疫情之前,我们日常在工作和社交中会经常与他人握手,有时会握上一双凉凉的、湿哒哒的手,不免会一惊。
其实,这双湿哒哒的手或许来自一位手汗症患者,而手汗症是多汗症的一种表现形式。
一位 26 岁的四川研二女生思佳就被手汗症困扰了近 20 年,从小学就因手汗过多弄湿作业被老师训斥、被同学取笑,长大了还常遭遇识别不了指纹、手机无法使用、打湿试卷、不敢握手等问题,她的手汗经常顺着手掌流到胳膊上,给她生活和心理带来严重影响。
出于对手术风险的担忧,她现在还不敢做交感神经链切断术,自己使用止汗剂和止汗机电击疗法,但这些办法治标不治本,只能一定时间内缓解症状。
根据 UpToDate 临床顾问资料,多汗症(出汗过多)是一种常见疾病,汗腺的汗液分泌量多于机体体温调节的生理性需求量,其可导致严重的社会、情绪及职业后果。局限于身体某些区域的特发性多汗症称为原发性局灶性多汗症,一般在童年期或青春期出现症状,多数病人在 30 岁以前症状最为明显,40 岁以后逐渐减轻,少部分患者的症状将持续终生。局灶性症状最常位于手掌、足底和腋窝。
多汗症患病率估计为人群的 1%-5%。手掌多汗症通常会使患者害怕与他人握手和弄脏纸张,且患者可能很难完成需要干燥手部去抓握的工作和娱乐活动,患者报告多汗症常造成个人及职业方面的社会问题。
有手汗症的名人也不少,古巨基曾在主持《我是歌手》第四期时因在舞台上遭遇话筒没声而自曝有「手汗症」,因手汗太多打湿话筒致电源短路握坏了 3 个麦克风。
思佳自嘲为「水手」,她描述了从小学至今因手汗症导致的种种不便,看起来这并非是一种危重疾病,但对她来说一直是一个无法排解的严重困扰。
老师扔掉我的作业本
小学三年级,一次课堂上被老师斥责 ,我才意识到自己的手爱出汗这件事。
那是 2005 年的一节语文课上,我和同学们学写钢笔字,作业交上去之后,老师突然把我的钢笔字作业往讲台下狠狠一扔,当着全班同学的面训斥我「你写的为什么这么脏乱差?」
我跑到讲台前,捡起自己的作业一看,上面的钢笔字确实很模糊,一页纸上到处是脏脏的墨水印。我反应过来,原来是自己手上出的汗太多, 把作业本打湿,钢笔写在打湿的纸上,出来的字都是乱七八糟、一团团的墨迹。
从那以后,我学会了在写字时把一张卫生纸垫在小拇指与手掌的连接处,这样手上的汗水流下来就被卫生纸吸了,汗水太多就再换一张卫生纸。
那时还小,对于手上出汗太多感受也仅限于写作业比较麻烦,比别人多用些卫生纸,我的性格也比较开朗乐观,并没有为此有太多烦恼。
直到上了初中,有一段时间同学们很喜欢玩「猜猜我是谁」的游戏,这个游戏就是从背后把别人的眼睛捂住,让别人猜你是谁。有一次,我很自然地从背后捂住了一个关系挺好的女孩子的眼睛,高兴地喊:「猜猜我是谁?」
没想到那个女孩子惊恐地大叫:「谁的手这么多汗啊!」她挣脱开我的手,我也迅速把手放在背后,那个女孩带着略显嫌弃的眼神看我,我尴尬地保持着微笑,内心却不知所措。
从那一刻开始,我对手汗多带来的困扰有了敏感认知,别人碰到我的手汗原来是会嫌弃的,我的手汗是脏的、我不要再用这双汗手触碰任何人了……
我的手汗会呈水滴状流下 图源:思佳
妈妈说我的手汗症遗传自父亲
当我知道我的手汗会让别人嫌弃时,我就产生了「治好这双汗手」的想法。
我在网上查询「手汗多怎么办」「手汗症」等这些关键词,进了一些「水手」贴吧去了解,与一些网友交流,当时记得网上介绍说手汗症是由于交感神经过度亢奋导致的,但我并不知道什么是交感神经、交感神经究竟长什么样。
