• 1、疝气会引起哪些并发症？
• 2、疝气是怎么得的，可以预防吗？
• 3、勿以“疝”小而不为，及时治疗不后悔

疝气会引起哪些并发症？

疝气会引起什么并发症？

疝气有很多种，最常见的是腹股沟疝，另外，脐疝，切口疝，造口疝和食管裂孔疝也不少见。在比较大的疝中心，都是常见的手术。在我的专家门诊里，每次都能见到几乎各种各样的疝气。

很多疝气患者都不是一发现就来手术，有的事发现一周，有的发现疝气几个月才来手术。因此，疝气患者往往认为可以拖下去，真的如此吗？

疝气，不管什么疝，都是身体里有个缺损，或者在腹股沟区（腹股沟疝），或者在脐部（脐疝），或者在以前开刀的切口上（切口疝），或者在造口附近（造口疝），或者在食管裂孔 （食管裂孔疝）。

而患者发现的包块，是通过缺损漏出来的肠管。

如果拖延，并发症有几个：

1. 肠梗阻：缺损越来越大，漏出的肠管越来越多，卡在疝囊里，形成肠梗阻，这是最常见的并发症，肠梗阻持续时间长了（超过6小时），肠管坏死的几率很大。这是需要急诊手术，切除肠管。而往往，医师不在此时同时进行疝修补术。因此切除梗阻的肠管是比较脏的，同时修补会污染疝气手术。患者往往需要半年左右再来一次手术做疝修补。这样的患者太多。

2. 肠黏连：反复的肠管漏出到疝囊，再反复退回腹腔，肠管会形成损伤，摩擦，黏连。

3. 肠漏：腹壁的缺损，随着时间会越来越大，也就是鼓包越来越大，皮肤会破损，肠管露在表面，肠管是不耐磨的，会肠漏，死亡率很高。

4. 肠破裂：疝气鼓起的肠管，只被一层皮肤盖着，失去了肌肉的保护，非常容易损伤，造成肠管破裂。我曾讲过几个这样的患者，有腹股沟疝的年轻人，在踢足球时，球踢在疝的位置，把肠管压破，急诊手术。也有碰撞到桌子角，膝盖，把疝囊里的肠管撞破了，夜里急诊手术。

5. 肺炎和哮喘等：食管裂孔疝的患者，有反流反酸，会引起肺炎和哮喘。另外，有很多老年人由于疝气原因，不敢下床走路，长期不动，也会引起肺炎。

疝气是怎么得的，可以预防吗？

疝气是怎么得的，可以预防吗？

谈到疝气呢，大家都考虑怎么治疗，今天说说成年人该怎么预防疝气。

首先我们应该了解疝气是怎么形成的，我们腹腔内的脏器，比如说肠管、网膜这些活动度大的组织会通过变得薄弱的腹壁凸出来。

这个时候用手按一下，它就消失了，手一松它又出现了，像一个气泡一样，这就是我们老百姓通常所说的疝气，那么哪些情况下会出现腹壁的肌肉薄弱呢？

受限老年人由于长期缺乏锻炼，加上男性激素的分泌越来越少，这时他们的腹肌就会越来越萎缩。

其次肥胖的人群，腹壁由于长期受到大容量腹腔内脏器的压迫，日积月累它也会出现疝气，知道了这些病因，我们可以通过加强腹壁的锻炼来有效的预防疝气的发生。

另外呢，腹腔内压力增高也是疝气发生的一个高危因素。

例如长期的慢性咳嗽，慢性的便秘，因为前列腺增生造成的小便困难、肥胖、腹水等等。

这些都是造成腹内压升高的因素。我们通常建议他去积极的治疗原发疾病来避免腹股沟疝的发生。

勿以“疝”小而不为，及时治疗不后悔

勿以“疝”小而不为！

济南80多岁的李大爷，突发右下腹疼痛没有重视，没有及时就医。两天后右下腹疼痛加重并呕吐，被家人发现右腹股沟区有包块，肿块已经突出皮肤。李大爷家人急忙送其就医。确诊为嵌顿疝。随即安排李大爷进行腹腔镜微创疝修补术，然而手术中通过腹腔镜下观察，发现李大爷因为没有重视及时治疗，嵌顿疝引发了肠坏死的严重后果，遂行肠切除手术。小病延误治疗成大病！

