我是麻醉医生,第一视角为您解密手术麻醉中的那些事。
酷暑刚过,手术量立刻多了起来。
手术量一多,各种各样的病患都来了。这不,前两天我们科同事遇到了一个让她很无奈的事:
这个患者,需要做一个尺神经卡压的手术。由于他的尺神经沟有问题,只能把他的尺神经从沟里“拎”出来,换一个地方“埋上”。
考虑到这台手术是一个小型上肢手术,同事决定为他实施臂丛神经阻滞麻醉。
臂丛神经阻滞麻醉,是目前最常用于上肢中小型手术的麻醉。由于其麻醉范围局限在一侧上肢、且术后恢复也快,因此受到骨科大夫普遍欢迎。对于患者来说,也极大方便了术后活动;同时,这个麻醉也非常省钱。对于麻醉医生来说,几乎真的就是“打一针的事”。因此,各方都欢迎。
然而,在实施过程中,她就为当初的臂丛神经阻滞麻醉决定后悔了。
实施臂丛神经阻滞麻醉的时候,需要将患者的患肢摆成“敬礼状”,在腋下注射麻醉剂。也就是说,需要把患者腋下完全暴露出来。
然而,刚刚摆好患者上肢的“敬礼状”姿势,一股浓厚的味道直扑她的面门。如果不是正在麻醉的理智提醒她,她几乎就要“嗷的一声”跑出去了。
勉强睁开眼睛的她,使出潜意识听说过的“闭气功”。
此时,她终于看清楚了:浓厚的腋毛上,满是泥垢。显然,这个人许久没有洗澡了。
戴上手套,同事打算越过毛丛寻找穿刺点。
然而,毕竟她不是运动员,根本憋不了那么久的气。于是,她请手术室护士帮忙,提前把手术室的层流打开。
她想着,有了从上到下的层流空气,应该可以把味道带走了。
然而,她失算了。也许是她的鼻子已经被这深深的狐臭味给“伤”到了,打开层流后的味道依然很大。
离很远的护士看出问题了,远远说道:实在不行,你先给她备一个皮吧!
备皮,就是清理手术区皮肤的一个过程。如果手术区有毛发,要在手术之前刮干净的。
然而,腋下的位置已经远离了肘关节的手术区,因此人家骨科术前根本就没管这个事。
至于说要求患者术前洗澡的事,也只能提醒、劝说,并不能强制执行。
此时,已经和患者说要进行臂丛神经阻滞麻醉了,已经没有了退路,只能硬着头皮上。
早就想跑出去透透气的护士,快速跑出去找了一个备皮包。
涂上泡沫后,狐臭的味道小了很多。就这样,麻醉医生给患者备皮的场面上演了。
那个时候,同事也忘记考虑患者是否同意备皮了。万一患者术后觉得一个腋下有毛、一个腋下没有毛,还真就得解释一番。
直到麻醉效果完善、手术正式开始了,她才想起这些细节问题。这时,她再一次后悔当时没直接全麻的决定了。但是,她也觉得仅仅是狐臭而全麻确实有些小题大做了。
然而,每天都在各种噪声中、各种消毒气味以及透支的工作中坚持,确实不能承受再多了。
在此,特别请求大家:在住院做手术的过程中,一定要认真执行医生、护士的叮嘱哦~
1、注意日常饮食。不要吃过于辛辣的食物,要多吃含有水分和营养的水果蔬菜,还有乳酸饮品。不要吃多了很油的花生果仁,不要过多吃肉。
2、注意卫生。平时应该勤洗澡洗衣服,更要注意腋下的清洁,避免产生大量的汗液而滋生细菌出现腋臭,因为汗液会经过细菌分解,那样才会出现所谓的异味。
3、减少出汗量。很多人现在喜欢运动,其实我们最好是减少运动的次数,提高自身免疫力,增加身体新陈代谢速度,也不要长时间呆在空气不流通的空调房内。那样对于汗液的挥发没有什么好处的。
4、穿宽松透气的衣物。不要觉得穿厚点或者不穿吊带就可以掩盖住腋臭,那样会更加产生汗液,滋生细菌,加重腋臭,而且臭味没办法散开,越来越臭。所以在夏天我们更要穿一些透气宽松的衣服,这才是正确的护理方法。
通过以上的介绍,大家应该知道了一些关于腋臭护理的小知识。
如果不幸患上腋臭,一定要选择正规医院进行腋臭祛除手术。
济南显微外科医院采用“精准微创腋臭祛除术”,摒弃传统外科切除祛狐臭方式,一举解决传统手术创口大、易感染;术后恢复慢、易留疤;不彻底、易复发等的弊端。且全程一对一诊治,全面保护患者隐私。
相比其他方式,其优点是:全程手术可视操作,安全无痛。不伤及腋下其他腺体和组织,手术过程仅需20-30分钟,5mm微小切口不留疤痕,高科技清除汗腺永不复发。术后不用输液用药,随治随走,不用住院,5-7天痊愈。愈后自然美观,真正实现腋臭的精准定位、微创、彻底的治愈。
暑期到了
这本该是让青少年放松户外
自在出汗的好时期
却偏偏有一群孩子
对夏季充满抗拒
因为难闻的腋臭
腋臭对青少年的影响还不仅如此!
