• 1、狐臭是怎么产生的？科学证实：有狐臭正常，没狐臭才是“变异者”
• 2、为何中国人清新淡雅、很少有狐臭，而欧美有狐臭的人却高达90%？
• 3、围观“有味道”的手术，治疗五花八门的腋臭|第医线

狐臭是怎么产生的？科学证实：有狐臭正常，没狐臭才是“变异者”

天气一炎热，拥有着一副姣好面容、迷人身段的莉莉，却特别害怕出门，更不敢在人多的时候挤公交车。

上班时更是小心翼翼的，因为自己汗湿的腋窝总会发出难闻的气味，深怕旁人察觉到而表现出厌恶的样子。

为了掩盖自己身上浓重的臭味，莉莉想尽了各种办法，依旧无济于事。只要一出汗，恼人刺鼻的臭味就散发出来，在公众场合更是显得非常尴尬。

后来莉莉才知道身上这种怪味，在医学上被称为“臭汗症”，俗称“狐臭”。

事实上，生活中像莉莉这样受狐臭困扰的人为数不少，尤其是分泌旺盛的年轻人，更是狐臭的易发人群。

对于这种刺鼻的体味，老一辈人这样流传道：是因为自己或家里人曾经无意间碰到过狐狸或者摸到过狐狸后才被传染上的。当然了，这种说法纯属无稽之谈。

由于人腋窝处的这种刺鼻的体味，很像狐狸身上散发出来的气味，被人们形象地称之为“狐臭”，不过其发生跟是否碰到或摸到过狐狸可是没一点关系。

狐臭其实是一种体臭，在出汗时气味尤其浓烈，这种恼人的怪味是怎么产生的呢？

我们知道，人体身上大大小小的汗腺多达数百万个，主要分为两类：小汗腺和大汗腺。

其中小汗腺几乎遍布全身，大约占汗腺的九成，一般在手掌、足底、面颊这些地方。小汗腺排出的汗液是无色无味的弱酸性物质，主要成分是水，几乎没什么味道。

而大汗腺（也被称为顶浆腺），主要集中分布在腋下、胯下、腹沟处等，排出的汗液除了水之外，还含有各种蛋白质和脂肪酸。

其实多了这些物质，分泌出来的汗液也不会有什么特殊的味道。

然而别忘了，我们人体表面的细菌数量多到令人发指的地步，像腋窝这种部位褶皱多，通风不好，还有许多腋毛，更是给细菌的繁殖提供了十分有利的条件。

如此一来，大汗腺的分泌物被体表的细菌分解后，生成各种不饱和脂肪酸，发酵腐败后散发出一种辛辣刺鼻的臭味，也就是“狐臭”。

简单来说，这种刺鼻的怪味产生的直接原因不是汗腺的分泌物，而是汗水太多，体表的细菌把汗水给“弄馊”了。

看到这里，估计有小伙伴一脸疑惑，汗腺人人都有，细菌每个人身上也有，为什么有的人却没有狐臭呢？重点来了！

其实在多年以前，我们的祖先确实人人都有狐臭，可以说，在当时有狐臭的人才是正常的，没有狐臭才会被人家笑话。不过，后来情况发生了变化。

根据资料记载，大约在2000代以前，人类祖先从热带非洲走向温带亚洲，在进化演变过程中，第16号染色体中部的一个“掌管”大汗腺分泌的基因发生了突变，导致大汗腺分泌变少，小汗腺成为排汗的“主要角色”。

