欢迎来到腋臭治疗世界杯~
最新消息!美国食品药品管理局(FDA)批准一种特殊含药布料Qbrexza(glycopyrronium)。贴一贴、包一包、敷一敷,能局部治疗9岁及以上者的原发性腋窝多汗症(轻度)。
原发性腋窝多汗症是一种慢性皮肤病。通俗说,就是腋下出汗量,超出正常体温调节所释放的量。
志林姐姐一定很想毁掉.jpg。图片来源于网络
虽然该病原因不明,但后果很直观:除带来身体不适,还可能影响日常生活、交友,甚至造成负面心理影响。
图片来源于视觉中国
将于今年10月上市的Qbrexza,是一种抗胆碱能药。据研发团队表示,它能直接应用于皮肤,通过抑制汗腺活化,阻止汗液生成。
两项3期临床试验表明,用Qbrexza局部治疗后,患者出汗量、出汗程度,都明显改善。FDA原文是:与基线相比,至少提高4个点的患者比例。(此处应有掌声)
Qbrexza的上市,是轻度原发性腋窝多汗症患者的福音。同时,一部分腋臭患者也可以HIGH起来!
因为,原发性腋窝多汗症和腋臭的治疗方案,有时是互通的。
他俩的同&异是:
Ø 原发性腋窝多汗症:仅仅是腋下出汗,衣服会湿一大片,但没有黄色汗渍、没有味道;
Ø 腋臭:遗传性基因主导,伴随油耳;以大汗腺为主要问题器官,由其分泌的不饱和脂肪酸带有特殊味道,最终呈现为黄色汗渍;
一般认为,轻度腋臭——两人为爱鼓掌时,能闻到气味的程度——也是通过加强清洗、用止汗剂等方法,达到治疗效果。
那么,如果达到中度以上腋臭,怎么办?如今,手术、搔刮、微创、激光、肉毒……这么多方法的区别是啥?该怎么选?
欢迎来到腋臭治疗世界杯!各位读者,欢迎收看,场面火爆、配备标准方案的2018腋臭治疗世界杯现场。
1.率先出场的是,稳健如德国队的梭形皮肤切除术。
又称传统手术或切皮手术。
不可一世的日耳曼战车和腋臭传统切皮手术,一起日落西山,成为历史。
仅仅注重一了百了的疗效,而忽略腋下外观和上肢功能的传统手术,被越来越多的医生淘汰。
就如德国队回防速度慢、被擅打反击的对手往死里磕,传统手术恢复漫长、疤痕宽大的缺陷,也使之迅速被各种微创(哪怕是号称微创的)手术所取代。
2.紧接着出场的是,宛如西班牙队、把传控技术发挥到极致的微创搔刮手术。
西班牙80%控球率,令人发指!而微创搔刮把手术时间减少到15分钟,更令人咋舌!
但西班牙全场超过1000次的无用传球,正如微创搔刮术那看似刮得热闹,实则隔靴搔痒、出工不出力的效果。
然并卵。
失败(复发)是他们唯一的结局。一意孤行搔刮的大夫,其失去患者信任的速度,与德赫亚封神“射正亡”一样,令人唏嘘。
请记住,错的不是门将!该淘汰的应该是技术本身。
3.第三个出场的,是坐拥欧冠和天王巨星C罗的葡萄牙队——微创抽吸术。
手持红缨枪、脚踩风火轮的微创抽吸术,用科技武装外科大夫的双手。
正如2018世界杯小组赛第一场后,朋友圈刷屏的“我们有C罗”,微创抽吸大法也是头顶耀眼光环:“我们没有伤口。”
惊不惊喜!意不意外!
