• 1、口臭很尴尬，医生教你6招去口气！
• 2、洪纬读《身体的气味》︱“隐疾”给人带来多大伤害？
• 3、腋臭、口臭、口干这是病！饮食习惯、工作压力等诱因都要注意

口臭很尴尬，医生教你6招去口气！

有位网友向我倾诉，她以前很开朗活泼，最近却因为朋友的一句话让她闷闷不乐，一直不敢跟身边的朋友、同事聊天说话，不参与他们的活动，只能一个人呆在家里不出门。我就问她什么事情？她说她跟一个闺蜜一起吃饭，闺蜜说她嘴巴里味道很重，很难闻！她听好很尴尬，饭都没吃好，回家不停的刷牙漱口，自己也越闻越有味道，自从这件事后，她都不敢跟身边的朋友多说一句话。

她问我有什么好办法解决口臭的问题？

确实，口臭就像狐臭一样，散发出一股怪怪的味道，让人很尴尬，生怕被别人说起这个事。

今天，邓医生就来给大家谈谈口臭：

口臭是指呼吸时从口腔或其他充满空气的空腔中所散发出的臭气，又称为口气。它严重影响人们的社会交往和心理健康，WHO已将口臭作为一种疾病来进行报道。

口臭包括生理性口臭和病理性口臭，生理性口臭常见于不良的口腔习惯和口腔卫生造成舌背的菌斑增多、增厚所引起，服用大蒜、洋葱等食物以及吸烟等引起。

而病理性口臭最常见的原因就是口腔，据统计，80%～90%的口臭是来源于口腔，有牙龈炎、牙周炎、残冠、残根、虫牙、不良修复体等的人，由于口腔内细菌分解残留的食物残渣和牙菌斑，从而产生臭味；同时舌头上也可能藏有残留的食物，长期不清洁也会导致口臭的发生。

除此之外还有如下一些疾病也会产生口臭：1.扁桃体炎、上颌窦炎、鼻炎；2.患有糖尿病的，有时呼出丙酮味气体；3.尿毒症患者呼出烂苹果气味，4.患有消化道疾病如胃溃疡、急慢性胃炎的可出现酸臭味；5.化脓性支气管炎，肺脓肿等，可经呼吸道排出臭味；

1.找口腔科医生

大部分口臭的原因来自口腔，所以想根本解决，就必须找口腔科医生帮忙，将虫牙补好，行全口洗牙去除牙结石以解决牙龈肿胀发炎，拔除不能保留的残冠残根，拆除制作不良的修复体，还一副良好的牙齿，健康的牙龈。

2.靠自己

平时多刷牙，一天至少2次，并养成良好的饭后漱口习惯，刷牙的同时还应刷舌苔，轻轻刷洗舌头，移除衰老细胞、细菌和食物残渣。

3.多喝水

口干时明显感觉味道加重，因此要多补充水分，适当吃些酸性食物，促进唾液的分泌，唾液具有清洁牙齿和天然杀菌的作用。

4.食物水果除口臭

薄荷、柚子、茶叶、山楂、海带、柠檬等食物水果，可清新口气，建议多使用。少进食大蒜、洋葱等味道重的食物。

5.多嚼口香糖

口香糖可以说是口臭急救必需品，不仅可以刺激唾液的分泌，还可清新口气，关键是方便携带，即刻有效。所以有口臭的人，可以随身携带一些口香糖，以备不时之需。

6.治疗其他疾病

如患有胃溃疡、急慢性胃炎、鼻炎、扁桃体炎、糖尿病等疾病，应及时找相关科室治疗。

口臭确实很尴尬，但学习以上6点，就会还你一口清新口气！

关于今天的话题，你还有什么疑问吗？欢迎留言，邓医生一定会抽空帮大家解答。

写文不易，分享是美德，既可以让我的劳动果实传播的更远，又无形中帮助哪些正好需要的人，点赞是你对我最好的认同，关注我，每天给你分享牙科科普，邓医生在此谢谢你了!