这便意味着，体表细菌的生长条件也变差了，人体的“清爽基因”横空出世。因此，没有狐臭的人其实都是“基因变异者”。

而这个突变基因人群大多分布在东亚，在中国人当中就占了95%左右，这个“清爽基因”一代又一代地遗传下去，使越来越多的中国人都摆脱了被怪味困扰的命运。

我们的邻居韩国，大约有90%的人也是这个基因突变的受益者，而日本人运气相对差点，只有84%的人是“基因突变者”。

在欧美国家，大多数人仍然保留着人类祖先身上这个十分原始的味道，仅有10%的白人以及0.5%的黑人没有狐臭。

倘若有机会接触到外国人，你会发现他们身上基本都有一股浓浓的香水味，大多数是为了掩盖身上那股令人不太愉悦的异味。

此外，有日本学者对狐臭做过详细的研究，结果显示，虽然有狐臭的人和没有狐臭的人都要大汗腺，但是在数量、质量以及位置上都存在很大的差别。

有狐臭的人群，大汗腺都特别发达，分泌功能比较旺盛，数量显著多于没有狐臭的人，而且在表皮下的位置也比一般人要深。

或许还可以这样理解，狐臭者的基因更接近祖宗，只是在时代文明的变迁里，让这种气味变成了令人厌烦的异味。

狐臭其实不具有传染性，却有明显的遗传性，与人体第16号染色体上的特定基因相关， 一般来说，家里人有狐臭，下一代出现狐臭的概率也大一些。

科学研究发现，有湿润耳垢的人，更容易产生狐臭，这是因为耳朵和腋窝一样，都含有大汗腺。

在我们国家，只有极少数人才有狐臭，从而导致国人很在意狐臭的味道，认为这是一种疾病，想方设法地去消除，甚至有的人会因此形成较重的心理负担。

而在发生概率较高的西方国家，他们认为有狐臭是一件很正常的事情，并不当做一种病。

由于大汗腺在青春期前尚未发育成熟，没有分泌功能，故而不会发生狐臭。而到了青春期，大汗腺结构发育完整、数量增多，狐臭也就散发出来了，这也是为什么小时候没有狐臭，长大却有的原因。

那么，有什么办法能根除狐臭吗？最好的办法就是通过手术，不过狐臭除了来自腋下，身体的其他地方也会散发出体味，想要奢求一点体味也没有，目前是不太可能了。

日常生活中，多注意个人卫生、多运动、少吃刺激性食物，在一定程度上能减轻异味。

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为何中国人清新淡雅、很少有狐臭，而欧美有狐臭的人却高达90%？

在中国，有人说“十里飘香”飘的是饭香、酒香、其实这里的“香”指的是桂花香。

而在西方国家，“十里飘香”所飘出的香气却毫无争议，通常指代的是香水气，想要掩盖住的是西方人特有的体味。

西方人的“体味”其实分为很多种，最常见的自然是狐臭。

不过，根据地区饮食习惯的不同，还能分辨出更多奇葩的气味。像是洋葱气味、羊膻味、酸奶酪味等等。根据流传在民间的传说，能够分辨出多达20种五味杂陈的体味。其中，被不少人视为“黄金体味”的竟然是榴莲味。

嗯…？难道是榴莲吃多了，也能改变整个人的气味吗？

不过，你要想分辨出其中的细微“差别”，得深吸一口气，慢慢地感受这份“臭味”的与众不同。那滋味，别提多“销魂”了，闻久了真怕自己会魂归故里。

我们暂且将西方人的体味统称为“狐臭”。

狐臭产生的这个过程，是发生了一系列肉眼不可见的化学反应。化繁为简地解释就是，汗液从大汗腺渗出来后，遇到了等在皮肤表面的葡萄球菌。于是，双方一拍即合，发生了不可描述的分解反应，产生了不饱和脂肪酸，它散发出来的气味就是狐臭。

很多人将狐臭称为腋臭，这样的说法虽然不算错，但并不准确。因为狐臭与大汗腺有着紧密的关系，大汗腺除了集中分布在腋窝之外，像是鼻翼、耳外道、会阴部、腹股沟、乳头周围，都有大汗腺的存在。只要大汗腺所在，就会散发或清淡或浓郁的味道。当然，腋下则是气味的“主要发源地”。

在西方人看来，狐臭是正常的生理表现。不过，大部分国人对西方人的狐臭却有些“上头”。哎呀，那味道实在有点“呛鼻”。越是狐臭重的人，身上喷洒的香水味也越重。结果狐臭混搭香水，气味熏天。

不过，你可别小看狐臭。在数万年前，这种气味是有用处的。当时人类之间，可没有无线电用来交流，甚至人类的语言功能也远远达不到如今的程度。所以，狐臭这种气味本身，就像是肢体语言一样，成为远古人类信息交流的一种重要方式。你是敌是友，是值得信任的同伴，还是威胁，嗅一下鼻子，闻闻气味就知道了。

甚至说，我们还给狐臭起了一个病症绰号，叫做臭汗症。很多西方人就不理解了，你们东方人怎么能够嫌弃自己的体味呢？

国人也不理解，很多时候我们是没有狐臭的，你们西方人为何人人自带体味呢？如果味道好闻，还用得着喷香水来掩盖气味吗？就好比，你的身上散发出来的是茉莉花香或者烤面包的香气，真的还会想尽办法把这种“香气”遮盖住吗？

根据统计，西方人口中，约有90%的白人都有明显的狐臭。在黑人中，这个占比更高，可以达到95%。可以说，西方人几乎是人人自带体味，而且能够明显闻到。

尤其像是在公交车这样的封闭空间当中，扑面而来的混杂气味常常让异国他乡的人，开始想家了。

类似的研究数据显示，中国人当中只有6%左右的人会出现狐臭。这主要是因为在4万年前，我们的祖先在适应东亚地区环境的过程中，发生了“基因突变”。在16号染色体上，一个名为ABCC11基因上的第538位碱基因发生了突变，基因由G变成了A，带来的直接影响就是调控、减少了大汗腺分泌。

