你有没有这种经历,和老板、同事、朋友、同学、老师甚至暗恋对象面对面说话时,对方嘴里一股腥臊的口臭味扑面而来......
更可怕的是,如果你和别人面对面交谈时,对方并时不时把手堵在鼻子下面看上去好像呼吸不畅的样子......
别想了,你就是有口臭!
有研究显示,50%以上的人存在口臭问题。但最令人尴尬的是,口臭当事人往往是唯一一个意识不到自己口臭的人。
不相信?专业口腔医生教你一个自检口臭的小妙招:用舌头的中段(不是舌尖),舔手腕一下,10秒后再闻一闻手腕的味道...
酸臭味?臭鸡蛋味?粪便味?
不管是人间仙女,还是精致男神,只要你吃五谷杂粮,口腔里就会异味、臭味产生!更别提某些烟民、葱蒜韭菜爱好者、吃榴莲达人......
要知道口臭和狐臭一样,都会影响日常生活。尤其是和别人说话时,对方突然说一句【你有口臭】,这简直尴尬死了啊!!
不过,我们今天挖到了这款口腔保健医师推荐、独特专利配方从根源抑制口腔异味、欧洲各国多次获奖的CB12漱口水!
从根源解决你的口臭问题!
不是靠薄荷掩盖喔,真正经过临床实验,从根源抑制口臭,口腔医生都推荐的漱口水!并且喝起来不辣嘴,口腔敏感和孕妇都能用。
蓝色折线为使用CB12漱口水后,经过实验室测量,人体口腔内口臭气体含量一直在持续下降。
推荐理由:
1、独特专利配方,从根源抑制及中和口腔异味,持续12小时清净口气,还能去除牙菌斑。
2、药品级别研发生产的漱口水,临床医学验证,安全成分,孕妇可用。
3、每4.7秒卖出1瓶,口腔保健医师推荐,欧洲各国多次获奖。
醋酸锌 氯己定专利配方
根源抑制、中和口腔异味
你以为口臭是因为最近便秘吗?
你以为口臭是因为消化不好吗?
你以为口臭是因为胃不好吗?
错!将近90%的口臭都是在口腔形成的,属于口源性口臭。
口臭常被人们误解为【肠胃出问题后发出的警告】,但其实绝大多数口臭都来源于口腔!(肠胃不好引起的口臭占极少数情况)
当你吃东西时,口腔中的细菌就会将齿缝间的食物残渣分解成蛋白质。
而蛋白质中含有的酸类物质在进行酶解时就会产生含硫气体VSC(包括甲硫醚、甲硫醇、硫化氢),它的气味基本和厕所味没啥区别。
这个VSC气体就是产生口臭的根本原因!换句话说,只要吃饭,就会出现口臭的问题,只不过是程度轻重的问题!
(口臭的产生原理示意图)
而CB12漱口水去口臭的原理,就是凭借着【低浓度醋酸锌和氯己定】的专利配方,来抑制和消除VSC气体的三种难闻成分(甲硫醚、甲硫醇、硫化氢)。
(欧洲专利号:EP1156777B1)
(乙酸锌就是醋酸锌,叫法不同)
氯己定分解口臭,并抑制新的口臭气体生成;醋酸锌则使口臭气体变成没有臭味的水溶性硫化物。
两个成分相互配合,直接从根源“杀掉”口臭,并持久保持口腔清新味道!
薄荷款漱口水
这可和超市常见的普通漱口水不同,它们大多以薄荷、樱花等香味掩盖口臭,治标不治本。
到底有没有用,你想想在厕所里喷香水是什么滋味也就能明白了。
而且,临床实验证明CB12漱口水成分中的氯己定和乙酸锌协同作用可持续12小时。每天早晚用两次,全天都不担心口臭!
通过进行CB12漱口水和清水漱口的双盲随机对照实验,在夜间与日间,CB12 漱口水都显著降低了口腔中各种难闻气体的浓度。
蓝色折线为CB12漱口水
每12h使用一次,可以看出蓝色折线一直在走低
小编亲自吃了一颗大蒜,嚼了一分钟左右,然后用手捂住嘴哈了口气...这酸爽,让我回忆起了高中面对面讲题的班主任嘴里那股味儿。
倒了一瓶盖,也就是官方用量10ml,呼噜噜漱了1分钟后吐掉,再捂住嘴哈口气,蒜味就削减了很多很多,口气明显清新了一大半!
