文章目录：

• 1、被误解多年的假狐臭，其实是腋毛上长了癣
• 2、腋下出汗，衣服有味，有狐臭怎么办？6招轻松护理要记住！
• 3、孩子狐臭怎么办？皮肤科医生给您出主意

被误解多年的假狐臭，其实是腋毛上长了癣

｜策划/编辑:小雅 责编:yellow&雅韵 审核:李云

生活中想必大多数人都听说过足癣、体癣、股癣、头癣，但是你听过腋毛癣吗？

不知道大家有没有这样一个疑惑，夏天穿了白色衣服，腋下区域却经常被“染了”颜色，大多数人会把它当作汗渍，但其实...还有可能是你感染了“腋毛癣”这类皮肤病。

现在就找个无人的角落检查你的腋毛！！如果看到腋毛上有小颗粒，凑近一闻有一股“特殊”的异味。咦......

（此处省略一千字）。

一图解千惑

↓

图片来源：文献[1]

那腋毛癣究竟是怎么来的？该怎么处理？接下来详细介绍一下关于腋毛癣的那些事~

初见腋毛癣

它是由一种纤细棒状杆菌（是类白喉杆菌的一种），引起的腋毛（或阴毛）表浅性角质层的细菌感染性皮肤病。

其症状表现为在腋毛或阴毛的毛干上出现黄色、黑色或红色的腊样结节颗粒，以黄色最为常见。这些结节可以是坚硬的，也可以是柔软的，呈鞘状包被毛干，且与毛发粘连较紧，随着病情发展，容易导致毛发失去光泽、变脆、易折断。

通常患处皮肤局部外观正常，但经常多汗，一般没有自觉症状，常伴有特殊气味，偶尔会感到瘙痒。

腋毛癣还有一个明显的特点，因结节颜色不同，可导致汗液呈现不同颜色，将衣服染色。

哪些因素会引起腋毛癣？

● 湿热环境

气温高、湿度大的环境，为腋毛癣的发展提供了“温床”，同时十分适合棒状杆菌生长、繁殖和传播。所以一般在夏季的时候腋毛癣发病率也会比较高。

● 肥胖、多汗人群

肥胖人群，往往会比较容易出汗，汗液累积在腋窝下不能及时蒸发，导致汗液浸渍，在一定程度上可诱发腋毛癣。另外，尤其是患有多汗症的人群，更为常见。

● 卫生习惯不良

日常生活中不注意个人卫生、大量运动或出汗后没有及时清洗或更换衣服都容易引起细菌悄悄“侵犯”毛发。

● 接触了腋毛癣患者的贴身用品

腋毛癣具有传染性，一般为接触性传染，如共穿衣服或共用毛巾等个人用品均可被传染。

如何判断得了腋毛癣？

可根据其症状表现判断。

一看，看其毛发部位附着物、衣服染成不同颜色（有黄有黑有红），偶见腋下少量皮疹且毛发肉眼可见的暗淡无光泽；

二闻，会散发出一股难闻的异味，出汗时会更明显；

三拉，受累部位的毛发容易拉断；

四难以清洗，经常是白费力气，省点劲吧；

如果出现了以上症状，建议及时就医，参考以下几种相关检查辅助诊断治疗。

细菌培养：可见大量棒状杆菌；

病原学检查：染色后革兰染色阳性（ ）；

Wood's灯：可见暗或亮的黄白至黄绿色荧光；

怎么应对让人“尴尬”的腋毛癣？

● 懒人掩饰法

a.香水喷一喷，啥异味也能掩盖

b.香体止汗露，保持腋下干燥还留有余香

c.爽身粉擦一擦，清爽又干燥

（以上掩饰法仅供娱乐参考，毕竟治标不治本，如果想要永久摆脱这烦人的腋毛癣还是要参考以下的科学方法）

● 正儿巴经的方法

首先，用“简单粗暴”的方式：把受累的毛发全部剃除干净（但要小心操作，毕竟这个部位的皮肤又薄又脆弱，一个不小心会很容易刮伤）。

其次，剃除后要注意卫生，每天清洗患处（可用硫磺软皂清洗局部），并保持皮肤局部清洁干燥。

最后在医生指导下局部外用药物：如外涂5%硫磺软膏、红霉素软膏等。另外，汗多的话还可以外用氯化铝治疗（因为棒状杆菌感染与过度出汗是有关系的，所以说采用这种止汗剂的话，也能起到一定的治疗作用）。

怎么才能预防腋毛癣？

✔注意个人卫生

平时要保持良好的个人卫生习惯，勤洗澡，勤换衣物，特别是在炎热的季节或大量运动后要及时清洗。

✔控制体重，勤加锻炼

肥胖是该病的诱发因素，平时多多锻炼，可以做一些跑步、游泳等有氧运动，适当控制饮食。

✔保持毛发清洁干燥。

✔避免接触癣病患者的个人用品，也不要接触和玩弄患有癣病的宠物。

✔穿着宽松、透气的棉类材质衣物。

〔参考文献〕

[1]张建中,高兴华.皮肤性病学.第3版[M].北京:人民卫生出版社,2015:137.

