• 1、医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析
• 2、Shawn Mendes身上是什么味道？香喷喷
• 3、为何有的人是狐臭，有的人是体香？原来还有这么多讲究

医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

腋臭俗称"狐臭",是一种常见的临床疾病,其发病机制尚未完全明确,研究表明腋臭是因为大汗腺分泌乳白色无气味分泌物后,腋部的棒状杆菌和葡萄球菌中的Na-酰基谷氨酰胺氨基酰基转移酶分解成为E-3-甲基-己烯酸，从而产生特殊的刺激性气味[1]。在我国，腋臭的发病率高达6.41%，严重影响人们的正常生活和职业发展。目前， 腋臭的主要治疗方法是手术、外用药物、激光、射频治疗及肉毒毒素注射等。

示意图，来源网络

近年来，由于黄金微针射频的问世， 使得微创治疗腋臭获得较好的临床效果，成为临床上治疗的一种新手段。该方法是利用绝缘或半绝缘的黄金微针将射频能量集中作用于皮下汗腺组织，通过热效应破坏大小汗腺，达到治疗腋臭、腋下多汗症的目的。

示意图，来源网络

第三军医大学第一附属医院皮肤科刘悦玲，施宗平，尹 锐医生，2016年1月-2016年12月的既往临床资料68例，总结了笔者医院黄金微针射频导致术后不良反应的处置经验，现报道如下。

女，32岁，因“双腋下黄金微针射频治疗腋臭术后7d伴感染”。既往无内科疾病史；自行外用夫西地酸、重组人表皮生长因子、百多邦、碘伏及美宝等换药后出现软组织感染，轻微疼痛。

查体：双侧腋下可见散在20～30处大小不一的溃疡，基底处25%有表皮坏死，75%覆有脓液、脓痂，溃疡周围皮肤发红、干燥，局部皮温偏高，无异味， 疼痛评分1分。右前臂内侧皮肤麻木及感觉异常。实验室检查：血常规正常，脓液细菌培养阴性。

T I M E 原则是指从坏死组织（ t i s s u e nonviable,T）、感染或炎症（infection or inflammation, I）、湿度（moisture, M）和创面边缘（edge of tissue, E）四个方面评估创面，并针对性地去除坏死组织、控制炎症和感染、保持湿度平衡和促进上皮生长，为其愈合创造良好条件[4-5]。在本案例中笔者依据该原则，采用清除坏死组织 控制感染 保持湿性平衡 促进上皮移行 预防瘢痕形成方案。根据伤口恢复过程，笔者将其分为三个阶段

① 清创期：主要治疗方案是清除坏死组织并控制感染。

② 修复期：该阶段的主要治疗方案是保证伤口湿性平衡和促进上皮移行。

③ 瘢痕预防期： 由于创面深浅不一，愈合速度不一致，为了对瘢痕进行早期干预，本文作者本着“先愈合先预防”的策略，对于已愈合的部分使用美皮护（瑞典墨尼克）贴于愈合面，外用弹力绷带加压，减少增生的可能。

图2 右侧腋下创面愈合情况

鉴于患者工作因素出汗较多，给敷料的固定及患者的舒适带来了挑战，笔者建议患者工作时患处涂抹康瑞宝凝胶2～3次/d，夜间休息使用美皮护敷料覆盖并保证12h/d的使用时间，同时笔者医院建议患者早期可以进行瘢痕的浅层皮肤放射治疗，患者于愈合后1个月左右联合使用瘢痕预防，3个月后随访时患者对于目前的情况很满意，瘢痕稍高出皮面，不明显，随工作加重，休息减轻，嘱患者避免频繁过度牵拉腋下瘢痕， 继续使用美皮护预防瘢痕。具体皮损恢复情况如下图（见图，此文只展示部分图）。

图2 右侧腋下创面愈合情况

通过14d机械清创联合自溶清创，双腋下创面从25%黑色坏死组织，75%黄色组织逐渐转变为100%红色新鲜肉芽组织，加之合理使用银离子敷料控制感染、水凝胶促肉芽生长、泡沫敷料管理渗液及促进上皮移行，经过约50d的伤口处理，患者双腋下散在50多处溃疡面完全愈合。患肢功能正常，瘢痕小，患者满意。

银离子敷料、水凝胶及各种泡沫敷料联合治疗对光电术后伤口的愈合有明显促进作用，对不良反应的改善和恢复也大有益处。

▲ 此文为精简文，全文刊登《中国美容医学》2018年1期 皮肤美容（57）

题目：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

感谢关注《中国美容医学》今日头条号，我要立志要让专业医美知识流行起来~

Shawn Mendes身上是什么味道？香喷喷

之前不久，在网上有传Shawn Mendes有狐臭的消息！让我很想哭，因为老公怎么能这样，我不能接受跟狐臭男子有亲密接触！

不过，史上最好的微博用户，我心中最崇拜的博主，我的知心好友，我的Best Friend Forever，升华我人生的天使，我一辈子都要感谢的仙女 ＠ShawnMendes资讯 澄清了这件事情！