所以，我们会看到国人在皮肤出汗、散热的身体功能上是比不上西方人的。渐渐地，由于排汗、散热减少，导致与皮肤表面葡萄球菌发生的分解反应降低，最终令中国人的体味越来越淡。不是我们身体没有体味，而是在几万年的演化过程中，我们身体上的这种气味越来越淡了，已经淡到了微不可闻的程度。

如果放到显微镜下观察，会发现普通国人的大汗腺管壁内的细胞间隙，通常在75纳米到100纳米之间，这是没有体味人的正常值。一旦超出了，会在大汗腺管内外造成压差，会令体液中的油脂、蛋白质、铁分子等这些粘稠物质“强行”通过细胞间隙挤入管腔，最终排出体外。在经过细菌分解后，产生大量不饱和脂肪酸，令狐臭味更重了。

了解了这一切之后，我们就会发现，中国人的狐臭味不明显，是因为基因突变令汗腺分泌物减少，从而降低了“自带气味”的不饱和脂肪酸产生。西方人的大汗腺管壁内的细胞间隙普遍超过了我国规定的正常值，所以西方人有体味这一点并不令人惊奇。，

若狐臭并不严重，建议可以从卫生、饮食习惯这些日常生活的细节下手，是可以降低狐臭气味的。像是保持衣服的干爽，尽量穿宽松的衣服，这样有利于散热，减少汗液分泌。加上勤洗澡，可以有效抑制皮肤表层的细菌，从而降低汗液与细菌分解产生的带着气味的不饱和脂肪酸。

此外，也要少吃辛辣、油腻的食物，平日尽量克制烟酒，这样做同样为了降低汗液的分泌。值得注意的是，拔腋毛或长期使用药物脱毛，会刺激腋下毛囊发育，导致毛囊逐渐变得肥大，令汗液分泌加剧。

最后，则是内分泌失调常常会令交感神经变得异常兴奋，分泌汗液的神经冲突频率增加，大量排汗自然会带来狐臭。所以，调理内分泌能够有效削弱狐臭困扰。

不过，懒惰才是人的天性。一劳永逸地去除狐臭，更是不少人选择的捷径。如果从日常生活细节开始调理，但依旧不管用的情况下，还可以通过手术方式去掉狐臭。那便是摘除顶浆腺。更具体一点，那就是摘除隐藏在腋窝皮肤组织下的大汗腺。

不过，这样做会在腋窝处留下一道2到3厘米的疤痕。然而，腋窝下这个主要狐臭“发源地”一旦被清除，一般来说能清除掉身体上散发的狐臭味。

不过，有一点值得注意。在摘掉顶浆腺后，会影响到人体的排汗功能。所以在面对狐臭时，还是尽可能通过调理的方式“去味道”。

围观“有味道”的手术，治疗五花八门的腋臭|第医线

夏天来了，衣服穿少了，在地铁上、电梯里，空气中常会闻到一股“体味”，也就是腋臭。但你知道吗？腋臭的味道其实是五花八门的，九院黄浦分院的陈斌医生专注于研究腋臭很多年，他曾指出，临床上最多的是“孜然味”，其他还有小葱味、酸臭味、垃圾桶味、臭袜子味、铁锈味……

事实上，腋臭并非不讲卫生所致，而是一种病，还会遗传。在黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心（社区医院），每周四为患者开设腋臭专病门诊，如选择外科手术治疗，那么在社区医院就能完成。日前，记者围观了一台“有味道”的手术，打浦桥街道社区医院的外科医生田陶然介绍了腋臭的科学治疗方法。

别把腋臭不当病，它可以治疗

腋臭，一个被“嫌弃”的词，仿佛看到字眼就能闻到味儿。很多人认为它不是病，但在中国有超过5000万腋臭患者。田陶然说，腋臭其实是大汗腺在“作怪”，腋窝部位的大汗腺（学名“顶浆腺”）过度发达，产生大量分泌物，与皮肤上的微生物发生化学反应，产生臭味，腋臭在天热多汗时更加明显。

腋臭要看什么科？一般来说，腋臭患者分散于皮肤科、普外科、整形外科等科室。腋臭可以手术治疗，也有非手术疗法，少数医院开设腋臭专科，更方便患者求医。

为满足辖区居民对外科门诊手术的就医需求，打浦桥社区医院外科率先在居民家门口开展了体表痣切除术、脂肪瘤切除术、皮脂囊肿切除术等门诊适宜手术。今年1月，经前期调研和周密筹备，由该院田陶然医生和九院黄浦分院的陈斌医生共同完成一例腋臭小切口根治型微创手术，这也是首例在上海社区开展的腋臭手术，随后社区便开设了腋臭专病门诊。迄今，在打浦桥社区医院已完成15例腋臭手术，费用比三甲医院和非公医疗机构低。