仔细闻闻,只剩下隐约的蒜味,程度就像中午不小心吃了炝锅的蒜末,而不是整嚼了一颗大蒜的生化危机。
(轻轻接吻没问题,湿吻的话...得悠着点)
而且,CB12漱口水成分中的醋酸锌还可以抑制牙菌斑的形成喔。牙菌斑不及时处理的话会导致龋齿、牙龈炎、牙周炎。
为了测试CB12漱口水的抑菌能力,小编用牙齿菌斑指示剂测试了一下使用前后的牙齿菌斑情况。
小编自己刚吃完午饭没有漱口的牙齿,可以清晰地看出整口牙几乎都被牙菌斑覆盖了。
牙齿呈现紫色,就是有牙菌斑
用CB12漱口水漱了一小会儿口,再进行拍摄就能看出,它对牙菌斑的去除作用还是比较明显的!
并且喝起来也不辣嘴不刺激,口腔敏感的也可以用,不像某施德林,漱一次口简直辣到人灵魂出窍!
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药品级别研发生产的漱口水
孕妇可用,还能亮白牙齿
大家都知道,平时去医院,这种毛病,医生一般都建议你自己买某个产品就行,不用来医院。
像皮肤科医生愿意推荐医美面膜,眼科医生推荐个眼药水牌子,扭伤类的推荐下云南白药,都是和医药沾边的日用护理产品。
(温和款漱口水)
而CB12漱口水就是由世界百强大学之一的奥斯陆大学口腔学院研发,隶属于世界知名制药公司Mylan。
Mylan大家可能不知道,它可是美国第二大处方药厂商,产品覆盖欧洲35国!它旗下的口腔护理产品,均采用药品级别的研发生产!
CB12漱口水还经过临床实验证明!在6个月的跟踪研究中,每天坚持使用CB12漱口水的患者口腔内的挥发性硫化物含量折线明显降低。
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而那些使用安慰剂漱口水的患者口腔内的挥发性硫化物含量折线,就一直高高高高,对口臭一点用都没有好吗!
(左为CB12漱口水,右为安慰剂漱口水)
(T-VSC、H₂S、MM均为口臭气体)
【安慰剂漱口水】,就是我们市面上常见的普通漱口水,主打XX植物精油提炼香气,通常对口臭都没用。
起到的作用也就是上边说过的【厕所里喷香水,以味盖味】,能不能去口臭基本都看缘分。
CB12家一共有三款漱口水,款款都在去口臭基础上,做了针对功能区分。
蓝色瓶盖是薄荷款漱口水,能在去除口臭的基础上,给口腔带来薄荷味的清凉体验。含有氟化钠,漱口的时候可以加固牙釉质。
漱口的时候会感觉嘴巴凉凉的,但并不会辣口。漱口后十分钟左右凉感会消失,但成分会一直持续12h抑制口臭。
绿色瓶盖是温和款漱口水,如果口腔敏感的话可以选择这款。同样含有氟化钠,漱口的时候可以加固牙釉质。
对口腔几乎没有任何刺激感,漱口时就像在用清水一样,真正的入口柔!
银色瓶盖的是亮白款漱口水,也是这三款里三效合一的漱口水。
这款不含酒精喔,孕妇也可以使用的。
既可以去口臭、加固牙釉质,还可以亮白牙齿!
经过临床医学实验证明,连续使用14天后,牙齿有显著变白。
这是因为CB12去美白漱口水中含有PVP(聚乙烯吡咯烷酮),它是一种有效去除牙渍的聚合物。
PVP会在牙齿表面形成一层隐形薄膜,从而保护牙齿持续亮白。即使在难以触及的区域,也能防止新的牙渍形成。
不喜欢酒精成分的,又想去口臭、美白牙齿的,或者孕妇,就可以选择这款啦~
具体使用效果因人而异
这三款漱口水的质地,都像清水一样,入嘴不辣,使用感十分舒适,也不会给口腔环境造成负担。
基本上,只要是人,只要每天都要吃饭,就避免不了口臭问题。这么一瓶防口臭漱口水,真的属于家中要常备的口腔护理品。
意大利进口,每4.7秒卖1瓶
口腔医师推荐,欧洲多国获奖
今年,CB12薄荷款漱口水还在X猫取得了每4.7秒就卖出一瓶的好成绩!
除了自身的品牌,CB12漱口水在欧洲更是横扫各大奖项。
英国、西班牙、荷兰、比利时都拿奖了~
也是法国、德国、意大利口腔保健医师的推荐喔!
