• 1、医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析
• 2、出现狐臭的症状有哪些表现？有这个症状一定要注意了
• 3、军校招生体检内容是什么？提前了解 避免与军旅梦失之交臂

医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

腋臭俗称"狐臭",是一种常见的临床疾病,其发病机制尚未完全明确,研究表明腋臭是因为大汗腺分泌乳白色无气味分泌物后,腋部的棒状杆菌和葡萄球菌中的Na-酰基谷氨酰胺氨基酰基转移酶分解成为E-3-甲基-己烯酸，从而产生特殊的刺激性气味[1]。在我国，腋臭的发病率高达6.41%，严重影响人们的正常生活和职业发展。目前， 腋臭的主要治疗方法是手术、外用药物、激光、射频治疗及肉毒毒素注射等。

示意图，来源网络

近年来，由于黄金微针射频的问世， 使得微创治疗腋臭获得较好的临床效果，成为临床上治疗的一种新手段。该方法是利用绝缘或半绝缘的黄金微针将射频能量集中作用于皮下汗腺组织，通过热效应破坏大小汗腺，达到治疗腋臭、腋下多汗症的目的。

示意图，来源网络

第三军医大学第一附属医院皮肤科刘悦玲，施宗平，尹 锐医生，2016年1月-2016年12月的既往临床资料68例，总结了笔者医院黄金微针射频导致术后不良反应的处置经验，现报道如下。

女，32岁，因“双腋下黄金微针射频治疗腋臭术后7d伴感染”。既往无内科疾病史；自行外用夫西地酸、重组人表皮生长因子、百多邦、碘伏及美宝等换药后出现软组织感染，轻微疼痛。

查体：双侧腋下可见散在20～30处大小不一的溃疡，基底处25%有表皮坏死，75%覆有脓液、脓痂，溃疡周围皮肤发红、干燥，局部皮温偏高，无异味， 疼痛评分1分。右前臂内侧皮肤麻木及感觉异常。实验室检查：血常规正常，脓液细菌培养阴性。

T I M E 原则是指从坏死组织（ t i s s u e nonviable,T）、感染或炎症（infection or inflammation, I）、湿度（moisture, M）和创面边缘（edge of tissue, E）四个方面评估创面，并针对性地去除坏死组织、控制炎症和感染、保持湿度平衡和促进上皮生长，为其愈合创造良好条件[4-5]。在本案例中笔者依据该原则，采用清除坏死组织 控制感染 保持湿性平衡 促进上皮移行 预防瘢痕形成方案。根据伤口恢复过程，笔者将其分为三个阶段

① 清创期：主要治疗方案是清除坏死组织并控制感染。

② 修复期：该阶段的主要治疗方案是保证伤口湿性平衡和促进上皮移行。

③ 瘢痕预防期： 由于创面深浅不一，愈合速度不一致，为了对瘢痕进行早期干预，本文作者本着“先愈合先预防”的策略，对于已愈合的部分使用美皮护（瑞典墨尼克）贴于愈合面，外用弹力绷带加压，减少增生的可能。

图2 右侧腋下创面愈合情况

鉴于患者工作因素出汗较多，给敷料的固定及患者的舒适带来了挑战，笔者建议患者工作时患处涂抹康瑞宝凝胶2～3次/d，夜间休息使用美皮护敷料覆盖并保证12h/d的使用时间，同时笔者医院建议患者早期可以进行瘢痕的浅层皮肤放射治疗，患者于愈合后1个月左右联合使用瘢痕预防，3个月后随访时患者对于目前的情况很满意，瘢痕稍高出皮面，不明显，随工作加重，休息减轻，嘱患者避免频繁过度牵拉腋下瘢痕， 继续使用美皮护预防瘢痕。具体皮损恢复情况如下图（见图，此文只展示部分图）。

图2 右侧腋下创面愈合情况

通过14d机械清创联合自溶清创，双腋下创面从25%黑色坏死组织，75%黄色组织逐渐转变为100%红色新鲜肉芽组织，加之合理使用银离子敷料控制感染、水凝胶促肉芽生长、泡沫敷料管理渗液及促进上皮移行，经过约50d的伤口处理，患者双腋下散在50多处溃疡面完全愈合。患肢功能正常，瘢痕小，患者满意。

银离子敷料、水凝胶及各种泡沫敷料联合治疗对光电术后伤口的愈合有明显促进作用，对不良反应的改善和恢复也大有益处。

▲ 此文为精简文，全文刊登《中国美容医学》2018年1期 皮肤美容（57）

题目：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

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出现狐臭的症状有哪些表现？有这个症状一定要注意了

出现狐臭的症状有哪些表现?对患者朋友们影响较大的就是狐臭疾病散发出来的异味了。那么在患上狐臭疾病之后，患者还有哪些症状表现呢?下面就为大家详细介绍一下狐臭的症状有什么表现。

1、气味难闻

手摸腋下后有难闻的气味，主要是腋窝部位的汗腺分泌物与微生物作用之后的产物所散发出来的，其臭味特殊，很容易与普通汗臭味区别。气味在天热多汗时较为明显，多在浅色衣物上留下淡黄色的痕迹。其致病菌可能为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌、棒状杆菌等等。