[2]赵辩.中国临床皮肤病学[M].南京：江苏科学技术出版社.2010:P527.

[3]尚进,朱荣欣,程城.等.东北寒区新兵腋毛癣1例治疗报告及防护对策[J].解放军预防医学杂志，2016(3):446-446.

〔免责声明〕

本文数据更新于2021年12月17日

由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者科普

科普内容不能代替医生诊治意见，仅供参考

如有皮肤问题，请及时咨询医生

部分图片来源网络，如有侵权请联系删除

腋下出汗，衣服有味，有狐臭怎么办？6招轻松护理要记住！

在我作为一名医生的职业生涯中，我遇到了形形色色的健康问题，有的重大紧急，有的虽小却影响深远。今天，我想和大家分享一些关于腋下出汗和狐臭的故事和解决办法，这是一个许多人都会遇到，但往往不愿意谈论的问题。记得有一次，一个年轻的大学生来到我的诊室，满脸尴尬和无奈。他说，尽管每天都洗澡，使用各种品牌的止汗剂，但他的腋下总是出汗过多，衣服下午就开始有味道，让他在人群中极度不自信，甚至开始回避社交活动。这个问题对他的日常生活造成了巨大的影响，他甚至因此错过了一些重要的面试和社交活动。通过和他的交谈，我发现他试过很多方法，但大多数都是片面的，没有从根本上解决问题。因此，我建议了一系列综合性的解决措施，包括日常护理的调整、衣物的选择、饮食习惯的改变，甚至考虑了一些医学治疗方法。通过几个月的努力，他终于看到了显著的改善，重获自信。

洁净开篇，选择的艺术

清洁腋下，听起来简单，但实则大有学问。每个人的皮肤类型不一，选择适合自己的沐浴产品是首要步骤。推荐使用含有抗菌成分的沐浴露，比如茶树油、洋甘菊等自然成分，它们不仅能有效洗净汗渍，还能帮助杀死致臭的细菌。洗净的技巧使用沐浴露时，不要忽略手法的重要性。首先，确保腋下湿润，取适量沐浴露于掌心，轻轻揉搓至起泡。用指腹而非指甲，以打圈的方式轻柔地清洁腋下区域，这样既能深层清洁皮肤，又能避免损伤脆弱的腋下皮肤。冲洗与保护彻底冲洗是清洁过程中不可忽视的一环。确保所有沐浴露都被冲洗干净，避免残留的沐浴产品成分刺激皮肤或阻塞毛孔，导致出汗增多或细菌滋生。冲洗后，轻轻拍干皮肤，避免用力擦拭，以免引起刺激。

日常维护的小贴士

除了选择合适的沐浴产品外，日常的护理也不容忽视。每天至少清洁一次，尤其是在运动后或出汗较多时，保持腋下的干爽是减少臭味的关键。此外，定期更换沐浴产品也是一个好习惯，因为长期使用同一种产品，皮肤可能会产生耐药性。使用抗菌止汗剂让我们先来科普一下，为什么腋下会出汗还伴有味道。其实，汗本身是没有味道的，问题的根源在于汗液与皮肤上的细菌相遇后发生的化学反应。因此，要想从根本上解决问题，我们需要一个两栖战士——既能抑制出汗，又具有抗菌功效的止汗剂。

在选择抗菌止汗剂时，有几点是需要注意的：

成分选择：寻找含有铝盐类成分的产品，它们可以有效缩小汗腺，减少汗水的产生。同时，确认产品中是否含有抗菌成分，如三氯生或茶树油，这些成分可以帮助杀死或抑制细菌的生长，从而减少异味。正确使用：最佳使用时间是在晚上洗澡后，此时腋下皮肤干爽、汗腺相对休息，产品更容易渗透进皮肤。记得，涂抹时不要太过用力，轻轻地将止汗剂涂满整个腋下区域即可。持续观察：使用新产品的前几天，要注意观察皮肤的反应。如果出现红疹、瘙痒或者其他不适，应立即停用并咨询医生。我经常提醒我的病人，虽然抗菌止汗剂是一个很好的临时解决方案，但维持良好的个人卫生习惯，比如每天洗澡、穿着透气的衣物，以及定期更换衣物，同样重要。