还是欧洲各大药房的爆款漱口水
大大小小的商店都有在卖!
国内消费者的评价也都很好,比普通的漱口水强太多了!
一瓶规格250ml,也就是半斤装,使用起来也很方便,一倒,一呼噜,就完事。
平时装在包里也方便,中午晚上有约会,或者吃了点葱蒜韭菜后还要见人,就拿出来漱漱口,面对面说话都不担心会尴尬!
这么好的漱口水,原装意大利进口,肯定价格便宜不到哪去。
确实,CB12薄荷款在X猫要卖139,温和款漱口水卖到199,亮白款漱口水更是卖239!
(亮白款是三款里最贵的)
但是,我们的粉丝优惠价!核算下来最贵的亮白款足足便宜了60元!
粉丝优惠价:
薄荷款漱口水,129元
温和款漱口水,169元
亮白款漱口水,179元
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可能有人会拿CB12漱口水和超市几十块的比较,但别忘了功效。便宜的【安慰剂】再便宜,没有去口臭的作用,它就一分钱都不值!
自己千辛万苦才给别人留下的好印象,千万别被一句话给毁了:这个人挺好的,就是口臭难闻。
一、学院概况
甘肃警察学院(以下简称“学院”)创建于1949年9月,时称“甘肃人民公安学校”。1978年9月,经甘肃省人民政府批准恢复建立“甘肃省公安学校”,开始举办中专学历教育,1980年9月更名为“甘肃省人民警察学校”。2001年7月升格为专科层次公安高等职业学院。2024年5月升格为本科层次的公安高等院校。学院隶属甘肃省公安厅领导和管理,省教育厅对学院的办学活动实施领导、指导和监督。
学院现有兰州市城关区左家湾和皋兰县魏家庄两个校区,占地面积近2000亩,校舍建筑面积20多万平方米。建有校内实训场馆15个、实验实训室26个和校外教学实践、实习基地55个,教学仪器设备总值7270.57万元。馆藏图书65.8万册,电子图书23万册。
现有专任教师366人,其中副高级专业技术职称以上115人,具有研究生学历169人,获得省部级荣誉和奖励的教师29人次,1名教师获第十批甘肃省优秀专家,7名教师享受甘肃高层次专业技术人才津贴。
学院开设15个公安类专业(其中本科公安专业5个,专科公安专业10个)和相关的其他普通专科专业。公安类专科专业中有4个专业是中央财政支持重点建设专业、国家职业教育骨干专业和省部级重点(特色、骨干、示范)专业,8门课程是国家级、省级精品(在线)和示范课程。2个省级协同创新中心,2个省职业教育示范性实训基地,2个省级职业教育名师工作室,5个省级教学团队。学院先后荣获“甘肃省教育系统先进集体”“甘肃省职业教育先进单位”和“甘肃省高等学校思想政治工作先进集体”。2020年被省教育厅评定为“甘肃省优质高职院校”,2021年入选“甘肃省高水平高职学校”建设单位。
学院始终坚持政治建警、政治建校,坚持立足甘肃、面向西北,立足公安、辐射政法,立足警务专业人才培养、服务国家安全战略的办学定位,主要培养执法办案类警察职业专门人才和执勤服务类警务技术专业人才,以推进公安院校人才招录培养制度改革为动力,以落实部省共建整省推动职业教育发展打造“技能甘肃”部署为基础,实行学历教育、公安科研、在职培训三位一体办学模式,不断改善办学基础条件,深化教育教学改革,提高人才培养质量。
办学75年来,为西北及全国公安、司法、安保部门培养输送了近3万名专业警务人才,培训公安民警和相关行业在职干部15万人次,是甘肃及西北公安司法机关专门人才培养的重要基地和补充人民警察的主要渠道。
二、招生计划、专业及学制
2024年招生计划3000名。
(一)公安专业
本科专业350名,学制四年;专科专业320名,学制三年。
(二)普通专业
普通类专业2330名,学制三年。
三、招生对象
(一)公安专业
报考公安专业的考生,须为参加甘肃省2024年普通高等学校招生全国统一考试、且具有甘肃省户籍的普通高级中学毕业生,女生比例不超过15%。
(二)普通专业