2018年4月份Shawn Mendes接受了瑞典电视节目的主持人Martin Bjork的采访时就澄清了腋臭传闻，主持人闻了萌德的腋下说“That's good”

这证明了 Shawn Mendes是一个毫无狐臭的仙女，绝对不是那种浑身有气味的男孩。

Shawn Mendes也是个香香的仙子，他活得非常精致。

作为爱运动的肌肉男孩，他生活得非常阳光，每次运动完都会用自己推出的沐浴露和香水。

Shawn Mendes的副业产业里，最重要的就是个人香水SIGNATURE。

我曾经在丝芙兰买过，是水果味的，有一股凤梨和柠檬香。

所以大家都可以放心去爱蒙德啦！因为他真的超好看！

其实我上次就买了在香港开演唱会的票，他现场真的很稳，不过不跳舞也不换衣服，没有Diva的演唱会好看！

但是还是非常值得一看的，毕竟他的颜值很不错！！

为何有的人是狐臭，有的人是体香？原来还有这么多讲究

年满20岁的小李，从初中起就被同学说身上有股“怪味”。四季之中，小李最喜欢冬天。

“冬天冷，出汗也少，身上的味道就不明显了。”

每每入夏，就是小李苦恼生活的开始。

“每天都要洗澡，勤通风，到了夏天就不敢和同学一起打球，怕他们会用异样的眼神看我。”

狐臭一直是小李心中的一根刺。去年冬天，小李去医院将狐臭去除。

“现在我也不用过度担心我的体味会影响到别人了，心中的大石头总算是搬开了。”

在生活中，有很多人都被狐臭所困扰，那么狐臭到底是怎样形成的呢？

大部分人会将体味和汗水联系在一起，人体有着数百万的汗腺，主要分为外分泌汗腺（小汗腺）与顶浆腺（大汗腺）。小汗腺分布在全身各处，主要分泌物是水。而大汗腺主要位于腋窝和身体部分区域，主要的分泌物为蛋白质。

人体的体味主要是在新陈代谢的过程中产生的，其中最多的物质是脂质类物质，例如皮脂和汗液。体味与生活环境、年龄、饮食习惯、遗传物质等都存在着联系，最终就使得有的人体味是香的，有的人体味是臭的。体味重的地方主要在腋下、口腔、阴部、脚底。

狐臭是臭汗症中的一种，多发于青春期。腋窝大汗腺的异常分泌也是狐臭产生的原因之一。又因大汗腺的异常属于显性遗传，若父母双方都患有狐臭，子女患上狐臭的概率就会变高。狐臭不会传染，对身体的危害较小，但对患者的心情可能会产生一定的影响，长期发展更是会给患者带来严重的心理疾病，甚至会使患者变得自卑、自闭。

腋窝是体表细菌密度最高的部位之一，因体表微生物需要潮湿的生存环境，而腋窝正好满足了这一条件。

在腋窝处“安家”的细菌主要为葡萄球菌属、棒状菌属、微球菌属等。当这些细菌大快朵颐时，本来无味的化合物就会被转化，其中最难闻的是含硫（S）的化学物质，它会使体味闻起来像生洋葱的气味。腋窝处存在的细菌越多，味道也会不断增大。

大汗腺所产生的蛋白质和脂肪也是细菌们的重要粮食。大汗腺分泌出的物质本没有味道，细菌在进食与繁殖的过程中，会将本来无味的蛋白质转化为其他化学物质。这并非人体本身的气味，而是细菌新陈代谢产生的气味。

狐臭症状较轻的患者可以通过改善饮食，提高洗澡频率等方式来改善。症状较为严重的患者则可以在合适的年龄通过手术进行去除。

除此之外，这些位置出现异味也要多多注意！

引起口臭的原因主要有肠胃问题与结石两类。其中，结石包括牙结石和扁桃体结石。在日常生活中，如果不注重口腔卫生，口腔中的细菌就会和口腔中的残留食物反应，最后形成一种叫做牙菌斑的黏性薄膜。牙菌斑会附着在牙齿上，若不及时清理，慢慢沉积就会形成牙结石。

扁桃体结石是一种带有臭味的泥状物，它存在于扁桃体隐窝中，因食物残渣被细菌消化而形成。

隐窝深、口腔卫生情况差、抽烟喝酒的人更容易产生扁桃体结石。扁桃体结石还会造成吞咽困难、嗓子疼、频繁咳嗽等，这使得扁桃体变得更易红肿。在进食或咳嗽时，扁桃体结石可以自然脱落，一般情况下不需要采取治疗措施。

而肠胃问题所导致的口臭，主要和不良的生活方式、腹部受凉、食物积滞在胃部不容易消化有关，因此会出现口干、口臭等症状。若是胃炎所导致的口臭，可以配合抑制胃酸分泌类的药物进行治疗，如奥美拉唑，还应配合保护胃黏膜类药物，如枸橼酸铋钾，能减轻患者胃部疼痛、灼热感、烧心、反酸的症状。

