念，简单来说社会上还是比较排斥汉族和胡人通婚的。虽然后来在不断地同化之下，人们看起来都差不多了，但是咱们在前文中说了狐臭是由遗传基因决定的，所以当时很多人就将狐臭作为区分胡人和汉人的依据。

胡人

毕竟在夷夏之防当中，可是有着“非我族类，其心必异”的说法，所以有狐臭的人更是会遭到歧视和区别对待。甚至有说法认为，狐臭的“狐”字就是用来指代胡人的。

陈寅恪认为“狐臭”一词“本由西胡种人得名”，本应名“胡臭”，后随着时代发展而改为“狐臭”，所谓：“疑此腋气本由西胡种人得名，迨西胡人种与华夏民族血统混淆既久之后，即在华人之中亦间有此臭者。”

胡人与汉人之间长相有区别

最后就是中国人自古行事，就有很多避讳。不管是日常生活还是重大的祭祀活动，不仅要避讳女子的生理期，甚至将狐臭也划分到了污秽之气的范围之内。在这种情况下，患有狐臭的人都会被视为污秽之人。

总之，在中国的历史文化当中，人们对狐臭的偏见确实非常严重，其中包含民族歧视等多个原因。

这种不正确的观念在现代是应该被摈弃的，所以如果大家在闻到狐臭味道的时候，不要表现得特别夸张，伤害到他人的自尊。

不要表现的过于夸张

不过许多学者也认为，中国人的狐臭变异基因应该就是在这种狐臭禁忌的影响下保留下来的，表示这种禁忌虽然不科学，但是确实对保证人口质量起到了作用。

并且历史已经是过去了的事情，我们再去苛责意义也不大了，更重要的是在充分理解狐臭产生的原因后，以正确的眼光看待它，对待身边有狐臭的人，宽容一些。