报考普通专业的考生,须为参加甘肃、河南、四川、青海、宁夏、新疆等省(区)2024年普通高等学校招生全国统一考试的高中毕业生,女生比例原则上不超过30%。
四、招生条件
(一)公安专业
1.资格条件
报考我院公安专业的考生,应取得2024年高考资格,并具备下列资格条件:
(1)具有中华人民共和国国籍;
(2)遵守中华人民共和国宪法和法律;
(3)热爱祖国,热爱人民,热爱中国共产党,热爱中国特色社会主义制度;
(4)志愿从事公安工作,热爱人民公安事业,立志为捍卫国家政治安全和社会稳定刻苦学习、拼搏奉献;
(5)年龄为16周岁以上、22周岁以下(2002年9月1日至2008年8月31日期间出生),未婚;
(6)普通高级中学毕业,参加我省2024年高考且高考时户籍在甘肃省;
(7)具有良好的政治素质和道德品行,符合公安院校公安专业招生政治条件;
(8)具有良好的身体条件和心理素质,符合公安院校公安专业招生面试、体检和体能测评合格标准。
2.身体条件
报考公安专业考生身体条件及体检的项目和标准,参照《公务员录用体检通用标准(试行)》《公务员录用体检特殊标准(试行)》有关规定执行。同时,还应当符合下列条件:
(1)身高:男性170厘米及以上,女性160厘米及以上。
(2)体重指数(单位:千克/米2):男性在17.3至27.3之间(含本数,计算时四舍五入保留小数点后一位,下同),女性在17.1至25.7之间。
(3)视力:任何一眼裸眼视力均为4.8及以上。
(4)色觉:无色盲,无色弱。
(5)外观:无少白头,无胸廓畸形,无脊柱侧弯、驼背,膝内翻股骨内髁间距离不超过7厘米,膝外翻胫骨内踝间距离不超过7厘米,无足底弓完全消失的扁平足,身体无影响功能的瘢痕,面颈部无瘢痕,无下肢静脉曲张,无腋臭,共同性内、外斜视不超过15度,无唇、腭裂或唇裂术后有明显瘢痕。
3.体能测评
体能测评的项目和标准,参照《国家学生体质健康标准(2014年修订)》有关规定执行,具体如下:
(1)50米跑。可测次数:1次,合格标准:男性≤9.2秒,女性≤10.4秒;
(2)立定跳远。可测次数:3次,合格标准:男性≥2.05米,女性≥1.5米;
(3)1000米跑(男)/800米跑(女)。可测次数:1次,合格标准:男性≤4分35秒,女性≤4分36秒;
(4)引体向上(男)/仰卧起坐(女)。可测次数:1次,合格标准:男性≥9次/分钟,女性≥25次/分钟。
以上4个项目应当全部进行测评。其中,有3个以上达标的,体能测评结论为合格。
4.复审复查
新生在入学1月内,我院按照有关规定开展报考资格、档案复审、生源地、政治考察复核、体检复检等复审复查工作。复审复查合格的,予以注册学籍;不合格的,取消入学资格。
(二)普通专业
1.资格条件
(1)具有中华人民共和国国籍;
(2)遵守中华人民共和国宪法和法律;
(3)热爱祖国,热爱人民,热爱中国共产党,热爱中国特色社会主义制度;
(4)遵规守纪,诚实守信,具有良好的道德品行;
(5)年龄不超过22周岁(2002年9月1日后出生),未婚。
2.身体条件
身体健康,符合《普通高等学校招生体检工作指导意见》要求。无传染病,无色盲、无色弱和斜视,无各种残疾。男性身高168厘米及以上,女性身高158厘米及以上;男性体重指数(单位:千克/米2)在17.3至27.3之间,女性体重指数在17.1至25.7之间;双眼矫正视力均为5.0及以上。其中,报考民航空中安全保卫专业的男生身高172厘米及以上至185厘米及以下,女生身高162厘米及以上至175厘米及以下。
3.体检复查:
报考普通专业考生在填报志愿前须对照招生专业身体条件进行自测,学院录取时按照上述标准及条件对照考生高考体检表进行录取,入校后学院统一进行体检复查,对不合格或不适宜在所录专业学习的,进行专业调整或予以退学。
五、招生办法
(一)公安专业
1.志愿填报