但通过学习一些基本知识,当时我知道了手汗症的严重程度是不同的。我有一个初中同学手也爱出汗,但她的手汗仅限于手心会有略微的湿润,而我的手汗则比她汹涌多了,除了睡觉时很少,平时手掌基本都是潮湿状态,如果是考试前或其他情绪紧张时,汗水会「喷薄而出」,我举着手掌,汗水就不断沿着胳膊流下来,相对于那个手心爱出点汗的同学,我是「重症、瀑布汗」。
中考、高考的时候,为了避免手汗打湿试卷,我带着一叠卫生纸进考场,像这种额外的东西,会受到监考老师的特别检查,防止卫生纸上夹带东西,我要向老师专门做解释。果然,考试时手下垫的卫生纸没一会儿就被汗水打湿了,需要不时更换。
后来我通过网上查资料,知道对手汗症的有效治疗方法是「微创胸腔镜下双侧胸交感神经链切断术 」,但我作为学生还是担忧手术的风险,而且也有网友说,做了手术很可能引发代偿性出汗,手虽然不出汗了,但身上其他部位有可能湿哒哒。
我在网上查了资料仍然是懵懂的,跟父母说了想去治疗手汗症的事情,父亲说他年轻时手也爱出汗,年纪大了自然就好了,妈妈也认为我的手汗症是遗传自父亲。
事实上,父亲在 50 岁之后,手上出汗多的情况确实改变很多,变得出汗很少了。
但那时我还是爱美女孩,每天想着治病。妈妈带我去看了一个中医,号脉、抓药,但吃了中药我的手汗症没有好转,反而随着年龄的增加更严重了,我不敢和初次见面的人握手,不敢和要好的朋友牵手,尽管有的朋友说没关系,但我还是不愿意伸出湿漉漉的手。
除了手出汗,我的脚同样出汗多,夏天我不敢光脚穿凉鞋,很容易打滑,冬天脚上的汗还是会打湿袜子,冰凉得难受。此外,至今我也不敢和朋友一起去做美甲、足疗,怕被人发现手脚汗多而引发尴尬。
我的手日常的状态 图源:思佳
大学毕业后,我工作过两年,后来考了研究生。工作时,拿文件时都要非常小心,避免弄湿,随时要用纸巾擦手。在办公室我每天都很小心,使用别人的鼠标、键盘等电子产品时也得特别注意,生怕在上面留下汗水被人厌恶。
我会选在冬天去驾校学车,以免手汗打湿方向盘被教练骂。但没想到,考试时因为手汗过多,指纹无法识别。
我使用过的手机、平板电脑都会留下一片片汗渍,我弹过的乐器会容易生锈……手汗最严重的时候,整个手都肿胀,像个猪蹄,有时还会出现湿疹,自己看着就难受。
朋友说爱你的人不会嫌弃你
今年 3 月初,我到成都市的一家医院去就诊,医生诊断就是手汗症,而且比较严重,建议手术治疗。
「小病而已,又不影响什么,没必要,手术多危险啊。」每次我和父母提起做手术治疗,他们都这样回复,不建议我做手术。
「真的没什么,爱你的人不会嫌弃你的。」每当我拒绝和好朋友牵手,好朋友都会这样安慰我。
但其实我去医院看病时,医生告诉我,很多人认为手汗不是病是不对的,这确实是一个病,如果你的父母和朋友觉得不是病、不需要治疗的话,我作为医生可以打电话帮你跟他们解释。
「小病而已,这么多年手汗也没有影响我的身体健康啊,这个世界上还有那么多比手汗症更严重的疑难杂症,我能健康成长到这个年纪已经很幸运了,因为小小的手汗症烦恼真的太矫情了。」我以前会这样安慰自己。
可我又不得不承认,这样的「小病」确实在影响我的生活,手汗给我造成的心理负担其实更严重一些。这让我在人际交往中变得没有自信,时时怕被人发现和嫌弃。我在恋爱关系里变得小心翼翼,觉得自己是一个有「缺陷」的人,配不上对方的「完美」。
我必须也习惯手掌湿哒哒的自己,在生活中自己去寻找应对手汗尴尬的办法,但我没停止出现治好手汗症的念头。做手术的想法依然隔三岔五在我心中出现,但目前我还是个学生,承担不起手术费用,另一方面我也担心手术后其他部位会代偿出汗,所以一直犹疑不定。
