• 1、被误解多年的假狐臭，其实是腋毛上长了癣？治疗可用这些药物
• 2、夏日炎炎，腋臭怎么办？
• 3、医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

被误解多年的假狐臭，其实是腋毛上长了癣？治疗可用这些药物

大家对于癣一定都不陌生的了，有足癣、体癣、股癣、头癣等，可是你们知道还有腋毛癣吗？

腋毛癣的出现很多的人都有过，但是没有几个人会觉得它竟然是癣来的，它会让你的白色衣服染色，会出现一股“特殊”的气味，趁现在没有别人，偷偷地检查一下你的腋毛。

腋毛癣是由一种纤细棒状杆菌 ，也就是是类白喉杆菌的一种，引起的腋毛 （或阴毛） 表浅性角质层的细菌感染性皮肤病。

它的症状可表现为在腋毛（或阴毛）的毛干上出现黄色、黑色、红色的腊样结节颗粒，其中最常见的是为黄色的，这些结节有的坚硬，有的柔软，呈鞘状包被毛干，并且和毛发会黏连得比较紧。

随着病情的发展，比较容易会导致我们的毛发失去光泽、变脆、易折断，一般情况下的患处皮肤局部外观的是正常的，可是会经常出汗，没有自觉症状，经常伴有特殊的气味，偶尔会让人感到瘙痒。

它还有比较明显的特点，由于结节的颜色不同，可能会导致汗液呈现出来不同的颜色，让其衣服染色。

一是湿热的环境，在气温高、湿度大的环境下，使得腋毛癣不断繁殖、生长、传播，所以通常在夏季也是腋毛癣的高发病季。

二是肥胖、多汗者，他们都有一个共同点就是非常容易出汗，而腋窝之下的汗液是不能及时蒸发掉的，就会受到汗液浸渍，这也是会在一定的程度上诱发腋毛癣，尤其是多汗症患者更加常见。

三是不良的卫生习惯，如没有及时更换衣服或是有一段时间没有洗澡等，都比较容易使得细菌入侵毛发的。

四是接触了患病者的贴身物品，腋毛癣也是有传染性的，通常是接触性传染，所以接触了患病者的贴身物品，是有可能会被传染的。

在出现腋毛癣之后，可以做这几种相关的检查，细菌培养、病原学检查、Wood's灯等。

第一先把有腋毛癣的毛发全部都剃干净，不要让皮肤受伤了，注意小心操作。

第二在剃干净之后，每天都要清洗患处，或者是用硫磺软皂清洗局部，同时需要保持皮肤的干燥。

第三可以使用一些要用药物，如外涂 5%硫磺软膏 、 红霉素软膏等，汗多的话还可以外用氯化铝，但一定要在医生的指导下使用。

#腋毛癣##癣##皮肤##狐臭#

夏日炎炎，腋臭怎么办？

高温来袭，热得人直冒汗！

出汗是人体排泄、调节体温

和“清洁”皮肤的一种健康生理现象

不过，如果您出汗的量、色、味

不同于一般人时则要注意了

很有可能患有多汗症、臭汗症或狐臭。

▲图源：网络

腋臭严格意义上其实不算疾病，但是有这个困扰的朋友们感觉比生病还痛苦。腋窝温暖潮湿，较不透风，常有大量葡萄球菌等细菌滋生，当大汗腺分泌的分泌物排泄到皮肤表面后容易受到其分解，就会产生油性有机物质“短链脂肪酸”，从而发出难闻的臭味。从年龄分布来讲，青春期是腋臭最容易发生的时候，气味最浓烈，且女性较多。另外，腋臭有遗传性和家族性。

市面上形形色色的治疗方案铺天盖地，到底怎么选？

今天我们就来简单聊聊目前主流解决腋臭的“四大金刚”。

外用喷剂/涂剂

很多有腋臭困扰的朋友在发现自己“特殊体味”的伊始都会想过或试过外用喷剂或涂剂，原因其实很简单，就是简便而且易获得，使用简便会趋势很多人把它作为首选。诚然，外用的止汗剂或抑汗剂操作简便 ，无需特殊辅助。

特点：功效维持时间较短，一日可能需要反复使用，且遇皮肤过敏问题需暂停使用。

肉毒素注射

肉毒素可以通过阻断神经刺激大汗腺分泌的信号使大汗腺无法工作，这样可以有效地控制身上的“味道”。不过，肉毒素会在4-9个月的时间后被代谢，大汗腺的分泌功能会恢复，因此需要反复注射来达到控制腋臭的效果，因为大汗腺并没有清除，所以肉毒素注射也是“缓兵之计”并不能“斩草除根”。

特点：肉毒素属于无创治疗，操作方便，疗效确切，但由于不是根治性治疗，所以需要反复进行。

手术治疗

腋臭手术治疗的方式其实一路发展以来有很多种，腋下皮瓣切除、搔刮、抽吸、微创等等，目前从切口大小及疗效综合评估来看，改良型小切口腋下顶泌汗腺直视下切除手术是较为常选择的一种术式，因为可直视所以根治率较高，因为切口小所以创伤小。

特点：术后恢复时间较长，对于术后患者自我管理的要求较高，伤口需要加压包扎固定，如果稍欠注意，则会有一定伤口及皮瓣恢复的问题。

中医治疗

中医认为狐臭多与先天禀赋有关，禀于先天，承袭父母腋下秽浊之气，熏蒸于外，从腋下而出；或因过食辛辣厚味之品，致使湿热内蕴；或由天热衣厚，久不洗浴，使津液不能畅达，以致湿热秽浊外堕，熏蒸于体肤之外而引起。可以通过散风除湿、止汗除臭、调理气血等，达到缓解狐臭的效果。