青少年腋臭的危害多
因为腋臭这个难以启齿的痛
很多人陷入了尴尬
害怕出汗
一热就出汗一出汗腋下就会散发恶臭的味道
无处躲避
容易受到同学嘲笑,排挤,
影响孩子学习甚至辍学
容易自卑
青少年因腋臭产生的易怒、压抑、自卑
和失去自信
害怕坐公交
好不容易挤上车,一抬手立马就不挤了
因为旁边的人都被熏走了
社交恐惧
对心理造成一定的压力,
从而容易形成心理障碍,
性格孤僻,不愿意交流等
聚会不能穿露肩的礼服
尽管穿的是深色棉布衫遮罩
还是掩盖不了味道
那到底该怎样摆脱尴尬困扰?
佛山市第二人民医院医学美容科冯亮主治医师给朋友支招:
腋臭是怎么形成的?
腋臭又称狐臭、臭汗症等。主要是因为腋臭患者的腋窝、外阴、口角等部位的大汗腺(又叫顶浆腺)排泄的汗液,脂肪酸比普通人高,呈淡黄色,较浓稠。当脂肪酸达到一定浓度,经皮肤表面的细菌(主要是葡萄球菌)的分解,产生不饱和脂肪酸而发出臭味。
冯亮主治医师介绍,夏季天气炎热,大汗腺复苏,青少年新陈代谢的旺盛,如果腋毛部可见异常油腻物或伴有汗液粘黏,毛发霉变分泌物粘连液体有异味,则90%以上可能是腋臭。大多数患者有家族遗传史,不及时治疗可造成一定的心理负担。
夏季是腋臭高发和发展的季节,如发现腋臭加重现象的青少年患者千万不要着急,要及时和家长沟通,到医院进行就诊。
腋臭可以治疗吗?
腋臭的治疗有手术疗法和非手术疗法。
非手术方法只能缓解症状,治标不治本。
手术可破坏大汗腺阻止汗液的排出,达到治疗目的。
大汗腺清除术治疗腋臭
佛山市第二人民医院大汗腺清除术治疗腋臭,通过皮肤切口将皮下组织中的大汗腺清除,无痛苦,出血少。
此法具有以下特点:
(1)不用切除腋部皮肤,切口短,损伤小,恢复后遗留疤痕小;
(2)在直视下逐个清除毛囊大汗腺,疗效确切。
(3)术后腋区无腋毛生长,省却激光脱毛之麻烦,一举两得,备受爱美女士推崇,是治疗腋臭的最佳手术方法。
肉毒素注射治疗方法
另外,针对于抗拒手术接受治疗的患者,可采用肉毒素注射治疗,无手术痛苦,安全创伤小,见效快,可维持一段时间,重复注射效果保持稳定。是不愿接受手术患者的良好选择。
肉毒素是医学美容使用的肉毒素的商品名,保妥适注射在除皱、瘦脸方面的美容功效,已为广大受众所了解并接受。保妥适在治疗腋臭及多汗症方面的作用,还鲜为人知。
通过肉毒素注射可以阻断支配大汗腺和小汗腺的神经支配,从而减少大汗腺和小汗腺的分泌,起到治疗腋臭及多汗症的目的。治疗前进行碘淀粉试验确定注射范围,并在注射范围内定注射点而后进行注射。
想在夏天摆脱腋臭?
佛山市第二人民医院医学美容科的地址是:
6号楼4楼医学美容科
咨询电话:83635706
生活中如何护理?
腋臭在生活中的护理要做到以下几个方面:
首先要注意卫生,保持身体清洁便能减低细菌滋生,使腋臭不会发作。每天可用含消毒杀菌作用的沐浴液洗澡两至三次。
若要上班而无法经常洗澡,也应定时清洁腋窝部位。运动后大量出汗,更要尽快洗澡,否则腋下积汗更多,臭味更浓。
其次就是穿着方面不是穿长袖衣服来掩盖腋臭气味,而是要穿通透凉爽的衣服。因为长袖衣服,不透热,反而会增加出汗,加速细菌分解汗液,而且臭味由于无法散开,而愈来愈臭。
所以在热天,应穿着通爽、宽松、薄身的衣服。
最后就是饮食方面,要少吃浓味刺激性食物,一些浓味的食物,尤其是咖喱,会增加体味。有腋臭人士,还是少吃为妙。
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