穿着透气的衣物

选择天然材料棉、麻这些天然材料就像是你的个人小风扇，它们轻盈、透气，可以迅速吸收并蒸发汗水，让你的皮肤保持干爽。相比之下，那些合成纤维如聚酯，可能会让你感觉像是在温室里，湿哒哒的，不舒服。穿着宽松一些紧身衣可能让你看起来线条更加流畅，但它们却不利于汗水的蒸发。选择宽松的衣物，让你的皮肤有更多的空间呼吸，减少汗水和细菌的滋生。颜色也很重要深色比浅色吸热，这是物理学的常识。所以，在那些特别炎热的日子里，穿浅色衣服不仅可以帮你保持凉爽，还能减少因汗水引起的尴尬痕迹。

当然，风格同样重要

穿着透气的衣物并不意味着你需要牺牲风格。市面上有很多既时尚又实用的选择，只要你花时间寻找，总能找到那些既让你看起来好看，又让你感觉舒适的衣物。定期换洗衣物换洗衣物不仅仅是为了社交礼仪，更是一种健康的生活方式。尤其是内衣，一定要每天更换。汗水和皮肤上的细菌在衣物上滋生，是产生不良体味的主要原因。我见过不少因为忽略这一点而造成尴尬局面的例子。而且，不要以为只有出门运动后才需要更换衣物。即使你一天到晚都在空调房里，腋下的汗水和细菌也是在不停地繁殖。所以，无论你是否感觉到出汗，都应该坚持每天更换内衣和接触腋下的衣物。另一个小技巧是定期煮沸消毒衣物，尤其是内衣。用热水加上适量的消毒剂，如过氧化氢，煮沸10-15分钟，可以有效杀死衣物上的细菌，减少因细菌滋生引起的体味问题。我知道，对于忙碌的现代人来说，这可能听起来有些麻烦，但相比于因为腋下问题而感到的不自在，这点努力绝对值得。当你习惯了这样的生活方式，你会发现，不仅仅是腋下的问题得到了解决，你的整体生活质量也会因为这份细心和自律而提升。所以，从今天开始，让我们一起养成更好的生活习惯吧！不为别的，就为了那份自信和清新的感觉。

饮食调整

首先，咖啡、辛辣食物、大蒜和洋葱这些刺激性强的食物可能是你的“敌人”。它们不仅会刺激身体产生更多的汗液，还可能让汗液带上一些特别的“香味”。所以，如果你已经在为腋下的状况烦恼，试着减少这些食物的摄入量，看看情况是否会有所改善。接着，不要忘记增加蔬菜和水果的摄入。蔬菜和水果富含水分和纤维，不仅可以帮助身体排毒，还能保持肠道健康，从而减少体内的异味。比如，绿叶蔬菜、苹果、柠檬和莓类都是非常好的选择。此外，多喝水。保持充足的水分摄入，可以帮助身体更有效地排除毒素，同时也能稀释汗液中的盐分，使汗液的味道变得较轻。有研究表明，富含锌的食物可以帮助减轻体味。锌是一种重要的矿物质，它不仅对皮肤健康至关重要，还可以帮助调节身体的代谢过程。南瓜籽、牡蛎和红肉都是富含锌的好食物。最后，试着避免过多的酒精和加工食品。这些食物不仅对健康不利，还可能加重体味问题。

考虑医学方法

微波疗法微波疗法是一种非侵入性的治疗方式，它通过特定频率的微波能量，瞄准并破坏汗腺，从而减少汗水的产生。治疗过程大约需要20到30分钟，根据个人情况，可能需要几次治疗才能达到理想的效果。很多病人在接受治疗后反馈，汗水明显减少，生活质量得到了改善。激光治疗激光治疗也是一种有效的选项，它使用特定波长的激光能量精准作用于汗腺，达到减少汗水分泌的目的。这种方法相对微波疗法而言，可能更加精确，副作用更小。一般来说，治疗后的恢复期也相对较短。

