• 1、医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析
• 2、Shawn Mendes身上是什么味道？香喷喷
• 3、十万个冷知识（第十八期）

医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

腋臭俗称"狐臭",是一种常见的临床疾病,其发病机制尚未完全明确,研究表明腋臭是因为大汗腺分泌乳白色无气味分泌物后,腋部的棒状杆菌和葡萄球菌中的Na-酰基谷氨酰胺氨基酰基转移酶分解成为E-3-甲基-己烯酸，从而产生特殊的刺激性气味[1]。在我国，腋臭的发病率高达6.41%，严重影响人们的正常生活和职业发展。目前， 腋臭的主要治疗方法是手术、外用药物、激光、射频治疗及肉毒毒素注射等。

示意图，来源网络

近年来，由于黄金微针射频的问世， 使得微创治疗腋臭获得较好的临床效果，成为临床上治疗的一种新手段。该方法是利用绝缘或半绝缘的黄金微针将射频能量集中作用于皮下汗腺组织，通过热效应破坏大小汗腺，达到治疗腋臭、腋下多汗症的目的。

示意图，来源网络

第三军医大学第一附属医院皮肤科刘悦玲，施宗平，尹 锐医生，2016年1月-2016年12月的既往临床资料68例，总结了笔者医院黄金微针射频导致术后不良反应的处置经验，现报道如下。

女，32岁，因“双腋下黄金微针射频治疗腋臭术后7d伴感染”。既往无内科疾病史；自行外用夫西地酸、重组人表皮生长因子、百多邦、碘伏及美宝等换药后出现软组织感染，轻微疼痛。

查体：双侧腋下可见散在20～30处大小不一的溃疡，基底处25%有表皮坏死，75%覆有脓液、脓痂，溃疡周围皮肤发红、干燥，局部皮温偏高，无异味， 疼痛评分1分。右前臂内侧皮肤麻木及感觉异常。实验室检查：血常规正常，脓液细菌培养阴性。

T I M E 原则是指从坏死组织（ t i s s u e nonviable,T）、感染或炎症（infection or inflammation, I）、湿度（moisture, M）和创面边缘（edge of tissue, E）四个方面评估创面，并针对性地去除坏死组织、控制炎症和感染、保持湿度平衡和促进上皮生长，为其愈合创造良好条件[4-5]。在本案例中笔者依据该原则，采用清除坏死组织 控制感染 保持湿性平衡 促进上皮移行 预防瘢痕形成方案。根据伤口恢复过程，笔者将其分为三个阶段

① 清创期：主要治疗方案是清除坏死组织并控制感染。

② 修复期：该阶段的主要治疗方案是保证伤口湿性平衡和促进上皮移行。

③ 瘢痕预防期： 由于创面深浅不一，愈合速度不一致，为了对瘢痕进行早期干预，本文作者本着“先愈合先预防”的策略，对于已愈合的部分使用美皮护（瑞典墨尼克）贴于愈合面，外用弹力绷带加压，减少增生的可能。

图2 右侧腋下创面愈合情况

鉴于患者工作因素出汗较多，给敷料的固定及患者的舒适带来了挑战，笔者建议患者工作时患处涂抹康瑞宝凝胶2～3次/d，夜间休息使用美皮护敷料覆盖并保证12h/d的使用时间，同时笔者医院建议患者早期可以进行瘢痕的浅层皮肤放射治疗，患者于愈合后1个月左右联合使用瘢痕预防，3个月后随访时患者对于目前的情况很满意，瘢痕稍高出皮面，不明显，随工作加重，休息减轻，嘱患者避免频繁过度牵拉腋下瘢痕， 继续使用美皮护预防瘢痕。具体皮损恢复情况如下图（见图，此文只展示部分图）。

图2 右侧腋下创面愈合情况

通过14d机械清创联合自溶清创，双腋下创面从25%黑色坏死组织，75%黄色组织逐渐转变为100%红色新鲜肉芽组织，加之合理使用银离子敷料控制感染、水凝胶促肉芽生长、泡沫敷料管理渗液及促进上皮移行，经过约50d的伤口处理，患者双腋下散在50多处溃疡面完全愈合。患肢功能正常，瘢痕小，患者满意。

银离子敷料、水凝胶及各种泡沫敷料联合治疗对光电术后伤口的愈合有明显促进作用，对不良反应的改善和恢复也大有益处。

▲ 此文为精简文，全文刊登《中国美容医学》2018年1期 皮肤美容（57）

题目：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

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Shawn Mendes身上是什么味道？香喷喷

之前不久，在网上有传Shawn Mendes有狐臭的消息！让我很想哭，因为老公怎么能这样，我不能接受跟狐臭男子有亲密接触！

不过，史上最好的微博用户，我心中最崇拜的博主，我的知心好友，我的Best Friend Forever，升华我人生的天使，我一辈子都要感谢的仙女 ＠ShawnMendes资讯 澄清了这件事情！