但号子喊得再响亮,也敌不过“葡萄牙困局”:微创抽吸术只有百分之六七十的疗效。
这告诉我们:只有一个C罗的葡萄牙——而且还是高龄C罗——,只是世界杯的过客。
4.接下来,是王者归来的“巴西队”,及其所代表的改良型小(微)切口手术。
改良型小(微)切口手术是这样根正苗红的名门正派!TA源于中国整形之父所在的上海第九人民医院。术者能完全在直视下,切除作怪的顶泌汗腺,从而大大提高手术的治愈率。
TA是一个里程碑式的事件,标志着腋臭手术从巨大切口,跨入小切口、少创伤时代,也为日后的微创手术奠定基础和实践经验。
然而,任何王朝都有盛极而衰时。随着技术普及,越来越多不规范、不严谨的操作,阻碍其良性口碑的持续建立。但如此攻守平衡的手术方式没有失传。如今,小切口演变为微切口,进入1.0cm时代。并发症等问题得到有效解决。这一术式披着五彩霞衣、荣耀回归。
5.正向我们走来的是激情四射、青春无敌的法国队代表——miraDry。
年轻人缺乏大赛经验,是法国队最大的短板。但创新技术取代经典手术也是早晚可预见的未来。作为无创治疗腋臭和腋下多汗症的佼佼者,miraDry是革命性的医学科技进步。它终将走过探索(确认最佳适应症)、磨合(解决并发症、复发等问题)之旅,迎来登顶时刻。
6.别换台,接下来的队伍虽然不是“足球强队”,但依然有自己的STYLE。请欣赏灵光一现的埃及队及其代表,注射治疗。
在已无关胜负的比赛中,灵光一现的埃及法老凭借一脚轻巧的吊射,为自己的首次世界杯之旅留下一点星光。
而注射治疗在腋臭诊疗发展过程中,也是叙述了太多灵光乍现的故事。无论是硬化剂、肉毒素,都只是绿茵场的“过客”。如同其效果一样,想唱就唱、掌声响亮,但嘘声来得也快。
7.最后登场的,是“嗓门响过天”的亚洲球队,外涂药物组。
外涂药物以“根治腋臭”为口号,在网上铺天盖地。
看着很神奇?再看看到医院要求手术的患者,那老长老长的队伍——你是不是感觉到了什么?
外涂药物确实能短暂改善腋臭。但“根治、不复发”,这是明显一吹就破的牛皮。腋臭的发病理论已清晰:大汗腺分泌的汗液被细菌分解后,产生易挥发的臭味物质。
不清除大汗腺,何来根治?
当然,亚洲球队仍有“创造奇迹”的可能。从4年前的全军覆没,到2018年韩国壮举,这就好比药物从以往腋下一涂就黑、二涂就过敏的尴尬,已经进化到能维持一周到半个月的绝对疗效,再到如今FDA批准最新布料——治疗方法在不断进步,希望或就在眼前。
作者|陈斌 天方腋谭医生集团
资料来源:
FDA Approves Dermira’s Qbrexza for Treatment of Excessive Underarm Sweating
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为什么不建议做腋臭手术?
在探讨这个话题前,先看几张图片。
案例一:患者男,41岁,曾行三次手术治疗,腋下留有严重疤痕,但味道依然很严重。
案例二:患者女,21岁,半年前因腋下多汗行手术治疗,费用是三千元,治疗后出现伤疤,并且出汗无改善。不敢穿无袖装,不敢抬高胳膊,害怕同学发现腋下疤痕。
案例三:患者女,45岁,发现腋臭多年。五年前,曾行手术治疗,疗效维持三年。一年前再次发现腋下有较严重的臭味。查体:双侧腋下有非常严重的臭味,可见明显萎缩性疤痕。抬高上肢受限。
看完上述图片,你还想做腋臭手术治疗吗?