报考我院公安专业的考生志愿填报一律安排在第一次志愿填报时进行,即6月26日20:00至6月30日14:00,采取“1 1”顺序志愿模式,即考生填报1个第一志愿和1个第二志愿。我院本科层次招生专业在本科提前批A段填报志愿,专科层次招生专业在高职(专科)批次D段填报志愿。志愿填报网址:https://kw.ganseea.cn。未完成招生计划时,将公开征集志愿1次,征集志愿仍采用“1 1”顺序志愿模式,征集志愿范围仅限于政治考察、面试、体检和体能测评均合格的考生,征集志愿的时间详见《2024年甘肃省普通高校招生网上填报志愿及征集志愿实施办法》。
2.政治考察、面试、体检、体能测评
考生须登录甘肃省国家教育考试综合管理平台考生服务平台(https://kw.ganseea.cn/login),填报并打印(正反面打印)《公安院校公安专业本专科招生政治考察表》(以下简称《考察表》)《公安院校公安专业本专科招生面试表》《公安院校公安专业本专科招生体检表》《公安院校公安专业本专科招生患病经历申报表》《公安院校公安专业本专科招生体能测评表》。考生应认真对照要求,如实规范填写信息,填写不实的,由考生本人承担相应后果。需注意“家庭成员情况”与“主要社会关系情况”中已故人员不能漏填。
警犬训练
(1)政治考察
报考我院公安专业的考生,须进行政治考察后方可参加公安机关组织的面试、体检和体能测评。报考本科公安专业考生政治考察时间为6月13日至6月23日,报考专科公安专业考生政治考察时间为6月24日至7月14日。考生应在规定时间内,携带身份证、户口薄和打印好的《考察表》,到户籍所在地公安派出所申请并配合完成政治考察。
(2)面试、体检和体能测评
报考我院公安专业本科志愿的考生,分批次于6月24日至28日,每日8:30-16:00在甘肃警察学院魏家庄校区(109国道皋兰县附近)参加面试、体检和体能测评。具体安排为:
6月24日:白银、武威、金昌、陇南
6月25日:兰州、嘉峪关
6月26日:天水、酒泉、张掖
6月27日:平凉、庆阳、定西、临夏、甘南
6月28日:因故未能按规定批次参加人员
报考我院公安专业专科志愿的考生参加面试、体检和体能测评时间、地点另行通知(时间预计为7月中下旬)。
考生按照规定时间、地点,持身份证、户口薄、高考笔试准考证、普通高级中学毕业证(或学籍证明)以及《公安院校公安专业本专科招生面试表》《公安院校公安专业本专科招生体检表》《公安院校公安专业本专科招生患病经历申报表》《公安院校公安专业本专科招生体能测评表》和由公安机关密封完好的《考察表》参加面试、体检和体能测评,未递交《考察表》或《考察表》填写不规范及考察不合格考生不得参加面试、体检和体能测评。未按时参加的考生,按自愿放弃志愿处理。面试、体检和体能测评时间较长,请考生自带食物和饮用水。
(二)普通专业
1.报考我院普通专业的甘肃考生需在第二次填报志愿时(第二次填报:7月29日20:00至7月31日14:00)进行网上志愿填报,普通专业及建档立卡专项(原精准扶贫专项)、中职升学等招生计划安排在高职(专科)批(F段)填报。
四川、河南、青海、宁夏和新疆等省区考生根据本省区教育考试院规定的时间进行网上志愿填报。
2.只报考普通专业的考生不参加招生考察、面试、体检及体能测评。
教学活动
(三)录取
1.我院本科公安专业安排在本科提前批(A段)录取;专科公安专业安排在高职(专科)提前批(D段)录取。报考公安专业的考生,在招生考察、面试、体检、体能测评均合格的基础上按“分数优先,遵循志愿”原则依次录取,女生录取比例不超过15%。
2.普通专业及建档立卡专项(原精准扶贫专项)、中职升学等招生计划在高职(专科)批(F段),按“分数优先,遵循志愿”原则依次录取,女生录取比例原则上不超过30%。
考试科目总成绩(不含政策性照顾加分)相同时,依次按考生语文数学两科之和、语文或数学单科最高成绩、外语单科成绩、首选科目单科成绩、再选科目单科最高成绩、再选科目单科次高成绩由高到低排序录取。