洪纬读《身体的气味》︱“隐疾”给人带来多大伤害？

洪纬

《身体的气味：隐疾的文化史》，陈桂权著，四川大学出版社2019年11月出版，184页，36.00元

封城的日子里，你最希望做的却无法立刻实现的事情是什么？我的愿望是能够和朋友们线下聚聚会，去图书馆翻翻书，看看博物馆，逛逛水族馆……总之，就是走出方寸之间，回到大千世界。我想，这也是大部分人的愿望。而一旦进入人群，我们便难免遇到形形色色的人——闻到千奇百怪的体味。

关于人体散发出的气味，古罗马皇帝马可·奥勒留在他著名的个人哲学思考录——《沉思录》中向读者发问：

遇到患有狐臭的人，你会生气吗？

遇到患有口臭的人，你会生气吗？

你怎么善待这样的麻烦？

这位皇帝认为这些气味是很自然的东西，人类应该理性对待。但是，在现实世界里，要对这个问题做到理性，谈何容易？不知道大家有没有注意到，我们在与人的交往过程中不知不觉会充分调动全身的感官系统探知对方，包括嗅觉、触觉、听觉、视觉乃至味觉。大家对汗臭和脚臭都不陌生，它们给我们的嗅觉感官带来强烈的刺激，令人相当不快。倘若遇到有严重狐臭或口臭的人，这种刺激感可能会更加强烈。

俗语说：“牙疼不是病，疼起来真要命。”狐臭和口臭并不引发疼痛，仅仅是给交往对象带来一些感官上的“麻烦”，它们是否能被归为“病”类呢？在《身体的气味》中，作者陈桂权博士将它们归为被称为“隐疾”的一类疾病。在现代习惯用语中，隐疾多指性病，事实上，在古代它所指的内容相当广泛，但凡涉及隐私或者难言之隐的病症都可计入其中，而那些表征不明显的病症和问题也可用隐疾来指代。陈博士在《身体的气味》中着重讨论了几个当下比较敏感的主题：狐臭、口臭、性病和脚气病。

作为一位非医学史从业研究人员，作者没有囿于医学史的内史范畴，而是将关注点放在了文化层面，吸纳了众多明清笔记小说、当代小说和逸闻轶事，畅其旨趣。阅读该书时，浓郁的生活气息扑面而来，隐疾给当事人生活造成的巨大负面影响展露无疑。用这些史料来探讨隐疾文化史最为恰当不过，也是书写一部大众史学读物的巧妙之处。

在很长一段时间里，人们对引发狐臭的原因认识不清，认为它可能是一种传染病，抑或是一种遗传性疾病。譬如，唐代医家孙思邈便认为得狐臭有天生与传染两种途径。这些传统观念或曰医学理论直接影响了人们对伴侣的选择。四川省凉山诺苏人认为狐臭具有遗传性，与这些“病患”联姻被视为大忌。在成都市，相亲过程还有这么一个阶段：男方托人到女方家中去看门户，其中一项重要内容就是把待嫁女子叫到身边来坐，闻闻有无狐臭。

在婚姻不自由的年代，女子只能嫁鸡随鸡嫁狗随狗。男子则享有相当不同的待遇，婆家对媳妇不满意，要么休妻要么纳妾。其实在古人的现实生活中，休妻、纳妾并不是由着男人的性子来。晚清小说《二十年目睹之怪现状》便有一个活生生的例子。浪荡子龙光因妻子有狐臭想纳妾，妻子同意，可惜老爹不允，龙光便与妻舅串谋，害死了亲爹。

史学家黄永年说，中国人有个不好的习惯就是喜欢把异族骂为畜生。出于对异族的偏见与歧视，汉文化将腋气与“胡臭”联系起来，进而再将“胡臭”变成“狐臭”。这种叫法延续至今，根蒂是歧视异类的文化隐疾。古代志怪小说也有描述人与狐狸精发生情愫，并最终染上狐臭的故事，从中更能直观体会汉文化对“狐臭”的偏见。在河南省某些地区，狐臭又被称为“门病”，被认为是门第不清所致。

现代医学已经证明狐臭不具有传染性，全因个体腋下大汗腺过于发达所致，只是它具备遗传性。经过一定的治疗，狐臭可以得以消除或者减轻。

至于口臭，对身体健康的人来说，重点是需要保持良好的口腔清洁习惯。在《身体的气味》中，作者对口腔清洁史做了一番清晰的梳理。大概最晚在东晋时期，人们已经知道用盐末揩齿来清洁牙齿。后来人们又发明出了劳牙散、揩牙散之类的牙粉，以指点药，揩在齿上。宋代佛门弟子在日常起居中也很重视洗漱、揩牙。宋代《禅院清规》规定早晨起来盥洗漱口，步骤如下：“使用齿药时，右手点一次，揩左边，左手点一次，揩右边。不得两手再蘸。恐有牙宣（笔者注：牙龈出血，严重化脓）口气过人。” 《红楼梦》中大观园内的公子小姐们在漱口之前都会先用青盐擦一遍牙齿。青盐常被做成棱柱形状，方便使用。除了用手指揩牙，古人还会用揩齿布，我国大约在晚唐时期就有揩齿布了。

