2023年12月27日,江苏省医学会外科学分会在南京举行换届选举,淮安市第二人民医院党委副书记、院长、大外科主任、普外科主任张晓雨教授在全体52名委员中经过激烈角逐,当选江苏省医学会第十届外科学分会常务委员,标志着淮安市二院外科学专业的学术地位受到省内专家的一致认可,是淮安市二院外科学高质量发展的重要里程碑。
张晓雨教授是淮安市人大代表、淮安市人大社会建设委员会委员、淮安市青年联合会副主席,淮安市医学会普外专科分会主任委员。从医20余年以来,他以“仁心、仁术”为初心,以“服务百姓”为宗旨,在临床、科研、教学等诸多领域取得丰硕成果,获得江苏省“333”人才、江苏省六大高峰人才、淮安市首席医学专家、淮安市十大杰出青年、江苏省五一劳动奖章等荣誉称号。
淮安市二院外科在张晓雨教授的带领下攀高比强、跨越赶超,一路高歌猛进,发展势头迅猛。张晓雨教授担任学科带头人的普外科是淮安市二院外科系统中率先创成省级临床重淮安二院合作稿件点专科的科室,以其为标杆,神经外科、耳鼻咽喉头颈外科、骨科三个外科系统专科先后创成省级临床重点专科,为淮安市二院外科事业的发展注入强大动能。
近年来,淮安市二院普外科在医院高质量发展的大潮中不断传承创新,加大技术攻关,提升医疗服务能力,已逐渐发展成为人才汇聚、技术一流、设备先进的临床科室。胃肠外科、肝胆胰外科、甲乳外科、血管外科等亚专科技术实力发展迅猛,在张晓雨教授的指导下成功开展了众多疑难复杂手术。
本次换届选举,淮安市二院张晓雨教授能够荣膺常务委员,体现了淮安市二院普外科的综合实力和学术影响力得到省内同行的充分肯定和高度认可。今后,淮安市二院外科系统将在以党委书记吉雅玲为班长的院党委领导下,在学科带头人张晓雨教授的带领下继续踔厉奋进、砥砺前行,为健康淮安建设和打造苏北区域医疗高地贡献更大力量。(王惠 王宇)
校对 王菲
三年前,年已七旬的陈奶奶五年前因“右乳渐增性肿块6年破溃1年”在外院诊断为晚期乳腺癌,慕名来到淮安市第二人民医院甲乳外科,找到黄选东主任寻求进一步医治。黄选东主任经过检查发现患者右乳肿块大小约10*8cm,表面红肿,局部破溃1.0cm,患侧腋窝扪及肿大淋巴结融合成团,但尚未发现远处内脏转移病灶,考虑为局部晚期乳腺癌。黄选东主任为陈奶奶制定了先予乳腺肿瘤穿刺病理确定肿瘤分型后以全身化疗加靶向治疗的新辅助治疗方案,6个疗程后,患者右乳肿块几乎完全退缩,黄选东主任为其进行了右乳腺癌根治性手术,术后病理达到PCR(病理学完全缓解),术后恢复良好。
前段时间,陈奶奶的右上肢逐渐出现水肿,并且渐进性加重,右上肢活动困难,无法正常穿衣,已经严重影响到患者正常生活,辗转多处求医,甚至买了家用水肿按摩仪,没有任何改善,并一直在加重。
10月中旬,家人带着陈奶奶再次来到我院就诊,经过诊断,陈奶奶右上肢肿胀属于“右上肢淋巴水肿III期”,是患者右上肢淋巴管回流阻塞,使得淋巴液瘀滞在右上肢,导致胳膊显著增粗。
黄选东主任团队一直致力于乳腺癌的规范化诊疗,并密切关注乳腺癌术后上肢淋巴水肿的治疗,团队始终立足培训培养能力强、技术好、水平高的外科手术人才。近年来,该团队的刘芳芳主治医师多次赴上海、浙江等地上级医院进修显微缝合技术,参加最前沿的淋巴水肿手术治疗培训,反复训练精细地显微吻合技术。此次陈奶奶入院后,经过术前研讨,刘芳芳医师为其实施了淋巴静脉吻合手术。历时5小时,手术圆满完成,刘芳芳医师顺利完成了9个吻合点的淋巴与静脉吻合。手术结束后,陈奶奶的右上肢肿胀已经肉眼可见地减轻,获得立竿见影的效果。
40倍超级显微镜下成功“搭通”淋巴管
要完成这种淋巴管与静脉吻合的手术,有别于普通的血管吻合手术。浅表淋巴管细至0.15~0.2毫米,用于手术的缝合线比头发丝还要细很多,缝合用的针,细到肉眼几乎看不到。因此,这台手术需要术前红外线超高频超声功能性淋巴管精准定位,借助40倍超级显微镜和超精细的缝合技术才能完成。
此次我院甲乳外科成功为陈奶奶实施了右上肢淋巴静脉吻合手术,达到预期的理想效果,患者对疗效非常满意。此项技术的开展是江苏省首例,不仅填补了省内淋巴水肿治疗领域的技术空白,更为今后更多长期受淋巴水肿困扰的患者带来福音。
术后一周,陈奶奶右上肢维度就缩小了5cm,看到医生来查房,她迫不及待地表示明显看到自己的胳膊变细了,并不断赞扬刘芳芳医生医术精湛,感谢黄选东主任团队为其找到了精准有效的治疗方案。