河南、四川、青海、宁夏、新疆等省(区)的考生,投档录取规则按照相关省(区)教育考试院规定执行。
六、结果查询
填报了我院本科层次公安专业志愿且参加了面试、体检和体能测评的考生,可于7月4日登录甘肃省公安院校公安专业招生信息填报平台查询本人面试、体检和体能测评结果。我院专科层次公安专业面试、体检和体能测评结果查询时间另行通知。
公安专业及普通专业录取结果均可按照规定时间登录甘肃省教育考试院网站查询。
七、学生管理和待遇
公安专业学生在校期间统一着警服,佩戴学员标识,实行警务化管理。普通专业学生在校期间统一着制式服装,按照学院有关规定进行管理,不能转入公安专业学习。
学生在校期间可享受国家奖学金、励志奖学金、国家助学金和学院奖学金、家庭经济困难学生补助等资助。家庭经济困难的学生可申请生源地信用助学贷款。
根据普通高等学校学生管理相关规定,专科专业学生完成教学计划规定的全部课程,经考试考核合格者准予毕业,颁发专科毕业证书;本科专业学生完成教学计划规定的全部课程,经考试考核合格者准予毕业,颁发本科毕业证书,符合授予学士学位有关规定的,授予学士学位。
八、收费标准
按照《甘肃省发展和改革委员会 甘肃省财政厅关于我省高等中职院校收费问题的通知》(甘发改收费〔2016〕1133号)文件规定的标准,专科专业学费每生每年4500元,本科专业学费按照我省有关部门核定批准的标准收取;住宿费按照《甘肃省发展和改革委员会 甘肃省财政厅关于调整甘肃警察职业学院“警苑大学生公寓”住宿费收费标准的批复》(甘发改收费〔2014〕1072号)文件规定,每生每年1000元标准收取。警服和制服费按标准收取。
九、就业前景
公安专业应届毕业生根据人力资源和社会保障部等六部门《关于公安院校公安专业人才招录培养制度改革的意见》(人社部发〔2015〕106号)规定,参加全国统一招警考试。
教学活动
普通专业毕业生可参加我省各级公安机关警务辅助人员招聘考试,也可根据学院与新疆乌鲁木齐等市(州)人社、公安部门达成的毕业生就业协议,面向基层公安机关、社区等单位双向选择就业,也可依照学院与北、上、广、深机场等相关单位签订的就业协议择优安置就业,也可依照国家相关政策自主择业。
十、特别提示
1.建档立卡专项(原精准扶贫专项)计划全部为普通专业。
2.公安专业志愿填报时间和普通专业志愿填报时间不同;报考公安专业的考生如未被我院录取,有意愿继续报考我院普通专业时必须填报普通专业志愿。
3.我院公共外语教学只开设英语课程,非英语语种考生请慎重报考。
4.我院招生有关事项请关注甘肃省教育考试院、甘肃省公安厅及我院网站,任何以中介、组织或个人名义提供所谓“疏通关系”“保过关”“保证录取”等“服务”,并以“好处费”“人情费”等为由收受财物的,均涉嫌诈骗。请广大考生及家长按照规定程序报考,切勿上当受骗。
5.为方便考生及时了解我院向社会发布的招生简章及其他报考信息,请扫描下方二维码关注我院微信公众号。
十一、附则
我院以往有关招生工作的要求、规定如与本简章有冲突,以本简章为准,原政策、规定即时废止。本简章若与国家法律、法规、规范和上级有关政策相抵触,以国家法律、法规、规范和上级有关政策为准。
本简章由甘肃警察学院负责解释。
学院地址:甘肃省兰州市城关区大砂坪左家湾169号
甘肃省兰州市皋兰县北辰南路1717号
学院官网:http://www.gsjcxy.edu.cn
学院招生办电话(座机):19993132725 19993132726
咨询时间:上午8:30-12:00 下午14:00-17:30
学院纪检监督电话:(0931)5683321
联系地址:甘肃省兰州市皋兰县北辰南路1717号
邮编:730200
我们这代人,都是看着动物世界长大的。
场景一:非洲大草原上,几只羚羊正在啃食草叶,一阵微不可察的风吹来,所有的羚羊都闻到了远处草丛中蛰伏的猎豹的气味,两眼瞪大,耳朵竖起,发足狂奔,猎豹悻悻离去......又是减肥的一天;