上述案例的共同点:
1、手术后均留下明显的疤痕,严重者腋下皮肤牵拉,导致上举手臂困难。
2、手术治疗后疗效不理想,维持时间长短不一,有复发的可能性;
3、手术治疗后需要包扎半个月,不能冲凉洗澡,需要请假休息半个月,误工期比较 长。
4、一旦手术失败,因腋下疤痕明显,将不能采用其他无创方式治疗,比如:微波、射 频等。
5、因腋下疤痕,并且仍存在明显臭味,后续仍要治疗,给患者增加了严重的心理压力 和经济负担。
目前科技发达,已有无痛无创,并且能够根治狐臭的方法,建议大家在不到万不得已的情况下,不要选择手术治疗。
但并不是说手术治疗就一定会失败,也并不是说临床中手术治疗已经被淘汰,目前在临床中还是占有一定的市场。那么腋臭手术治疗适合哪些人群呢?
1、成年人,年龄大于18岁,已经发育成熟;
2、无疤痕体质者,避免手术后留下明显的疤痕;
3、气味十分严重者,一般是男性重于女性;
4、经济条件相对薄弱者,因手术治疗创伤大,费用相对便宜,而其他无创治疗方式的 费用相对比较贵;
5、对外在美观要求不高者,因手术治疗,必定会留下疤痕,或大或小,都会影响到美 观。
综上所述,是否选择外科手术治疗腋臭,要结合自己的实际情况而定,不可盲目选择,以免将来后悔不及。
我的夙愿:让天下无狐臭,还世界以清香。
希望能够帮到天下所有因狐臭而烦恼的朋友!
有问题,联系我。
夏季来了,容易出汗,很多人身上可能会出现味道。腋臭患者更是苦不堪言,明明自己没做什么,却如此难闻!给大家分享下腋臭,以及它的危害、常见治疗方法、术后疤痕修复等等一系列问题!
每个人情况不同,科普内容仅供参考,不能当做治疗疾病的依据!不过有不明白的可以评论区留言,不方便的也可以私信咨询我,欢迎你的到来,也方便给出针对性建议!
什么是腋臭:
“狐臭”也称“腋臭”,“臭汗症“,往往由腋窝、外阴,口角等部位的大汗腺(又叫顶浆腺)排泄出汗液,汗液分泌旺盛,并且此症者汗液中脂肪酸比普通人高,达到一定浓度后,经皮肤表面的细菌,主要是葡萄球菌的分解,产生不饱和脂肪酸而发出臭味。
腋臭的产生有的是因为自身汗腺比较发达,少部分是遗传因素。
不管因为什么,现代的医疗手段都可以解决腋臭问题。
“狐臭”在夏天的时候尤其明显,令很多拥有此症的患者自卑、烦恼,在心理上产生厌弃自我的心理,在求职、亲密关系、社交时都会受到不同程度地影响。
腋臭会给人们带来哪些危害?一、腋臭影响交际生活。
腋臭多发生于容易出汗且不易蒸发的部位,如腋窝、腹股沟、足部、肛门、生殖器及乳房下,即使散发的臭味很轻,也可刺鼻。
二、腋臭会造成患者自卑心理。
给得了腋臭的人造成很大的心理负担并有自卑感,从而影响工作和学习,以及交际。腋臭的危害就是它能够从病灶位置散发出一种能让人心生厌恶的恶臭,这种恶臭会让一个正常人窒息、恶心、甚至眩晕,使身边人所无法接受的气味,所以就会让正常人远离腋臭患者,这仅仅是腋臭对他人造成的危害,腋臭给自身带来的危害更可怕。
三、腋臭有一次性,影响下一代。
腋臭是会遗传的,与性别、种族差异有关,一般来说,女性多于男性、白种人和黑种人多于黄种人,这主要与大汗腺的生理结构和功能有关根据调查,双亲皆有腋臭的人80%会遗传到,若双亲只有一方有腋臭,那么遗传的几率为50%。