图说：首例在上海社区开展的腋臭手术患者术后 来源/采访对象提供

20岁的小丽从青春期开始就一直受到腋臭困扰。“我爸爸也有腋臭，但他从来没有去医院看过。没想到，我身上也出现了这种讨厌的味道。”小丽说，她时常感到自卑，明明很注重卫生，可身上味道怎么洗也洗不掉，一直以为腋臭将是伴随终生的“不治之症”。直到上大学后，她才知道，腋臭是可以治疗的。

最近，她看到打浦桥社区医院的公众号上有推送腋臭专病门诊，住在附近的她就立即赶来咨询。根据评估，小丽达到了手术治疗的指证，田陶然医生给她讲解了手术的利弊，她预约了暑假手术。

图说：图为打浦桥街道社区医院的医生为患者进行手术治疗 来源/左妍摄（下同）

腋臭可遗传，手术效果最好

“患者18岁，手术预计要2个小时。”看完门诊，记者跟随田陶然医生走进手术室，手患者小波已进行了局部麻醉，双臂外展，腋窝进行了刮毛处理。

医生在其双侧腋下分别作一个1.5-2厘米的小切口，用剪刀插入腋窝皮下，仔细将皮肤上的汗腺清除出体外。“这是一个慢工出细活的手术，每一侧腋下大概有400-600个大汗腺，要清理干净才能把味道消除。”为了提升效率，通常两个医生一起操作。“手术的创伤小、疤痕小、出血少，只是术后恢复还是需要一定的时间，另外还要防止术后感染。但这种手术是最有效、最彻底的治疗方法。”田医生说。

为什么要清除大汗腺？这就不得不说腋臭的来源。人体汗腺主要分为大汗腺和小汗腺，小汗腺遍布全身，排汗较稀，一般无味；但大汗腺分布在一些特殊的部位，如腋窝、乳晕、肛门、外耳道等，排出的汗里含有各种蛋白质和脂肪酸。

通常认为腋臭的产生跟体表的细菌有关，但陈斌医生表示，腋臭的根源是基因。由于汗腺分泌物本身是带有味道的，细菌促使症状加重，但不是产生味道的根本原因。

“腋臭为常染色体显性遗传，80%的腋臭与遗传有关，也有一部分腋臭患者并没有家族史。”田陶然介绍，3月初，家住松江区的年轻女性小陌前来就诊，小陌十年前做过传统的腋臭切除术，疤痕大，还有残留异味，田医生给她讲解了腋臭的各种治疗方案以及优缺点，建议她做腋臭微小切口根治型手术，最终决定当天就手术。由于患者是复发型腋臭，瘢痕粘连严重，术中需要精准的剥离和仔细的操作，最终手术耗时一个多小时完成。小陌经过后续的换药护理，没有了异味，还带她妈妈也来做了手术。

图为田陶然医生在做手术

腋臭会“复发”吗？与这些原因有关

需要指出的是，虽然外科手术效果好，但也并非所有人都能达到预期。田医生表示，有的患者做腋臭根治术后还觉得有味，怀疑腋臭复发，其实这不叫复发，因为大汗腺通过手术清除后是不可再生的。这种情况称之为异味残留，可能与手术不彻底有关。还有的患者未发育完好之前做了手术，手术后有新的汗腺发育。因此，一般至少要年满15周岁，症状明显，治疗意愿强烈，医生才会考虑手术方案。现在也可以通过各种非手术疗法治疗腋臭，比如微波治疗无创伤，效果好，不过价格较高，需要多次治疗。

田陶然说，门诊经常遇到年轻女性，明明味道只有一点点，但坚持要做手术。“我们也会劝说她外用止汗露、各种香水喷雾等来掩盖味道，没有必要做手术。”

如果是遗传型腋臭，一般从青春期开始就会出现症状，随着年龄增加，异味更明显。一般来说，通过减少摄入葱、蒜、咖喱类辛辣刺激的食物来减轻症状，勤洗澡、适当使用香水或止汗露也有一定效果。田陶然提醒，虽然肉类食物的体内代谢产物是汗腺排出物的来源，但对于青少年而言，不建议通过减少肉类饮食来控制体味，这种牺牲孩子生长发育来达到控制症状的方法是得不偿失的。（文中患者均为化名）

新民晚报记者 左妍