场景二:一只猎豹在非洲大草原上游荡,他当然知道自己已经晃荡出了自己的地盘,但是“肚子好饿啊”,顾不得了,一阵微风吹来,另一只猎豹的气味将他定在原地,思忖片刻,掉头回去......,又是XX的一天。
气味,是进化赋予的识别与威慑;当闭上嘴巴的时候,气味从身体上各个毛孔渗出来,尤其是,顶泌腺(apocrine sweat gland ASG),又被称为大汗腺。(职业生涯早期,我无数次将它和AUG搞错,人家是霸气的突击步枪。)
顶泌腺人人都有,幽兰之香的有,鲍鱼之肆的也有。不同的不过是顶泌腺的数量和质量的差异,以及分泌物被定植的细菌分解处理为了“氨”和“支链脂肪酸”,由此可知,顶泌腺和细菌感染是导致分泌物向腋臭转身的关键。
历史上有个腋臭的君王,就是宣太后芈月的同父异母的哥哥楚怀王,因为有腋臭而被自己的妃子嫌弃,唯独南后郑袖提出“这是一种君王之气的表现,是男人味的极致”。由于郑袖阿姨的特殊癖好或者是强大的自我心理暗示,她成功了!鸠占鹊巢好多年,史书上只有南后郑袖,不知道楚怀王的正经夫人是谁。
那会儿楚国还是强大的,因为芈月还小嘛,当时魏国交流过来一个美女,一时间风头无二,楚怀王也演了一出“自此君王不早朝”。郑袖阿姨羡慕嫉妒恨之下,进行危急公关。“妹妹啊,你长得那么美,大王很喜欢,但是你觉得不觉得啊,你的鼻子有点点歪,大王不太喜欢。那咋办呢?你每次见大王,拿扇子遮一下吧,晚上熄灯了就不要紧了。”“哎呀,大王啊,魏美人就是不喜欢你身上的那股味道,才遮鼻子的。”于是,魏国小姑娘被割了鼻子,然后自尽了。
一个由腋臭引发的血案。
我们亚洲人,尤其是东亚人,对腋臭是带负面情感的。少年时,我知道除了夏天还买花露水的,是狐臭;现在我知道,香水老往胳肢窝喷的,是狐臭。且不说那个味道让周围的人不适,衣服上的浅黄色斑点,以及衣物混洗后家人衣服上长期存在的异味,让人远远逃离。
幸而外科手术切除,是治疗中重度腋臭最有效的方案。执业以来,我接触并治疗了他们中的一部分。腋臭治疗的关键点还是顶泌腺(ASG),作为皮肤腺体,在产生一定量分泌物以避免皮肤干燥的作用之外,分泌物会带有细微的异味,甚至有些异味是好闻的,我们运动之后身上荷尔蒙的味道,不是真的性激素外放,人作为哺乳动物还没有进化出这个功能(昆虫有),不过是较高浓度的顶泌腺分泌物在交感神经兴奋时大量分泌的效果,一群二十几岁的大男孩踢完球,脱了上衣在校园走过,T恤甩动,带着温度,夹杂着一丝丝硝石硫磺的气息,对着下风口的女性飘去,无论拿着书本的,还是拎着书包的,免不得有部分偷偷扶下眼镜,打量一下,微微脸红,这就是,令人侧目的“行走的荷尔蒙”风景。别问我怎么知道了,问就是:曾经年少时,我也是行走的一员。
少年不知愁滋味。现在经常愁的是切不干净和皮肤坏死。
虽然说外科手术是金标准,顶泌腺在切开直视下也是清晰可辨的粉红色粟粒状,分布在真皮下的浅层筋膜,文献中的(3.169±0.589)mm是统计学结果,而临床操作中为避免复发,还是会在6~8mm的深度“宁错杀,不放过”。浅筋膜的厚度在全身各处并不相同,在腋窝是相对厚的,也导致此处的浅筋膜甚至可以分成浅深两层,浅层存在真皮下血管网,深层则包裹部分腋窝淋巴结,浅层切的多了,可能是皮肤坏死的原因,深层切的多了淋巴液渗出可能导致手术切口不愈合和渗液,执业多年的,谁没有被腋臭惨痛教育过?
传统的认为,顶泌腺的分布与腋毛相关,于是刮除毛发后画圈标记就可以开始,但是复发和残留的报道让国内外的同行开始思考。思考和讨论的结果是,顶泌腺分布范围与腋毛无绝对相关性,顶泌腺不是毛囊的一部分,也不承担毛囊的保养工作,解剖与功能的不相关,导致进化路上两个虽然相伴,但是并无唇齿相依的关系。还是我们国家的团队发现并提出了顶泌腺分布的血管相关性,哎呀,它们居然是被腋窝周围内外前后的血管弓围绕起来的,充足的血供支持了顶泌腺大量蛋白质和脂肪相关产物的合成分泌,能量充足的地方可以有盈余的干点别的,这个经济学的道理在腋窝,很经济啊!
