医话书摘
今天要谈的是盆腔炎的中医药治疗。
话说女人真的太难了,特别是生娃之后出现各种不适。而盆腔炎多发育育龄女性,最常见的发病年龄是在20-35岁,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎,属于女性生殖系统常见的炎症性疾病,但由于其发生部位深藏于盆腔,抗生素治疗效果较差,容易迁延不愈,让人困扰。
四川王渭川老先生结合数十年临床实践经验, 以《温病条辨》内银翘散和《金匾要略》内升麻鳖甲汤为基础, 并加经现代医学研究具有广谱抗菌作用的中草药共十三味, 自制为一方, 名为“ 银甲丸” , 主治湿热蕴结下焦诸证, 类如西医诊断之“ 盆腔炎” 、“ 子宫内膜炎” 、“ 肾盂肾炎” 和“ 膀胱炎” 等,亦是对病之方,临床治疗以银甲丸配合其他中药加减治疗,效果可靠。
一、“ 银甲丸” 的组成、作用和服法
药物组成: 银花、连翘、升麻各五钱, 生鳖甲、红藤、蒲公英、紫花地丁各一两, 茵陈、大青叶、椿根皮、生蒲黄、桔梗、琥珀各四钱。共研细末, 炼蜜为63丸或制成100片。
作用: 清热解毒, 利湿通淋, 活血化瘀,消炎止痛。
临床实践证明: 如能坚持系统治疗, 自觉症状可完全消失, 妇科检查盆腔炎症吸收。
服法: 丸剂每服1丸, 日服三次。片剂每服2一4片, 日服三次。连服一月为一疗程。
若制作丸药( 片剂) 不便, 可服“ 银甲煎剂”:银花、连翘、桔梗各三钱, 红藤、大青叶、茵陈、炒升麻各四钱, 蒲公英、紫花地丁、生鳖甲各五钱, 生蒲黄、椿根皮各二钱。水煎, 并下琥珀末一钱服。一周6 副, 连服一月为一疗程。
盆腔炎当属祖国医学湿热蕴结下焦之带下症范畴。根据中医四诊所得, 与西医诊断相对照, 常见“ 湿热蕴结” , “ 肝郁气滞” 和“ 寒湿凝滞” 等证型。《傅青主女科·带下》说:“ 夫带下俱是湿证。” 诸证各俱特点, 病机可有转化, 然始终不离湿浊形成之带下症。从西医观点看, 不论急、慢性盆腔炎, 不论何种细菌感染, 本质都是炎症。因此, 我们在治疗盆腔炎时, 始终抓住湿浊这个主要矛盾, 不论何种证型, 均以“ 银甲丸” 为主方, 并根据辨证论治、随证施治的原则, 辅佐其他方药治疗。
(一) 湿热蕴结型: 本症因感外邪、或素体脾弱、或胞脉空虚, 或因洗浴用具不洁、或流产及产后房劳所伤, 湿毒秽浊之邪内侵, 损及冲任, 湿浊下注而成。症见带下黄稠腥臭,小腹掣痛, 重症可见发热头痛, 口苦溲黄, 小溲频数或短涩不利。苔黄腻, 脉滑数或濡数。
治则: 清热利湿, 解毒化浊。
处方: “ 银甲丸” , 每服一丸, 日服三次。
(二) 肝郁气滞型: 本症多因郁怒忧思而伤肝, 肝失条达, 气机阻滞, 肝郁脾虚, 郁而化火, 脾湿蕴结化热而成带下。证见头痛眩晕, 两胁及乳房胀痛, 少腹胀痛, 带黄而多,口苦咽干, 食纳不佳, 恶心呕吐等。苔黄或黄白相兼, 脉弦。
治则: 疏肝理气, 清热化浊。
处方: 逍遥散或柴胡疏肝汤送服“ 银甲丸” 。
若肝郁气滞的一般症状消失, 而仍有带下、腹痛、或妇科检查有炎症者, 继续服“ 银甲丸” 治疗。
(三) 寒湿凝滞型: 本症因寒湿之邪客于冲任, 凝滞而成癥瘕, 或下注而成带下。症见少腹冷痛, 少腹有包块, 胀痛, 喜热喜按, 带下质清, 小溲清长, 大便溏, 色暗舌淡, 苔薄白或腻, 脉多沉迟。