腹股沟疝是一种常见疾病，一旦发生，需及时治疗，拖延治疗会引发严重后果。勿以“疝”小而不为！

什么是疝？

常听人说到疝气，然而您真的了解什么是疝（Hernia）吗？

疝，即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。即成为疝。

而腹股沟疝则是最常见的一种疝。多数的疝是由于腹腔内的肠管通过腹壁上某个薄弱部位，突出到腹壁表面形成一个看得见摸得着的肿块，俗称“小肠气”。

哪些人容易得疝？

老年人出现疝的几率高。疝虽然在各个年龄段都会发生，但以60岁以上的老年人居多。老年人易得疝的原因有很多：腹壁薄弱；老年人呢肌肉松弛、长期从事体力劳动；长期腹压增加：长期吸烟、慢性咳嗽、排尿困难及习惯性便秘等因素都有可能导致疝的发生。

如何判断自己得了疝病？

以最常见的腹股沟疝病为例，如果站立时有肿物自下腹部（接近大腿根部）突出，平卧后不见了，按压后也可消失，就很有可能是得了疝病，应及时到医院咨询确诊。疝病的其他症状包括：下腹部有酸痛、疼痛、坠胀的感觉，当肿块不能回去，可出现明显疼痛，甚至有腹胀、呕吐等肠道梗阻的表现，成为”嵌顿疝“。严重时会造成肠坏死、肠穿孔，进而危及生命。

如何预防疝病？

平衡饮食：应多吃易消化的食物，以此减轻肠道负担，平时应做到”三多一少“，多吃含粗纤维的新鲜蔬菜（芹菜、韭菜等），多吃粗粮（全麦类）和水果（香蕉等），少吃油腻厚味的肉类。此外，早晨起床后先喝杯温开水或蜂蜜水，养成定时排便的习惯。

适量运动：运动可增强腹壁力量，增强腹壁肌肉强度可以减少小肠气的发生。可以通过适量的运动，例如做弯腰及躯体屈伸运动，可与太极拳、体操、游泳、跳交谊舞等运动结合进行，但不推荐剧烈运动，特别是突然举重物。同时，适当体育运动可以保持健康的体重，有研究报道肥胖亦会增加疝气的发病率。

勿提重物：老年人切勿提重物，因为提扛重物的瞬间腹内压力亦会急剧上升，导致疝气的发生。

避免吸烟：长期大量吸烟的人不仅易引起肺癌，其引起的长期慢性咳嗽也会使腹内压力明显升高。吸烟还会导致腹壁胶原纤维代谢紊乱，使腹壁强度降低。因此，避免吸烟，防治咳嗽、控制哮喘对老年人防治疝气同样重要。

疝气可以自行痊愈吗？

疝病要及时治疗，千万不可拖延，勿以善小而不为。很多人认为疝气是小病，不痛不痒的，发展慢，没啥影响；尤其是老年人，觉得自己年龄大了，慢性病又多，认为手术风险较大，则能拖就拖。这是完全不可取的行为！如果放任不管，随着疝的体积逐渐增大、相应的手术风险也会越来越大，随后并发症也会越来越多，严重时造成嵌顿，肠管坏死，更是需要切除肠管治疗！

疝气应该如何治疗呢？

近年来，疝气手术从原来的传统手术逐渐进步到可以腹腔镜下微创修补，这样一来，得了疝气就不用担心“动刀”的问题，既节省时间，又能很大程度上减少痛苦。许多年龄大的患者因年龄原因不敢动手术，疝气微创手术就能完美解决这个担忧，疝气微创手术只需要在腹腔镜下开三个孔，甚至开一个孔就能完成，在腹部开1.5厘米-2厘米的小口子，放入手术专用器械进行手术操作，术后患者的腹壁几乎看不到任何疤痕。

疝气微创手术比传统疝修补术具备的优势：

1、切口小。传统疝修补术切口长约5-7cm，腹腔镜疝微创修补术切口长约0.5-1cm。

2、腹壁结构完整性保存，创伤小。

3、相比较传统疝修补术，感染发生率极低。

4、术后复发率极低。

5、可不增加切口同时进行双侧疝修补术。

6、术后疼痛轻，恢复快。

手术案例分享

苗医生正在给病人做腹腔镜微创疝修补术

经过手术，患者的疝被成功修补，并绝不复发！

手术切口极小，只有0.5-1cm，恢复后几乎没有疤痕

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