虽然洁牙剂可以追溯至古代，但是，西方牙粉和牙膏被引进中国时，还是经过了一番曲折的。在十九世纪末，洋货牙粉和牙膏在中国的主要使用者是学生、公务人员、社会名流、名妓等，刷牙成为“文明人”的象征之一。对新生事物，人们需要一段接受过程，担心用毛刷长久地刷牙，牙齿会坏掉。1876年的《格致汇编》就说：“有人喜欢用牙粉刷牙，此质虽能令牙齿变白，但久用之，则外壳消磨净尽，而牙易坏。” 其实这种担心也不无道理，我于硕士期间做口腔微生物学研究时，一位在国际知名公司负责口腔护理产品研发的专业人士便告知，有些品牌的牙膏里添加了一些磨损牙釉质的物质，期望达到美白牙齿的效果。尽管过程曲折，在1915年，汉口民生化学制药公司已经开始制造国产牙膏。

关于上述各种洁齿方式在社会上的普及度，我们不可过于乐观。历史上，莫说程序复杂的揩齿，就连能够做到简单漱口的人也不多。2004年，一项调查显示，现代中国人的刷牙率虽然猛然上升，但至少还有三亿人不刷牙，而且大部分坚持每天刷牙的人都没有掌握正确的刷牙方式。

1880年代的布朗牙粉广告（来源于Ebay网站）

口臭给人们的工作和生活造成的负面影响也是不可估量的，比如，东汉典故“刁存含香”讲的便是老臣子刁存口臭的故事。据称，在商讨政务时，刁存的口臭让汉桓帝实在有些受不了，但又碍于老臣身份不便明言。一日，朝务完毕，皇帝赐刁存一片丁香，令其含在口中。刁存口含丁香，却不知何故，只觉得口中辛辣、刺舌，又不敢咀嚼。他以为自己犯了大错，皇帝赐他与毒药。回到家中，他抱定必死之心，与家人诀别，经朋友家人鉴定所含之物是丁香后，方才恍然大悟。

到了民国阶段，女子争取到了更多的权利，男女婚姻恋爱也主张自由。1939年，在上海发行的一个期刊《五云日升楼》里讲了一位宁波女子因丈夫口臭提出离婚的故事。该女子时年二十五岁，受过一定教育，在1935年奉父母之命嫁给了当地同样接受过新式教育的富二代大学生。二人结婚四年，却从未同房，最终女方聘请律师向法院提出调解离婚。

相较于女性，在古代，男性享有更多的特权，他们对色的追求也从来没有半点隐晦。中国娼妓业的长期合法化经营，文人骚客对青楼妓院的情有独钟，便是例证。性话题属于中国文化中隐的部分，在现代习惯用语中，“隐疾”亦逐步演化为单指“性病”。中国传统文化关于性学方面的知识也是相当丰富的。荷兰汉学家高罗佩对中国古人在性方面的文化与风俗有比较全面的考察，代表性著作有《中国古代房内考：中国古代的性与社会》。在儒释道三家中，道教的学说与实践对中国古代的性文化贡献最多。“长生”是道教修行的宗旨之一，在南方道教中别有一支专攻房中术，持采阴补阳的理论，企图以男女交合的方式实现延年益寿或治疗疾病的目的。

男子对妓女的追求使他们付出了严重的健康代价，在寻花问柳中身染疾病，“花柳病”的名称便由此而来。明代至民国期间，梅毒一直是危害中国人健康的主要杀手之一。据现在主流观点，梅毒是十五世纪地理大发现之后，美洲新世界反馈给旧世界的瘟神。在远航海员与当地娼妓的共同作用下，梅毒辗转传到了东南亚、东亚地区。美国作家德博拉·海登在《天才、狂人的梅毒之谜》一书中提到，贝多芬、舒伯特、舒曼、林肯、福楼拜、莫泊桑、尼采、王尔德等多名国外历史名人都身患梅毒。据传，在中国历史上，明代正德皇帝十分好色，生活荒淫，三十一岁便短命呜呼，且无子嗣。有人说他死于天花，有人说他死于梅毒，但是梅毒说似乎得到了更多的认同。