治则: 温运通阳, 防腐化浊, 解凝散聚。
处方: 桂枝茯苓汤或桂附理中汤送服“ 银甲丸” 。
以上诸症, 如服汤药治疗, 则以“ 银甲煎剂” 为主方, 根据证型, 酌情加减药物。
病案:
案一:黄xx,女,24岁,已婚,门诊号:123687。
因婚后三年不育,带下黄臭量多,少腹及腰骶部疼痛半年,于1963年5月2日初诊。月经后期,量少色暗质稀薄。伴有头昏痛,倦乏多梦,心烦口渴,溲黄便结,腹痛拒按,面色萎黄,苔薄黄,舌尖红,脉弦数。
西医妇科检查:宫颈光滑,子宫二级后倒,较正常稍小,有深压痛。两侧附件有较明显之压痛。
西医诊断:慢性盆腔炎。
中医辨证:湿热蕴结下焦,气虚血滞。
治法:清热化浊,益气活血。
处方:银甲丸和四君子汤加减。
共诊26次,随证加减的药物有炒川楝子、炒五灵脂、茺蔚子、茜草、益母草、山甲珠、细辛、广木香、炒白芍、鸡血藤、鹿角片、杜仲、续断、桑寄生、山山萸肉、潞参、泡参、生箭茂等。服药期间,月经逐渐正常,腰腹疼痛逐渐消失,带色转白、量日少。
至同年11月,痛经完全消失,白带正常。妇科检查:除子宫有深压痛外,余均正常。继续服药治疗。
于1964年2月23日作输卵管通气检查,结果通畅,继而怀孕,于次年1月顺产一女婴。追踪3年未复发。
案二:列xx,23岁,已婚,门诊号:131111。
第一胎产后,婴儿病故,因怀念其子,情志抑郁而生病。月经期长、量多,持续9天方净,有血块,少腹剧痛,带黄而多。
经成都市某医院和我院检查,诊断为“盆腔炎”,“子宫内膜炎”和“膀胱炎”。
于1963年10月17日来我院门诊。见舌尖红,苔薄白,脉弦数。
辨证:肝郁气滞,伏湿夹瘀,冲任失摄。
治法:疏肝理气,化浊消瘀,兼顾冲任。
处方:逍遥散合“银甲丸”加减。
共诊7次,随证选用的药物有:明天麻、九香虫、川贝、鸡内金、杜仲、续断、桑寄生、冤丝子、山萸肉、泡参、淮山药等。
1964年3月25日复查盆腔:子宫中度糜烂,子宫后倒,大小正常,有深压痛。附件有较明显压痛,诊断为慢性盆腔炎及子宫颈炎。
仍继续上述治疗,于同年5月停经,次年2月5日顺产一女婴。后经某医院复查,炎症已愈。
临床上此方的应用者诸多,治疗效果可靠。
看黑板划重点:
盆腔炎当属祖国医学湿热蕴结下焦之带下症范畴。根据中医四诊所得, 与西医诊断相对照, 常见“ 湿热蕴结” , “ 肝郁气滞” 和“ 寒湿凝滞” 等证型。《傅青主女科·带下》说:“ 夫带下俱是湿证。” 诸证各俱特点, 病机可有转化, 然始终不离湿浊形成之带下症。从西医观点看, 不论急、慢性盆腔炎, 不论何种细菌感染, 本质都是炎症。因此, 我们在治疗盆腔炎时, 始终抓住湿浊这个主要矛盾, 不论何种证型, 均以“ 银甲丸” 为主方, 并根据辨证论治、随证施治的原则, 辅佐其他方药治疗。
银甲丸:银花、连翘、升麻各五钱, 生鳖甲、红藤、蒲公英、紫花地丁各一两, 茵陈、大青叶、椿根皮、生蒲黄、桔梗、琥珀各四钱。共研细末, 炼蜜为63丸或制成100片。丸剂每服1丸, 日服三次。片剂每服2一4片, 日服三次。连服一月为一疗程。
另外今天另一篇分享了狐臭的外用治疗,大家可以去看看,药少效宏。
(PS:本文参考发表于1973年的《中草药“银甲丸”治疗盆腔炎》,需要原文学习的,发送关键字“银甲丸”至公众号。)
参考:
王渭川.中草药“银甲丸”治疗盆腔炎[J].新中医,1973(04):30-31.
