腋臭俗称"狐臭",是一种常见的临床疾病,其发病机制尚未完全明确,研究表明腋臭是因为大汗腺分泌乳白色无气味分泌物后,腋部的棒状杆菌和葡萄球菌中的Na-酰基谷氨酰胺氨基酰基转移酶分解成为E-3-甲基-己烯酸,从而产生特殊的刺激性气味[1]。在我国,腋臭的发病率高达6.41%,严重影响人们的正常生活和职业发展。目前, 腋臭的主要治疗方法是手术、外用药物、激光、射频治疗及肉毒毒素注射等。
示意图,来源网络
近年来,由于黄金微针射频的问世, 使得微创治疗腋臭获得较好的临床效果,成为临床上治疗的一种新手段。该方法是利用绝缘或半绝缘的黄金微针将射频能量集中作用于皮下汗腺组织,通过热效应破坏大小汗腺,达到治疗腋臭、腋下多汗症的目的。
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第三军医大学第一附属医院皮肤科刘悦玲,施宗平,尹 锐医生,2016年1月-2016年12月的既往临床资料68例,总结了笔者医院黄金微针射频导致术后不良反应的处置经验,现报道如下。
典 型 病 例 资 料女,32岁,因“双腋下黄金微针射频治疗腋臭术后7d伴感染”。既往无内科疾病史;自行外用夫西地酸、重组人表皮生长因子、百多邦、碘伏及美宝等换药后出现软组织感染,轻微疼痛。
查体:双侧腋下可见散在20~30处大小不一的溃疡,基底处25%有表皮坏死,75%覆有脓液、脓痂,溃疡周围皮肤发红、干燥,局部皮温偏高,无异味, 疼痛评分1分。右前臂内侧皮肤麻木及感觉异常。实验室检查:血常规正常,脓液细菌培养阴性。
T I M E 原则是指从坏死组织( t i s s u e nonviable,T)、感染或炎症(infection or inflammation, I)、湿度(moisture, M)和创面边缘(edge of tissue, E)四个方面评估创面,并针对性地去除坏死组织、控制炎症和感染、保持湿度平衡和促进上皮生长,为其愈合创造良好条件[4-5]。在本案例中笔者依据该原则,采用清除坏死组织 控制感染 保持湿性平衡 促进上皮移行 预防瘢痕形成方案。根据伤口恢复过程,笔者将其分为三个阶段
① 清创期:主要治疗方案是清除坏死组织并控制感染。
② 修复期:该阶段的主要治疗方案是保证伤口湿性平衡和促进上皮移行。
③ 瘢痕预防期: 由于创面深浅不一,愈合速度不一致,为了对瘢痕进行早期干预,本文作者本着“先愈合先预防”的策略,对于已愈合的部分使用美皮护(瑞典墨尼克)贴于愈合面,外用弹力绷带加压,减少增生的可能。
图2 右侧腋下创面愈合情况
鉴于患者工作因素出汗较多,给敷料的固定及患者的舒适带来了挑战,笔者建议患者工作时患处涂抹康瑞宝凝胶2~3次/d,夜间休息使用美皮护敷料覆盖并保证12h/d的使用时间,同时笔者医院建议患者早期可以进行瘢痕的浅层皮肤放射治疗,患者于愈合后1个月左右联合使用瘢痕预防,3个月后随访时患者对于目前的情况很满意,瘢痕稍高出皮面,不明显,随工作加重,休息减轻,嘱患者避免频繁过度牵拉腋下瘢痕, 继续使用美皮护预防瘢痕。具体皮损恢复情况如下图(见图,此文只展示部分图)。
图2 右侧腋下创面愈合情况
结 果通过14d机械清创联合自溶清创,双腋下创面从25%黑色坏死组织,75%黄色组织逐渐转变为100%红色新鲜肉芽组织,加之合理使用银离子敷料控制感染、水凝胶促肉芽生长、泡沫敷料管理渗液及促进上皮移行,经过约50d的伤口处理,患者双腋下散在50多处溃疡面完全愈合。患肢功能正常,瘢痕小,患者满意。
结 论银离子敷料、水凝胶及各种泡沫敷料联合治疗对光电术后伤口的愈合有明显促进作用,对不良反应的改善和恢复也大有益处。
▲ 此文为精简文,全文刊登《中国美容医学》2018年1期 皮肤美容(57)
题目:黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析
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芦荟凝胶可以去除狐臭吗?
芦荟凝胶无色无味,透明,粘稠。它具有良好的抗菌和抗炎作用。然而,它无助于有效去除体臭,但它具有一定的隐藏体味的作用。
如何使用芦荟凝胶来掩盖狐臭
用芦荟凝胶覆盖狐臭,主要利用芦荟凝胶的杀菌作用,减少细菌,帮助控制细菌分解有机物,从而减少异味。
具体做法:将芦荟凝胶涂抹在容易出汗的腋窝上。涂抹量可根据您自己的舒适体验确定。
我该如何治疗体味?