除了手术,我也一直在寻找和尝试其他的治疗方法。我在网上搜寻着各种办法,使用了各种止汗药水、止汗软膏,但都收效甚微。
在我的「手汗人生」中,我已在自我厌恶中学会了一些自我调侃。其实我有不少要好的朋友,大家早就知道我的手汗多,而且都不介意,甚至我们还常常一起开我的手汗玩笑。
我会在冬天时对着灯光摊开我的手心,对着冒出的热气拍照留念说这是我的「仙气」。我告诉朋友们,我不适合做收门票之类的工作,会把门票全部打湿。我看到新闻上说古巨基自曝有手汗症,于是在微博上给他发了私信,但一直没收到他的回复。
电击,短时间让「水手」变「干手」
最近,我在网上看到有一种电击疗法,网购了止汗机和止汗露。
让我开心的是,使用电击疗法第一天,我的手汗症就有了明显的改善,我迫不及待地和朋友分享了这件事,我的手有了前所未有的干爽感觉,我似乎拥有了一种雨过天晴、人生开启新篇章的快乐。
止汗机是个方盒子,垫上毛巾,两只手放在上面,电击的时候手掌会有刺痛感,而且使用完后手会发干、发痒。止汗机的个头不小,不能在有人的情况下神不知鬼不觉地使用。
此外,止汗机使用起来也略显麻烦,商家告诉我,连续电击 10 天,搭配止汗露可以保持一个月不出汗,每次电击 40 分钟至 1 个小时。电击时双手必须完全放进加了水的电击盘里,这意味着除了眼睛可以看电视,双手不能进行其他活动。电击完需要马上喷上止汗露入睡,双手不能再碰其他东西。
在使用止汗机电击疗法时,我也刚进入了一段恋爱关系。电击让我的手干燥一段时间,我终于可以大大方方牵起对方的手了,但另一方面我不想让对方知道,要在合租的地方藏好止汗机,趁对方不在家时算好时间使用止汗机。
使用止汗机 图源:思佳
医生告诉我,这种电击的方法治标不治本,不能解决根本问题。平时我也觉得使用止汗机有点麻烦,经常偷懒不用,而且会发痛、发痒、发红,甚至过于干燥了,再握手的时候别人会觉得你的手很热。
后来我的恋人发现了我有手汗症的事,但并没有在意,这也让我很感动。我也不知道,未来当我经济独立后到底会不会去做手术。
但我能确定的是,「别人」并没你想象中那么关注你有没有病。只有身边真正重要的人才会在意你的感受,会告诉你「没有关系」「这不是你的错」。而我能做的事就找到适合自己的治疗方法,以及在心理上告诉自己「疾其正常」。
我也是经过很多年才能解开这个心结,其实很多人都有这样或那样的「小病」,像我是手汗,也许别人是多毛、驼背、磨牙、口臭、狐臭,并不为人所知,这些小毛病不至于影响到生命,但或多或少会引起生活不便与心理自卑。
最近追的一部电视剧里情节打动了我,男主角告诉女主角,自己有很多毛病,包括磨牙、打鼾,小时候有手汗症,考试时因为汗湿试卷都会破掉,动了手术但后背代偿性出汗。女主则告诉男主「我好喜欢喔」。
希望有一天,我们都能像剧里这样对待自己,也接纳你所爱的人的一切。
浙江省中医院心胸外科主治医师梁钧告诉偶尔治愈,手汗症一般多见于年轻人,尤其是年龄不超过 30 岁的人群。患者大多会手掌心潮湿、发冷,当情绪紧张、焦虑时,这些症状会加重。
根据出汗程度,患者可分为轻度、中度、重度三级。轻度患者主要表现为手掌潮湿,重度患者手部的汗液在 1 分钟内就能呈水滴状滴下。中度患者的症状则介于轻度与重度间,掌心肉眼可以看到汗液,有时还会发生脱皮和疱疹。
据梁钧介绍,手汗症有家族遗传倾向,严格地说,现在医学上还未完全明确它的发病机制。
一种较为普遍的认识是,手汗症主要是由交感神经系统功能失调引起的,患者的胸段交感神经过度兴奋,导致节后纤维神经突触释放出更多的神经递质,这些神经递质与汗腺表面的相应受体结合,进而引起汗腺分泌亢进。在此过程中,患者汗腺本身的结构没有任何病理改变。