对普通人，隐疾给个人的正常社会交往、家庭婚姻关系以及心理健康造成了严重伤害。民国时期，上海报纸上关于男子身患隐疾，不敢与妻同床的故事屡见不鲜。例如，在1932年，上海一家服务于现代都市女性的杂志，《玲珑》刊登了一则“新婚夜不敢同床，原来丈夫患隐疾”的故事，讲的便是男子婚前与妓女有染，导致严重性病，以至于心感愧欠，不敢面对新婚妻子。

随着全球化的加剧，病毒、细菌、真菌横扫世界的脚步也在逐步加快。最后，陈博士还触碰了一个富有争议性的话题，即“脚气”和“脚气病”。在现代社会里，“脚气”通常是指一种由真菌引起的足部疾病，俗称香港脚。患者奇痒难耐，严重者甚至引发恶臭。该病给当事人的日常生活造成的负面影响虽然不及上述几类隐疾，但是在群居之处，传染性极强，患者也不愿意大大方方地讨论。说“脚气”主题具有争议性，主要还是源自疾病的名称。在中国历史上，“脚气病”被广泛记录，宋代车若水著有《脚气集》，题为疾病名称，但内容非也。著《脚气集》时，车若水身患脚气病，据考据，这是一种非真菌引发的疾病。《身体的气味》是一本史学著作，陈博士将重点放在了史学方面，他并未对真菌引发的脚气这一现代病置于过多的笔墨。他重点将古代“脚气病”的文化史进行了比较全面的梳理，指出我国古代所指的脚气病可能是一种维生素B1缺乏症，也可能是由于士人长期服食丹药造成的重金属慢性中毒而引发的一种疾病。

综上所述， 隐疾不仅给当事人带来身体上的煎熬，也带来了羞耻感。部分隐疾还给个人造成沉重的心理压力，甚至影响了治疗，严重时还会引发厌世或自杀行为。另一方面，通过《身体的气味》，我们可以看到，隐疾的概念从最初的“身体被衣服遮蔽处的疾患”这个比较宽泛的概念，慢慢缩小为特指的某些疾病，比如腋气、口气和性病，直到今天成为性病的代名词。从这个角度来看，人们对“隐疾”持有的态度是逐步趋向开明的。社会性是人的根本属性，人除了需要满足基本生存，还需要参与到社会活动当中。因此，我们有必要树立这样一个疾病观：患者及时就医；旁人给予精神支持。这应该也是陈桂权博士书写《身体的气味》时最希望表达的一个愿望吧。

责任编辑：于淑娟

腋臭、口臭、口干这是病！饮食习惯、工作压力等诱因都要注意

1 腋臭

每个人都有自己独特的体味，它与指纹一样，具有个体差异性。体气不良，古称“腋臭”。因这种难闻的怪味如狐臊之臭，故又称“狐臭”。这也是亚健康？是的，而且说不定它将来更会为人们所重视。因为它也会不同程度地影响到学习、工作和社交。

在南方省市中，10个人中就有二、三个有狐臭者，只是有的人程度较轻，自己注意不到而已，但别人未必不计较。现代社会文明程度越来越高，良好的卫生习惯已深入人心，何以腋臭者有增无减？

原来它除因遗传、先天体质较弱、生活环境（多霉雨天气）、人体排汗不畅从而堵塞毛孔使身体积热不散造成局部内分泌失调，大汗腺发生病变导致分泌异常外，常食荤腥辣味、烟酒过度，也是诱发因素；还有激烈的竞争与压力令人焦躁不安，或者经常从燥热的室外直接进入阴凉的房间（如今，这样的机会显然增多了），汗腺由扩张状态立即收缩，体内湿热无法顺利排泄，从而影响腋下汗腺正常分泌，亦会诱发恼人的腋臭。

