• 1、选择微创手术来解决狐臭的利弊。
• 2、医疗纠纷：腋臭行微创治疗手术，术后患者一直麻木疼痛和肌肉萎缩
• 3、手汗症术后会不会有严重并发症？

选择微创手术来解决狐臭的利弊。

我从小到大汗味特别严重，常常会出好多的汗，严重的是校服腋下都是变黄的。一天要涂好几次止汗液。

在去年的2月份，我听取了父亲的建议，选择做微创手术来解决狐臭这个问题。我来具体跟你们分享一下手术的利害之处。手术是允许陪同家属看着。但我的一个人进入手术台的，因为我妈会晕血不想让她担心。术前医生会在你液下切割的地方插入麻醉，然后切割两条大概3cm长的伤口(打麻醉的时候，需要一点勇气，但切割伤口已经感受不到痛感，切割过程我还在跟医生聊天，缓解我紧张的心情)接着医生会把汗腺切除掉，把针管插入血管中 使淤血能流出来，最后缝合。(会留下大概3cm的疤痕)。麻醉过后，简称一个字痛！大概三天是得把手定死不能动，动一下脉都会难受！医生这三天会每天给你换药。三天过后拆血管。修复期一个月左右后回医院拆线(拆线过程中会痛)。忘记说了，手术过程可以把毛囊清理掉，腋毛会消失。拆线之后三个月是康复期，不能做剧烈运动，手张开幅度不能大，狐臭手术不能根本去除味道，出汗大还是腋下能闻的到，但一般靠近他人没有味道的。为生活带来了方便。但狐臭手术毛囊去除还是会重新长，甚至可能比之前多，而且会留疤，腋下有时候会发痒，因为还在长肉期。所以总体来说止汗液能控制好的选择止汗液。[思考]

医疗纠纷：腋臭行微创治疗手术，术后患者一直麻木疼痛和肌肉萎缩

一、患方陈述

患者史某，女，1978年1月3日出生，于2018年12月4日在被告医院进行左侧腋臭微创治疗术，术后原告左侧腋窝处一直麻木疼痛，左臂肌肉萎缩，2020年8月原告向被告反映，被告答应为原告免费做中医针灸治疗，但麻木疼痛仍然存在。2021年6月30日，原告到x省立医院就诊，被诊断为：复杂性区域疼痛综合征、神经病理疼痛。

二、被告x市第一医院辩称

治疗方法得当。被告在对原告采取相关治疗方法前已向原告履行了如实告知的义务，采取的治疗方案也是经原告同意进行的，基于此被告在整个诊疗过程中无任何过错。

原告所称的疼痛是一种特异性体质的自我感知，没有通过仪器予以验证其这种疼痛是否真实存在。因此对原告的诉讼请求被告无任何赔偿义务。

三、鉴定意见

医院存在医疗过错，系轻微原因，参与度拟为10%到15%；被鉴定人史某之伤情不构成伤残。

四、证据

1、x市第一医院病历及手术执行同意书一份，证明原告在x市第一医院做了手术。

2、x省立医院门诊病历两份及医疗费单据两份，证明原告因腋下手术患复杂性区域疼痛综合症、神经××理疼痛。

3、x手足护理店出具的工资证明及工资表一份，证明我之前一直在该店工作，每月工资3000元，治疗误工六个月，产生误工费18000元。另外我在被告处手术后因左侧腋窝处一直麻木疼痛向被告反映，被告给我做中医针灸治疗，期间也产生误工费4000元，以上合计22000元。

4、交通费单据十一张，证明我在x省立医院治疗过程中花费的交通费共计3707.4元。

5、鉴定费单据三份，证明两次鉴定花费鉴定费14080元。

6、x市第一医院针灸科诊疗卡照片一份，证明我在被告处做针灸治疗四十次，做了近三个月，产生了误工费。

7、x市x眼科医院的病历一份，证明因被告的医疗失误，导致原告神经受损。

五、损失计算

1、医疗费449.14元。原告在x市第一医院、x省立医院等医疗机构治疗期间共花费门诊及医疗费2994.28元，被告应赔偿原告医疗费449.14元（2994.28元×15%）。

2、护理费144元。因原告未提供证据证实护理期间，因原告伤情较轻，依法应确认原告在手术及术后拆线期间（12.4-12.11）的8日为误工期间，该期间由1人护理。按照护理人员一人一天120.00元的标准，被告应赔偿原告护理费144元（8天×120.00×15%）。