2018年4月份Shawn Mendes接受了瑞典电视节目的主持人Martin Bjork的采访时就澄清了腋臭传闻，主持人闻了萌德的腋下说“That's good”

这证明了 Shawn Mendes是一个毫无狐臭的仙女，绝对不是那种浑身有气味的男孩。

Shawn Mendes也是个香香的仙子，他活得非常精致。

作为爱运动的肌肉男孩，他生活得非常阳光，每次运动完都会用自己推出的沐浴露和香水。

Shawn Mendes的副业产业里，最重要的就是个人香水SIGNATURE。

我曾经在丝芙兰买过，是水果味的，有一股凤梨和柠檬香。

所以大家都可以放心去爱蒙德啦！因为他真的超好看！

其实我上次就买了在香港开演唱会的票，他现场真的很稳，不过不跳舞也不换衣服，没有Diva的演唱会好看！

但是还是非常值得一看的，毕竟他的颜值很不错！！

十万个冷知识（第十八期）

1、油性耳屎的人更容易有狐臭。大多数东亚人的耳屎都是干性的，但有些东亚人的"ABCC11基因"发生了突变，耳屎就会变成油性，而这个基因也和大汗腺有关。所以油性耳屎的人，狐臭概率比干性耳屎的人高。

2、从1907年到1922年，美国公民中的女性如果与外国人结婚，就会失去公民身份。

3、牙签剔牙会损伤牙齿。牙签清理不了牙齿间残渣，还容易戳伤牙龈，甚至引起牙龈退缩，最好使用牙线来剔牙。

4、2010年，哥伦比亚军队制作了一首名为《BetterDays》的歌曲，其副歌中嵌入了摩尔斯电码，并在被叛军控制的领土上播出，以此提高人质的士气。其密文如下："已有19人获救。你就是下一个。不要放弃希望"。

5、和平标志最初被用作反核武器标志。

6、由于咒骂可以释放内啡肽，因此说脏话算得上一种强效止痛药。

7、口香糖嚼多了容易放屁。嚼口香糖时会吞下空气，积攒多了就容易变成屁，不过大多数"口香糖屁"是不臭的。

8、印度在植树方面创造了新的世界纪录：在12小时内种植了6600万棵树。印度中央邦率领150万名志愿者在纳尔默达河沿岸种植了这些幼树。

9、2016年，瑞典旅游协会推出了一项特殊服务：你可以拨打一个电话与随机瑞典人通话。该服务在79天内收到了近200000个电话，平均通话时长不到3分钟。

10、2014年，科学家分析了77项研究里近15000名实验对象数据，以及2018年，英国生物库(BioBank)分析了5000多个大脑，一致认为：男人的大脑比女人的大11%左右。

11、2018年，明尼苏达州一名13岁小男孩在家门口开了一个热狗摊，导致有人向卫生部门投诉。检查员不但没有关闭这个摊子，反而帮他把热狗摊整顿得符合规范，并且自掏腰包帮他支付了87美元的许可费。这个小男孩现在每天可卖掉近150只热狗。

12、中国最大面积的县相当于6个海南省。新疆的若羌县是全国最大的县，面积相当于2个浙江省或6个海南省。

13、在已发现的46000种蜘蛛中，只有一种蜘蛛是草食动物(跳蛛：Bagheerakiplingi)。

14、2008年，埃隆·马斯克在将PayPal出售给Ebay后，把所获得的1.8亿美元全部投资到了自己的三家公司SpaceX、Tesla和SolarCity之中，并因此不得不向朋友借钱支付房租。

15、在美国佛蒙特州，一位商人因当地官员拒绝为其拟议业务批准建筑许可而心怀不满，于是通过在其物业上竖起一个巨大的、发光的中指雕像以示报复，费用约为4000美元。

16、有一种名为Issus Coleoptratus的小型跳跃昆虫，其关节处有齿轮结构，可以在跳跃时精确地同步其双腿。这种结构是自然界中已知的唯一机械齿轮。

17、鼻子通常只有一边出气。

18、在圭亚那、巴西和委内瑞拉所发现的白钟伞鸟被誉为世界上声音最大的鸟。它们的求偶鸣叫听上去像是火灾警报，可以高达125分贝。

19、早在40万年前，旧石器时代的人类就学会了将鹿腿中的骨髓保存起来，以供后期食用(长达9周)。

20、芒果在煤气炉上转几秒，就很好剥皮了。番茄可用开水烫一下，皮也就容易剥下来了。