房地产公司别墅的宣传推广工作结束以后,我和小搭档又被外派到某局工作,负责该单位的微信公众号的运营。
每天根据下属单位的来稿,以及该局宣传工作的需要,将内容整合修改,审核通过后,发布到微信公众号。
有时候需要出差,有时候需要加班,总之相当的辛苦,每天忙个不停。
中午也不能回家,就在单位的食堂吃饭,六菜一汤的自助,还有饭后的酸奶和水果,味道还不错。
日子就这样不紧不慢的过着。
忽一日,女boss召集我们回单位开会。主要强调安排了某局微信公众号运营的重要性,千万不能出现任何问题。
会后,女boss向我介绍了一位在会上出现的陌生男士。据说是单位的重要人物,某局的业务是通过他的人脉关系谈下来了。
此人瘦高,脸色黝黑,油嘴滑舌,眼神飘忽,拿腔拿调,一副高高在上,目空一切的样子。
女boss安排我以后某局的工作,都由此人负责管理,一切事宜向他汇报。
我心中开始打鼓,这人负责得了吗?看起来像一个游手好闲,不务正业的混混呀。我又不能反驳,只好答应。
之后,我便又多了一个王姓领导,工作复杂了许多。他经常来办公室“视察”工作,提出了很多外行的要求,鸡蛋里挑骨头,我真的很无语。
有一天,我实在忍无可忍,就对小姑娘吐槽说:“小苗,王总原来是个外行呀!这工作太难做了。”
没想到平时少言寡语的小苗,拉着脸说,“王总人挺好的。他跟这里的大领导很熟,该怎么做他很清楚。”
瞬间我无话可说了。小苗对我越来越冷淡,我感觉两个人在办公室里很压抑。
一天中午,我从食堂吃完饭外出散步。这里的风景真美,人工湖碧波荡漾,芦苇丛中,水鸟翻飞,鱼翔浅底。湖边绿树成荫,鲜花遍地,盆景遒劲。远处高楼林立,蓝天白云,美不胜收。
我沉浸在这美丽的画卷之中,忘记了时间,街上的人流越来越多,一看时间马上2:30了,我小跑着回了办公室。
当我推开办公室的门,顿时尴尬了。苗小姐坐在王总的怀里,桌上堆着一堆水果,他们正在互相投喂着。
我轻轻的关上门,跑到楼道尽头的卫生间,梳理了一下头发,洗洗手,擦擦鞋,磨蹭了大约十分钟才回到办公室。
王总已经走了,苗小姐趴在桌上假寐。我若无其事的打开电脑,倒了杯水,继续工作。苗小姐假寐了一会儿,一声不响的收拾东西走了。
接下来的几天,每天只有我一个人上班,所有的工作也只有我一个人在做。王总说苗小姐去别的地方收集资料了。
我一直在考虑一个问题,是不是该把这里发生的事情告诉女boss呢?或者该换一份工作了?这样下去我可吃不消。
一天某局要召开重要会议,需要拍照,王总安排苗小姐拍照,我组稿。
会议结束,我向苗小姐要照片,她一脸不悦的说,在我电脑里,你自己来拷吧。
我起身来到了她的办公桌前,拿出U盘,插在了电脑主机上。
突然,我闻到了一股熟悉的刺鼻的味道,我皱了皱眉头,疑惑的看向苗小姐。她突然脸色微红,目光躲闪。
你回去,我拷好了给你。她略显惊慌的对我说。
瞬间我明白了,我又遇到了一个狐臭女,只是臭味没有之前的林女士那么浓烈而已,却一样的持久,让人有一种想吐的冲动。
我也突然意识到,苗小姐从来没有和我近距离接触过,今天是第一次。我也瞬间明白了,办公室里若有若无的难闻的味道从何而来?
第二日,女boss突然打电话找我,问我工作的情况。是否适应?感觉怎么样?有些什么问题?有些什么困难?