另外，排便不畅所引发的口臭可以通过调整饮食规律，多吃粗纤维类食物来促进肠胃蠕动。以此来排空胃部，达到减轻口臭症状的效果。

其次，部分人还有脚臭的困扰，但脚臭不一定是因为清洁不到位，还有可能是以下几点问题。

脚部的汗腺较为密集，这也是大多数人很容易出脚汗的原因。脚汗本身无味，但不透气的鞋袜会阻止脚汗的挥发，脚部的潮湿使得大量细菌开始活跃。细菌食用脚部表层代谢的皮脂和蛋白质来达到繁衍的目的。在这一过程中，细菌排泄出丙酸（臭酸味）、甲硫醇酸（硫磺和干酪味）、异戊酸（变质醋酸味），三酸强强联合，混合出了人们厌恶的脚臭味。

注重个人卫生，尽量穿透气性强的鞋子和纯棉吸汗的袜子，减少出汗，保持脚部干爽。进行大量运动后，要及时换洗袜子，并将鞋子通风，保持鞋内干燥。

每天除认真洗脚之外，还要定期清理脚底死皮。细菌没有了“粮库”，自然难以滋生。

在饮食方面，少食用容易引起出汗的食物，如辣椒、生蒜、生葱等。

如果发现自身手脚出汗增多，可以去医院排查一下是否患有局限性多汗症。单纯的脚臭并不是病，不需要乱用药物来治疗，也不需要各种偏方。

很多人会把脚气和脚臭混淆，其实二者之间没有必然的联系。脚臭可能是脚气，但是脚气未必会出现脚臭。

脚气又叫足藓，是真菌引起的病症。它不仅能互相传染，还会使脚丫变得奇痒无比。除此之外，患有脚气的位置还会出现小水泡。脚气是需要用药物来治疗的。

上述的体味都臭臭的，那么传说中的“体香”又是什么？

体香实际上就是体味，是每个人都会分泌的一种激素（Hormone，音译为荷尔蒙），从而产生自身特有的一种生理气味。瑞典卡罗琳斯卡大学医院研究小组经试验证明，人的体味中的确存在吸引另一半的荷尔蒙，它能够直接引起大脑产生反应，使其产生小鹿乱撞的感觉。

体香并非只靠鼻子就能闻到，在鼻子中有一个特殊角色——犁鼻器。犁鼻器的作用就是只接受类似信息素的味道，从而使人们产生性冲动。但对于大多数人而言，一生都闻不到那种诱人的味道，因为犁鼻器已经是一种高度退化的器官，只有在胎儿和新生儿中，才会存有明显的犁鼻器结构。

体香是人体自带的一种基因特征，当你能够闻到异性的体香，并产生一种愉悦的感觉，就说明你们的基因是互补的，更容易被对方吸引。

体香就是“费洛蒙”，俗称信息素，是生物为了吸引异性而产生的，也是生物自带的一种“通讯工程”。

许多热恋中的情侣都有过这样的体验。第一次和恋人约会，总能从“ta”身上闻到淡淡的迷人香味。即使没有使用香水，“ta”的身上也会有着独特的味道。

体味与人们的饮食习惯也有关联。例如，婴儿身上都会带有一种奶香，因为他们这一时期的主要食物是奶。

另外，饮食清淡的人体味也会比较清新。捷克共和国的研究人员将研究对象分为了两组，一组吃肉，另一组吃素。两周以后，收集他们腋下的汗水进行测评。结果表明，食肉组的汗水气味相比食素组汗水气味更加浓烈。

你知道吗，头皮也是细菌滋生的“理想住所”。

随着天气逐渐升温，头皮皮脂腺分泌旺盛。头皮产生气味的主要病因包括个人卫生不佳、脂溢性皮炎、过度清洁等。目前，脂溢性皮炎的病因尚不清楚，有研究认为新生儿和30-60岁的成年人更容易患上脂溢性皮炎，且男性比女性更常见。

头皮分泌的皮脂原本是为了保护头皮，但如果油脂堆积过度，使得细菌大量繁殖而产生一些特殊的气味，也就是我们闻到的“头油味”。在清洗完头发的半天后，头皮就开始分泌油脂，若情况不严重，只需要定期的清理头皮即可解决此种症状。

以上的大部分症状都可以通过清洁来治疗，若有必要，可以在医生的指导下服用药物，严重者可以通过手术来进行治疗。患者要学会调节情绪，保持规律的作息，这对体味的治疗也有着积极作用。

参考文献：

[1]《体香也能吃出来》开卷有益（求医问药）2005.7.38

[2]《腋臭》大众医学 2008.8.67

[3]《为何很多人会口臭 嘴里有味是什么病？》黑龙江科学2014.6.18