芦荟胶和切口
如果你想治疗狐臭,我们需要做的最基本的事情就是保持清洁干净。除了清洁腋窝和其他地方外,使用吸汗珠子有助于保持腋下的卫生,还要注意避免辛辣饮食,注意调整工作时间。
但是,如果是更严重的狐臭,最好不要轻易尝试补救措施,建议在医生的指导下到正规医院接受治疗。对于恶臭,患者必须处于一种心态。如果正确的治疗是完全可治疗的,则有必要选择常规治疗机制以确保其效果。
谁是狐臭的罪魁祸首?
狐臭,是一种常见的体臭问题。很多人都会有这个尴尬的问题,但是,我们是否知道狐臭的罪魁祸首是什么呢? 据医学研究,狐臭是由我们身体内的一种特殊细菌引起的。这种细菌主要存在于我们的腋下、肛门和外生殖器等部位,当这些细菌与我们的汗液混合后,就会产生一种特殊的气味,即狐臭。 但是,狐臭并不是所有人都会有的问题。有些人由于遗传、生活习惯等原因,更容易患上狐臭。因此,我们需要从多个方面来预防和治疗狐臭。
如何摆脱这个尴尬的问题?
对于狐臭患者来说,摆脱这个尴尬的问题是他们最关心的事情之一。那么,我们应该如何做呢? 首先,我们需要保持良好的个人卫生习惯。每天洗澡、更换干爽的衣服、勤洗腋下等都可以有效预防狐臭。其次,我们可以选择使用一些专门的狐臭治疗产品,比如狐臭止汗喷雾、狐臭去味凝胶等等。这些产品可以有效控制狐臭气味的产生,让我们感觉更加自信和舒适。 但是,如果以上方法仍然无法解决我们的狐臭问题,那么我们就需要考虑一些更加专业的治疗方法。
狐臭真的那么难治吗?
对于很多狐臭患者来说,他们常常觉得狐臭是一个很难治愈的问题。但是,事实上,并非如此。 现在,针对狐臭的治疗方法已经非常多样化了。比如狐臭手术、狐臭激光、狐臭微波等等,这些方法都可以帮助我们有效治疗狐臭问题。当然,每种治疗方法都有其优缺点,我们需要根据自己的具体情况选择最适合自己的方法。
狐臭致命的影响:如何应对心理障碍?
狐臭不仅仅是一个生理问题,更是一个心理问题。很多狐臭患者由于长期的狐臭问题,而产生了自卑、抑郁等心理障碍。 为了应对这些心理障碍,我们需要从多个方面入手。首先,我们需要接受自己的狐臭问题,并积极寻求解决方法。其次,我们需要寻找一些心理咨询的渠道,比如心理医生、心理咨询师等等,他们可以帮助我们缓解心理压力,重建自信。 对于很多狐臭患者来说,狐臭会对他们的自我形象造成很大的影响。他们常常感觉自己无法和其他人一样自信、美丽。 但是,我们需要认识到,狐臭并不是我们的错。我们需要接受自己的狐臭问题,同时也要学会如何去面对它。比如,我们可以选择穿着透气性好的衣服、搭配一些好闻的香水等等,这些方法都可以帮助我们提升自信心。
狐臭的真相:究竟是什么导致的?
关于狐臭问题的产生,一直都是一个比较神秘的话题。但是,通过医学研究,我们已经可以比较清晰地了解到,狐臭是由细菌引起的。 当我们出汗时,汗液会和我们的体表细菌混合,从而产生一种特殊的气味。而对于狐臭患者来说,他们的体表细菌数量更多,因此更容易产生臭味。
狐臭的预防与治疗:哪种方法最有效?
针对狐臭问题,我们可以从多个方面入手进行预防和治疗。比如,保持良好的个人卫生习惯、使用一些专门的狐臭治疗产品、选择更加专业的治疗方法等等。 但是,哪种方法最有效呢?这需要根据我们自己的具体情况进行选择。如果狐臭问题比较轻微,那么我们可以选择一些简单的方法进行预防和治疗。而如果狐臭问题比较严重,那么我们就需要选择更加专业的治疗方法。
狐臭的治疗费用高昂,你是否值得花钱?
对于很多狐臭患者来说,治疗狐臭需要花费不少的钱财。但是,我们需要认识到,狐臭并不是一个可以忽视的问题。长期忍受狐臭的困扰,不仅会影响我们的生活质量,还可能引发心理障碍等问题。 因此,如果我们有经济条件,那么花费一些钱财进行狐臭治疗,是非常值得的。这不仅可以帮助我们解决狐臭问题,还可以提升我们的自信心和生活质量。
狐臭患者的心路历程:他们的经历是怎样的?
对于很多狐臭患者来说,长期的狐臭问题给他们的生活带来了很大的困扰。他们常常感觉自己无法和其他人一样自信、美丽,甚至会因此产生自卑、抑郁等心理问题。 但是,我们也可以从他们的经历中看到,他们在不断地寻找解决方法,不断地努力改善自己的生活质量。他们的坚韧和勇气,值得我们所有人学习和借鉴。
最后,我们需要认识到,狐臭并不是我们独有的问题。很多人都会有这个尴尬的问题,但是,我们可以通过多种方法进行预防和治疗,重建自信心,面对生活中的各种挑战。让我们相信,尽管我们有狐臭,但是我们依然可以过上自信、美丽的生活。
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