有显微外科血管情怀的我,看到这些资料时的那个小激动啊!脑子里电光火石的闪过无数临床科研的念头,才发现,利用血管弓定位啊,阻滞血管减少顶泌腺数量和质量啊,处理血管相关交感神经减少血管活性啊,都被人报道了,默念“你大爷还是你大爷”。不过,也好啊,“前人栽树后人乘凉”,前期的工作越多,我们的临床科研方向可能越细化和精准的解决现实问题,避免一部分不能落地的基础研究。
交叉学科的血管超声定位可以缩小预设的手术区域,就像定位导航一般。而每每跨界而来的技术总是让人又激动一把,整形外科成员里的脂肪抽吸技术在浅深层次的浅筋膜抽吸应用就是当下做腋臭手术时的宝藏。2022年的报道提出,“肿胀抽吸 皮下修剪术>皮下搔刮 皮下修剪术>皮下修剪术>梭形皮肤切除术>皮下搔刮术>肿胀抽吸术。”我总是很喜欢那些善于思考的同行,并引为“同类”。传承而不固守,吸纳而不盲从。他山之石可以攻玉,通过对脂肪抽吸技术对浅深层脂肪的工作分析,认识到对浅筋膜内的一切组织都可以有全面彻底的清理,而“真皮下血管网并不是皮肤唯一血供,周围血管弓存在交叉支配。”的研究进展更坚定了基于抽吸的综合技术在腋臭外科治疗的C位。切口,可以很小。研究,还在继续......
然而,缺憾依然有,比如说,残留。
我带着歉意再次面诊,而沟通却并不伤感。大部分求美者要的是不特异于他人的气味,而淡淡的,并不令人反感。甚至我收到了安慰:王医生,挺好的手术效果,我觉得我身上没有什么味道,周围的人不会与我特意保持距离了,我感觉我很融入。是慰藉,也有一丝释然。于是我开始思考这个“根除”的问题。
能不能做到保留皮肤活性,不导致并发症的根除,经常是学术交流中让人自豪的技术流。我也炫目于彻底铲除与皮肤无痕愈合,但是我们也知道,周围的血管损伤及深部的淋巴结损伤可能导致皮肤不能如期愈合,或者愈合后残留瘢痕,而毛囊附近的瘢痕又是那么的不能接受。我没有找到根除的标准以及根除的有效率与皮肤切口并发症的相关性的文献,但是临床观察下,似乎不刻意做到彻底清除,保留部分浅筋膜组织,切口相关并发症会低一些,自觉案例累积还不够,我汗颜于不能提出自己的结论。
但是从“融入”的角度看,我们好多求美者的面诊诉求是腋臭,逆向分析下,动机其实是职业人的社会性受到影响,潜在的意识层面的原因是我们东亚国家对于“狐臭”的文化层面的抵触和鄙夷。我们要解决的其实是拒人千里之外的“异味”,轻度的腋臭是仅有棉签拭子在凑近时的异味,以及30cm的距离之外存在少许异味,而国人正常社交距离是80~120cm,在这个距离上,轻度的腋臭可能根本闻不到,而社交场景里的其他味道,淡淡烟草味,浓浓咖啡味,以及运动后的“行走的荷尔蒙”,都会干扰你对面人对于“气味”的判断,可能就根本意识不到有一丝丝的异味是来自对面的你。于是,在正常社交距离下可以平凡生存的个体恢复了人的社会属性,心理的缺憾得到了修复。
那么,还会追求根治吗?毕竟,我们在层流环境中单独面对一个人,而周围没有咖啡、没有烟草味的场景,很少;要说有,手术室吧,但是那会儿你和对面的人都戴着口罩,空气中还有浓浓的消毒水的味道。
那么,与少量的被轻度感染的顶泌腺共存,似乎,是可以的。
我的一点思考,还不能作为临床的争鸣,但稍作求美者的宽慰吧,毕竟,这世界上的人,要是都没什么味道,这世界岂不是很尴尬?既然拥有各色人种的世界才算是彩色的,那么各种气味的人熙熙攘攘,应该也会增加些人间烟火气吧。
幸运的是,我所面诊的,都不缺乏在这世间的自信,在门诊,尤坐花香;而在自媒体端,分享自己的一些理论学习和实践感受,解答求美者的疑惑并揭去整形外科一些技术上的面纱,我感受得到对面屏幕前的豁然开朗,与众乐乎,其乐无穷!
理解并接受,精益且求精,
我意更上层楼,为求花满人间。
#腋臭##为什么有那么多人做腋臭手术?#
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