轻微的狐臭不必治疗,勤沐浴、勤换衣物、袜子,保持局部清洁干燥,可以避免发出臭味。伴有多汗症者以治疗局部多汗为主,如外用20%~25%的三氯化铝溶液、3%~5%的福尔马林溶液、0.25%的新霉素溶液,局部湿敷或者浸泡,可以杀菌和减轻臭味。
非手术只可暂时去除臭味,腋臭严重,对正常生活产生影响者,可以选择手术治疗。
手术可以破坏汗腺,并且切断汗腺导管,阻止汗液排出,从根本上达到治疗目的。目前多采用的手术方式是梭形切除加z成形术和小切口修剪术。
小切口微创直视下清除术是目前得到认可的一种腋臭根治手术。近年来也有研究证实局部注射肉毒素可减少汗腺分泌,减轻或消除臭味。
手术后要注意防止伤口感染,常规应用抗生素,一般术后10天左右拆线。术后要注意并发症,有可能会出现血肿、瘀斑、皮瓣坏死、感染、切口裂开、瘢痕增生或瘢痕疙瘩。
由于大汗腺在青春期分泌旺盛,所以腋臭多见于青壮年,随着年龄的增长,大汗腺也逐渐退化,症状可以减轻或消失。
其它治疗方法:
慢性治疗:
选择有冷气的地方减少出汗,穿吸汗的内衣、保持腋下部位的干爽,日常生活切勿急躁紧张。
洗涤时可选用含杀菌剂的菲苏德美、沙威隆、依必朗等来清洁皮肤,也可用些香水或痱子粉来减低气味,但功效不易持久。
药物治疗:
可以使用止汗剂和除臭剂,但是它只是暂时性的效果,并且要特别注意药物的副作用。
电烧疗法:
用极细的电烧针,选择性地插入毛囊及附近的顶浆腺,再通以高周波电流,产生热电流,产生热凝固,来破坏毛囊及顶浆腺。此法可减少少许气味,但因毛囊及顶浆腺位置不易掌握,效果并不切确切,而且必须花费相当多的时间,复发机率也相当大。
使用中性香皂或沐浴露,特别是腋下要仔细清洗。香皂和沐浴露大多是碱性的,而细菌最容易在碱性环境下滋生。
若你使用了这些产品,只会让你闻起来更槽糕。很少人知道汗水本身是无味的。狐臭是由细菌和其降解产物造成的。实际上,香皂和除臭剂为细菌提供了”食物”, 从而分泌出更多有臭味的物质。所以腋下用清水冲洗,然后用干净的布抹干净即可。坚持-个月 ,你会完全没有异味。但是,若排汗过多就另当别论了。为了减少汗液过多造成的不必要麻烦,就必须使用止汗剂来减少汗液的分泌。
包括衬衣、袜子、内衣。若有脚臭,袜子、鞋子每天更换2-3次可以保持脚部干爽和减少烦恼。衣物存放在通风处,保持衣物干燥可减少细菌的滋生。
狐臭和你消化产生的废物有着直接的关系。你所吃的东西很大程度上影响了你的体味。如果你吃了一些变质,不健康的食物,那可能会让你闻起来很臭。尽量少食用快餐、油炸食物和含有很多化学品的加工食品。
腋臭手术留疤,要怎么修复?
目前疤痕修复的方法除了有皮肤移植术、皮肤软组织扩张术等手术方法,还有局部药品贴敷、压迫疗法、磨削手术、放射疗法等非手术治疗。这些小方法都能帮助腋臭手术疤痕修复。
其中,激光祛疤主要是通过激光本身所具有的烧灼、汽化、切割、凝固及散焦射照等特有技术,直接改变激光器的输出功率或对于聚焦的激光束调整,使其用不同的特质治疗疤痕。激光用于疤痕修复也是比较常见的。
另外,压迫疗法就是使用弹力绷带或面罩,加压伤口,防止疤痕增生,适应压力后逐步延长至24小时连续加压,坚持6个月至1年,至疤痕变平、变软,颜色变白为止。压迫疗法简便易行,几乎没有副作用,适用于较大面积的增生性疤痕或不适于放疗、局部药物治疗的患者。
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