1、散风除湿：狐臭可能是由于身体上的湿气比较重的原因导致的，可以使用中药成分，达到散风祛湿的作用。

2、止汗除臭：狐臭因为腋窝汗腺分泌过旺导致，可以使用止汗搽剂，减少汗液排出。

3、清热除湿：可以使用中药口服，清除肝经湿热，改善湿热体质，对腋臭改善有一定帮助，具体中药使用需由中医皮肤科辨证论治后给予处方建议。

特点：中医治疗方法或药物可缓解症状，但较为严重的狐臭应咨询专家，可选择手术或激光治疗。

温馨提示

消灭腋臭的武器有不少，但是每个人的个体差异以及异味程度的不同是决定采取何种治疗方式的根本因素，切莫“乱用药”、“乱投医”，最终受伤的还是自己。

来源：岳阳晚报全媒体 通讯员 谭媛 陈威

医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

腋臭俗称"狐臭",是一种常见的临床疾病,其发病机制尚未完全明确,研究表明腋臭是因为大汗腺分泌乳白色无气味分泌物后,腋部的棒状杆菌和葡萄球菌中的Na-酰基谷氨酰胺氨基酰基转移酶分解成为E-3-甲基-己烯酸，从而产生特殊的刺激性气味[1]。在我国，腋臭的发病率高达6.41%，严重影响人们的正常生活和职业发展。目前， 腋臭的主要治疗方法是手术、外用药物、激光、射频治疗及肉毒毒素注射等。

示意图，来源网络

近年来，由于黄金微针射频的问世， 使得微创治疗腋臭获得较好的临床效果，成为临床上治疗的一种新手段。该方法是利用绝缘或半绝缘的黄金微针将射频能量集中作用于皮下汗腺组织，通过热效应破坏大小汗腺，达到治疗腋臭、腋下多汗症的目的。

示意图，来源网络

第三军医大学第一附属医院皮肤科刘悦玲，施宗平，尹 锐医生，2016年1月-2016年12月的既往临床资料68例，总结了笔者医院黄金微针射频导致术后不良反应的处置经验，现报道如下。

女，32岁，因“双腋下黄金微针射频治疗腋臭术后7d伴感染”。既往无内科疾病史；自行外用夫西地酸、重组人表皮生长因子、百多邦、碘伏及美宝等换药后出现软组织感染，轻微疼痛。

查体：双侧腋下可见散在20～30处大小不一的溃疡，基底处25%有表皮坏死，75%覆有脓液、脓痂，溃疡周围皮肤发红、干燥，局部皮温偏高，无异味， 疼痛评分1分。右前臂内侧皮肤麻木及感觉异常。实验室检查：血常规正常，脓液细菌培养阴性。

T I M E 原则是指从坏死组织（ t i s s u e nonviable,T）、感染或炎症（infection or inflammation, I）、湿度（moisture, M）和创面边缘（edge of tissue, E）四个方面评估创面，并针对性地去除坏死组织、控制炎症和感染、保持湿度平衡和促进上皮生长，为其愈合创造良好条件[4-5]。在本案例中笔者依据该原则，采用清除坏死组织 控制感染 保持湿性平衡 促进上皮移行 预防瘢痕形成方案。根据伤口恢复过程，笔者将其分为三个阶段

① 清创期：主要治疗方案是清除坏死组织并控制感染。

② 修复期：该阶段的主要治疗方案是保证伤口湿性平衡和促进上皮移行。

③ 瘢痕预防期： 由于创面深浅不一，愈合速度不一致，为了对瘢痕进行早期干预，本文作者本着“先愈合先预防”的策略，对于已愈合的部分使用美皮护（瑞典墨尼克）贴于愈合面，外用弹力绷带加压，减少增生的可能。

图2 右侧腋下创面愈合情况

鉴于患者工作因素出汗较多，给敷料的固定及患者的舒适带来了挑战，笔者建议患者工作时患处涂抹康瑞宝凝胶2～3次/d，夜间休息使用美皮护敷料覆盖并保证12h/d的使用时间，同时笔者医院建议患者早期可以进行瘢痕的浅层皮肤放射治疗，患者于愈合后1个月左右联合使用瘢痕预防，3个月后随访时患者对于目前的情况很满意，瘢痕稍高出皮面，不明显，随工作加重，休息减轻，嘱患者避免频繁过度牵拉腋下瘢痕， 继续使用美皮护预防瘢痕。具体皮损恢复情况如下图（见图，此文只展示部分图）。

图2 右侧腋下创面愈合情况

通过14d机械清创联合自溶清创，双腋下创面从25%黑色坏死组织，75%黄色组织逐渐转变为100%红色新鲜肉芽组织，加之合理使用银离子敷料控制感染、水凝胶促肉芽生长、泡沫敷料管理渗液及促进上皮移行，经过约50d的伤口处理，患者双腋下散在50多处溃疡面完全愈合。患肢功能正常，瘢痕小，患者满意。

银离子敷料、水凝胶及各种泡沫敷料联合治疗对光电术后伤口的愈合有明显促进作用，对不良反应的改善和恢复也大有益处。

▲ 此文为精简文，全文刊登《中国美容医学》2018年1期 皮肤美容（57）

题目：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

感谢关注《中国美容医学》今日头条号，我要立志要让专业医美知识流行起来~