2、腋下黏腻

腋下汗液黏腻，腋毛上有白色或淡黄色分泌物，内衣有异味，发黄。

3、油耳朵

油耳朵是外耳道皮肤的大汗腺分泌过度造成的，黄色柔软稀薄或粘稠的油脂状物，这时候耳道处经常会潮湿或发粘。油耳朵非常的容易引起中耳炎等炎症，严重的甚至会引起耳鸣耳聋。

4、腋窝多汗

人的汗腺有两种，一种细小，分布于全身，主要功用是排汗、调节体温;另一种较大的腺体，称为顶浆腺，其分布在腋窝、阴部等特殊地带，而其中又以腋窝为最多。顶浆腺分泌出来的浆液原是无臭的液体，但当浆液受到滞留于腋下的细菌分解後，才成为有臭味的液体，俗称为”狐臭”。腋下多汗的患者细菌容易滋生，味道特别浓，造成生活上极大的困扰。

5、腋窝痛

一般情况下，腋窝下的疼痛多是由于精神紧张、长时间姿势不正确、局部的炎症、乳腺增生、心脏缺血性病变等引起，建议及时到正规医院的内科通过查体、验血等检查确定原因，针对性处置，以免延误。

6、腋部肿块

颈部、腋窝、腹股沟(大腿根)是三大淋巴集中区。上肢或乳腺的腋下肿块可以引起腋窝淋巴结肿大，呈红、肿、热、痛的炎症表现，可以出现化脓性感染。

上述内容就是狐臭的症状表现介绍。医师提醒广大狐臭患者们，在日常生活中应该以清淡的饮食为主，不吃刺激性的食物，不吸烟不喝酒。希望上述内容可以帮助大家，最后祝大家早日恢复身体健康。

军校招生体检内容是什么？提前了解 避免与军旅梦失之交臂

每年都有很多有志青年报考军校。而进军校前会有严格的面试，心理测试，体检过程。心理测试在前面文章已有叙述。这期文章将重点说说体检内容及注意事项。

注：本文仅针对于高中生考军校。定向培养士官，义务兵入伍体检仅供参考。

首先先说明军检中几个不合格率最高的项目。不合格率最高的为视力（近视 色弱），其次为扁平足，狐臭，肘外翻，肘内翻等外科问题。而高血压，血常规，脊柱侧弯这些看似不可能出现的问题也不容忽视。

先给大家介绍一下军检的全流程。军检在验证身份证，拍照后，会进行分组。一组大概10个人左右，以组为单位进行体检。两天都是如此。女生单独分组。在第一天的时候，会做胸透。但这个项目主要是查肺部有没有问题的。虽然能看到脊柱，但脊柱稍微弯曲的同学不必过于担心。在多年学习生活中，由于坐姿不正等原因，很多人的脊柱都会弯曲。即使是你在电脑屏幕上看到了自己脊柱弯曲，也不用担心。因为脊柱侧弯的检查项目不是在这。这个军检的所有项目报括：心电图、胸透、彩超、血检尿检（辅助检查项目）、血压、心率、牙齿、嗅觉、听觉、鼻腔、视力（近视，色盲色弱）、裸检（脊柱侧弯 身高体重 疤痕等）当然女生还有妇科检查。

注意事项：1.针对血检和尿检，建议提前在当地医院做血常规和尿常规检查。对照军检标准，一旦发现问题立即治疗。体检前一天严禁喝酒。因为喝酒会影响血检尿检指标。

2.大家最关心的视力问题。大家可能好奇做手术之后半年证明是什么。实际上就是一张医生手写的病历单。上面有你手术日期。（个别地区严格会要求出示病历）如果你的的确确满半年了，没的说，大大方方过检。如果没满半年，在病例单上必须出现已满半年这样的字样。点到为止，不再多说。医生能不能看出来你做过手术不确定。如果时间长确实大概率看不出来。你注意医生问你的言辞。如果他问：你做过手术吗？这是他没看出来。你一口咬定没做过就行了。如果他问：你是不是做过手术？这就是他看出来了。这个细节需要注意。另外，角膜塑形镜是有几率过检的。因为普通军检没有角膜塑形图检查。这个自己决定，不作建议。

3.血压问题：有些同学有一个小问题，就是自身血压没有问题，一看见医生或遇到体检场合就紧张，造成心率加快，血压升高。之前有这样问题的同学，建议自己备几粒降压药进去。很多地区军检只是不让带包进，但裤兜衣兜还是不会搜的。一旦感觉血压高，可以先请求先测其它项目。抽完血尿后立即服用降压药。

4.听力问题：检查不严。就是医生在你耳边敲一个东西，问你能不能听见。

5.嗅觉问题：一共三个瓶。分别是醋，酒精，水。很简单，不用担心。

以上便是关于军检的提示内容，如有不妥，欢迎大家批评指正。最后祝所有拥有军旅梦的同学们都可以顺利通过军检，实现自己的梦想！