梁钧提到,对于手汗症,医生一般会建议患者接受手术治疗,因为手术疗效最确切且最持久。目前主流的术式是胸交感神经链切断术,它属于一种微创手术。
不过,部分患者会在术后出现并发症,如代偿性多汗、气胸、Horner 综合征、心脏并发症。其中代偿性多汗相对常见,术后患者的胸背部、腰腹部或大腿臀部区域出汗会增多。但随着对手汗症认知的提升与术式的改良,代偿性多汗的发生率已经有所降低。
同时,患者也可以采用非手术治疗,包括局部使用止汗药、电离子渗透疗法、肉毒杆菌毒素阻滞法。梁钧称,这些疗法一方面可能无法产生预期疗效,甚至对于很多患者而言没有效果,另一方面,它们需要终身反复使用,不仅价格昂贵,也可能会带来副作用,如长期使用止汗药容易引起皮疹、瘙痒或者疼痛等皮肤刺激症状。
本文由 浙江省中医院心胸外科 梁钧 审核
(苏子涵对本文亦有贡献。)
撰文:思佳
监制:李华良
首图来源:作者提供
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男人是自尊心最强的动物,每个男人在家里不管自己的老婆对自己怎么样,都不会太计较,可是出门在外,依然靠脸活着,没有脸面的活着,就像要去砖老鼠洞,男人都想在外面体面的活着,毕竟是一个男人,能够树立威严,保护家人,也希望得到他人羡慕的称赞。
可是婚姻生活那像我们能够一帆风顺呀,因为个人的言行举止,不经意间也会伤害到自家男人的自尊心,有的甚至触碰到男人的底线。因此做妻子的你们千万不要做这三件小事,不然后悔莫及。
很多夫妻在恋爱的时候,都是把自己最美最温柔的一面展现出来,努力的把自己的缺点隐藏好,可是结婚之后才发现,原来那个美好的样子已经变了摸样,比如:吃饭喜欢哆哆嘴,吃饭放屁,吃饭抠脚,睡觉磨牙打呼噜,还有老公的狐臭呀,香港脚把这些当成了结婚之后妇女之间的谈资,不断贬低自己的老公,觉得他们身上一无是处,很多毛病,其实这样会让自己老公在外面很难抬起头来,甚至会影响他们以后的交际,甚至会远离自己的老公。
俗话说,老公和老婆都是一条船上的,所以当我们贬低自己的老公的时候,其实自己也好不哪去,也会被别人当做话柄的,自己家里面的事情就家里人知道就好,何必让全世界都知道呢。
我们都经常开一个玩笑说,别人的孩子,别人家的老婆,别人家的老公,可是我们却不知道这一句别人家却会伤害一个人的心,自己的男人我们应该清楚,自己喜欢就好,可是女人就是这样喜欢去对比,有对比没什么,只要大家一起努力把这个家经营好来就可以了,可是做为妻子确是只知道去对比自己的老公那那不如别人家的,虽然只是看着自己的老公不争气,想用激将法来让自己的老公上进,随时气话,但是确实说出的话泼出去的水,覆水难收呀。比如时候老公做这么多年的科员了还是个科员,老王都高升了,可是你却忘了,当初你不就是喜欢这个安于平凡的他吗?赚钱不多,爱你的他吗?为什么又说老公就赚这么些钱呢?
话说回来这样的话说多了,你的老公会觉得你不爱他,湖综合他给不了你想要的生活,他会活得很累的,如果作为妻子的你,依然很爱他,请不要随便对比,只会盲目伤害。
男人其实最在意的不是你没用十分的爱去爱他,婚姻最重要的就是信任和忠诚,男人最受不了就是自己的老婆出轨,爱情本自私,各吃各家饭,各用各的老婆就好,以订单爱人被分享,就像侵犯领地一样,如果你和其他男人暧昧不清,不管有没有发生什么实际性的关系,着其实已经给你老公致命的一击,因为在别人的眼里,你的老公是没用的。
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