因此，饮食习惯、社会竞争、生活快节奏、工作压力等诱因都要注意。

常见的易出现腋臭的因素可归纳为以下几个方面：

• 常吃荤腥类食物，爱吃辛辣。

• 口味重，嗜烟、酒。

• 压力大，生活没有规律。

• 稍运动即易出汗。

• 腋下的汗味与身体别处的不同。

• 汗腺发达、体重较重。

• 常出入空调房间，造成汗腺突然舒缩。

• 常觉腋下发粘或有黄色分泌物，粘于衣服上难以洗去。

• 长时间埋头工作，腋下就会莫名流汗。

• 住所潮湿，排汗不畅。

• 下体的内衣有异味且难清洗干净。

2 口臭

口臭同样令人烦恼，不仅影响学习、工作、生活与社交，还使人产生抑郁、悲观的不良情绪。口臭的人不少，但就医无门，所以也应算作亚健康。

口臭的原因很多，如不讲口腔卫生、消化道有炎症、消化不良等，而牙周疾病是最重要的原因。牙周病不论何种年龄均可患，年轻人患此病的也不少，其中又以处于青春发育期的女孩最多，豆蔻年华、妙龄少女却与口臭结下不解之缘，是何原因呢？原来女性卵巢功能与口腔上皮有密切关系，卵巢激素分泌正常时，可使口腔上皮变得结实，口腔内糖原丰富，提高了口腔对感染的抵抗力。

卵巢功能不全、月经失调和月经过多造成的贫血，是牙周间隙增宽、硬骨板消失和牙周发炎、牙齿松动的重要原因。当性激素分泌不足时，牙槽骨质变得疏松，牙周膜密度降低，口腔组织的抵抗力下降，容易遭受病菌的侵袭而发生感染。

由于牙龈经常发炎、红肿，病菌（厌氧菌、金黄色葡萄球菌等）在口腔内大量繁殖，使牙龈和口腔粘膜溃烂，口腔就会冒出难闻的气味。少女卵巢功能尚未发育完全，一些女孩又喜欢吃零食，不注意口腔卫生，更不重视月经期的心理调适，这无疑使容易遭受细菌侵袭的口腔雪上加霜，加重了口臭。

青春期月经不调，月经周期长短不一，月经量与质的差别，血液中性激素水平波动大，因而影响牙周组织的正常代谢活动。这大多数属于功能性改变，随年龄的增加，月经周期会逐渐正常，由此而导致的口臭也可能因而减轻或消失。

口腔卫生不良与心肌梗死也有关。急性心肌梗死患者在全身检查时大多数有口腔疾病，最常见的是牙周炎和牙周脓肿，因有大量的革兰阴性杆菌和一些链球菌产生内毒素，侵入血液达一定水平便会引起小的血栓和小动脉痉挛，若累及冠状动脉便会发生急性心肌梗死。

心血管患者要注意改善口腔卫生，每6个月洁齿一次，积极治疗牙周炎和牙周脓肿。

3 口干

中、青年口臭常常导致口干。口腔的干燥是因唾液腺大量淋巴细胞浸润，使腺泡萎缩、分泌减少所致。

口干的具体表现为口干、咽干及吞咽困难等。口干可造成舌的味觉减退和各种舌炎，如萎缩性舌炎、叶状乳头炎、裂隙舌炎等，以及唇部粘膜干燥并裂开、出血，还可造成口腔溃疡。因唾液减少，口腔的自洁作用差，还可并发龋齿、牙周病等。口干其实并非单一症状，它是干燥综合征的先兆和主症。干燥综合征是一种以损伤唾液腺和泪腺为主的外分泌系统的慢性进行性疾病，也有单纯的口干症。

口干症的原因很多，如患颈椎病、唾液腺疾病、下颊骨骨折以及某些全身性慢性疾病等；某些药物的副作用，例如一些治疗高血压、冠心病的药物；随着年龄的增长，老年人新陈代谢衰减，唾液腺功能减退；不良情绪如长期焦虑、内疚、愤怒或人际关系紧张等，也可导致口干。

腋臭、口臭、口干的调控方案

• 要注意口腔保健，坚持早晚刷牙，饭后漱口，定期更换牙刷，不长期使用一种牙膏。

• 防止偏食、挑食，少吃或不吃零食，少吃或不吃刺激性太强和过冷过热的食物﹒

• 注意保持乐观情绪，坚持生活规律。

• 腋臭、口臭患者可考虑随身佩带一些芳香物品，或者身上撒些香水以掩盖；口干者可经常含服一些薄荷糖、润喉片以救急。

• 中药漱口、局部洗浴对腋臭、口臭、口干有一定疗效，可在中医辨证论治的前提下使用。

• 如果发现上述症状是由躯体的某些疾病引起的，要积极治疗原发病。如因牙龈口腔疾病所致者，可到口腔科就诊。

• 防止因为局部症状引发全身疾病的发生。如中老年口臭患者要定期检测心电图，防止心肌梗死的发生。