黄选东主任团队为成功完成首例右上肢淋巴静脉吻合手术的陈奶奶进行复查
术前的肢体图片, 术后一周的照片对比图
为何会出现患肢淋巴水肿情形?哪些患者需要预防?黄选东主任介绍,实际上,患肢淋巴水肿是一些恶性肿瘤疾病术后易留下的后遗症。由于癌症手术、放疗等各种因素可使人体淋巴管管腔狭窄、闭塞,甚至出现管腔断连,导致淋巴液回流出现障碍,积聚在皮下组织形成水肿。患者症状出现大部分是在术后一两年之后,如不及时干预,会越发严重。
超级显微外科技术为淋巴水肿患者带来福音,其独特的特点和高效的治疗效果,不仅从生理上解决淋巴水肿的根源问题,还为患者带来了快速显著的症状改善。
据介绍,淮安市二医院甲乳外科作为中国国家癌症中心乳腺癌规范化诊疗质控分中心,上海复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科医联体单位,该团队多名医师依托强大的学科优势平台,建立了辐射淮安市及周边的乳腺癌规范化诊疗中心。黄选东主任说:“我院甲乳外科团队不断学习、进步,努力为淮安及周边乳腺癌患者提供优质的规范化治疗和技术服务,今后,将运用超显微外科技术为长期受淋巴水肿困扰的患者带来更多治愈希望。”
1、淮安市第一人民医院(三甲)
淮安市第一人民医院又称南京医科大学附属淮安第一医院, 淮安市一院开放床位2900张,占地13.25万平方米,建筑面积22万平方米。拥有职工3228人。博士136人(另有在读博士126人)、硕士730人(另有在读46人)。正高195人、副高284人。
2、淮安市第二人民医院(三甲)
江苏省淮安市第二人民医院又名徐州医科大学附属淮安医院,始建于1892年(清光绪十八年)。经历百年发展,成为一所集医、教、研为一体的国家公立“三级甲等综合性医院”、医院拥有淮海南路院区(主院区)和厦门路院区(分院区),主院区占地3.03万m2,建筑面积8.97万m2,其中医疗业务用房7.39万m2。核定床位1200张,开放床位1400张。厦门路院区占地5.44万m2,建筑面积2.2万m2,规划床位400余张,并预留2万平方米建筑用地作为规划用地。
3、淮安市中医院(三甲)
淮安市中医院始建于1978年,是集医疗、教学、科研、预防保健、急救为一体的现代化综合性三级甲等中医医院。编制床位800张,实际开放床位650张,现有职工600余人,其中博士、硕士及高中级职称专业技术人员260多人。
4、淮安市妇幼保健院(三甲)
淮安市妇幼保健院创建于1958年,是淮安地区三级甲等妇幼保健机构,承担着淮安市及周边地区妇幼保健、医疗、科研、教学和新技术推广工作。 医院占地面积22.11亩,建筑面积50100平方米,开放床位600张。
5、淮安市第四人民医院(三乙)
淮安市第四人民医院始建于1933年,是一所集医疗、科研、教学为一体的三级传染病专科医院,医院占地106亩,建筑面积4.2万平方米,设置床位400张,拥有职工420多名,其中高级职称70余名,硕士研究生20余名。
6、淮安市淮安医院、淮安市肿瘤医院(三乙)
淮安市淮安医院、淮安市肿瘤医院坐落于中国历史文化名城、敬爱的周恩来总理的故乡、运河之都、江苏省腹地苏北平原—淮安,医院始建于1946年,经过几代人不懈努力,现已发展成为以肿瘤防治为特色、以综合医疗为基础的集医疗、教学、科研、急救、康复治疗、健康体检为一体的三级乙等医院。医院现有建筑面积40526平方米,编制床位880张。医院现有在职职工1471人,其中卫技人员1262人、高级职称237人、硕士博士研究生72人、在职研究生87人。
7、 淮安市第三人民医院(淮安市精神病医院)(三乙)
淮安市第三人民医院(淮安市精神病医院)建院于1970年,由南京神经精神病防治院(现南京脑科医院)三分之一的人员、设备组建而成,是一所特色的国家“三级乙等专科医院”,是淮安市精神卫生中心和心理健康中心,作为苏北地区精神、神经疾病治疗、康复、预防、鉴定及心理咨询的权威机构之一,享誉省内外。目前,医院编制床位840张,开设床位1200张,在职职工近800人,
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