3、误工费900元，因原告未提供医嘱证明证实误工休息时间，经鉴定也未能确定误工期间，本院按照原告手术治疗期间8日、针灸治疗期间40日存在误工的事实结合误工日评定准则的规定酌定原告误工期限为60日；根据原告日收入100元的标准。

4、据计算，原告在治疗、检查期间，共花费交通费134.40元；被告应赔偿原告交通费20.16元（134.40元×15%）。

六、庭审意见

基于本案被告的过错程度，损害结果对原告今后生活影响等因素，本院酌情确定被告应按照15%的标准赔偿。

七、法院判决

被告x市第一医院赔偿原告史某13513.3元。

【声明】司法裁判案例。

手汗症术后会不会有严重并发症？

经常有患友问我手术后会不会有并发症？严重吗？我会告诉他(她)确实会有并发症，任何手术都有可能偶尔出現意外导致严重并发症。

但我十五年来施行手术4000多例，没出现过严重并发症，连后遗症都没遇到，遇到的充其量只是副作用而已。

手汗症术后的副作用就是指“代偿性多汗”，其实是转移性出汗。其余的是些极少发生的現象，现一一解释如下。

(一)术后会疼痛吗？

每个人对疼痛的感觉是不一样的，从医学的生理角度讲就是每个人的疼阀程度不同，比如同样一个护士给两个人打针，技巧、手法、环境相同，结果却大不相同，一个不亨一声，另一个疼的要死要活。手汗症的伤口在腋下，伤口仅1厘米，我做的手术伤口无需缝线，也不用拆线，几乎没人诉伤口疼痛，即使有点疼痛，几天便消失了，完全不影响日常活动，照样上班上学。此外，术后头几天个别人会感觉轻微胸闷和背痛。

(二)一过性多汗是怎么回事？

术后手汗立竿见影的消失，但是约有1%的患友术后几天又出現手掌多汗，患友不必太在意，这种現象一般维持1~2周便会自行消失，目前还无法解释这种现象，据我推测，还是与神经生理活动有关。

(三)手汗会不会复发？

罕见，在我经治的4000例中。复发率不到1%，复发时间不一，有的短至一个月，最长也有5年以上，复发者手汗程度多半较术前轻，几乎都能忍受，但是也有人要求再次手术。因手汗复发到我院再次手术的效果良好。根据我再次手术的经验发现，复发原因多半是第一次手术时因解剖位置辩认不清，致使神经未切或还有“偶断絲连”，故仍未阻止神经传导所致。

(四)手术后腋汗、脚汗情况如何？

首先，我要在这里强调，我们微创治疗的是手汗症，而不是专治腋汗、脚汗。但是根据我的经验与观察，手汗百分之百消失获得治愈，摆脱了患友多年的困扰和烦脑，解除了思想上的顾虑，敢大大方方与人握手言欢。可喜是还约有50~70%的患友的腋汗，30~50%患友的足汗也同时有改善，为什么呢？解释的理由有很多种，但目前仍没有一种有强有力的证据或推测来解释，不管是切断T2、T3、T4或T5，其结果仍无法在治愈手汗的能同时也能精准百分之百治疗腋汗、足汗。

(五)狐臭会消失吗？

可能性不大，因为狐臭与腋汗的发病机制不同，人体汗腺分为两种，一种是小汗腺，大概占全身体表的9成，排汗较稀，即使多汗也没味道的。另一种是大汗腺，只分布在腋下，胯下，乳晕，外耳道里，排出的汗里还含多种蛋白质和脂肪酸，本来不臭，是分泌物被体表的细菌分解以后，生成各种不饱和脂肪酸而产生异味。手汗症术后弧臭会减轻，因为这些人腋汗少了，汗臭也自然减轻了，因此对这部分患友来说利大于弊。

(六)转移性出汗 真的那么可怕？

手术后约有50~70%的患友可能出現转移性出汗，也就是通常网上所谓的”代偿性多汗”。请注意：出汗与多汗是完全不同的概念，出汗是正常生理量，多汗是指超出正常生理范围内的需要量，一旦发生不影响健康，只是使患友不习惯术前某些部位无汗，而木后有汗，仅此而已！一般不影响患友的日常活动，网上把正常的转移性出汗现象描述为洪水猛猛兽，致使很多患友不明真相造成谈汗色变！其实，严重多汗者也仅仅1%以下，根本无须太多担心，多数人泰然处之，你想想，”代偿性多汗”还那么可怕吗？

本文所述全是本人15年40O0例手术经验体会和心得，不是医学论文，更不可能在此深入讨论，跟价值无关请见谅！