我说晚上请您吃饭,我也应该跟您汇报一下这边的工作了。
她马上说,不用不用,你有什么事儿就直说,我晚上还很忙。
我说那您什么时候在单位?我去找您。
她考虑了一会儿说,周天下午两点半你来单位。
周天我如约而至。
女boss照例华服美妆,正在办公室拿着一个小镜子,用化妆棉不停的擦拭着脸蛋。她今天的妆容有些暗淡,感觉皮肤也不好,涂了厚厚的一层粉。
看我进来,停止了手上的动作。
“我一会有应酬,昨晚没睡好。有什么事你就直说吧。”
于是,我将这段时间工作的感受全盘托出,只是隐瞒了苗小姐和王总的暧昧。
女boss听完,一脸愤怒。小苗高中都没毕业,29岁了还没结婚,农村出来的,缺乏教养,单位没有人愿意和她一起工作。这不你来了,只好委派到你那边工作,经常丢三落四的。我们也在不断的招聘,找到合适的人就开除了,你先忍耐一段时间吧。
我赞美着女boss的明察秋毫,感谢着她的信任和理解。
“一会儿我约了房地产的张总一起游泳,晚上一起饭,你那个老乡也在的,你要没啥事儿也一起去呗。”女boss眼珠一转,笑眯眯的对我说。
“都不熟悉,我就不去了。”
“ 你跟他们打交道做别墅的宣传策划,怎么会不熟悉呢? ”女boss一脸的不悦。
“那只是工作,之后大家都没有什么联系。况且我下午还有事儿。”
听了我的话,女boss脸色一转,微笑着向我挥挥手,接起了打进来的话,我知趣的离开了。
#2022职场年终盘点#
中国传统文化有着上下五千年的历史和传承,不论是诗词歌赋还是国学经典,单独拿出一门学科,都足够让人研究一生。比如四大名著,好多专家学者十数年如一日,深入解读其中隐藏的情节,细细品读还真是有理有据。
比如《红楼梦》一书,有一个桥段是说薛宝钗患病,需要服用冷香丸来治病,但是通读《红楼梦》一书,读者却并不知道薛宝钗所患何病,实在是让人百思不得其解。
有的专家就解读,说薛宝钗实际上是狐臭,需要用冷香丸来压制住身上的气味。我们姑且不论这位红学专家分析的有无道理,从另一个角度来看,可见这些古典文学名著是需要深入耕读才能知晓其中的奥秘,而这需要耗费大量的时间和精力。
相比这些阳春白雪、曲高和寡的传统文化来说,中国有一种对联文化真正做到了雅俗共赏。对联文化和诗词文化相似,都讲究对仗工整,但是对联文化短小精悍,又可以诙谐幽默,历代都是文人墨客喜爱的一种文学形式。
但是想要对好对联,肚子里没有一点“墨水”还真办不到,至少要读懂平仄,通晓词性的搭配,而且对联的本质是意境要高远,能够言之有物,否则就算不上一副好的对联。
古人用对联来考验一个人的才华,官府中也以对联选拔人才,在宋朝年间,很多女子以对联来招亲,选择如意的郎君更是不胜枚举。我们今天要说的这个小故事,就和女子征婚有关。
宋朝神宗年间,有一位女子姓王,从小就聪明伶俐,而且善于诗词歌赋和舞文弄墨,待到年方二八,已经出落得款款大方,美丽动人。到了适婚的年龄,王老爷子就为女儿选取了一门亲事,丈夫是一名军人,夫妻二人相处十分融洽,从没有红过脸拌过嘴,小日子过得也是舒舒服服。
但是好事多磨,丈夫有一年在外征战,不幸受伤,在归来的途中又染病一命呜呼,王氏就成为了一名寡妇。得知丈夫牺牲的消息,王氏整日以泪洗面。古时候都是男子当家,家里失去了顶梁柱,王氏的日子也是一天不如一天,家里的老父亲前几年也去世,王氏每天靠着做一些针线活勉强度日。
有一些热心的邻里乡亲就劝王寡妇改嫁,可是王氏心中思念丈夫,始终也没有答应。这一晃又过了几年,日子是更加的清贫了。
这一日王寡妇在自家庭院,想到马上就要过年了,可是家徒四壁,没有余粮,心中一阵的难过,于是就不由自主地说出了一个上联“一人一碗一口锅”。这个对联的意思是说,自己生活得十分艰苦,只剩一人,也只有一个碗和一口锅,这样如何度过年关呢?
正在这时,一位秀才刚好从寡妇的门前路过,无意中就听到寡妇的这副对联,秀才知道这副对联话里有话,一打听周边的邻居才知道,王寡妇生活的十分艰辛,而且独自一人,无依无靠。
秀才正好也是单身,他知道这名王寡妇是个好女子,于是就喜欢上了她。秀才于是就写了一副下联,让邻居送给王寡妇,王寡妇打开对联,只见上面写的是“单被单床单身人”。
王寡妇是个聪明的女子,一看就知道秀才的心意,瞬间就脸红低头,满脸含羞。于是两人相约见面,王寡妇对秀才的印象非常好,而秀才也喜欢她,两人于是择良辰选吉日拜堂成亲,喜结连理,过上了幸福的生活,这段故事和这副对联,在当时也被传为一段美谈。
今日话题:如果你是秀才,上联是“一人一碗一口锅”,你能对出下联来吗?欢迎在下方留言,我们一起欣赏和学习。
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