手术方法对于那些非常严重的病例，如果非手术不可，还可以考虑手术去除或剥离汗腺。这种方法虽然效果显著，但也伴随着更高的风险和更长的恢复时间。因此，通常只有在其他方法无效时才会考虑。寻求专业建议在考虑任何一种医学治疗方法之前，最重要的一步是咨询专业的医生。每个人的情况都是独一无二的，有效的治疗方案也应该是个性化的。通过详细的检查和评估，医生能够为你提供最适合你的治疗建议。记住，虽然这些医学方法听起来可能有些让人害怕，但它们为许多人带来了极大的帮助和改变。面对困扰，我们不应该选择逃避，而是应该勇敢寻求解决的方法。在现代医学的帮助下，腋下出汗过多和狐臭并不是无解的问题。

孩子狐臭怎么办？皮肤科医生给您出主意

暑期即将来临，腋臭（也称为狐臭）在夏季会有加重现象，因为出汗也较多，所以气味也会更明显，因此夏季可以说是患有腋臭的孩子最苦恼的一个季节，不过也不必过于烦恼，有一些方法也是可达到清除腋臭效果的。

Q

医生，我家孩子上初中了，现在腋窝的异味很重，同学都嘲笑她，不愿意靠近她，这个年纪的孩子本来就非常敏感，又正是小女孩爱美的年纪，导致这孩子现在非常自卑，不愿意上学，甚至不愿意接触人，总是躲在房间里哭，我们当家长的看在眼里急在心里，这病有什么办法吗？

家长

A

请问以下内容，您认为哪一项最好的反映了出汗对您日常活动的影响？

1级：出汗从来不显著，并不会干扰我的日常生活

2级：出汗是可以容忍的，但有时会干扰我的日常生活

3级：出汗是勉强可以容忍的，常常干扰我的日常生活

4级：出汗是不能容忍的，总是干扰我的日常生活

医生

Q

医生，我好像是4级。

患儿

A

根据你的描述，4级可以采用肉毒素治疗，事实上根据文献，腋臭严重程度一般采用如下分级法，0级以上有治疗需求的患者均可接受肉毒素注射治疗。

0级：无气味

1级：仅在体力劳动后有轻微气味

2级：距腋部 1 m 内有轻微气味

3级：距腋部 1 m 外可闻及气味

肉毒素？我没听错吧！这不是我前两天除皱纹注射的东西吗，这个可以治疗腋臭吗？

放心，您没听错。腋臭（armpit odor）也称为狐臭，是臭汗症的一种，青春期后由于腋窝大汗腺分泌活跃，其分泌的汗液与细菌发生作用产生不饱和脂肪酸，从而产生特殊臭味。乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经支配着大汗腺并调节其功能。目前国内使用的肉毒素均为 A 型肉毒毒素，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果。由于大汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗腋臭是合理的选择。

请问这个一般需要治疗几次？多久起效？能维持多久？

大部分患者注射后 2~4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持 6~9个月甚至更长。2周后疗效欠佳的患者可以进行1次补注射。根据异味程度治疗数次至10余次。

请问这个药有什么副作用吗？我们家孩子才14岁，安全吗？哪些人不能注射？

肉毒素治疗腋臭应用非常广泛，10岁及以上青少年是安全有效。但是应该注意的是禁忌症包括①已知对 A 型肉毒毒素或制剂内的赋形剂成分过敏者；②局部感染或炎症；③重症肌无力或 Lambrt－Eaton 综合征患者；④孕期、哺乳期女性；⑤ 伴有重大的全身性疾病或急性传染病；⑥氨基糖苷类等药物会降低神经肌肉的传递，应避免在患者治疗前后2 周内使用。

可能产生的不良反应有 ：（1）注射反应 注射本身有可能引起的不良反应 包括疼痛、红斑、肿胀、淤血等，注射前的表面麻醉，用小的注射针头，以及注射后即刻的冷敷，或后期加用热敷、活血化瘀外用药物等可以明显地减少此类不良反应的发生。（2）特应性反应 肉毒毒素注射后有可能导致特应性反应，包括头痛、感冒样症状、恶心、皮疹、瘙痒、变态反应等，一般不需要干预，短期内可自行痊愈。（3）长期使用的不良反应 个别患者会出现局灶性肌力减弱。

请问还有什么更好的办法或根治的办法吗？

18周岁以后可以行微波，黄金微针等治疗，这些治疗比注射肉毒素治疗维持时间更久，患者满意度高，但价格昂贵。手术治疗相对可以根治，但一点不残留也不是很现实，出汗仍可能会有异味，但达到社交安全是没有问题的。

医生

文图：皮肤科

编辑：李艳红

校审：钱秋芳